为啥有的糖尿病患者会越来越瘦？如何才能增加体重呢？

虽然糖尿病经常与过重相关，尤其是2型糖尿病，但糖尿病病人身体质量指数（BMI）比较高，这是一个神话传说。有的人难以增胖。实际上，不明原因的或无意的体重下降可能是未诊断的糖尿病的病症。重量管理处紧紧围绕甘精胰岛素难题提问问题，胰岛素是肝胀造成的一种生长激素。身患糖尿病得人不能使用或造成充足的甘精胰岛素来将不必要的糖从其血液中传至其细胞中，在那里它能够被作为动能。这可能会致使您人体点燃其原有的脂质库和肌纤维，便于给您的体细胞提供能量。补充品很有可能有利于增加体重，尤其是假如你欠缺摄取充足的热量的食欲。

找寻致力于协助肌肉增长的补充品，如乳清蛋白或乳清蛋白粉。在进行一切填补以前，请了解您医师，并自始至终遵照标识里的标示。用货物和设备开展阻力训练能够协助提升肌肉力量，并增加食欲。您还可以试着抗水溶性练习或应用药球。即便如此，把你锻炼身体包含重量并不是代表你需要舍弃有氧运动减肥。一定要注意，有氧运动减肥会点燃更多的是热量，而且一定要赔偿您饮食搭配。不一样身型的糖尿病患者，降糖方法是什么各有不同的。针对胖糖尿病患者而言，减少重量能够缓解高胰岛素血症、降低血糖，并改进心脑血管疾病的风险源。有科学研究称，过重和肥胖症糖尿病患者减脂3%~5%，就可使血糖值、糖化血红蛋白、血压值、甘油三酯均明显减少，还可以提高生活质量。

根据十几年的临床观察，我发现了，胖糖尿病患者如能在生活习惯干涉下缓解3%的重量，就有可能产生相当于糖化血红蛋白减少1%的获利。除开过重和肥胖症的糖尿病患者，也有1/3的非肥胖症糖尿病患者，包含体重正常和变瘦的群体。他的病发与肥胖症关系不大，当然不可以根据减脂来降糖。生活习惯调节也需有度，假如控制饮食过度严苛或者运动过量，还会出现低血糖的风险性。许多初发糖尿病的病人，因为不知道自己有糖尿病，或是有的人了解有糖尿病，但是不想要服药。因而，并没有立即医治，血糖很高，操纵的比较差。血糖太高，会有渗透性利尿，其实就是发生尿多。病人会有缺水，造成体重下降。

另一方面，糖尿病病人因为甘精胰岛素缺乏或是高胰岛素血症，造成人体应用葡萄糖水发生阻碍。身体难以运用葡萄糖水，那只有溶解脂肪和蛋白质，造成重量进一步降低。营养搭配，有效的蛋白质和脂肪量不仅仅是存活的根基，都是血糖调节的基本。仅有重量有效，动能摄入有效的情况下，能够制订有效的降血糖计划方案。糖尿病病人不可以为了能控制血糖而一味的下降的重量，要是一直靠削瘦来保持血糖值的稳定，尽管能短时间的控制血糖，但却会下降生活品质，减少性命的长短。血糖控制差，当身体内血糖过高时，人体里的糖份会随小便很多外流，没法被人体灵活运用。当动能供应不足时，人体便会溶解脂肪和蛋白质，进而造成削瘦。

饮食治疗对糖尿病患者来说是至关重要的，也是决定性的。饮食治疗是各型糖尿病的基本治疗方法，糖尿病人可以吃正常需要量的饮食，但不能随意进食。不能像正常人那样想吃多少就吃多少，什么时候想吃就吃。必须按照生理需要把全日所需的总热量和各种营养成分以食物的形式，有计划地、合理地分配在每天的三餐及加餐中，定时、定量进食，必要时加餐。要做到既可以吃饱，不会有饥饿感，又不多吃。\x0d\糖尿病饮食治疗的原则：\x0d\1、热量平衡：控制全日总热量，每日摄入的热量与消耗的热量要达到生理需求的平衡，使体重保持在正常（理想）标准范围内。\x0d\2、营养素平衡：三大营养物质，碳水化合物应占总热量的55~65%，脂肪占30%以下，蛋白质占15~20%（需要量约为1g/kg理想体重）。摄入足量的维生素以确保良好的身体素质。\x0d\3、提倡：“二高、四低、一平衡”，禁烟、酒。\x0d\二高：高碳水化合物，高纤维素。四低：低糖、低脂、低胆固醇、低盐。一平衡：平衡蛋白质。\x0d\在合理控制热量的基础上，适当提高碳水化合物入量，以多糖淀粉类为主，多食粗制米和面及杂粮，尽量减少精米、白面，对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量有一定作用。还要多摄入高纤维素食物，比如魔芋，燕麦麸等。\x0d\注意低糖，低脂，低胆固醇，低盐，高蛋白。最好是优质蛋白，比如牛奶，瘦肉，鱼，大豆等。

1、饮食治疗的思想准备：在糖尿病人饮食治疗初期，对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃，爱吃又不能吃的矛盾中，一定要认识糖尿病的发生、发展，预后和饮食治疗的关系，坚定信心，坚持饮食治疗。

2、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、荞麦等）250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等，如果食用可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖（＋）减少后，也可适当增加主食25—50克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要，使体重维持在标准范围之内。

3、控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，订出自己较理想的食谱。

4、糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性，尽量不吃零食，戒烟、忌酒。

5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏及海鲜、无鳞的鱼、蛋黄含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。

6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。

7、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。

8、病人与家属要学点营养治疗知识，基本掌握常用食物所含的主要营养成分，尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数，还要懂得营养价值相等食物的互换法。

供给适当比例的碳水化合物、脂肪、蛋白质以及膳食纤维和微量营养素，超重和肥胖者应减轻体重。糖尿病患者饮食禁忌是：忌食高脂肪、高糖的食物。

糖尿病是遗传和环境因素交互作用的结果。合理饮食是控制血糖的基础。①糖尿病患者的蛋白质的摄入量与一般人群类似，通常不超过能量摄入量的20％。对于肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10％～15％。鱼、肉、蛋、奶为优质蛋白，可适量摄入。但不建议摄入肥肉。②根据中国糖尿病医学营养治疗指南，糖尿病患者每日脂肪摄入总量占总能量比不超过30％，对于超重的患者，脂肪摄入占总能量比还可进一步降低。限制动物内脏（脑、肝、肾等）、蛋黄、鱼子等高胆固醇饮食的摄入。③糖尿病患者的碳水化合物摄入量控制在总能量的50％～60％。白薯、土豆也属于淀粉，属于碳水化合物。要控制或者适量减少碳水化合物的量。蔬菜产生的能量较低，建议适量食用。

总之，糖尿病患者饮食应注意荤、素食物、粗细食物的合理搭配，各餐均有碳水化合物、蛋白质、脂肪和膳食纤维，以保证营养均衡。不建议食用油炸类食品、过多坚果、巧克力、冰激淋及含有甜味剂的食品，糖尿病患者应戒酒。

糖尿病人怎么样去吃食物，才有助于稳定血糖呢？首先我在这里强调一点，只要会吃食物和一些天然的营养素是能够完全恢复的。如果你想要身体更快地好起来，任何垃圾食品都不要碰了，比如说油炸的，烧烤的，腌制的，饼干，方便面，饮料等等食物。像这些食物不但不能给你带来养分，还会给你身体增加很多有害的东西，同时带走你身体很多的养分。要吃就吃新鲜的食物，而且食物要多样化，能够每天吃到十种食物以上更好。总结下来共有五点饮食健议供血糖高的朋友参考。

1、远离含糖高的食物，暂时不要再吃精米精面做的食物，现在的米面含糖量达到80—90%，这么多的糖吃到身体里，由于维生素B族已经在加工时被刮掉了，身体没有办法帮助这些糖利用掉，就很容易造成血糖高。正是由于我们把米面作为主食，所以米面才是我们饮食当中最大糖的来源。要改吃一些高质量的碳水，比如说红薯，土豆，芋头，淮山，玉米等等，这些粗粮虽然说含糖也达到20—30%左右，但是，这些食物同时也含有很多的维生素，矿物质，膳食纤维等等，由于有足够的膳食纤维，餐后这些糖进入血液就比较缓慢，不容易引起血糖偏高。

2、适当多吃高蛋白质的食物，比如说鱼肉豆蛋奶。每天所吃蛋白质的量，按每一公斤体重摄入12克的蛋白质来算，每天大概要吃半斤的鸡蛋，加半斤左右的肉类。如果你已经不能多吃高蛋白的食物，那就要适当地补充已经水解成为氨基酸分子状态的蛋白质粉，这样才有助于你的恢复。因为蛋白质和维生素B族都是制造消化酶帮助糖利用的营养素，同时足够的蛋白质也可以预防肌肉的流失，增加体能，不容易疲倦。

3、适当吃一些好油，比如说橄榄油，亚麻籽油，牛油果油，椰子油等等，好的脂肪有助于脂溶性维生素的吸收，比如说维生素ADEK在没有脂肪的情况下是很难吸收的，只有足够的脂肪才能让这些维生素正常吸收，我们身体才能够进行正常的运作。脂肪也是构成各个脏器和细胞膜的成分，糖高很容易损伤膜组织的，只要有足够的脂肪就可以防止各种膜组织的损伤。

4、多吃蔬菜水果，可以补充维生素C，矿物质和膳食纤维。维生素C是合成胶原蛋白的营养素，可以防止高糖引起的胶原蛋白流失。几乎所有的水果都可以吃，因为大部分的水果含糖量都在10%左右，超过20%的很少，每天吃一两斤是没有任何问题的。同时，我们要多吃含膳食纤维比较高的蔬菜，比如说卷心菜，花椰菜，木耳，金针菇等等。因为膳食纤维可以让糖缓慢进入血液，有助于血糖的稳定。而且最好在用餐时先吃水果蔬菜，这样膳食纤维才能很好地阻挡糖快速进入血液。

5、多吃蛋类和种子坚果类的食物，因为这些食物营养都很丰富。鸡蛋大概含有人体所需要的40多种营养成分，是一个全营养的食物。能够每天吃2—4个会很好。种子坚果类的食物也含有人体所需要的30多种营养成分，每天吃50—100克左右。只有多吃营养丰富的食物，我们身体才不会营养缺口太大，身体的各项生理机能才能正常地进行，对稳定血糖有很大的帮助。

另外，对那些有糖尿病已经很长一段时间的人，光靠吃食物是很难好起来的，要懂得适当地补充一些浓缩的营养素，比如说蛋白质粉，维生素B族，维生素C，多种营养素片，钙镁锌铜锰铬等矿物质，只有把这些营养素加进去，你的身体才能恢复得比较快。

最好不要增加，因为米饭有升高血糖的风险，即使血糖正常后也要注意饮食。

一、有很多糖尿病患者在服药和饮食控制一段时间之后，血糖就会恢复到正常水平，正常之后往往这些患者就降低了服药的重要性，并且在饮食上面也开始肆无忌惮，其实就是大错特错的。即使血糖正常了，也一定要控制饮食，不能增加饭量，并且还要按时服药。

二、高血糖是三高里面的一种疾病，它是指血液里的糖分水平增高，高血糖的病因不是很明确，我们只能严格控制病情的发展，避免并发症的发生。但是不能够完全治愈，如果不严格控制好血糖，就会引起很多并发症，比如脑梗、心梗和其他心脑血管疾病，控制血糖的发展是糖尿病患者的必修课。糖尿病患者不仅仅是要服药治疗，在饮食上面还要严格控制，这样才能更好的降低体内的血糖水平。糖尿病这种疾病一般很难根治，在血糖控制正常之后，饭量是不能增加的。

三、糖尿病患者不仅仅是要服药治疗，在日常的生活上也要格外注意，糖尿病患者可以多喝水，这样才能避免身体水分的流失，每天可以喝2000毫升左右的水。少吃多餐，多吃蔬菜和水果，少吃大鱼大肉以及油腻的食物，并且要控制糖分的摄入，糖分较高的食物最好不要吃。还可以适当的增加运动，每天可以跑步20分钟左右，只要能坚持下去，就可以有效的降低体内的血糖。尽量少吃米饭，因为米饭中含有大量的糖分，吃了之后会导致血糖升高的，最好用粗粮代替。保持愉快的心情，不要过于紧张，心情放轻松，良好的情绪也是降低血糖的重要因素。

胖人更容易得糖尿病，因此很多糖尿病患者希望自己很瘦，但这是一种错误认识。糖友体重较正常体重下降10%以上，就称为消瘦。糖友太瘦，不仅会降低身体免疫力，容易发生感染，还容易被结核病以及各种并发症盯上。例如，严重消瘦的糖友一旦发生足溃疡往往愈合困难，合并心衰的消瘦糖友死亡率更高。

发表在《临床内分泌代谢杂志》的一项最新研究显示，过度消瘦促使日本2型糖尿病患者的死亡风险显著增加。美国匹兹堡大学一项针对655名1型糖尿病患者的研究表明，随着年龄增长而逐渐变胖的患者不容易死亡，偏瘦的患者死亡风险最高。因此，消瘦的糖友需要把体重增加到合理的范围，以增强抵抗力。

“多吃肥肉容易发胖，为了增重是不是可以多吃些高脂肪食物呢？”有些瘦糖友急于增重，走入了误区。还有很多瘦糖友在增重时陷入两难处境，“少吃不胖，多吃血糖高。”瘦糖友到底该如何增重？

增重并非增加脂肪，而是增加肌肉含量。因此糖友要限制脂肪摄入量，选择食物时要注意膳食平衡，种类尽量多样化。消瘦的糖尿病患者饮食主要以优质蛋白质为主，每餐都需要有蛋白质、主食和蔬菜。蛋白质主要以鱼、肉、蛋、奶等高质量蛋白质为主，主食主要是米饭和馒头还有粗粮，不适宜的是面条、粥、和勾芡类等易升血糖的食物。蔬菜必须每餐都有，保证植物纤维的摄取。

少食多餐，在维持血糖平稳的前提下，较多地摄入食物，例如可以在上午、下午两餐中间加一餐，加餐的食物最好是牛奶、水果、坚果、粗粮棒或高能量、高蛋白的医用膳食。

保证合理的运动量。糖友可选择有节奏的全身性运动，如打拳、慢跑、打羽毛球或乒乓球，特别推荐交谊舞、广场舞等活动。伴随着有节奏的音乐，不仅能锻炼全身、令人感到愉悦，而且运动量也很适宜。对于瘦糖友更为合适的运动是游泳和散步，它们都是全身性、自限性运动，即累了就可以歇一歇， 能避免运动过量。

严重消瘦的糖尿病患者不适合用二甲双胍这类会减轻体重的降糖药，而适合用胰岛素治疗。在排除其他原因的基础上，严重消瘦合并高血糖者，首选胰岛素治疗。 胰岛素能够促进蛋白质和脂肪的合成，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

营养均衡，合理的蛋白质和脂肪量不仅是生存的基础，也是血糖调节的基础。只有体重合理，能量摄取合理的情况下，才能制定合理的降糖方案。糖尿病患者不能为了控制血糖而一味的降低的体重，如果一直靠消瘦来维持血糖的平稳，虽然能短暂的控制血糖，但却会降低生活质量，缩短生命的长度。

如果患者的体重持续性下降，在排除了饮食、药物、生活方式等因素的情况下，需检查是否伴有慢性胃肠炎、甲亢、肾病以及肿瘤等疾病。

糖尿病人要是能记住这三大纪律八项注意，控制糖尿病就有希望了。 哪三大纪律，第一，饮食调节属第一。饮食调节不仅包括对饮食量的限制，也包括饮食结构的调整。叫做平衡饮食，胖的人，从饮食调整入手减肥，体重比较理想的人，用平衡饮食来维持理想体重。饮食调节主动权完全在本人，这个纪律如果不牢记在心，糖尿病是没办法控制的。 第二，每天散步要牢记；运动量减少是糖尿病流行的原因之一，运动不仅有预防糖尿病的作用，就是得了糖尿病，运动对疾病的控制也是大有帮助的。这里强调的散步是运动里最简单的，也是最容易坚持的。现在流行有氧运动，就是在不明显增加心率或是心脏负荷情况下的体育锻炼。每天坚持散步1小时，不仅消耗了多余的热量，也增加了肌肉的活力，从而增加了肌体对胰岛素的敏感性。这个纪律不仅适用于糖尿病人，健康的成年人，甚至儿童也应当遵守。能走路，您就别座车；能走远路，您就不要走近路；能走楼梯，您就别乘电梯；晚饭后能百步走，您就别窝着看电视。 第三，糖尿病知识要认真学习。很多研究都证实，病人对糖尿病基本知识的掌握对疾病控制非常有帮助。现在社会上治疗糖尿病的医院诊所很多，讲糖尿病知识的地方也很多，但这里面有真的有假的，还有骗人的，只有提高对糖尿病的认识，才能提高对虚假东西的鉴别能力，这点在现实社会尤其重要。例如见到广告上说他能治愈糖尿病，您就离他远点儿。见到什么有奇效的中成药的广告，您最好也别去当试验品。 八项注意包括，1）注意血糖水平；控制血糖是糖尿病治疗的关键，仅仅到医院去测空腹血糖和饭后2小时血糖还不够，还要注意每年至少检查3到4次糖化血红蛋白（A1C），A1C是测量储存在红细胞内部的葡萄糖水平，反映了近2到3个月血糖的平均情况，正常健康人A1C在4％到6％之间，糖尿病人要把A1C控制在7％以下，A1C水平下降1％，眼睛，肾脏和神经受损的危险就下降37％。 2）注意血脂情况；至少每年检查一次血脂，如果“坏”胆固醇LDL高，得冠心病和脑血管病的机会就高，一般要控制在100mg/dl以下，如果已经有冠心病了，就要严格控制在70mg/dl以下。 3）注意血压；血压要控制在130/80mmHg以下，必要是可以用降压药物。 4）注意尿微白蛋白；尿里的微白蛋白是观察早期肾脏受损的指标，每年要检查一次，一般要低于30。 5）注意脚；糖尿病人每天都要看看自己的脚，因为糖尿病末梢神经病变使皮肤的感觉下降，脚受伤后很难愈合，是糖尿病截肢的主要原因。要穿柔软舒适的鞋，每天检查鞋里面是否平整，有没有异物，有脚气要及时治疗。 6）注意眼睛；糖尿病人眼睛的病变是现在成年人失明的主要原因，每年至少要让眼科大夫检查一次。一般的病变包括白内障，视网膜血管硬化和出血等等。 7）注意常服用小剂量阿斯匹林，预防冠心病；在医生知道下，每天服用小剂量的阿斯匹林，对预防冠心病是有好处的，年龄在21岁以下的不要服用。 8）注意自己的情绪；保持一个良好的心情，乐观向上。有人说得了糖尿病也是一件好事，因为这是一个很好的改变自己生活的机会，使自己活的更健康。糖尿病在查出来之后，一般要经历几个阶段，否认阶段，愤怒阶段，接受阶段和积极治疗阶段。1型糖尿病主要发生在青少年，对这些孩子的心理辅导是非常重要的。 糖尿病并不可怕，只要能遵守以上的准则，就能很好地控制疾病的进展，延缓甚至避免合并症的发生，不仅能延长寿命，也能大幅度提高生活质量，延长自己能工作的时间。