糖尿病人如何运动

1、运动的形式

糖尿病患者宜选择以中强度的有氧运动为主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳绳及游泳等，

或者各种与球类相关的运动；亦可选择打太极拳、广播体操以及步行购物等运动量较轻的一些运动。

 

2 、运动的时间

A、有一般来说，哪个时间段选择运动需根据日常作息以及药物的作用规律来合理安排。原则上

一定要避免低血糖或者胰岛素作用最强的时候去运动，尽量在血糖处于高位的时候去运动。

糖尿病患者通常在进餐 30min 后血糖开始逐渐升高，在餐后 15h 或者 2h 后即可达到高峰值。

B、若餐后马上开始运动，需大量血液供给骨髓肌肉，同时引起消化系统功能紊乱，且给心肺功能带来巨大负担。若餐后休息时间太长，血糖已处于升高状态，再开始运动往往比较被动，所以需在血糖即将升高之前开始运动，可防止血糖进一步升高，因此在进餐 1h 左右即可展开运动。

 

3、运动前注意事项

A、排除不宜进行运动的相关禁忌症，如血糖＞ 140mmol/L 或者＜ 36mmol/L、急性活动性

眼底出血、酮症酸中毒或者严重心脑血管疾病者等均不易进行运动，以确保其安全；

B、运动场所可选择场地空旷、环境清静且有人活动的地方，如公园、草地或者老年活动中

心等，注意穿透气性佳的鞋和袜，冬季需做好保暖措施；

C、提前备好补给食物，如糖果、饼干等，并适当补充水分，保证机体所需；

D、外出运动时最好在亲朋陪伴下进行，并带上能够证明自己身份的信息卡片，如家人电话、 姓名及病情等，避免发生意外时可及时得到救助；

E、运动前可先做 5min 左右热身运动，避免肌肉组织和关节拉伤，防止心率及呼吸过快，若 近期低血糖频率较高不宜外出运动。

 

4、运动中注意事项

A、运动时要坚持循序渐进的原则，逐步增加运动量，不可操之过急；应对自己的呼吸、心率加强自测，若过快时应减少运动量；

B、服用降糖药或者胰岛素注射的患者，若在药物作用高峰期展开运动，可在 30min 后根据自身情况适当补充一定量的含糖食物，避免血糖过低；

C、运动过程中若出现心跳剧烈、视物模糊、面色苍白以及头晕等现象，则可能与低血糖有关，此时需马上停止运动，吃一些快速升糖的食物；若神志已恍惚，需马上喝糖水，送医诊治；

 

5、运动后注意事项

A、运动结束后不可立即停止活动，应继续进行步行、弯腰以及伸臂等恢复性运动，待心

率恢复至运动前指标即可；

B、运动后将身上汗液及时擦干，更换衣物，避免受凉，同时对运动量较大的部位予以按摩，

以促进血液循环；

C、运动结束 30min 后及时补充适当水分，为防止低血糖现象，可饮用 125ml 果汁；

D、运动后及时检查身体皮肤处有无损伤，并做好运动前后血糖记录，以发现血糖的规律。

 

说到糖尿病，很多人认为离自己很遥远，实际上，糖尿病离我们并不远。2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为112％。据此估算，中国大陆糖尿病患者总人数为1298亿（男性7040万，女性5940万）。

2020年，《英国医学杂志》（BMJ）刊发了「中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查」结果。该研究抽样调查了2015-2017年间中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据。根据ADA标准，诊断出糖尿病患者9772人，其中包括新诊断患者5308人，可以看出，半数患者在调查前还「蒙在鼓里」。此外，诊断出糖尿病前期（即糖调节受损）27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖异常！

据此估算，每2个人都有一个是糖尿病或者处在糖尿病前期。当你坐着玩手机、吃炸鸡汉堡冰激凌的时候，糖尿病很可能已经盯上了你。

一直以来大家都是谈糖色变，觉得糖尿病是没有办法治愈，但是2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。

现阶段糖尿病治疗方案多依靠生活方式干预（调整饮食结构、增加运动）、药物及胰岛素进行治疗，但通常，生活方式干预对代谢性疾病的作用效果并不理想，而药物大多需要长期甚至终身服用，患者接受度较低。除此之外还可通过外科手术治疗，现已公认外科手术是快速、有效、持久地减轻体重与治疗2型糖尿病的手段。2016年7月，世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）”均将减重手术列入2型型糖尿病治疗的优选方案。

然而代谢手术效果虽显著，却会给脏器造成不可逆的结构性改变及损伤，且适应症也相对严苛，仍然难以满足广大患者的需求。有这类担忧的患者可以采取“胃转流支架”置入术，与外科胃转流手术相同原理，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入，3个月后可取出，其额外体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。是目前介于饮食干预和外科手术中间的新型减重治疗技术。

但是无论选择哪种医疗手段都一定要去正规医院，挂号内分泌科寻求专业医生的指导，千万不可相信没有资质的民间机构，以免上当受骗给身体带来损伤。

一、糖尿病高血压患者可以做运动吗？

如果是青壮年患者，在心脏和身体没有问题的情况下，只要不是过于刺激和剧烈的运动都是可以的。像游泳，慢跑，骑自行车，跳健身操等有氧运动都是很好的。运动可增加血液循环提高葡萄糖的摄取和利用，使体内高血糖逐渐下降，还可以消耗脂肪，对肥胖型的糖尿病是很好的。可以改善心肺功能，增加血管弹性，减少高血压糖尿病的并发症。

如果是老年患者，或者身体不太好的，可以进行散步，快走，适当的爬楼梯，打太极拳等运动也是对身体有所帮助的。糖尿病和高血压与人的心态也有比较大的关系，运动也能帮助放松心情。

二、糖尿病高血压患者如何正确运动？

1、运动的强度

轻微强度的运动项目有：散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等，持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间，相当于消耗80千卡的热量。

中等强度的运动有：慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。

大强度的运动有：长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右，相当于消耗体内热量80千卡。

每天运动至少要消耗160千卡的热量，才能达到控制血糖和降低体重的目的。还要强调持之以恒。

注意：在运动后，有点喘，有微汗，仍可讲话而不累，也表示此次运动强度适当。有心脏病的人应根据个人耐受情况而定，以无不适为原则。感到不适，特别是血压、心率不稳定等，应立即停止运动。另外，建议运动前进行适当的热身运动，让身体有一个适应期。

2、运动的时间

糖尿病患者的运动锻炼是一种治疗性运动，不宜空腹晨练，通常以餐后运动为宜。运动时间应根据患者实际情况而定，并与饮食、药物等治疗相互协调。在餐后进行运动时，应注意避开药物作用的高峰期，以免发生低血糖。

另外，如果运动持续时间过短则达不到体内代谢效应；运动持续时间过长，强度过大时，易产生疲劳感，反而对身体造成不良影响。所以，一般建议每次运动持续时间在10分钟以上，并逐步延长至30～60分钟。

3、运动的禁忌

糖尿病合并高血压的患者在血糖控制稳定时，如果出现以下情况则暂不适合进行运动训练：

①血压突然或明显升高（高于180/110毫米汞柱），同时伴有或不伴有进行性心、脑、肾等器官功能不全的表现。

②病情不稳定的3级高血压（重度）。

③合并其他严重并发症，如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛。

④运动中血压过度增高，即血压高于220/110毫米汞柱。

合理的运动不仅有助于控制血糖，还能在一定程度上降低血压。糖尿病合并高血压的患者，其运动训练必须长期坚持。长期的运动训练可明显改变2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，同时具有降压、调脂的作用。高血压患者一旦中止运动治疗，已降低的血压可能在短期内反弹到原来水平。故高血压患者，尤其是轻、中度高血压患者应在个人耐受情况下，坚持训练。

　经常锻炼有助于减轻体重、改善睡眠、增强体力。对糖尿病患者而言，锻炼的好处还不止这些。美国糖尿病专家盖里·沙伊纳博士表示，“控血糖期间不锻炼”犹如好歌手没话筒。下面来看看专家推荐的最适合糖友的8种锻炼法。

　 1、举重。 美国欧道明大学运动科学教授谢莉·R·科尔伯格博士表示，哑铃并非健美者的专利。糖尿病患者练习哑铃等抗阻训练或力量训练，可锻炼肌肉，增加肌肉热量储存，降低血糖水平。她建议，开始锻炼时候，不妨使用小哑铃，或自制矿泉水瓶中装半瓶沙子，每周锻炼2—3次，每次15—20分钟。之后根据锻炼情况，再逐渐增 加运动强度、哑铃重量，此时半瓶沙子可换成整瓶的。

　 2、散步。 散步简单易行，只需一双合适的'运动鞋，随时随地都可散步。如果之前一直没有参加锻炼，那么可以从每天散步10—15分钟开始，之后逐渐增加到每天散步30—45分钟。或者戴一个计步器，争取实现每天步行1万步的目标。

　 3、太极拳。 练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。近日，《替代和补充医学杂志》刊登的一项新 研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。

　 4、水中运动。 糖友参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性。水中锻炼尤其适合神经病变的糖友（手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状）。由于水中锻炼对关节冲击更小，因而也很适合同时患有关节炎的糖友。

5、间歇式运动。 间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。

　 6、平衡锻炼。 平衡能力会随着年龄增大而逐步降低，糖友脚部感觉通常会更加迟钝，因此平衡能力会受到很大影响，糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议，选择桌椅附近，单脚着地，做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。

　 7、做家务 。做家务也是锻炼的好方法。有些人不爱运动，其实做家务也是很好的锻炼，有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。

　 8、选择喜爱的运动。 选择喜爱的运动，是糖友持之以恒的关键，比如，跳舞、爬山、打乒乓球等。

糖尿病人体重下降，身体消瘦，是因为胰岛素抵抗或分泌障碍，身体内的糖类代谢能力变差，血液中葡萄糖糖的利用转化不好，不能满足身体能量消耗的情况下，身体通过肌肉脂肪的消耗来供能，造成体重不断下降。

积极治疗

首先要担心的不是体重下降，而是要积极治疗，控制好血糖水平，改善胰岛素抵抗和敏感性，以及糖代谢和糖耐量的改善。需要用药的患者遵医嘱用药，按时按量服药。还要调整饮食、加强运动。

运动锻炼

体重下降不断时，可以做运动锻炼，做运动可以提高患者对胰岛素的亲和力，从而减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。

评价

糖尿病其实是一个相对比较长期的疾病状态，如果简单一点来讲就是一种血糖升高的状态，如果相对比较复杂一点来讲的话，就是一种内分泌失调的状态。但是目前对于糖尿病的研究来讲，可以有非常多种类的药物，达到一个相对比较有效控制的阶段，比如说二甲双胍，格列吡嗪，甚至是皮下注射胰岛素等等。

糖尿病人出现体重下降，其原因也并不一定单一。从糖尿病这种疾病本身来说，很多糖尿病患者在发病之初，都会出现多饮多食多尿，体重减轻的“三多一少”症状。之所以会体重减轻，与血糖代谢紊乱，身体中的葡萄糖得不到充分利用有关，葡萄糖得不到充分利用，身体为了获取足够的能量输出，就会通过分解体内的脂肪来为身体提供能量，在这种情况下，糖尿病人就会出现体重减轻，消瘦的情况。

糖尿病是一种慢性疾病，它的存在也对我们很大的影响，有糖尿病的人真的很麻烦，不能好好吃就是一个难题，不能好好吃都不算关键吃点东西就血糖升高那是非常难受的，每当血糖升高整个人就难受，眼睛受热一样朦胧，所以糖尿病真的很可怕，我们平时真的要管好嘴迈开腿。

所以在现阶段来讲，虽然糖尿病不能够根本性质的治愈，但是可以通过各种方式达到一个有效的控制。而且当血糖控制一个相对平稳的状态的时候，基本上就可以当成一个正常人在正常的工作和学习，并不需要特殊的引起注意。往往在临床当中碰见一些糖尿病出现并发症或者是出现危及生命的一些情况的时候，还是因为糖尿病控制得不太理想，这样有可能就或多或少的因为低血糖或者是高血糖的一些因素而造成不利的影响。

所以总的来讲，如果糖尿病能够控制得非常好，血糖控制得非常的稳定，整体身体状态也很好，这个时候是可以正常的运动，正常的饮食，而且体重也并不会降低，甚至有的情况下还可能会增高。

虽然运动会让身体消耗的热量增加，理论上会让体重更轻，但是可以通过饮食热量和优质蛋白质的适当增加进行补充。

要坚持血糖检测和体重检测，体重恢复到正常体重后，要适当减少饮食总热量，避免反向发展为超重或肥胖。

本人33岁 2型糖尿病，3年，，目前坚持健身房练习和散打练习大概1个小时吧 ，血糖昨天随机测的 49（偶尔测一次）。。锻炼前半小时喝250毫升的纯牛奶，主要怕运动过度引起低血糖 坚持半年了，腹肌已经能看到6块了，肩和胸都起来了，整体感觉身体好了很多，好处还很多的。不过不要为了肌肉盲目吃蛋白粉什么的， 吃吃鸡蛋和牛肉就好了。。

补充下，目前是1小时力量 半小时散打。看耐力情况 刚开始练的时候 半小时力量就不行了，要持之以恒最好

糖尿病患者经常运动应该说是必须的。但是必须注意运动的时间、方式和强度等问题。

首先，糖尿病患者最好不要晨练。因为经过一夜的代谢，糖尿病患者的晨间血糖可能不太稳定，有的容易出现低血糖，引发危险。所以糖尿病患者如果早上出门最好随身带几块糖。

糖尿病患者运动的目的主要是帮助热量代谢，维持正常体重。推荐快步走的形式，每餐之后进行半小时左右的快走运动，帮助摄入的热量及糖类物质进行代谢，维持正常的体重。另外，游泳也是一种很不错的运动方式。

总之，糖尿病患者的运动要量力而行，以运动后不感觉疲劳为宜，切记不要因为运动时间过长或强度过大引起低血糖。