冬天糖尿病人怎样锻炼

糖尿病患者运动时要注意什么？糖尿病患者运动不能太随便

平时喜欢运动的张先生近来一直觉得不太痛快，由于查出患有糖尿病，医生又再三告诫他不要随便运动，以免损害健康。目前，像张先生这样因患有糖尿病，在选择运动前左思右想不敢“下手”的患者不在少数。怎样达到既通过运动锻炼了身体，同时又不至于加重病情的“双赢”目的呢？记者采访了解放军304医院内分泌科主任马学毅主任医师。

马主任说，糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划，并做好以下准备：

一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，吸水性较好的棉袜。

二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水，尤其是在运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分。

三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于36毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。

四、在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动，活动一下肌肉、关节，以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带，同时，可使心跳、呼吸的次数逐渐加快，以适应下一步将要进行的运动。

五、为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，特别是参加较高强度的运动时，应告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的表现有那些，以便出现意外情况时及时处理和救治。

运动途中，要随时自测自己的心率、呼吸等，切忌不顾自己的身体状况，盲目运动。运动要循序渐进，平时参加体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适，并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后，应及时补充一定数量（10-15克）的含糖类食物，以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生了低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，应立即协助喝糖水，并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，很可能是运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性晕厥”，是由运动量过大引起的，休息一会儿一般会缓解，如不行，则速送医院治疗。

运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。运动后及时补充食物，运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。

糖尿病患者只要掌握好运动的方法及分寸，完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。

“生命在于运动”，适当的运动对所有人都是有益的，对糖尿病病人来讲，更是重要。北京友谊医院内分泌科主任洪旭介绍说：“运动疗法和饮食管理是糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才会发挥最大的效果。许多病情较轻的病人，仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。”

当然，糖尿病患者保持良好的心理状态更是重要。首先要正确认识糖尿病，一不惧怕，二要重视。掌握糖尿病防治的基本知识，做到对病情自我监测，从而达到积极、主动配合治疗的目的。

运动可以使血糖降低，可使胰岛素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少，2型糖尿病病人通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用，因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。

最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行。1型糖尿病患者运动时应避免在用药后血液胰岛素高峰期进行。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。

糖尿病患者应该避免激烈运动，并且可以把有氧运动当成主要的锻炼方式，同时也要掌握运动锻炼的时间，注意不要让锻炼的时间过长。

虽然糖尿病患者的身体状况总是非常糟糕，但是有些糖尿病患者还是希望能够通过运动锻炼，来提高自己的身体素质，只不过运动锻炼这种事情往往会遭到医生的反对，因此只有选择不激烈的体育锻炼，才能够让我们在保证健康的情况下，起到锻炼身体的作用。

一、糖尿病患者必须要避免激烈运动。

很多人觉得只有保持激烈运动，才能够让自己迅速提升身体素质，但是由于糖尿病患者和普通人的情况存在着很大的差异，因此糖尿病患者无法像普通人那样进行激烈运动。如果选择进行激烈运动，那么糖尿病患者就有可能出现病情加重的情况。

二、糖尿病患者应该以有氧运动为主。

虽然很多喜欢运动的人并不会把有氧运动当成主要的运动方式，但是对于糖尿病患者来说，如果能够把有氧运动当成主要运动方式，对于糖尿病患者的健康以及身体素质的提升，就会起到相当大的帮助。而且这么做，也不会给糖尿病患者的病情带来任何的影响以及危害。

三、糖尿病患者应该注意运动时间不要过长。

很多专业的运动爱好者都会。每天保持很长的运动时间，不过这一点，对于糖尿病患者来说确实有些困难。因为运动时间过长，就容易导致糖尿病患者出现病情加重的情况，所以糖尿病患者应该把运动时间长度规定在20分钟至30分钟以内。

在决定进行体育锻炼之前，糖尿病患者应该要参考询问一下医生，只有在医生同意的情况下，我们才能够制定更为适合自己的锻炼选择。

运动治疗对于糖尿病患者来说很有益处，可以通过改善循环和代谢对胰岛B细胞起到一定的保护注意，同时也可以减轻身体对胰岛素的抵抗，而且运动能使人身心愉悦，可以减少并发症的发生。天下无糖，我心安康！茸芝多肽，给您健康！

　　糖尿病人运动规则：

　　晨练前别吃药

　　早上6时多，血压是一天中最高的，早上起床时就吃药的降压效果应该是最理想的。不少老人在清晨起床后会服用阿司匹林，以减低或避免发生心肌梗死及中风的危险。但需要注意的是，如果老人晨练是跑步，则不宜服用阿司匹林，而应在前一晚临睡前服用。人在跑步时80%的血液流向肌肉，胃在排空的情况下服用阿司匹林，使药物长时间滞留，刺激胃黏膜，从而引发潜在性出血。此外，若在温度较高的环境里跑步，阿司匹林可引起体温升高，削弱机体免疫功能，不仅会降低药效，还会诱发其他病症。

　　根据自身情况选择运动方式

　　糖尿病患者因病不能起床活动，或者不易入睡，醒后不愿意起床的，可以选择卧床运动。卧床运动有以下几种方法。调息运动法：全身放松，入静，缓慢呼吸，先呼后吸，以呼为主，自然吸气。顺其自然，以舒服为度。呼吸可深可浅。意念运动法：闭目调息，想着做体操、打太极拳、做八断锦、打球等自己平时喜欢的活动。四肢或全身运动法：双手十指交叉握拳做松紧活动，双足十趾伸曲运动，双手腕、双足腕活动，四肢伸曲活动，挺胸、收腹运动。患者还可以坐着活动，方法为：下肢单或双肢颤抖，脚趾抓鞋底，自我全身按摩活动。

　　根据体型选择运动强度

　　运动的强度决定运动的效果，患者应根据自己的体型选择运动强度，既达到运动效果，又确保安全的心率（安全心率即最大心率的70%～80%，一般人最大心率=220-年龄）。正常体重型的病人应选择轻度运动，如散步、做饭、清扫、购物、拔草、步行、下楼梯、广播操、平地骑车等；偏胖体型的病人应选择中等强度的运动，如慢跑、上楼梯、坡路骑车、快步走、滑雪、滑冰、打台球、登山等；偏瘦体型的人应选择长跑、跳绳、打球、游泳、击剑等活动。

　　根据病情掌握运动“宜忌”

　　1型糖尿病患者，血糖控制不满意，高于14mmol/L，不宜参加运动，以免产生酮症；新近发生的血栓、各种急性感染、急性并发症者，不宜运动。患有高血压者不举重、屏气；有视网膜病变者不举重、不潜水，运动时头不低于腰；有周围神经病变者避免过度伸展，不负重；严重的糖尿病肾病、眼底病变、心功不全、严重心律失常、糖尿病足、高血压者，运动宜轻缓不宜剧烈。

　　做好细节准备防意外

外出活动安全第一，要告诉家人时间、地点，佩带标明姓名、住址、疾病的名签，以便发生意外时能及时救治和与家人联系。着装要宽松，特别是鞋袜，鞋不能太硬，以免磨脚；袜子不宜太紧，以免影响血供。运动时间长的病人应随身携带食品，以防止低血糖的发生。运动量增加前应适当减少胰岛素剂量或少量进食以防运动后低血糖反应。运动中若有心血管方面不适应及时停止运动并到医院处理。

糖尿病患者运动是不可缺少的，但是，运动的方式有那么多，哪些才适合糖尿病患者呢？下面我们就来具体说说糖尿病患者也可以做的运动：

　　步行：步行速度可因人而异，全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行，每分钟120-150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110-115步；老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90-100步。开始步行，每天半小时，以后逐渐加大到每天一小时，可分早晚两次进行。

　　走跑交替：步行和慢跑交替，常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。

　　室内运动：适合于后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院者。患者可以尝试做蹲下起立，开始时，每次做15-20次，以后可增加至100次。再者，还可以做仰卧起坐，开始时，每次做5个，以后逐渐增加至20-50个。或者是可以直接进行床上运动。分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。对卧床患者较为适合。身体条件好患者，还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。