男 21岁 右肝内胆管结石

肝内胆管结石病及诊断

一、肝内胆管结石病的流行病学及发病机理

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区，包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

二、肝内胆管结石病的诊断

（一）肝内胆管结石病的临床特点

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。其临床特点有：

1、发病年龄30-50岁；

2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；

5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；

6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；

7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；

8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

（二）诊断方法

肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断

B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断

因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影

X线胆道造影（包括PTC、ERCP、TCG）是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题：

（1）应有多方位X线摄片；

（2）某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别；

（3）不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊；

（4）在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。

（三）早期肝内胆管结石病的诊断

目前，临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊，尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展，但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善，因此，对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括：

（1）慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病；

（2）B超提示肝内胆管结石（应与肝内其它管道系统的钙化鉴别）；

（3）CT提示肝内有多发性结石影，且呈节段性分布；

（4）ERCP证实某段肝胆管有结石者。

三、肝内胆管结石的并发症

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

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一）急性期并发症

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

（二）慢性期并发症

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

四、肝内胆管结石病的外科治疗

（一）肝内胆管结石病的外科治疗原则

肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一，该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连，缺一不可，解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键；祛除病灶是手术治疗的核心，同时又常是解除梗阻的重要手段；而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施，但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效。

（二）肝内胆管结石病外科治疗的基本术式与选择

1、肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病，以后广为应用。由于切除病变的肝组织，祛除化脓性病灶，增加了手术的彻底性，有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶（段）狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者。辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露，增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。

2、胆肠吻合术

胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合，其桥攀应不少于50cm。胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄，否则不应进行胆肠吻合。胆肠吻合口要求低位，大口径（如盆式吻合），粘膜对粘膜吻合等。

3、胆管引流术

胆管引流术仅适应于某些特殊的病例，如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例。由于需要长期带管支撑引流，可促使结石进一步形成，疗效较差。

胆石症

胆石症为什么会成为热点话题？

绝非危育耸听，胆石症真的是一种时髦病，我们看到不少人捧着药罐子天天喝药，还有人四处求医，打探治疗胆石症的秘方。胆石症又不是一种只有现代人才得的病，古埃及的法老们就为胆石症所困扰，可见其历史悠久。但是胆石症在当今如此之多，以致于成年人尤其是女性只要经常感到上腹沉重、腰背及右肩酸胀、打呃、嗳气，就应该警惕患上了胆石症。还有许多被医生诊断为胃病的患者经年不愈，其实也是胆石症在作祟。还有不少胆石症发作的病人被误诊为心绞痛、冠心病。胆石症可以说是都市人的流行病。据统计，大约有10％的成年人患有胆石症，在中年妇女，胆石症的发病率甚至高达15％。在西方国家及我国一些大城市的医院中，因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎，成为名副其实的外科第一疾。

什么是胆石症？

简短地说，胆石症就是胆囊结石。由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里，形成结石。胆结石小的如米粒，大的甚至如核桃，可以是一粒、两粒，也可达数千粒。前几年我们做了一例胆囊切除术，胆囊内的结石竞有1720粒。一般情况下，结石一旦形成就会越积越多，越长越大。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管．就会引起相当剧烈的上腹疼痛，疼痛可以放射到后背及右肩部，病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕)，用“死去活来”形容一点也不过分，这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔，黄疸、胰腺炎等。

可不可以服药把胆石排出来

病人每次发作胆绞痛都可以说是机体的生理反射机制在努力想把胆石排出来，或者说挤出来。挤到哪里去呢？挤到胆管中。在胆道系统中，胆囊好比一个水库，胆总管是胆汁的排出通道，就是胆汁的总出口。我们见到一些病人在几次三番的胆绞痛发作后，石头侥幸从胆管中挤出来，并随大便排出体外，但这是可遇而不可求的事。由于胆管的开口很窄小，更多见的情况是石头卡在这儿不能排出，这样病人会出现严重的问题，如更剧烈的腹痛、发高热及黄疸，甚至发生败血症、休克、死亡。由此可知，病人绝不可以服用药物排石，那样只会适得其反，招来更大的麻烦。

可不可以用药物将结石溶化掉？

药物溶石的历史很久远，人们研究过形形色色的溶石药物，以目前疗效最确切、毒性相对较小的熊去氧胆酸来说，如果坚持服药一年，大约10％-30％的病人的结石可完全消失。且不说耗时费力，药物价格不菲；也不说这种药物有相当毒性，最麻烦的是一旦停药，大多数病人的胆石又会重新出现，使以前的努力付诸东流。因此此法只适宜用于少数症状很重、体质状况又不容许做胆囊切除术的病人。至于目前市面上很多号称能溶石的药物，我们没见到科学证据。

体外超声波碎石怎么样？

这是一种新的治疗手段。在有选择的病人中，平均经1-2年的治疗，绝大多数病人的结石可以破碎，被排出体外，约半数病人的结石可以排净。但停止治疗之后很多病人的胆囊结石又会重新出现。而且在排石过程中，随时有碎石掉到胆管中排不出去，从而诱发危险的胆总管结石的可能性，因此采用此种方法应该慎重，权衡利弊。

可不可以把结石掏出来？

回答是可以的。譬如说把胆囊切开一个小口，改进胆道镜取出结石、也可以用钳子直接取出结石，再把切口缝上。其实这是人类最古老的治疗胆结石的手段，只是由于弊病甚多，被胆囊切除术取代了。今天可以说这种治疗方法，已经完全没有实用意义了。

切除了胆囊，胆管就会长结石，结果更可怕，是这样吗？

这种说法毫无科学根据。事实是保留有结石的胆囊，倒会增加胆管结石的机会。不少胆管结石的病人，石头都是从胆囊中掉出来的，我们称之为继发性胆管结石。在一些胆囊结石非常多见而原发性胆管结石很少的西方国家，绝大多数胆管结石是继发性的，在我国城市地区这种现象也很普遍。那么为什么有些病人在胆囊切除术后一段时间内又发现了胆管结石呢？可能的原因是：1、切除胆囊时没有发现同时存在继发性胆总管结石；2、患者的胆总管结石确实是新生出来的。这种情况比较少见。但有一点可以肯定，切除有结石的胆囊只会减少胆管长结石的危险，而不是相反。

切除胆囊对人体有什么害处？

首先绝不应轻易切除胆囊，就是说胆囊切除术应该有明确的适应证，只有经过仔细研究，认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时，才应去做胆囊切除术。切除胆囊后，由于失去了胆囊储存胆汁的功能，人的消化功能在短时间内会受到一定影响，但影响并不大．绝大多数病人会逐渐适应，不会感到有什么异常。从临床看，那些手术前胆囊结石症状轻微，甚或没有症状者，以及手术前胆囊功能基本正常者，手术后容易出现这种消化功能失常；而那些术前症状重，胆囊已经丧失正常功能的人，手术后的消化功能反倒会改善。

得了胆囊结石一定要开刀切除胆囊吗？打孔手术是不是更好些？

回答是不一定。如上所述，胆石症的发病率非常高，有些人确实没有什么明显症状，我们称之为安静结石。对这些人不妨采取观望态度，等待有症状时再说。由于胆囊结石的根本发生原因有两个：一个是肝脏代谢有问题，产生的胆汁易于成石；另一个是胆囊本身有问题。我们现在还没有可靠的治疗这两个问题的手段，因此即使将胆囊中的结石拿出来，用不了多久还会长出新胆石。在现今医学发展的水平下，惟有切除胆囊才能根除胆石症带来的麻烦。这就是为什么胆囊切除术是最可靠的治疗胆石症的手段的原因。有人形象地将此比喻为“砍倒了树，鸟才不会再来”。虽然不符合生理，但却是不得已而为之的事。打孔手术是腹腔镜胆囊切除术的俗称，是90年代新兴的手术方式。它与传统的开刀切胆囊在本质上没有不同，所不同的只是开刀的切口较小，病人恢复快，痛苦小，因而深受病人欢迎。可以说绝大多数病人均可以通过这种方法切除胆囊。不过具体到每一位病人，究竟适合用哪种方法，应该由医生做出决定。一般说来，现今的腹腔镜胆囊切除术在安全性及适应证方面仍然比不上开刀手术，特别是那些情况复杂的胆囊结石和有胆道合并症的病人，仍然以开刀手术较为安全。

在我们日常生活中,蛋白粉,相信大家都不陌生,这是比较常见的一种滋补品,它的营养价值是非常的高的,那您知道蛋白粉的功效有哪些吗,平时吃蛋白粉又有哪些好处呢,您知道哪些人需要补充蛋白粉吗,接下来就和小编一起去了解一下吧。

蛋白粉是什么

蛋白粉由黄豆蛋白、乳清蛋白、乳清、卵磷脂制成,其作为主要成分之一的乳清蛋白,含有充足的蛋氨酸,弥补了黄豆蛋白的不足,能均衡提供9种人体所必需的氨基酸。

对于健康人而言,只要坚持正常饮食,蛋白质缺乏这种情况一般不会发生。奶类、蛋类、肉类、大豆、小麦和玉米含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当。只要坚持食物丰富多样,就完全能满足人体对蛋白质的需要,没有必要再补充蛋白质粉。

当人体存在营养不良、疾病引起的进食减少或疾病导致蛋白质需要量增加(如创伤、烧伤、术后恢复期、肿瘤)等情况下,蛋白粉就可作为一种有益的营养补充。

蛋白粉的功效

包括了修补细胞与建造组织、形成酵素系统维持正常的消化机能、维持细胞的正常功能与新陈代谢、构成体内所有的细胞和组织、制造血液的运送物质,维持身体的渗透压,为肌体提供营养等等功效。

蛋白粉可调节免疫功能,提供多种氨基酸,帮助身体制造新的组织替代坏死的组织。蛋白粉还有助于降低血浆胆固醇水平,对于胆固醇水平很高的人群,可以每日补充30克蛋白质。

另外蛋白粉中含有丰富的精氨酸,有助于伤口愈合,健全维持免疫系统功能。

如果蛋白粉中含有卵磷脂,是构成脑神经组织、脑髓、人体细胞膜的主要成分。有增强记忆力的功效,可预防老年痴呆症。

对于体育锻炼健身的人群,及时合理的补充蛋白粉有助于体力的恢复,还能为肌肉纤维生长提高足够的营养,有助于肌肉生长。

有些蛋白粉含有黄豆苷原可使女性皮肤细腻光洁,富有弹性,可延缓皮肤衰老,养颜美容,类似于提供胶原蛋白功能。

蛋白粉是一种女性需要的营养物质,据说女性青春的慢慢流逝都和身体中的雌性激素有着密切的关系。

不过,蛋白粉是一种含有植物雌性激素的营养物质,可以有效的调节女性的内分泌系统的功能。

蛋白粉的好处

1、预防乳腺癌

蛋白粉中含有大量的营养物质,除了含有植物雌激素以外,还有大豆蛋白、异黄酮、卵磷脂等物质,是一味天然的雌激素补充剂,能够有效的预防乳腺癌。

2、平衡营养

肥胖想减肥的朋友可以经常饮用蛋白粉,这样这样可以起到平衡营养,还能有效的分解多余脂肪、增强肌肉活力的作用,既保证人体有足够的营养,又达到健康减肥的目的。是减肥的佳品。

蛋白粉主要提取了含有丰富高优质植物性蛋白质的大豆,还含有大量的大豆异黄酮(Isoflavone)、大豆配醣体(Saponin)等成份。这些成份可以抑制吸收体内的脂质和醣类,发挥燃烧体脂肪的效果。

蛋白粉提取了含有丰富高优质植物性蛋白质的大豆,因此从饮用蛋白粉的那一刻起,经过消化→吸收→燃烧脂肪的各个阶段,这些有效成份可都正在发挥瘦身效果。另外,蛋白粉属利尿、出汗食物。水聚集在体内无法排出,是造成水肿型肥胖的主要凶手。

科学研究认为,女性青春的流逝与雌激素的减少密切相关。蛋白粉含有一种牛奶所没有的植物雌激素“黄豆苷原”,该物质可调节女性内分泌系统的功能。

哪些国家运动员更需要蛋白粉

运动中和运动后(特别是运动后)都会导致蛋白质的流失,令身体有蛋白质补充的需要。很多运动家都能从食物中获得足够的蛋白质,但一些需求大的运动员便需要额外的蛋白质补充。例如:

1、耐力赛:长跑、三项铁人赛、单车赛等。

不停顿地运动能耗尽身体内的碳水化合物储备,接着身体便燃烧蛋白质作为能量。实际上,耐力赛运动员的动力,有多达一成是来自于蛋白质的;而赛后身体更加需要蛋白质来修复损耗的肌肉组织。

2、大量的体能训练:以每天九十分钟或以上为原则。

每天运动九十分钟或以上的运动员会燃烧身体的蛋白质作为能源。额外的蛋白质补充能帮助因运动而令身体组织受到的损害,提供原料来重建流失的肌肉蛋白质。

3、举重

举重时,因新陈代谢程序而分解的肌肉组织须以蛋白质来补偿。额外的蛋白质能加强肌肉在举重运动时,逐渐递增的重量和压力;肌肉组织内的蛋白质愈多,力量便愈大,举重时便愈得心应手。

4、需要控制卡路里的运动员:摔角手、舞蹈家、骑师、拳师等。

这些运动员需要长期保持一定的体重,以保持在某体重级别、或赛前宣布的体重范围内;故此要常常长时间进食低卡路里的食物

这些运动员需要长期保持一定的体重,以保持在某体重级别、或赛前宣布的体重范围内;故此要常常长时间进食低卡路里的食物。由于不能获得均衡的饮食,这班运动员往往会因肌肉内短时间的肝糖缺乏之下,身体于比赛或锻炼时被迫改用蛋白质作为能源;在这情况下,他们需要补充失去的蛋白质和藉此修护运动时受损害的肌肉组织。

5、运动新秀

运动新秀的人也是需要及时的补充蛋白粉的,因为未经磨练的肌肉比较容易受伤,新进的运动员在接受初步或进一步锻炼时,都需要额外的蛋白质。

通过上面文章的介绍,我们了解到,蛋白粉是由黄豆蛋白、乳清蛋白、乳清、卵磷脂制成的。吃蛋白粉有增强记忆力的功效,可预防老年痴呆症。还能有效的分解体内多余的脂肪,对减肥也是哟很大的帮助的,感兴趣的朋友不妨试试,相信会有效果。

在我们的日常生活中，我们经常看到很多人吃蛋白粉。 蛋白粉一般是健身人士为了强身健体而吃的保健品。 正常人不需要补充蛋白粉。

蛋白粉吃多了伤肾吗？

是。 蛋白质在体内分解利用后，会留下一些含氮废物，如肌酐、尿素氮等，需要肾脏代谢。 如果大量摄入蛋白质，会在体内产生大量含氮废物，增加肾脏的工作量，长期超负荷，肾脏容易出现衰竭。

部分肾病患者需要补充蛋白粉吗？

长期服药对胃肠道的损害 许多肾病患者会因长期服药而出现不同程度的胃肠道损害，难以通过食物摄入足够的优质蛋白质和热量。 除了提供优质蛋白质外，大多数蛋白粉还含有大量卡路里。 胃口不好的慢性肾病患者对身体更有好处。 透析后的肾病患者 透析后的肾病患者也会因毒素的积累而出现食欲不振或消化不良的情况。 半数以上的透析患者会因蛋白质和热量摄入不足，导致营养不良，延缓病情。 治疗。 对于这些肾病患者来说，用蛋白粉来补充食物中没有吃到的营养物质是比较合适的。

正常人不需要补充蛋白粉

对于健康人来说，只要坚持正常饮食，一般不会出现蛋白质缺乏的情况。 牛奶、鸡蛋、肉类、大豆、小麦和玉米含有一系列完整的必需氨基酸，数量充足，比例适当。 只要食物丰富多样，就能充分满足人体对蛋白质的需求，无需添加蛋白粉。

蛋白粉对增肌有用吗？

不能说蛋白粉是增肌，因为肌肉的生长需要先训练，先破坏肌纤维，然后传递足够的能量让身体处于合成状态。 蛋白质是肌肉修复的必要营养素。 因此，蛋白粉不是增肌粉。 单纯吃蛋白粉不增肌，对增肌没有影响。

不要喝太多蛋白粉

蛋白质在新陈代谢过程中会消耗维生素B，如果摄入大量蛋白质，维生素B的消耗也会增加。 假设你的身体对维生素B的摄入量没有同时增加，很可能导致维生素B缺乏。 从营养的角度来看，上火是缺乏维生素B的表现。解决方法：多喝水，如果你每天摄入60克蛋白粉，那么你应该喝3-4升水，以此类推 上。 也可以去药店买一些维生素B，或者B2、B6、B12等，价格也比较便宜。

首先，吃蛋白粉一般训练前半小时吃一次，训练完半小到至一小时再吃一次，吃的时候要配合碳水化合物，按碳水化合物：蛋白质=25:1为最佳。其次，有一点要阐述清楚，健身并不一定要吃蛋白粉或增肌粉的，吃这些是因为大运动量时，每天三餐饮食中所摄取的蛋白质不足以供应身体所需，正常来说，每一餐蛋白质最多摄取20-30克（你吃的再多也只能吸引这么多）。但轻量或中等运动量，所消耗的蛋白质并不多，所以日常饮食足以供给。

看了你们的回答，觉得有个问题看来必须得说一下了。尽管有点跑题。无论玩力量举的，还是健美的，绝大多数人还是比较低调的，之所以看起来嚣张，炫肌肉…可能只是买不到合适尺码的衣服罢了。当无意间做出某个动作，你以为我们在展示，或许我们只是在拉伸一下，或者想到了某个动作，也可能就是那么动一下，并没有想什么。其实我们只想好好的撸撸铁，然后喝杯补剂，舒舒服服地洗个澡。但真的，并不想搭理你。每个人都有自己的审美，也有自己的追求，这是神圣的，值得尊重的。我们追求胳膊的纬度，就像你想把你腿变成筷子一样。当你在电脑，手机那端你能靠嘴打败世界上所有的强者，否定任何人的努力。但记住你只是只弱鸡，弱到真正男人都不想同情的弱鸡。我不针对谁，只是针对那些个从肠胃里流出来的话而已。如果你是强者，站出来，把那该死的杠铃拉起来，不然，你只有酸的份。

健美，是一种强调肌肉健壮与美的活动，是对身体的雕刻，跟传统竞技运动完全不一样，起源于古希腊，最初只由男性参加，以男子的粗壮的手臂、发达的胸肌、粗壮的双腿为美。

健美和健身是两个不同的概念。健身是健美的初级阶段，要求简单：身体健康，身姿端正，动作协调等就可以了，健身大多数人能够做到。而健美，不仅要达到健身的目的，还需要具有超常的健康和超常的毅力来进行训练，以使身体各肌肉群的肌肉饱满、形状美观，肌肉线条清晰，全身匀称，并且运动员的肩、背、腹、腿等各个肌肉的围度也是审美的参考依据。健美对于腿部力量和肌肉的分离度与质感要求比较严格。而健身往往要求一种综合素质的体现，不光是发达的肌肉，而且要求整体的线条美。

所以说，健美运动员不代表健康，但是也不代表不健康，健美最根本也是健身在审美上达到的一定高度而已，

    家中健身计划10个月增长10KG ——在我高中的时候，临近高考，老师说身体很重要，同学们都在大补营养，而我除了一杯牛奶加普通早餐外剩下的就是每天运动了。那个时候的我现在想来挺疯狂，除了看书之外就是运动多点，每天都会爬山，学校对面就是陇西的仁寿山，那个时候可以一鼓作气冲上山顶！

大学时期，除了晚上会跑步和在宿舍做俯卧撑外就是大二时候开始偶尔去学校健身房了。那个时候的我还是挺瘦的哦，话说我身高184，体重才68。

第一次接触健身房觉得很新奇哦，话说学校健身房设备还是挺全的，每次去尽管挥汗，然后就是食堂吃饭，那个时候挺惬意的，嘿嘿！（最令我印象深刻的就是挥汗时候叮我的蚊子，我很招蚊子哦）。

那个时候的我在健身房也有人问我怎么练的，其实只是因为我只有线条，他们是想减脂来的！我当时还小嘚瑟了下，真把自己当了大神了！

后来毕业了，很顺利的考了事业单位，下班之后空闲时间多了。我比较宅的哦，家里有两对哑铃，那时候稍微有点力量，果断把两副哑铃焊接成一副了，不过也就是20KG而已！又找来爷爷以前练武的石锁，50斤的，练了一段时间觉得对手腕有损伤。话说之后经历了一段不堪回首的事情，然后决定找个途径调整心态，觉得要重拾运动了。

省下点钱决定买杠铃，通过学习基本健身知识懂得了要想增重就需要充足的营养和大重量的刺激！于是果断在网上淘了哑铃凳、瑜伽垫、240磅杠铃一套，总共花了一千五不到！有杠铃还不行，没有杠铃架子，于是自己设计了杠铃架子，设计时顺带搞了个单杠在上面，可以练腹肌和背肌！然后就开始真正意义上的健身了！直到目前为止，坚持了十个月了，体重78KG了！

真正开始那段是挺兴奋的，因为仿佛打造了自己的健身房，但是渐渐发现健身挺乏味的，需要音乐还有热血的视频刺激荷尔蒙和激情，我就时常看一些大神健身的视频来刺激我有运动的冲动，这个我觉得很有用哦。

如果你觉得乏味了，你可以看看你理想身材的大神是如何坚持下来的，这样就好多了，健身最大的好处就是调整心态，工作中的不快，一些繁杂的琐事等等，在你淋漓挥汗后一切都烟消云散了，带给你的是积极向上的生活态度，热爱生活的人诞生了，你会发觉你渐渐变了！沐浴在阳光下是有多么惬意！健身带给你的还有健康的体魄，相信不会有人希望自己经常生病吃药甚至住院，健身可以避免这点！

坚持健身已经有十个月了，相比当初的瘦弱的我，我已经有了比较大的变化，体重增长10KG。我的健身目标是练出匀称的体型和线条。

家中健身计划10个月增长10KG ——近期我的健身计划是这样的（每组动作间歇保持在10-15s）：

我觉得胸背结合比较好，就跟二头和三头结合你会有前所未有的刺激感！首先，针对我这种比较瘦的人，算是有点健身基础（以前经常运动）。

    100磅硬拉每组10次/组乘2，这是为了舒展你僵硬的背部。然后就是正式组140磅10次/组乘4。

    自重引体向上10次/组乘4。

    针对下腰部我选择坐姿划船110磅10次/组乘4。

针对背部的锻炼对于我这种只为匀称体型的人来讲我觉得足够了。

    完成了背部的锻炼，下面我会进行胸肌的锻炼，胸肌的锻炼效果相对背部来说比较容易出形，但是要想有坚实的胸部，必要的锻炼强度还是要有的。

首先，我会做25KG的斜板，做四组，每组12次。标准的斜板哑铃飞鸟动作的完成会对你整个胸部肌肉有个撕裂的刺激，这对你下一步进行哑铃、杠铃卧推奠定了基础，撕裂的肌肉再用有效的卧推达到超级泵血状态，不用我说，你懂的！

完成了斜板哑铃飞鸟之后，我要做的就是30KG的，同样的每组十二次，四组。完成了哑铃卧推下一步就是自重杠铃卧推了，我会先进行斜板杠铃卧推每组12次，同样是四组。我选择先进行斜板而不是平板是因为，针对上胸部的刺激更有利于胸肌的壮大（还可以有效改善鸡胸），完成了上胸部的刺激之后，就可以进行平板杠铃卧推，这里还是自重杠铃每组12次，四组！平板杠铃卧推可以有效拓宽胸部，增强胸肌厚度。

最后，我们要进行的就是在胸肌厚度和胸肌宽度有的情况下对胸肌完美中缝的塑造，这里我会采取窄距卧推和窄距俯卧撑，三十下足够了，因为经历了前面胸肌的锻炼，胸肌泵血状态下再进行压榨，感觉爽歪歪啊！

家中健身计划10个月增长10KG ——然后我会在身体充血发热的情况下利用十分钟时间准备好我的饮食，补剂用的悍金斯增肌粉，还有常规饮食，廉价且容易准备鸡蛋、馒头，有时候也会加点牛奶。然后准备好这些，身体已经凉下来了，这个时候我去冲澡，冲完澡我会补充营养，然后躺在床上，做些针对人鱼线的无负重动作（躺在床上看**电视的时候可以做），听听音乐，然后就是准时睡觉（我的锻炼时间是晚上九点，因为我白天上班，锻炼一小时左右，然后冲澡，吃饭，听听歌十一点左右，最晚十一点半睡觉，生活就是这么有节奏，这么惬意，不信你可以试试）。