血糖值偏高是怎么回事？

人体的血糖值是有一个标准的范围的，如果血糖值高于这个范围，对身体健康会有一定的危害。虽然血糖高本身并不可怕，但如果没有积极的控制，会引起身体其他组织和器官的并发症，对健康和生活质量都有很大影响。那么，血糖值偏高怎么办？

　　一、药物控制

　　临床上有不少药物都可以用于改善血糖偏高的情况，如果血糖值偏高已经发展为糖尿病，这种情况下需要通过药物来控制血糖。患者经详细检查，结合医生的诊断，明确高血糖的严重程度，之后再使用适合的药物来控制血糖，一般推荐口服降糖药物，如有必要，也可以注射胰岛素控制血糖。

　　二、适当运动

　　无论是血糖值偏高一点，还是已经发展为糖尿病，运动都是控制血糖的有效方式之一。许多人由于缺乏运动而导致肥胖，从而加大了高血糖的风险，如果平时可以坚持适当的运动，有助于消耗体内多余的能量，也有助于稳定血糖。

　　因此，血糖偏高的人平时应每天抽出一定的时间参加适当的体育锻炼，如慢跑、快走、健身操等，通过这些锻炼。可以增强体质，促进身体的健康，同时还有降低血糖的作用。

　　三、饮食调节

　　血糖值偏高还可能是由于饮食不注意导致的。因此，一旦发生血糖值偏高的情况，就要通过日常饮食的调理来控制好血糖。平时要避免过多的摄入含糖类食物，要计划好每天摄入的总的热量，并合理安排各种营养物质所占的比例，做到饮食均衡，避免肥胖的发生，控制血糖。可以用粗粮代替馒头、米饭等精细的主食，减少淀粉类食物的摄入，此外，血糖高的人要避免食用高脂肪、高热量的食物，才可以有效避免糖尿病的发生。

1 空腹运动血糖会升高吗

人体进行运动时交感神经会兴奋，产生大量的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等等，这些都是会将血糖值升高的激素，所以运动后血糖可能会出现上升。

2 空腹运动会出现低血糖吗

一般情况下健康的人群在空腹的情况下进行运动，体内血糖浓度本来就不高，运动再消耗一部分，那么是会初选血糖值偏低的情况的。

运动对血糖的总体效果是促进血糖下降的，不过运动的早期，有可能出现应激的血糖偏高。

3 测空腹血糖前能运动吗

由于需要测定空腹血糖值，那么我们不建议在检测前进行运动，无论运动是增高血糖值还是降低血糖值，这都会使得检测不够准确，和反应真实情况，影响判断，所以不建议。

4 空腹运动好还是吃点东西再运动

建议不要空腹状况下进行运动，虽然身体会产生应激反应来提升血糖浓度，但是总体还是处于下降状态，并且不是所有人出现低血糖都能轻松应对，为了避免出现危险，和保证运动状态，建议不要空腹运动。

生活中糖尿病患者越来越多。患糖尿病后，他们非常注意血糖。他们经常测量餐后血糖和空腹血糖，但有时会发现空腹血糖更高。那么为什么会出现这种现象呢？空腹血糖高的原因是什么？今天我们就普及一下这方面。什么是空腹血糖？所谓空腹血糖是指空腹8 ~ 10小时后测得的血糖，一般是指清晨空腹状态下的血糖。糖尿病治疗的理想目标是控制空腹血糖在39-60 mmol/L之间，但现实生活中糖友很难做到。一般来说，导致空腹高血糖的原因有三个：1降糖药剂量不当的问题是最常见的，表现为餐后或夜间血糖持续高于正常水平，第二天清晨空腹血糖显著升高。出现这种情况的原因是降糖药物的剂量。

饭前或睡前使用不足，不能有效控制餐后血糖至正常水平。解决办法是找负责糖友的医生调整治疗方案，合理增加降糖药的用量，一般都能达到满意的效果。2黎明现象黎明现象是指糖友在夜间可以比较公平稳定的控制血糖，没有低血糖，只是在清晨，血糖很高。黎明现象是一种因皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加而引起的清晨高血糖症。有“黎明现象”的糖友，白天可以口服降糖药，睡前加皮下胰岛素，可以获得很好的疗效，控制早晨空腹血糖偏高的现象。注射前最好添加食物，避免注射胰岛素后出现低血糖。3苏慕杰反应苏慕杰反应是指午夜低血糖后出现的晨间高血糖现象。

主要原因是胰岛素过量诱发低血糖，机体的负反馈调节促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素和肾上腺素的分泌显著增加，所以每次低血糖后都会出现高血糖和尿糖升高。苏慕杰在糖尿病患者中的反应大多是胰岛素剂量不当，或未能按时进餐，或在病情控制良好的情况下增加体力活动。对于有“苏慕杰反应”的糖友，饭前应减少口服降糖药或胰岛素的用量，睡前应增加饭量。睡前吃东西是晚餐单独的一餐，可以防止前半夜低血糖。反正糖尿病之后会有一定的限制，因为有很多东西不能吃，会给我们家带来一些麻烦。所以，患了糖尿病之后，及时治疗，注意一定的饮食，乐观积极，有助于病情的恢复。

1 血糖的正常值是多少

人在空腹状态下抽取全血经检测血糖值为39至61mmol/L,此为血糖正常值。

人在餐后1小时测量血糖一般≤94mmol/L为正常值,最高不超过111mmol/L。

人在餐后2小时测量血糖≤78mmol/L为正常值。

人在餐后3小时测量血糖≤61mmol/L为正常值。

2 血糖正常值偏高的原因有哪些 糖尿病

糖尿病是胰腺分泌胰岛素障碍而一起血糖增高的代谢性疾病，糖尿病患者最重要的一项诊断指标就是血糖的升高，一般空腹血糖高于111mmol/L即可确诊。

剧烈运动

过度的剧烈运动后，人体所需糖量消耗过多，为了维持人体器官等正常所需糖量，体内分泌出各类激素加速糖源分解，进而会引起血糖增高。

情绪

情绪变化，如忧虑、惊恐、悲切等等，都可能刺激肾上腺素分泌，进而促进糖在体内分解，使血糖上升。

饮酒

酒大多是由淀粉类粮食加工发酵而成，如啤酒中更含有大量麦芽糖，淀粉类及糖都可引起血糖增高。饮酒后短时间内因酒精会加速胰岛素的分泌，故可短时间内降低血糖，等酒精被肝脏代谢后，胰岛素分泌减少，血糖会出现明显升高。

摄入过多高糖、高脂食物

过度食用糖份过高的食物，使糖在人体血液中游离大量葡萄糖，进而升高血糖。当摄入脂肪过高的食物，脂肪分解中耗掉大量葡萄糖分解所需物质，使得体内葡萄糖浓度上升，引起血糖增高。

妊娠

部分女性怀孕后，性激素的分泌可对胰岛素产生抵抗作用，是胰岛素无法维持糖的代谢，引起高血糖。

3 血糖正常值偏高怎么办 排除疾病可能

如果不确定自己是否患有糖尿病，因到医院行系统检查，在医生的帮助下排除患有糖尿病等内分泌系统疾病。

调整情绪

在排除糖尿病可能之后，应保持良好的心态，避免情绪过度影响人体激素的分泌，进而一起血糖升高。

运动后及时补充能量

剧烈运动后不要让自己过于劳累，在运动中途休息时可及时喝些功能性饮料，补充水分。

饮酒适量

过度饮酒可能会引起低血糖高血糖两个极端，当血糖由低到高转化过程长期反复会引起人体内分泌紊乱的可能，血糖波动频繁难以控制的可能。

4 血糖过高有什么危害

1糖会出现胰岛素的缺乏，容易造成葡萄糖的利用障碍，导致人体内脂肪、蛋白质分解增加，机体免疫力下降。

2高血糖还会使血液粘稠度增加，引起脂肪代谢异常，使患者粥样硬化程度加深，导致心脑血管疾病，如高血压、冠心病等。

3高血糖引起脂肪、蛋白质的代谢紊乱，血液中脂类物质升高可能引发高脂血症。

4长时间高血糖对肠胃、肾脏等影响，可能引发各类贫血，如肾性贫血、缺铁性贫血等。

5高血糖会使尿液中含糖量增加，更容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。

老唐患糖尿病10年，生活规律，三餐吃阿卡波糖（拜唐苹）50mg，每天睡觉前注射甘精胰岛素10U，最近2天空腹血糖偏高，他问医生是否要增加胰岛素的剂量，可医生告诉他有很多原因会导致空腹高血糖，先要从以下几个方面进行分析，然后再采取相应对策。

一、饮食不当

前一天晚餐进餐量过多，尤其是进食大量高能量的食物，如炸鸡腿、红烧肉等高脂食物，或者前一天晚餐进餐时间较晚，进餐持续时间较长（比如聚会就餐等），或者夜里过量或频繁加餐，都有可能导致空腹血糖升高。因此，糖友要定时定量进餐，荤素搭配，粗细搭配，晚餐时间不宜过晚，并避免暴饮暴食。

二、药物剂量不足或者忘记用药

前一天晚餐或睡前漏服或者少服口服降糖药，胰岛素注射剂量不足，注射方法不规范，甚至忘记注射胰岛素等，都有可能导致空腹血糖升高。如果按照医嘱规范用药，空腹血糖仍高，则可能需调整药物剂量或调整用药。

三、Somogyi（苏木杰）反应和黎明现象

苏木杰反应指夜间发生低血糖后，反跳性地引起空腹高血糖，即“先低后高”。主要原因是降糖药物剂量过大。黎明现象指夜间血糖控制基本达标，未发生低血糖，仅于黎明短时间内出现高血糖的现象，即血糖逐渐升高，可能是由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。通过监测0点、2点、4点的血糖，可鉴别苏木杰反应和黎明现象。如果在黎明前曾发生过低血糖（ 39mmol/L），则为苏木杰反应；如果夜间无低血糖，血糖在凌晨后逐渐升高，则为黎明现象。

如果是苏木杰反应，可睡前适当加餐，如一杯牛奶或2-3片饼干，或者减少晚餐前（或睡前）降糖药物的用量。如果是黎明现象，可酌情增加晚餐前或睡前降糖药物的用量，或者改变用药方法，但糖友最好不要自己调整治疗方案，最好与专业医务人员沟通。

四、运动不当

前一天运动明显减少，尤其晚饭后立即静坐休息，或者晚饭后运动过度，导致睡前血糖过低，从而为夜间的苏木杰反应埋下伏笔。

五、精神压力

精神压力大，情绪焦虑，失眠等因素导致空腹血糖高血糖。因此，糖友们要保持良好心态，学会放松，避免过度焦躁，养成良好的睡眠习惯，与家人朋友多沟通，必要时可咨询心理医师。

六、血糖测试不准确

此外，血糖监测时用力挤血或血样过少，试纸过期和试纸保存不当等因素也会导致空腹血糖错误升高。

中南大学湘雅医院内分泌科

孟巍 吴辽芳 刘泽灏

什么是糖尿病？事实上，根据词条的解释，糖尿病就是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的病因有两种，一种是遗传因素，一种是环境因素。

对于糖尿病患者而言，平时就要注意自己的饮食，控制好体内的血糖，以免高血糖对身体造成损害。事实上，空腹血糖高并不是空风来袭的，它是有诸多因素引起的，那么什么原因会导致空腹血糖高呢？事实上，以下几种因素都会导致空腹血糖升高：

第一种原因是黎明现象。空腹血糖偏高多见于早上的时候，那是因为夜间生长激素以及皮质醇激素容易在早上起床分泌旺盛所致。由于凌晨时间段这些激素的升糖作用能够对抗胰岛素的降糖作用，如果胰岛素的作用不足就会对抗这些激素的升糖作用，所以黎明这个时间阶段空腹的血糖升高也就是黎明现象。

第二种原因是苏木杰现象。如果糖尿病人晚上监测血糖的时候发现频繁的低血糖，但第二天早上空腹监测的时候出现频繁的血糖高，这就属于苏木杰现象，出现这种现象多是因为人体进行血糖的自我调节。建议糖尿病人可以减少睡觉之前胰岛素的用量，来稳定空腹血糖的数值。

第三种原因是睡眠不足。空腹血糖高和睡眠不足有很大关系。经常熬夜的人容易扰乱内分泌系统，当体内内分泌系统紊乱，空腹情况下容易导致血糖上升，引起高血糖。建议患者一定要改掉熬夜的习惯，努力调整好情绪。

第四种原因是降糖药物的用量不足。如果晚餐前或临睡之前服用的降糖药物剂量不足，不能够很好的把控餐后血糖数值，第二天就清晨就会发现空腹血糖会显著升高。建议适量增加降糖药物的服用用量，不过每位患者服用降糖药物的种类不一样，所以应该去医院内分泌科就诊咨询医生正确服用。

第五种原因是发生急性感染或外伤或某些特殊疾病（如不完全性肠梗阻可能导致肠道蠕动缓慢，进而发生胃内食物潴留）等应激因素导致血糖升高。对于这种情况，当发生急性感染或外伤或某些特殊疾病时应尽快至医院就诊、对症处理,避免血糖长期处于高值阶段，而不是随意调整降糖药。

总而言之，以上几种因素都会导致空腹血糖升高的情况。在日常生活中，如果发现空腹血糖频繁升高，一定要及时找对原因，这样才能够采取相对应的措施来稳定血糖数值。

常见引起血糖升高的原因

饮食习惯

饮食习惯是造成血糖偏高的主要原因，由于很多食物里面都含有糖的元素，我们在吃饭的时候不可以避免的吃进很多糖类。所以血糖高的病人在饮食方面一定要稍加注意，尽量避免吃一些含糖量过高的食物，在饮食方面也要形成好的习惯，不能过量的吃一些糖量特高的食物，一定要均匀。

胰岛素

只要略懂糖尿病知识的人都清楚，胰岛素与血糖之间的关系。由于胰岛素具有促进糖原分解的作用，所以一旦胰岛素出现任何问题，那么血糖高也将随即而至了。

睡眠不足

权威糖尿病治疗机构研究表明，血糖高的原因还有一种，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好，或者睡眠不足的话，就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说，睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。

情绪

情绪的波动也会影响血糖，当人大喜、大悲或是暴怒时，可以使身体内的肾上腺素分泌增加，可以导致血糖升高。药物

服用某些药物，如利尿剂、糖皮质激素、抗癌药、降压药、避孕药、含糖的糖浆剂与中药蜜丸，都会使血糖升高。

其他疾病

冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

空腹血糖升高是糖尿病的基本特征之一。空腹血糖：是指禁食8 12个小时后所测的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。严格的说午餐前和晚餐前的血糖不属于空腹血糖，而只是餐前血糖。空腹血糖：可以反映前一天晚上的用药是否合理；间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况；评估胰岛β细胞功能，从而有助于对糖尿病病情的评估；有助于判断治疗方案的效果。长期的空腹血糖高，往往导致餐后半小时、餐后一小时血糖很难控制，因为长期的空腹血糖升高会逐渐导致胰岛功能下降。那么空腹血糖升高看，是否可以通过增加晚餐前的降糖药来控制空腹血糖呢？未必！因为引起空腹血糖升高的原因很多，如果不加区分、不加鉴别只是一味增加降糖药物有时会适得其反，甚至是非常危险的。哪些因素会导致空腹血糖升高？又如何区分、鉴别呢？

一、糖尿病未予治疗或治疗不规范、不合理使空腹血糖控制不良。比如降糖药物用量不足，导致一天当中的血糖控制的都不好。

二、晚餐吃太多，睡前加餐，或晚餐吃的太迟均会导致第二天的空腹血糖过高

三、运动过后或空腹时间过长导致空腹血糖升高

有的患者在测量空腹血糖之前已经在家做锻炼过了，或者走了很长时间的路到医院来测血糖的。其实在空腹状态下运动或空腹时间过长都会导致轻度低血糖，而低血糖又导致反应性血糖升高。所以测的血糖较高。

四、压力大、精神紧张、焦虑、失眠等精神情绪刺激因素，或者发生急、慢性感染、颈椎病等应激因素都会导致空腹血糖升高。

五、有些患者自行减药导致空腹血糖升高，有些患者平时血糖控制很好，自行减药后出现空腹血糖升高

六、晚餐过量饮酒，主食量又吃得少，出现第二天清晨空腹血糖升高

七、苏木杰现象导致空腹血糖高

苏木杰现象是指由于降糖药用量过大或进餐量过少或运动量过大而引起的短暂低血糖，随后又出现血糖反跳性增高的现象。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我保护性调节，当人体出现低血糖后，机体为了保持血糖平衡、稳定，体内的升糖激素(如肾上腺素、胰高糖素、糖皮质激素、生长激素等)通过负反馈机制分泌增加，促进肝糖原转化为葡萄糖，与此同时，胰岛素分泌也受到抑制，使血糖升高，以帮助机体纠正过低的血糖，使体内血糖不至于过低而发生危险。当晚餐前(或睡前)降糖药(包括胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起夜间低低血糖,继而在清晨出现空腹血糖反跳性升高

八、“黎明现象”导致空腹血糖过高 ： “黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好，且无低血糖的情况下，其血糖在每天黎明后（约4:00至8:00）出现逐渐升高的现象或为了抵消高血糖而需要更多胰岛素的情况；目前对黎明现象所致血糖升高“值”虽然没有一致的定量标准，但是大部分学者认为夜间血糖正常，且清晨空腹血糖水平超过正常者就可考虑黎明现象。

在 健康 人群中，在凌晨1~5时生长激素、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素、甲状腺素等等这些升高血糖的激素分泌增加，但是外周葡萄糖的利用、胰岛素的分泌也开始对应而精准地增加，因此 健康 人在凌晨时分血糖能够维持稳定，保持在正常水平 。糖尿病患者与 健康 人相同的是：生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素等升高血糖的激素的分泌在夜间增加，但与 健康 人不同的是：糖尿病患者的胰岛素敏感性、胰岛素的分泌量、外周对葡萄糖的利用等对抗高血糖的因素却降低了或延迟了，也就是升高血糖的因素超过了降低血糖的因素，因此导致清晨空腹血糖明显升高，出现“黎明现象”，这时需要更多的胰岛素才能保持血糖的稳定。有研究表明：“黎明现象”的程度与糖尿病病程、血糖控制水平和胰岛素抵抗密切相关；糖尿病病程越长、血糖控制越差、胰岛素敏感性越低，则“黎明现象”波动幅度越大，相反“黎明现象”波动幅度就小。

以上的八种导致空腹高血糖的原因可以总结为三个原因： 1、降糖药物使用不足；2、苏木杰现象；3、“黎明现象” ；但临床实践中，往往更为复杂，经常是几种因素合并出现。同是空腹血糖升高但其中的原因却各有不同，因此分析和鉴别空腹高血糖背后的原因非常重要，不能一味地增加降糖药物，只有找到真正的原因才能对症下药，真正控制空腹高血糖。那么引起空腹血糖升高的原因应该如何鉴别呢？

方法是 ：患者于下午17~18点吃晚饭，吃完饭后不再吃任何食物，22点左右睡觉 ，分别于 22、0、2、4、6点 测定静脉血浆血糖。根据测的血糖值来分析空腹血糖升高背后的原因：

1、“黎明现象” ：如果夜间没有有低血糖发生，而血糖在凌晨后逐渐升高，则为“黎明现象”;

2、“苏木杰效应” ：如果在夜间发生了低血糖(