格林巴利综合征怎么治疗？

一般来说，格林巴利综合征是一种自限性疾病，可以在以后的时间内慢慢康复。果能进行血浆置换治疗就会好的快点，恢复也完全些。 1 每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。 2 保持床位整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。 3 注意给病人肢体保暖，但使用热水袋时，水温不宜超过50℃，以防烫伤。 4 给予肢体按摩和被动运动。 5 协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。 6 经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、等刺激。

一般来说，格林巴利综合征是一种自限性疾病，可以在以后的时间内慢慢康复。果能进行血浆置换治疗就会好的快点，恢复也完全些。 1 每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。 2 保持床位整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。 3 注意给病人肢体保暖，但使用热水袋时，水温不宜超过50℃，以防烫伤。 4 给予肢体按摩和被动运动。 5 协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。 6 经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、等刺激。

藏气法时论篇第二十二

本篇论述人形应该效法四时五行，阐明五脏虚实症候，疾病的具体治则和禁忌。

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

黄帝说：结合人体的五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治的法则，怎样是顺从，怎样是背逆了自然规律呢？想了解一样从逆和得失的具体情况？岐伯说：五行就是金、木、水、火、土。五行配合四时气候，有衰旺胜克的变化，从这些变化中可以测知疾病的生死，分析治疗的成败，并可以确定五脏之气的盛衰，疾病的轻重的时间，以及死生的时间。

帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：

黄帝说：我想听你详细的说说。岐伯说：

肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。

肝属木，旺于春。肝与胆为表里。春天是以足厥阴肝经和足少阳胆经为主治。甲乙属木，所以足少阳胆为甲木，足厥阴肝为乙木。肝胆的旺日为甲乙。肝在情志为怒，怒则气急，气急则拘紧，甘味可以缓急，所以适合甘味来缓解。

心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。

心属火，旺于夏。心与小肠为表里。夏天是以手少阴心经和手太阳小肠经为主治。丙丁属火，所以手太阳小肠为丙火，手少阴心为丁火。心和小肠的旺日为丙丁。心在情志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味可以收敛，所以适合酸味来收敛。

脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。

脾属土，旺于长夏。脾与胃为表里。长夏是以足太阴脾经和足阳明胃经为主治。戊己属土，所以足阳明胃为戊土，足太阴脾己土。脾胃的旺日为戊己。脾性恶湿，湿则伤脾，苦味可以燥湿，所以适合苦味来燥之收敛。

肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。

肺属金，旺于秋。肺与大肠为表里。秋天是以手太肺经和手阳明大肠经为主治。庚辛属金，所以手阳明大肠为庚金，手太阴肺为辛金。肺和大肠的旺日为庚辛。肺主气，性清肃下降，如果发生了肺气上逆的情况，应该立即吃可以泻降的苦味，来宣发泻降肺脏上逆之气。

肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。

肾属水，旺于冬。肾与膀胱为表里。冬天是以足少阴肾经和足太阳膀胱经为主治。壬癸属水，所以足太阳膀胱为壬水，足少阴肾为癸水。肾和膀胱的旺日为壬癸。肾为水脏，喜欢湿润恶燥，肾脏有病则阳气不能蒸发布散水液，容易发生干燥的情况，应该立即吃辛辣味使机体润泽，开发腠理，疏通阳气，使水液可以正常的输送分布到全身。宣通五脏之气。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

肝脏有病在夏天容易痊愈，如果夏天好不了，到了秋天就会加重，如果秋天不死，冬天就会出现平稳的状态，到了春天病情就会好转。肝脏有病在丙丁日容易痊愈，丙丁日不愈到了庚辛日就会加重，庚辛日不死就会在壬癸日进入相持平稳的阶段。到了甲乙日病情就可能好转。肝脏有病在早上太阳初生时，比较平稳，到了傍晚，病情就会加重，到了半夜就又会稳定下来。肝脏属木，喜欢发散厌恶收敛，所以肝脏病应该使用辛味药散之，用辛味的药物补肝，用酸味的药物泻肝。

病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。禁温食热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。

心脏有病在长夏容易痊愈，如果长夏好不了，到了冬天就会加重，如果冬天不死，春天就会出现平稳的相持状态，到了夏天病情就会好转。需要注意的是不要食用温热的东西，也不要穿太厚。如果这样做会助长病邪。心脏有病在戊己日容易痊愈，戊己日不愈到了壬癸日就会加重，壬癸日不死就会在甲乙日进入相持平稳的阶段。到了丙丁日病情就可能好转。心脏有病在中午时，比较平稳，到了半夜，病情就会加重，到了天亮就又会稳定下来。心脏喜欢柔软，所以心脏病应该使用咸味药来柔软它，用甘味的药物泻心。

病在脾，愈在秋，秋不愈；甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食，湿地濡衣。脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

脾脏有病在秋天容易痊愈，如果秋天好不了，到了春天就会加重，如果春天不死，夏天就会出现平稳的相持状态，到了长夏病情就会好转。需要注意的是不要食用温热的东西，也不要吃的过饱，不要住在潮湿的地方，也不要穿潮湿衣服。脾脏有病在庚辛日容易痊愈，庚辛日不愈到了甲乙日就会加重，甲乙日不死就会在丙丁日进入相持平稳的阶段。到了壬癸日病情就可能好转。脾脏有病在下午时，会比较平稳，感觉良好。到了半夜，病情就会相对安静。脾脏喜欢缓和。所以脾脏应该用甜味药来缓和它。用苦味来泻它，用甜味来补。

病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食，寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

肺脏有病在冬天容易痊愈，如果冬天好不了，到了夏天就会加重，如果夏天不死，长夏就会出现平稳的相持状态。秋天病就可以治疗了。需要注意的是不要食用寒冷的东西，也不要穿的太过单薄。肺脏有病在壬癸日容易痊愈，壬癸日不愈到了丙丁日就会加重，丙丁日不死就会在戊己日进入相持平稳的阶段。到了庚辛日病情就可能好转。肺脏有病在傍晚时，会比较平稳，感觉良好。到了中午，病情会加重，到了半夜病情又会相对安静。肺脏喜欢收敛。所以肺脏应该用酸味药来收敛它。用酸味补，用辛味泻它。

病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠(火矣)热食，温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

肾脏有病在春天容易痊愈，如果春天好不了，到了长夏就会加重，如果长夏不死，秋天就会出现平稳的相持状态。冬天病就可以治疗了。需要注意的是不要食用用火烤的东西，油炸或者过热的食物，也不要穿的用火烤过的衣服。肾脏有病在甲乙日容易痊愈，甲乙日不愈到了戊己日就会加重，戊己日不死就会在庚辛日进入相持平稳的阶段。到了壬癸日病情就可能好转。肾脏有病在半夜会比较平稳，感觉良好。到了辰戊丑未四个时辰，病情会加重，到了傍晚病情又会相对安静。肺脏需要坚固。所以肾脏应该用苦味药来坚固它。用苦味补，用咸味泻它。

夫邪气之客于身也。以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

凡是邪气侵入身体，都是按五行相克的顺序以强者欺负弱者。在疾病发展过程中，逢子脏相对应的季节和时期，则母脏会因子脏之气帮助而痊愈。母子是说五行相生。逢到能够克制自己的强脏相对应的季节和时期，因病脏不能承受过重的克制而病加重，如果逢到病脏母脏相对应的季节和时期，因得到母脏的滋养，会处于稳定状态。逢到本脏应该旺盛的季节时期，病能够好转和痊愈。所以在诊断治疗的时候，首先需要清楚五脏的脉象，然后根据四季五脏在五行归类的生化克制关系，就可以推测出疾病轻重的时间和死亡的日期。

肝属木

甲乙和春属木，肝气旺盛之季，则肝脏病好转痊愈

丙丁和夏属火，木生火，火克金则木不被制，得子帮助，病痊愈。

戊己和长夏属土，

庚辛和秋属金，金克木，受制则病加重。

壬癸和冬属水，水生木，得母滋养则病稳定。

心属火

甲乙和春属木，木生火，得母滋养则病稳定。

丙丁和夏属火，心气旺盛之季，则心脏病好转痊愈

戊己和长夏属土，火生土，土克水则火不被制。得子帮助，病痊愈。

庚辛和秋属金，

壬癸和冬属水，水克火，受制则病加重。

肺属金

甲乙和春属木，

丙丁和夏属火，火克金，受制则病加重。

戊己和长夏属土，土生金，得母滋养则病稳定。

庚辛和秋属金，肺气旺盛之季，则肺脏病好转痊愈

壬癸和冬属水，金生水，水克火则金不被制，得子帮助，病痊愈。

脾属土

甲乙和春属木，木克土，受制则病加重。

丙丁和夏属火，火生土，得母滋养则病稳定。

戊己和长夏属土，脾气旺盛之季，则脾脏病好转痊愈

庚辛和秋属金，土生金，金克木则土不被制，得子帮助，病痊愈。

壬癸和冬属水，

肾属水

甲乙和春属木，水生木，木克土则水不被制，得子帮助，病痊愈。

丙丁和夏属火，

戊己和长夏属土，土克水，受制则病加重。

庚辛和秋属金，金生水，得母滋养则病稳定。

壬癸和冬属水，肾气旺盛之季，则肾脏病好转痊愈

参看五行学说

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(盳盳)无所见，耳无所闻，善恐，如人将补之。取其经厥阴与少阳，气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。

肝脏有病，两胁下疼痛，并牵连到下腹部，容易发怒，这是肝实。肝虚则出现两眼昏花，视物不清，两耳听力减退，容易恐惧，好象被人追捕一样。治疗方法是取厥阴和少阳两条静脉的穴位，如果出现肝气上逆而引发头痛，耳聋，脸颊肿胀等症状，就采用放血治疗。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少阴太阳舌下血者，其变病刺郗中血者。

心脏有病，胸中疼痛，胁肋部胀满疼痛，胸部和肩背部疼痛，两臂内侧疼痛就是心气实。如果胸腹部胀大，胁下与腰背部牵引疼痛就是心气虚。取少阴和太阳两条经脉的穴位进行治疗。并刺舌下的血脉放血治疗，如果发生病变，则刺郗中穴放血。

脾病者，身重，善饥肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。

脾脏有病，则身体沉重，容易饥饿，肌肉萎缩，走起路来两脚抬不起来，容易发生抽搐痉挛或脚下疼痛的症状，这是脾实。如果腹胀肠鸣，腹泻，食物消化吸收不好，这是脾虚。取太阴、阳明和少阴放血治疗。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者。

肺脏有病，出现气喘、咳嗽等气逆的症状，并且肩背疼痛，出汗，尾骨，阴部，大腿，髋部，足径，小腿等部位都发生疼痛，这是肺实。如果肺虚就会出现气短，不能顺畅的呼吸，听力减退，咽喉发干的症状。取太阴肺和足太阳之外，厥阴之内的足少阴肾两条经脉的穴位进行放血治疗。

肾病者，腹大、胫肿、喘咳身重，寝汗出、憎风。虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥意不乐。取其经少阴太阳血者。

肾脏有病，腹部胀大，足胫部浮肿。气喘咳嗽身体沉重，睡觉出汗，怕风吹等症状，是肾实。肾虚则胸中疼痛，整个腹部疼痛，四肢厥冷，闷闷不乐。取少阴和太阳两条经脉，放血治疗。

肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。

肝合青色，适宜吃甘味。粳米、牛肉、枣、葵都是属于甘味。

心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。

心合赤色，适宜吃酸味。小豆、犬肉、李、韭都是属于酸味。

肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。

肺合白色，适宜吃苦味。麦、羊肉、杏、薤都是属于苦味。

脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。

脾合**，适宜吃咸味。大豆、猪肉、栗、藿都是属于咸味。

肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

肾合黑色，适宜吃辛味。黄黍、鸡肉、桃、葱都是属于辛味。

辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散，或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五脏，病随五味所宜也。

辛味能够发散，酸味能够收敛，甘味能够缓急，苦味能够坚燥，咸味能够柔软。药物是用来攻击病邪的，五谷用来营养身体的，五果是用来辅助五谷营养身体的，五畜是用来补益的，五菜是用来补充营养不足的。把它们的气味进行调和，然后食用，可以补精益气。这五类食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的味道，各有各的作用，或者发散，或者收敛、或者缓急、或者坚固、或者软化。在使用的时候，应该根据四时季节气候以及五脏之气的盛衰，以及病变的具体情况，选择适宜的药物和食物的五味。

引起腰痛的原因有哪些�

腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛患者能穿高跟鞋吗�

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。

人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。

由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。

“退着走”能治疗慢性腰痛吗�

“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

“退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种具体方法，供大家参考：

(1)叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开15寸处)。动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。

(2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。

“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿。

天气寒冷与腰痛有关吗�

有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。

打麻将会引起腰痛吗�

长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环，而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛。

吸烟与腰背痛有关系吗�

许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见，吸烟与腰背痛是有关系的，吸烟是百害而无一利。

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等。

骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？

骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。

骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：

（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。

（2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松。

（3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用，则表现为局部骨质疏松。

骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。

X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。

骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。

什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？

牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有：

（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已，内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。例如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段，将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛。

对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效。

妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此外，月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点：

（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。

（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射性疼痛。

（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状。

（4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。

（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。

（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。

妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。

内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？

腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下：

（1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响。查体时，发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛的病人为数不少。

（2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发性，而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下，某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛，且程度更严重。

（3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外，一般有内脏疾病的其他临床表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。

（4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中，压痛不明显，直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。

（5）腰椎影像学检查可无明显改变，内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性结果，如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影，胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。

不同人群下腰痛的种类有何不同？

下腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。

（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。

少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等；姿势性的疾病，如腰椎侧弯等；炎症性的疾病，如腰椎结核等。

青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。

中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。

（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。

（3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。

体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病；长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎；脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。

由此可见，不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。

　腿部肌肉萎缩主要是由于不运动或很少运动要么就是因为某种原因长期卧床，肌肉长时间休息，神经损伤，营养不良等引起的疾病。因此，在发现腿部肌肉萎缩病变后，应该及时进行腿部肌肉萎缩的治疗，早发现、早治疗可以减少并发症的出现而影响治疗效果。

　 下面我将具体讲解一下肌肉萎缩的病理：

　1、肌源性肌肉萎缩。主要的由于肌肉本身的疾病导致的，不过也可能有一些其他它因素也会导致此病，如脊髓型肌萎缩，其症状表现为面肩肱、肩带型的肌营养不良。

　2、神经源性肌肉萎缩。造成神经源性肌萎缩的主要原因是营养障碍、废用、中毒、缺血等。神经源性肌肉萎缩是由于神经兴奋冲动的传导障碍造成的，导致神经不能正常传导的因素可能是神经根病变、前角病变、周围神经病变、神经丛病变等。

　3、横纹肌营养不良。这是造成肌肉萎缩最根本的原因，由此而导致了肌纤维变细、消失，使肌肉体积缩小，从而导致了肌肉萎缩的发生，这也是造成腿部肌萎缩的病因之一。

　4、肌肉营养不良。肌肉萎缩大多数都是营养不良引起的，而多吃点富含蛋白质的食物可以增长肌肉，例如牛肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等等，当然，还要多加锻炼，这样才会有效果。

　 下面我将介绍几种可以增加肌肉的运动：

　1、平板支撑。在地板上进入俯卧姿势，用你的脚趾和你的前臂支撑你的体重。手臂成弯曲状，并置放在肩膀下。任何时候都保持身体挺直，并尽可能最长时间保持这个位置。若要增加难度，手臂或腿可以提高。

　2、仰卧起坐。平卧床上或地上。两膝弯屈，抬起小腿，勿使下降，两手抱头。在保持小腿不下放的姿势中，尽力把上体向前卷缩，身体实际上不会上抬很高。

　3、高抬腿。将一条腿向高处抬起，为了保持的身体平衡手臂也要相应的抬高，大腿与腹部最好为90°的夹角，抬腿的同时要注意用力收腹，两腿轮流进行。

　平板支撑主要是训练腹部、手臂以及大腿部的肌肉。而仰卧起坐主要是训练腹部的肌肉，如果是不用人压住腿部的话就会还能训练到腿部肌肉。高抬腿锻炼的部位是下腹部，可以充分的锻炼腰部、腹部肌肉、消除小肚子。只要坚持训练，加上饮食上的控制，就可以拥有很好的身材了。

      腹部肌肉怎么锻炼，是有锻炼方法的，而每个腹部锻炼方法的锻炼效果是不错的，同时腹部锻炼方法都是有讲究的，那腹部锻炼肌肉有什么方法，相信还是有人知道的。那么，腹部锻炼肌肉的方法都有哪些呢？

卷腹

　　开始我们平躺在瑜伽垫上，腿部屈膝并且脚尖着地，后脚跟离开地面，此时双脚和小腿是保持在一条直线上。将我们的双手手臂放在头部两侧，调整好呼吸之后，我们让腹部发力，使我们背部能够离开地面，并且头部和背部与地面差不多形成垂直的状态，这时候我们再缓慢躺下，重新开始动作，但是肩部尽量始终保持离开地面。

      仰卧蹬腿动作

　　这个动作虽然看上去都是我们的腿部在运动，其实对于我们锻炼腹肌的效果更明显。一开始我们身体需要平躺好在瑜伽垫上，此时双腿并拢并且伸直，我们需要调整呼吸状态。当我们深吸一口气之后，使用腹部以及大腿共同发力，能够让我们的双腿向上蹬，并且向上的高度越高越好，到达极限之后我们再将双腿放下，重新开始运动。坚持完成20个为一组。

      直腿上抬

　　一开始我们平躺在瑜伽垫上，双腿并拢伸直，让我们调整好位置，将我们双腿用力向上蹬，同时要注意此时我们的腹部是收紧并且发力的。当我们腿部向上升起，直到我们臀部也离开地面时，已经到了极限，我们可以将腿部放下放松好，再重新开始工作，一次完成30次为一组，一天可以进行3~5组。

　　仰卧起坐

　　仰卧起坐动作可以说是众所周知的动作，是我们生活中很常进行锻炼的。一开始让我们的身体在瑜伽垫上躺好，此时我们双腿并拢并且屈膝放好，双手放在身体两侧。调整好状态以后，我们身体向上起来，能够离开地面，并且上本身尽量能够更靠近我们的膝盖位置。此时到达极限后，我们再向下平躺好身体。

      平板支撑

　　其实平板支撑动作是一个核心力量训练动作，但是锻炼腹肌的效果更为明显。一开始我们手肘以及双脚接触地面，保持身体能够和地面平行，其他部位均离开地面，要保证我们腹部以及臀部是收紧的，这样才能让身体是一条直线，此时需要借助大量腹部力量来保持身体能够与地面平行。一次动作坚持30秒以上，每次可以进行三组。

     其实，可以帮助锻炼腹部肌肉的动作有很多种，只要选择了适合自己的，而且坚持下去，才能够看到效果。