肌肉、肌腱损伤后的最初48小时内应冷敷拉伤处,48小时后开始热敷、按摩、贴膏药等。肌肉、肌腱损伤期间需要静养,不可运动伤处,4一6周恢复后应逐渐加大运动负荷。
大腿肌肉前面有股四头肌,内侧有缝匠肌、内收大肌等。股二头肌交叉在膝关节附近的肌腱群,主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作,位于大腿后侧,有长短二个头,基本功能是使小腿后屈。起点 长头:坐骨结节,短头:股骨粗线。
扩展资料:
肌肉肌腱损伤:外力引起肌肉断裂称肌肉断裂,肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损,日久引起肌腱断裂,称肌腱自发性断裂。
肱二头肌断裂肱二头肌位于上臂前侧,起点有两个头:长头起于肩胛骨的盂上粗隆,穿越肩关节囊,经肱骨﹑结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹,再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节,内侧部分移行于前壁深筋膜,称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。
-股二头肌
运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛(严重的甚至残废或丧失生命),并且能给人以心理影响,妨碍体育运动的正常开展。
每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员,都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲,大多数运动损伤是可以预防的。只要我们掌握和了解其发生的原因、规律,从而采取相应的措施,就能把运动损伤减少到最低程度。
一、运动损伤的特点
运动损伤是有其特有的发病规律的,每一运动项目由于其特殊的技术要求,加之某些部位的生理解剖弱点,主要由于“过度使用”,不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病(图1、2)。
下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。
田径运动队的常见损伤:髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等;
游泳运动队的常见损伤:腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等;
图1
棒球运动队的常见损伤:肩部损伤(肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等)、肘部损伤(肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等);
图2
网球运动队的常见损伤:肩关节损伤(肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位)、网球脚、网球肘;
足球运动队的常见损伤:髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤;
羽毛球运动队的常见损伤:肘关节外侧部损伤(前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征)、肘关节内侧部损伤(肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等)、膝关节滑膜损伤等;
手球运动队的常见损伤:膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤(锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等)、肩袖损伤;
女子曲棍球运动队的常见损伤:腰痛症、腰椎间盘突出症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤(小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎);
摔跤运动队的常见损伤:肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等;
击剑运动队的常见损伤:腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等;
拳击运动队的常见损伤:第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、腰椎间盘突出症等;
体操运动队的常见损伤:上肢损伤(肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等)、下肢损伤(膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤)、脊柱损伤等;
举重运动队的常见损伤:腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤;
射箭运动队的常见损伤:肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎;
射击运动队的常见损伤:过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛;
自行车运动队的常见损伤:皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼;
垒球运动队的常见损伤:投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等;
皮、划、赛艇运动队的常见损伤:腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等;
二、运动损伤的分类
1、按伤种分类
如上所述,运动项目不同,各种损伤都可能发生,如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。根据我们的统计,严重的损伤很少,大部分属小损伤;其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。
2、按损伤病程分
急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤,通常致伤时间短而快。这类损伤病情一般较重。
慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。前者由于训练安排不合理使局部过劳,或多次微细损伤积累而成;后者由于急性损伤处理不当转变而来。
3、根据运动损伤对训练的影响分类
轻度伤 不损失工作能力,受伤后可进行正常训练;
中等伤 可以参加训练,但需停止或减少患部活动;
重度伤 受伤后完全不能参加训练。
4、按运动技术与训练的关系分类
运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤,如单杠前臂绻缠骨折、肱骨手榴弹骨折、跟腱断裂等;但是多数属于过劳损伤,是慢性逐渐积累造成的。如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点,通过调整运动量和训练手段能很快取得效果,往往不需要停止训练。
运动中损伤 运动中可以出现各种损伤,不具有专项训练的特点,多为直接暴力致伤。
非运动技术损伤 多数是意外创伤。
问题分析:你好,肱二头肌是长在上臂前面的肌肉,他的长头跨过肩关节,连在喙突,发生肱二头肌长头肌腱炎,会在肩关节处,肱骨的前侧面有压痛,向后伸胳膊会疼痛。
意见建议:这个病多是由于用力不正确或者过多用力后出现,可以通过休息,理疗,对症治疗好转,如果无效可以行封闭治疗。
肱二头肌短头起于肩胛骨喙突尖。起始为一圆型腱,行经肩肱关节囊之内,随后穿出,与长头腱一样,亦形成一膨大的肌腹,在上臂下1/3彼此融合,并止于桡骨粗隆后部。肱二头肌短头腱损伤,有些报告认为占肩部损伤的74%,远高于其他软组织损伤,其原因为短头无腱鞘保护,也无结节间沟保护而易受损伤。在尸解时将肱二头肌长、短头从起点处切断后,肩外展90度,短头被拉开2cm,后伸40度,被拉开3cm。此时长头无明显改变,说明其在某些肩部运动短头损伤的机会多。
病因病理
1.外伤:在肘关节处于屈曲位时,上肢过度外展或后伸时而拉伤。
2.肌腱退行性变:退行性变的肌腱,由于其耐磨力减少,韧性减低而更易损伤。
3.局部感受风寒之邪。
其病理为肩关节外展和后伸时(屈肘位),肱二头肌短头处于紧张状态,与大小结节摩擦,滚滑而损伤,可表现为充血或水肿。
临床表现
1.外伤史:有时关节屈曲位,肩关节过度外展或后伸的损伤史。
2.肩前部疼痛:本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧,以喙突外最明显,其肿胀也表现于此。
3.功能受限:肩外展,后伸活动受限,肘关节屈曲位时表现更为明显。
诊断
1.结合外伤史,损伤时体位,可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展,后伸活动受限而疼痛加重。
2.肱二头肌抗阻试验阳性,其阳性反应点在肩胛骨喙突处。
治疗治则:舒筋活血。
本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。
(一)发病原因
本病可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
(二)发病机制
1肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节,沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中,上臂常位于身体前侧并处于内旋位,使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁,容易遭受磨损而发生退变。尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折,使沟底变浅,表面粗糙不平,甚至有骨刺形成者。
2肌腱长期遭受肩峰下撞击肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部,当肩关节外展活动时,该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击,久之使肌腱发生退行性改变。
3继发于肩关节炎症肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通,任何肩关节的慢性炎症,都可引起肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成,使肌腱滑动功能发生障碍。
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