大枕大池是什么意思

大枕大池是枕大池在小脑皮质或小脑蚓部距离枕骨内板超过10 mm以上。

大枕大池是相对于枕大池说的。枕大池，位于颅后窝的后下部，小脑下面、延髓背侧面与枕鳞下部三者之间，向上通第四脑室（图中延髓与小脑形成的锐角部分即枕大池）。若通过CT或MRI检查，发现枕大池在小脑皮质或小脑蚓部距离枕骨内板超过10 mm以上，即可认为是大枕大池。

意义：

枕大池的有无、形态和大小变异在不同人都有变异，尤其是后两者，变异较大。一般认为，可见于任何年龄, 报道率约千分之四。

大枕大池更多地是个影像学名词，因为大枕大池者一般第四脑室正常、无占位效应、无脑积水、无枕骨受压变薄、后颅窝大小正常、无小脑蚓部萎缩等可能引起临床症状的因素。所以大枕大池的有与无、大与小一般认为临床意义不大 。

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞

生殖细胞瘤会采取肿瘤切除术，生殖细胞瘤肿瘤切除术是近年来普遍应用了CT及显微外科技术，彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。目前常用的手术入路及其选择原则为：

(1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤。一般做右侧顶枕较大的骨瓣，内缘达矢状窦旁。

(2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者。病人可采坐位、侧卧或俯卧位。行颅后窝正中切口。

(3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路。术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。

(4)经侧脑室三角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。术后常有同向偏盲。

(5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口，右额骨瓣成型开颅。

值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉，肿瘤应分块切除，术中应避免损伤瘤周的脑组织。对于生殖细胞瘤只要早发现,早治疗,就能够痊愈，因此要对医学有着充分信心的同时，在日常生活中也保持一颗积极乐观的心态。

颅前窝与颅中窝以蝶骨小翼为界，颅中窝以两侧颞骨岩部的上缘和鞍背与颅后窝为界，颅前窝容纳大脑额叶，前界为额鳞，后界为蝶骨小翼的后缘，窝的中部凹陷处为筛骨筛板；

筛板上有许多筛孔，构成鼻腔顶，前外侧部形成额窦和眶的顶部，颅中窝位于颅底内面的中部；

窝中间部是蝶骨体的上部，从前向后计有交叉沟、鞍结节、垂体窝，颅后窝颅底内面后部的凹陷区，是三个窝中最大和最深的一个，窝的中间部为斜坡，承托着脑桥与延髓。

扩展资料：

1、颅前窝骨折可出现一侧或两侧黑眼征，骨折线经过额筛窦时，常产生鼻出血脑脊液鼻漏及嗅觉减退或丧失，或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气，前额有皮肤损伤、结膜下淤血、单侧或双侧视神经损伤症状 ；

2、x线检查骨折线经过框上壁、筛板、额窦和视神经管颅脑ct发现前额脑挫裂伤或血肿等病变；

3、额叶损伤症状；以及可能伴随的眼、鼻部、颧弓附近损伤，眼球突出和活动受限；诊断要点是熊猫眼、脑脊液鼻漏、外伤后气颅 ，x线颅底片发现骨折；ct颅底骨窗成像或ct3d成像发现前颅底骨折。

患者情况：患者姚某，现年41岁，男性，陕西淳化县人，于2013年3月20日入院，患者本人陈述病史，可靠。

主诉：间断性头痛3月余

现病史：患者于3月前无明显诱因出现头痛症状，呈间断性头痛，未行正规治疗，近10天来自觉头痛次数增多。前往当地医院行头颅MRI示：右侧桥小脑角占位性病变。为进一步治疗，今来我院，门诊以“右侧桥小脑角占位性病变”之诊断收住我科，发病以来精神可以，无恶心呕吐，饮食差，无多饮多尿，无体重减轻，无大小便失禁。

专科情况：意识清楚，主动体位，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径30mm，对光反射灵敏，未见自发性眼震。两侧面部对称，无面肌萎缩及痉挛。悬雍垂居中，舌肌无萎缩及纤颤。颈无抵抗。双侧胸锁乳突肌斜方肌无萎缩，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力约Ⅳ级，肱二三头肌腱反射正常，膝键反射存在。双侧病理反射未引出，自觉间断头痛不适，神经系统查体无明显阳性体征。

辅助检查：

颅脑MRI检查报告示：右侧桥小脑角占位性病变，考虑囊性肿物可能。

最后诊断:

右侧桥小脑角蛛网膜囊肿

手术步骤及术中所见：全麻成功后，左侧侧俯卧位，采用右侧乙状窦后入路，呈弧形状。神经外科常规安尔碘消毒，上固定头架，头颈部铺无菌巾。沿切口切开皮肤，皮下及枕肌电刀切开直达颅骨，骨膜剥离器剥离，后颅窝牵开器充分暴露，电凝止血，见硬膜张力不高，暴露横窦下缘，“Y”形剪开硬膜，暴露小脑，脑压板向内向下剥离小脑，显露右侧桥小脑角池释放脑脊液，术中见肿瘤呈囊性，质软，瘤体光滑，钝性分离肿物，顺基底完整切除肿瘤，充分止血。生理盐水冲洗伤口，观察无活动性出血后，严密缝合硬膜，硬膜下及硬膜外分别置半管引流，旁开口引出，修补硬脑膜。依次严密缝合个层，术毕。

手术治疗后：

患者在静吸复合全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。

术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任介绍：蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。

蛛网膜囊肿如何治疗

多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除，治疗方式如下：

1引流囊肿:

内引流囊液至硬膜下腔。

囊肿-腹腔分流，将囊液引流至腹腔内。

2囊壁切开：

开颅手术切除囊肿。

各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿。

3钻孔或针刺抽吸引流囊液。

4针对癫痫或疼痛症状的药物治疗。

脊髓空洞最常见病因为Chiari畸形所致，大多需要手术治疗，目前还没有统一的手术方案。

脊髓空洞症有哪些手术治疗？

手术方式主要包括：

后颅窝减压术（posterior fossadecompression，PFD）

后颅窝减压并硬膜成形术（posterior fossa decompression and duraplasty，PFDD）

后颅窝减压并部分扁桃体切除术（posterior fossa decompression and additional tonsillar reduction，PFD TR）

手术方案会根据不同情况制定：

因肿瘤导致的可首先切除肿瘤；

因炎症导致的可先处理局部粘连；

因创伤所致可修复椎管腔或解除粘连，因椎间盘压迫的可通过前路或后路手术减压；

因栓系导致的需要解除栓系，特发性脊髓空洞可行椎板切除、粘连松解、颅颈交界处减压及引流。

对于空洞持续或进展的患者，可行脊髓空洞-蛛网膜下腔或腹腔分流手术。

手术后神经系统并发症包括：

脑脊液泄漏

感染

出血

空洞复发

脊髓空洞症有哪些其他治疗措施？

物理治疗（针灸、理疗、高压氧）可改善局部血液循环，缓解炎症、肌肉萎缩；口服营养神经药物如维生素B12可改善微循环神经功能。

脊髓空洞症的治疗有什么新进展？

对于脊髓空洞造成的脊髓损伤，目前前沿治疗国外有尝试注入干细胞使得脊髓空洞影像学上缩小，症状得到部分恢复。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 分类 5 ICD编码 6 概述 7 适应症 8 禁忌症 9 术前准备 10 麻醉和 11 手术步骤 111 1切口 112 2分离囊颈 113 3处理囊内组织 114 4修补硬脑膜 115 5关闭切口 12 术中注意要点 13 术后处理 14 并发症 141 1颅内血肿 142 2脑积水 143 3脑脊液漏 1 拼音

lú liè 、zhěn bù nǎo mó nǎo péng chū xiū bǔ shù

2 英文参考

repair of cranium bifidum with occipital meningoencephalocele

3 手术名称

颅裂、枕部脑膜脑膨出修补术

4 分类

神经外科/颅脑先天性畸形手术

5 ICD编码

021203

6 概述

枕部颅裂也是先天性颅骨缺损，是胚胎时期神经管前端的枕部发育不良、封闭不全或未能与外胚叶完全分离的结果。枕部颅裂是颅顶部颅骨先天性缺损的好发部位。多数发生脑膜膨出或脑膜脑膨出（图41331），也有个别发生脑囊状膨出（图41332）。

枕部脑膜脑膨出多为圆形或椭圆形囊性包块，有皮肤全层（或部分）覆盖。偶见上皮缺如而脑组织外露者。膨出囊一般较大，其基底呈蒂状或较宽阔。包块具有不同程度的紧张度，哭闹或不安时，张力明显增加。个别尚可见有搏动，表明其与颅腔内有较宽广的通连。按压膨出部位时可出现颅内压增高，引起病儿不适，甚至发生癫痫。若有部分枕叶和小脑膨出，可发生相应的皮质性视觉障碍及小脑体征（图41333）。

7 适应症

颅裂、枕部脑膜脑膨出修补术适用于：

1枕部膨出囊较大，影响病儿卧睡和头部运动。

2膨出囊发展迅速，体积不断增大。

手术时间最好在出生后6～12个月时施行，但囊壁菲薄，有穿破可能，应尽早手术治疗。有人主张生后1周内施行。

8 禁忌症

1局部皮肤溃疡，囊腔已破裂，有继发性感染，或发生化脓性脑膜炎。

2巨型脑膜脑膨出，有大块脑实质膨出，造成偏瘫等严重症状。

3合并严重脑积水者（可先行脑积水治疗，然后再行修补术）。

9 术前准备

1摄颅骨枕位X线片，了解骨缺损位置及大小。

2CT或MRI检查，了解脑室系统情况、囊内包含的组织、有无脑室膨出。

10 麻醉和

全身麻醉。取侧卧或俯卧位。

11 手术步骤 111 1切口

在囊的基底部做横向梭形切口，注意保留足够皮肤，以免膨出囊切除后皮肤缝合过于紧张（图41334）。若囊内膨出物复杂，有脑脊液循环障碍，或有颅后窝其他畸形存在，如Chiari畸形、扁平颅底以及颅后窝底和上颈部蛛网膜粘连，需做颅后窝探查者，宜采用直切口，上至枕外粗隆上缘，下至第4颈椎平面。

112 2分离囊颈

沿皮肤切口将帽状腱膜切开，直至颅骨骨膜或膨出囊的硬脑膜层，暴露骨缺损处，然后分离囊颈，使其与骨缺损边缘游离。

113 3处理囊内组织

在囊顶部切开囊壁，检查膨出物的性质及其与囊壁的关系。如仅有少量脑组织膨出，且外观比较正常，将之与囊壁分离，还纳于颅内。如骨孔太小或颅腔容积有限，无法还纳；或膨出脑组织已变性、外观不正常，应于蒂部将此部脑组织切除，用双极电凝妥善止血（图41345）。

114 4修补硬脑膜

于囊颈部将多余囊壁切除，硬脑膜应保留足够量，把余下硬脑膜做重叠加强缝合（图41336A、B），缝合一定要严密，防止脑脊液流出。如硬脑膜太薄，可取骨膜一片进行加固。颅骨缺损不需修补，可利用周围的软组织加固缝合，封闭骨孔。

若有颅后窝其它畸形，则扩大骨孔，探查颅后窝，按不同类型畸形进行处理。

115 5关闭切口

严密缝合帽状腱膜和皮肤。

12 术中注意要点

1分离囊颈要充分，以便完全切除膨出囊壁，同时为修补硬脑膜提供条件。在解剖囊颈时一定要从骨缺损边缘游离开，不能与附近组织粘连。此外，要把硬脑膜解剖出来，并要保留足够的组织，以便修补。

2严密修补硬脑膜，防止脑脊液漏。切断囊颈后要紧密缝合硬脑膜，最好重叠加强，并游离部分肌肉筋膜加固缝合。此步做得好坏是手术成功的关键，要仔细处理。

13 术后处理

注意监护颅内压，若发生高颅压，应及时作如下处理：

1CT扫描，排除术后颅内血肿，一旦发现，应立即开颅清除。

2如并发脑积水，可做前囟穿刺，放出脑脊液，降低颅压，防止切口脑脊液漏。

14 并发症 141 1颅内血肿

主要原因是切断膨出的脑组织时，止血不彻底，一旦发现要及时清除。

142 2脑积水

术后并发脑积水比较常见，枕部脑膜膨出多属囊性，脑脊液积存较多，可能循环出现障碍，术后往往发生代偿性脑室扩大，形成脑积水。此外，术前已有脑积水，术中又未予解决，术后脑积水依然存在。可做前囟穿刺，抽出脑脊液，重复数次后可能缓解。若不能解决或有明显梗阻性脑积水，则按脑积水治疗方法处理。

143 3脑脊液漏

　　您好,不知确诊肿瘤的大小为多少？如果是拳头大，那么患者肿瘤比较大了,一般直径5cm的脑膜瘤认为不太适合放射治疗,应以手术治疗做为首选。当然这也需要结合患者的身体状况综合考虑。如果医生结合各方面建议手术治疗,那么可以到比较权威的医院去做手术,以免贻误时机了。手术治疗费用梢高，约4-10万。

　　脑膜瘤的人群发生率为2／10万，可发生于任何年龄，中年人好发，女稍多于男。好发部位为：幕上89％，幕下11％；大脑凸面、矢状窦及镰旁多见，其次为颅底，脑室内较少。近年来脑膜瘤的发生率明显增高，尤其是老年人。许多无症状的脑膜瘤多为偶然发现，生长慢，病程长。脑膜瘤出现早期症状平均2．5年，少数病人可长达6年之久，病人往往以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年病人，尤以癫痫发作为首发症状的居多。

　　脑膜瘤多属良性，恶性或恶性变占1－2％。多为实质性，有包膜，血运丰富；肿瘤常较大、较深，与一些重要血管、神经相邻，使处理困难。临床表现以慢性进行性颅内压增高症为主，可出现局源症状。由于麻醉、手术设备与技巧的显著进步，脑膜瘤治疗成功率大大提高。然而，由于肿瘤性质与解剖特征，某些脑膜瘤处理仍属难题，有待早诊早治。晚期死于脑疝。手术切除是脑膜瘤的最佳治疗手段。在CT检查日益普及的情况下，脑膜瘤可以做到早期确诊、早期治疗。

　　脑膜瘤分类

　　WHO根据肿瘤增殖活跃程度、侵袭性等生物学行为，将脑膜瘤分为三型：典型或良性脑膜瘤，占88~94%；不典型脑膜瘤，占5~7%；间变型即恶性脑膜瘤，仅占1~2%。

　　脑膜瘤的临床表现

　　1脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。

　　2颅内压增高症状可不明显。许多患者仅有轻微的头痛，甚至经CT扫描偶然为发现脑膜瘤。

　　3脑膜瘤对颅骨的影响:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起。

　　4对同一患者，最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的定性诊断。

　　具体症状:

　　醒后头痛：脑瘤引起的头痛，以一夜酣睡醒来时最重，白天逐渐缓解。疼痛多呈搏动性钝痛或胀痛，阵发性或持续性痛。严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛减轻。约90％的患者出现此症。

　　眼部症状：视力逐渐减迟，甚至完全失明；视物出现双影；一侧眼球突出，严重时爆裂闭合不全。

　　单侧耳聋：中年人若无中耳炎和外伤病史，仅有一侧听力进行性减退，或伴有同侧耳鸣，多半为脑瘤压迫听神经所致。

　　其他表现：①迟发癫痫(中年以后发生癫痫)；②半身不遂；③肢端肿大；④眉弓和下颌突出，面貌丑陋。儿童发病者可发育成巨人；⑤育龄妇女非妊娠的闭经、泌乳，常为垂体腺瘤的首发症状；⑥男性病例则表现为阳萎、阴毛及胡须脱落，皮下脂肪增厚等女性化征象。

　　脑膜瘤依据部位不同，其特殊临床表现亦不同，以下特作略述：

　　大脑凸面脑膜瘤：

　　病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体动动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐，大发作不常见。

　　矢状窦旁脑膜瘤：

　　瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

　　蝶骨嵴脑膜瘤：

　　肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。

　　鞍结节脑膜瘤：视力视野障碍，80%以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状；有的患者可出现内分泌功能障碍，如性欲减退、阳痿、闭经等；亦有患者以嗅觉丧失，癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

　　脑膜瘤：

　　运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。

　　嗅沟脑膜瘤：

　　早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想，迟钝，精神淡漠，少数患者可有癫痫。

　　桥小脑角脑膜瘤：

　　此部位肿瘤以听神经瘤多见，占70-80%脑膜瘤，占6-8%，胆脂瘤4-5%，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木，感觉减退，三叉神经瘤，走路不稳，粗大水平震颤，患侧共济失调。

　　岩骨—斜坡脑膜瘤：

　　常表现为头痛，但往往不被引起注意，Ⅲ—X颅神经受损症状明显。

　　脑室内脑膜瘤：

　　因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛，视乳头水肿，癫痫，同向性偏盲，对侧肢体偏瘫。

　　中颅窝脑膜瘤:

　　表现为三叉神经痛，眼球活动障碍，眼睑下垂，复视，神力下降，同向性偏盲等。

　　小脑幕脑膜瘤：

　　患侧粗大水平震颤及共济失调，视野障碍等。

　　海绵窦旁脑膜瘤：

　　表现为头痛、视力视野改变，眼肌麻痹，三叉神经一二支分布区域疼痛。

　　枕骨大孔脑膜瘤：

　　早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊。

　　眼眶及颅眶沟通膜瘤：

　　眼球突出，眼球运动障碍，视力下降等。

　　脑膜瘤诊断

　　诊断依据：

　　1病程长，发病慢，慢性进行性头痛，精神异常，局限性癫痫；逐步可出现定位症状。后期可出现明显的颅内压增高症状及各部位脑膜瘤的典型定位体征。

　　2头部CT：病变呈均匀高或较高密度，边界清，基底宽，增强扫描肿瘤像更明显，脑室系统受压。

　　3头部MRI：大多数脑膜瘤为低信号（T1加权）和高、等信号（T2加权），注射Gd－DTPA造影剂后信号均匀提高；肿瘤与脑组织间有一低信号环或带；伴瘤周水肿，清晰显示肿瘤与血管、静脉窦的关系。

　　4血管造影：除正常血管移位外，一般可见肿瘤“染色”影像，不仅能定位，而且能定性。

　　脑膜瘤治疗

　　显微手术是脑膜瘤的首选治疗方法。

　　脑膜瘤切除程度Simpson分级

　　Ⅰ级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨

　　Ⅱ级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜

　　Ⅲ级 肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理

　　Ⅳ级 部分切除肿瘤

　　Ⅴ级 单纯肿瘤减压或活检

　　近年来很多学者通过临床和基础观察提出Simpson 0 级切除的概念，也就是切除受累硬膜周围2cm的正常硬膜。其主要依据是，1 脑膜瘤细胞有潜在的浸润，2 脑膜瘤是多中心起源的，3 通过临床发现，Ⅰ级切除的脑膜瘤也可以复发。一些临床研究证实了0级切除可以减少脑膜瘤的复发。

　　脑膜瘤预后

　　脑膜瘤预后主要取决于病变位置、可切除性及类型。同样组织学类型的肿瘤，脑凸面者可完全切除，预后要优于累及海绵窦的颅底脑膜瘤。使用WHO分类法，不同类型者复发率有明显差异，典型即良性者术后5年复发率仅为3~7%，不典型者复发率约为1/3，而间变型肿瘤复发率高达75%。随着显微外科技术的进步，脑膜瘤的预后也不断改善。

　　治疗方法的选择

　　1显微手术治疗：与其它颅内肿瘤一样，手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝，超声吸引器以及激光的不断改进和普及，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。

　　手术原则：

　　1)体位：根据肿瘤的部位，侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。

　　2)切口：影像学的进展和导航技术的出现，使肿瘤的定位十分精确，因此切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。

　　3)手术显微镜的应用：手术显微镜下分离肿瘤，使操作更细致，能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。

　　4)对富于血运的肿瘤，术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管。

　　5)受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除，以防术后复发。经造影证实已闭塞的硬膜窦也可以切除。以筋膜或人工材料修补硬脑膜和颅骨。

　　6)术后处理：控制颅内压，抗癫痫治疗，注意预防脑脊液耳漏、鼻漏。

　　2．放射治疗：

　　对于不能全切的脑膜瘤和少数恶性脑膜瘤，需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感，效果是肯定的。综合文献，伽玛刀治疗脑膜瘤的适应证包括：①生长在颅底或脑内深部、手术全切困难的脑膜瘤；②肿瘤平均直径小于30mm；③肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm；④多发性脑膜瘤、手术后残留或复发的脑膜瘤；⑤高龄（＞70岁）患者，且影像资料证实肿瘤持续生长者；⑥患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等，有手术禁忌或不能耐受手术的患者。

　　3 中西医治疗

　　西医治疗

　　化学药物治疗：由于多数药物不易透过血脑屏障，且多数肿瘤对化疗不敏感。因而，所选用的药物非常有限。常用的抗脑瘤药物有卡氮芥(BC-NU)、氯乙基环己烷亚硝脲(CCNU)。

　　手术治疗：良性的脑瘤如能完全切除，可获痊愈，不再复发。长在额、颞或枕部的胶质瘤，行脑叶切鳞也可取得良好效果。若肿痛不能全部切除，可部分切除，并作减压术。

　　放射治疗：术后可进行放射治疗，以推迟复发时间。放射源多选择60Co-γ线，加速器高能X线，电子线等。

　　其他治疗：激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定，对复发的脑膜瘤不失为一个有希望的方法。

　　中医治疗

　　单验方：(又名蛇六谷、蘑芋)30克，煎3小时，分3次口服，每日1剂。

　　外治

　　①鲜金剪刀草根适量，将上药洗净，放少量食盐共捣烂，敷于头部之肿瘤患处，24－36小时后取下。一般敷1次。

　　②田螺、明矾各适量。田螺去盖，配明矾捣如泥，外敷患处。

　　4、注意事项

　　积极关心病人，创造良好的环境以稳定病人情绪，不可泄露病情，以免患者因背思想包袱而加重病情。饮食以易消化的半流质为主，需富含蛋白质，多食蔬菜，以保持大便通畅。密切观察病情变化，出现头痛，恶心、呕吐等症状时应对症处理。

　　5、预防

　　注意饮食卫生，避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力，防止病毒感染。避免脑部外伤，发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中，应多食用些黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。

　　以上供您参考，不知您是在哪个城市，请尽量在权威医院进行诊治。

　　祝患者早日康复。