心理咨询师提出您只谈学生学习不好可当今的教师水平和学校纪律又是个什么情况

心理咨询师提出如“您只谈学生学习不好,可当今的教师水平和学校纪律又是个什么情况呢”这类问题,属于( 掩饰型反问)。

心理咨询师（psychological consultant）是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技 术与方法，帮助求助者解除心  理问题的专业人员。

工作内容

提供心理咨询服务

个别咨询：运用心理学方法，对心理适应方面出现问题并以解决问题为诉求的来访者提供心理服务的过程。个别咨询涵盖以下四部分内容，包括一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性心理问题以及精神病性问题。

（1）一般心理问题：一般心理问题是个体在成长的各个阶段，由生活、工作、社交、情感中所遇到的心理问题而产生的，因现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状况。

包括但不限于亲子关系、恋爱情感、婚姻家庭、择业就业、职场困惑、人际关系、个人成长等一般性的常见生活问题。

（2）严重心理问题：严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。

如重要关系的破裂（分手、离婚、失亲）、学业事业的失败（重要考试失败、失业）、道德法律问题（抚养赡养、家暴）等问题导致的长时的痛苦、焦虑情绪等。 

（3）部分神经症性心理问题：神经症性心理问题又被称为可疑神经症，是一种心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。部分神经症性心理问题还未严重到神经症，心理冲突还是常形。 

（4）精神病性问题：精神疾病又称精神病，是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。

诸如躁狂症、癔症、双相情感障碍等。对于精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。

团体咨询：通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的关系，学习新的态度和行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。 

这篇小短文其实是给一位知友的回答。我觉得这个问题很有普遍意义，所以发在这儿：

抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。

所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。

笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：

大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。

（一）误会这个病的性质。

通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。

而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。

另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。

（二）误会这个病的作用

有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。

知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。

其实，这是南辕北辙。

我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。

回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。

也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。

对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。

抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。

在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。

出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。

在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。

最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。

而至于

“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。

笔者微信ID:leekaomin

利益不相关：教育从业

每个职业应该都有得抑郁症的吧，当老师也有可能得抑郁症，毕竟当老师的压力也挺大的，你要负责学生的学习安全，如果学生出现了什么问题的话，家长会找到学校来，老师的压力可以也是比较大的，特别遇到不听话的学生。

考虑到这篇文章可能会比较长，避免因为太长而导致重点不突出，所以下面我就分了副标题，其作用只是想告诉你，虽然这篇文章很长，但每一部分都是我经过思考、总结和查阅资料甚至是很认真地问我同学所得出来的，因此每一部分都很重要！！！

如果你真的想知道点什么的话，请耐心地仔细看下去。

一、我想做什么

我从一开始就想写一篇抑郁症的科普文章，自从我发了上两篇文章之后，这种想法更是强烈。但当我冷静下来认真思考，询问自己，这真的是他们想要的吗？他们只是想知道抑郁症是什么吗？同时我也继续在知乎和百度上找关于抑郁症的文章（我在下面也会附出一部分我在知乎上看到的比较好的问答和文章），我看到很多人都在做这些事情，问题是既然很多人都在做这些事情，而且里面的赞也很多，那应该是相当多人都看到了，为什么现在情况仍然没有很大起色？这说明了什么？我继续在思考。然后我花了一些时间和精力去看这些答案和文章，甚至是下面的评论，也去思考所有在我的文章下的评论和给我的私信，我发现，这可能并不是他们最想要的。

或者说，他们并不那么想知道抑郁症是什么，他们想知道的是他们现在所处的状态到底算什么，他们现在所处的状态让他们表现成怎么样，他们现在所处的状态要怎么来解决。我更多感受到的是：他们不知道该怎么办。

于是，我知道，我不能只单纯做一次科普，这样就好像往水里扔了一块石头，一下子激起了波浪，但很快就会平息一下，好像从来没有存在过一样。我不想做这样的事情。我想要在这水里养起鱼虾这样的动物或者种下荷花莲花甚至水草之类的植物，让这些本无生命的水和这些可爱的生命相互依着起来，从而就好像达到我们人类大脑那样的效果，一堆堆小小的神经元组成一片片的神经网络并由此产生丰富的意识。

换句话说，我觉得我做的事情至少要让我觉得是起到了我理想中的作用的。

我不想去考虑我想做的事情是难还是简单，也不想去考虑这些事情到底是怎样，更不会去提前判断这些动物和植物以及水会变成什么样子。我就想做下去，看看事情变成了什么样。这就是我想做的事情。

二、你该用抑郁量表吗？

我看了很多关于抑郁的文章，也去学校图书馆翻了好几本比较严肃的著作（我下面会附出来），但我始终觉得这不是我想要的。然后我就去搜索比较权威的量表，但我仍然很困惑，因为我自己也测过，有亲身经历，就说我前两个星期测那个贝克量表，测了几次，隔了好几天，第一次是20分（代表轻中度抑郁），我心里就想：这你都能测出来？我最近挺好的啊，抑郁几乎没有发作啊。。。于是我陷入了一段重新怀疑自己的日子。又过了几天，测出来是3分（很健康），我心里想的就是：哈？◔ ‸◔这个量表是要搞事吗？不过我只能保持围笑:-)。

总而言之，就是结果从20分到3分都有，说明肯定是哪里出了问题。并且我也具备心理测量的专业知识，所以我知道这些量表对问题的说明的局限性到底在哪里。

于是我去询问我的同学，有几个是硕士毕业之后想做咨询的，目前正在申请二级心理咨询师的考试。我就问了他们两个问题：你觉得这些量表怎么样？如果有人跟你说他怀疑他自己抑郁想测一下，你会怎么跟他说？

总结了他们的回答如下：

1那些量表几乎都是从国外引进的，文化环境不一样，而且在引进来的时候也没有很好地解决文化差异问题，所以需要谨慎对待。（这里其实就是所谓的效度问题）

2如果有人怀疑自己抑郁而去测抑郁量表，那么很有可能就会测出分数较高，因为心理暗示等心理作用会让他们不自觉夸大自己的症状。

3不可否认，的确如果是如实回答这些测量量表，其结果具有较高的可信度。但事实上不是你想做到如实就可以如实的，这还要基于你对自己的了解程度和你的理性力量以及动机等等因素，所以这一点并不容易做到。

4（这一点很重要！！！）如果真的想用这些量表，比较建议的做法是用同一份量表，隔一段时间测一次，看看自己的分数是怎样。比如间隔三天时间，或者一个星期的头尾各测一次。或者用多种量表，多测几次。（这里其实就是重测信度）

5（这一点也很重要！！！）测出来的分数永远都是仅供参考的！！！因为目前的量表都还没有做到完美，不要自己在没有任何知识基础的情况下随便推测自己得出来的分数的意义，如果真的想知道自己的分数代表的意义，请找专业的具有从业资格的心理咨询师和医师。（就好像我自己测贝克量表，分数一会高一会低一样，那到底是有还是没有？不知道，反而可能让自己更困惑）

说到这里，你可能会问：那到底我该不该用量表测一下自己有没有抑郁症？

对于这个问题我不想直接给出答案，所以我也不会附上任何量表（避免引导），但我仍然会给出建议（结合我的思考和我同学的意见）：

首先，拉上去再看看我刚刚写出来的5点总结。

然后，继续看下文（这不是瞎扯，而是我下面会继续讲抑郁症其本身，我想说的是你要先继续了解一下抑郁症到底是什么，以及我会尽力排解你对抑郁症甚至是精神障碍的偏见，之后你再考虑自己要不要去测，不用问我，自己决定就可以了）。

三、怎样就算抑郁症

在此之前，我想说明的很重要的一点是：绝！对！不！要！怀着对号入座的心态来看我下面列出来的抑郁症的症状！！！对号入座的意思就是一条条看着这些症状，然后心里想，哎这我有，哎这我也有，哎那我就是抑郁了吗？。。。。。。不要这样做！！！因为你这样就会陷入意识狭隘，只看见自己符合的症状，却看不见自己不符合的症状，结果只依据自己看到的，而不是实际的情况来做出有失偏颇的判断，这样是不讲道理的。

但我知道人也很难做到在看这些症状的描述的同时不对自己进行判断，这可能是无意识就会做出来的，所以我要建议的是:请尽量客观地审视审查自己。我推荐你采用的方法就是对你具有这些症状的程度进行评分，比如1到10分，然后一项项记录，最后综合再看自己每一项得分的状况。

但！！！这些都是客观描述，并不是诊断，所以即使你觉得自己很符合，但也还是请持谨慎态度，因为（again）这都是客观描述，并不是针对你个人的诊断！

也许在这里我有过分强调的嫌疑，但往极端偏一点才能给你留下深刻印象，我就是这个意思。

那么怎样就是抑郁症呢？（有些词我用的链接表示出来了，供参考，如抑郁症）

美国精神疾病诊断与统计手册是这么说的：

抑郁发作：

重性抑郁发作：

以上有两个关键词：心境低落、持续2周以上。尤其是后者是很重要的，必须是持续的低落症状才能考虑是否抑郁发作。

另外这本手册里面还讲了很多其他种类的抑郁症，值得我们仔细看下去。

我想我应该有必要再继续说清楚一点。

在抑郁症的心理研究与矫治这本书中讲到了抑郁症的核心症状和附加症状。

核心症状在于：（1）持续2周以上的心境低落，即感到忧伤、悲观和绝望，觉得生活没意思、郁郁寡欢、沉溺在痛苦情绪中无法自拔，可能还会出现焦虑、易激动和紧张不安等症状；

（2）兴趣缺乏：通俗一点来说就是以前觉得有意思没意思的现在都觉得没意思，提不起兴趣，不想去做，常常表现为疏远亲友、回避社交。

（3）乐趣丧失：亦即无法从生活中体验到乐趣，主要表现在情感上，一是体验不能，简单来说就是该高兴的不高兴，该悲伤的不悲伤，没啥感觉；二是表达不能，就是能够体验到情感，但是无法用言语和动作表现出来。

以上三个症状可能会一起发生、互为因果，但也可能会各有程度不一。

附加症状就包括心理症状：焦虑（紧张、注意困难、记忆不良、敏感、胸闷，呼吸困难、头痛、颤抖等等）、过度自责、幻觉或妄想、自杀观念、思维迟缓、缺乏对自己当前状态的清醒认识以及躯体症状：难以入睡或早醒（提前一两个或几个小时）、食欲下降（体重一个月下降5%）、性欲减退、持续的疲乏无力、早晨抑郁的程度更深等等。

很正经地说完了上面那些症状之后，那到底怎样才算是抑郁症？怎样就不是抑郁症？你搞得清楚吗？

我觉得我还要再加入一点科普成分和对比才能说得更清楚一点（认真脸）。

1抑郁不等于就是抑郁症。抑郁症是通过各种方式确诊了之后，符合严格的诊断标准的心理障碍，而很多人理解中的抑郁症其实是抑郁情绪，这两个光是听名字就知道是不一样的，关于抑郁情绪，我觉得这个答案写得很好，直接附上来：抑郁情绪对人有什么意义？---小轻的回答

2抑郁是心灵的感冒吗？是，但也不是。说是感冒，是想说它的发生很正常，就好像感冒一样。但是感冒会让人生活障碍人际障碍吗？抑郁症是真的会。所以不要因为这个比喻就随便轻视抑郁症。

3抑郁症目前并没有统一认定的没有争议的诊断标准，其病理基础也还不清楚，因此而产生的问题很多，我也还没有进行很深入的研究，所以暂时不瞎比比。但我想在贝克的抑郁症这本书中说到的，抑郁症的分类存在分歧，亦即它是精神性的障碍还是器质性的障碍，还不能一下子就说清楚，我觉得这个很有意义，也许我会继续探究下去。不过我在这里最想说的还是，因为这些分歧，所以我们在面对诊断的时候，最好的也许还是自己具有一定的知识基础，这样就对诊断结果有更强的分辨能力和认识，这样是有好处的。

4那怎样就不是抑郁症？（以下参考抑郁症的心理研究与矫治这本书）

除了上面所说的，少于两周的不能诊断为抑郁症，抑郁情绪不是抑郁症，还有：

焦虑不是抑郁症！焦虑是主观的内心紧张不安，是对未来的可能事件的过度担心，在观念上是不确定的，而抑郁症是既定的某种丧失，在观念上是确定的。并且焦虑对人是有保护性意义的，焦虑会鼓动你去采取预防措施，也就是说，在焦虑状态下你可能会觉得如果我再不采取措施，事情就会变得很糟糕。但确实，抑郁症的人也会有焦虑症状，就是因为这样才产生很多误会和混淆。

神经衰弱不是抑郁症！因为轻度抑郁常常会有头晕头痛无力和失眠等症状，所以会被误以为是抑郁症，但很明显的是神经衰弱可能是因为长期紧张、用脑过度等因素引起的，而且患者自知力良好，意思是患者对自身当前状态仍有比较清晰的认识。

强迫症不是抑郁症！两者很大的一个区别就是，两者谁是原发性的和谁占主要地位。强迫症会引发抑郁心境，抑郁症患者也可能会有强迫症。另外，抑郁症是发作性的障碍，而强迫症是慢性的，而且后者与人格有直接联系，前者则不与某种人格有特定联系。

疑病症不是抑郁症！疑病的一个表现就是患者对自身健康的过分关注而产生疑虑，即使由医生解释后仍然排除不了的疑虑，而抑郁症患者常常会有疑病的观念，但这往往不会占主导地位。

抑郁症还需要与一系列应激相关障碍分清楚，例如创伤后应激障碍、适应障碍、精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍（也称躁郁症，也可以说是抑郁症的一种吧，暂时不详细说，以后有机会再深入解释）、持续性心境障碍如环性心境障碍、恶劣心境等。这里我就不自己解释那么多了。

但还有一个很重要的必须讲清楚：就是居丧反应不一定就是抑郁症！没有对居丧反应做出很详细的解释，所以我就根据书中的东西来讲一下。居丧反应就是失去亲人的悲伤反应，在我看来其轻度状况也包括失去恋人的情况，它是一种正常的悲痛反应，居丧者会常向周围人叙说悲伤心情，会有轻微的负罪感和体重减轻、睡眠紊乱，这些症状的强弱还应该与本人性格以及实际情况有关系，这种反应一般只要转移注意力就可以逐渐摆脱，2个月内严重症状会消失，1年内情绪会逐渐平稳。美国精神疾病诊断与统计手册认为，居丧反应在2个月内没有明显的社会功能损害和无价值观、自杀观念、精神病性症状和运动迟滞等严重症状，就不能诊断为抑郁症。

讲到这里，这一部分大概就讲完了，但我仍然还要附上一篇我觉得比较好的回答：抑郁症的表现有什么？---NYLE的回答

注意我附的回答都是针对里面某个人的回答，因为我好像不知道怎么样可以直接就链接到特定某个人的回答上，所以只能把问题的链接附上，但我确实只推荐你去看我在文本上写出来的那个人的回答。

四、患上抑郁症代表了什么？

在这里，我既不想你对抑郁症反应过度，也不想你过分轻视抑郁症，我希望你能够对抑郁症有一个客观理性的认识，但我同时也认识到这很难，即使我说得很理性客观，但你并不一定就可以理性客观地看待。如我上面所说，我就是要做我想做的事情。所以我还是会尽量理性客观，同时我也希望你能够理性客观地来看待。

首先，抑郁症和其他精神疾病，说到底就是精神上得了疾病，这其实跟我们身体得了疾病没什么两样。这一点再怎么强调都不为过。我们都承认我们这世界同时存在物质和精神，在这里我们把物质具体为我们的身体，精神具体为我们的精神，我们的身体会出毛病，会感染会生病，那么精神为什么就不会？精神作为一种存在，同样也会出问题会生病，我们对此的歧视和偏见，讲道理来说，就是毫无道理！！！只不过是由久以来，我们人类都无法解释精神上出现问题，于是人类就对此产生恐惧，用各种奇怪的理由来解释，反而越弄越糟糕，偏见越来越严重。但现在科学和医学的发展，让我们慢慢开始看见了这些精神上的疾病都是有据可循的，是可以解释的，那么就是时候该我们理性科学地去看待这些精神疾病。

出了问题就该去解释和解决，而不是去歧视去打压，人类不应该被自己的无知和恐惧支配。

那么，患上抑郁症代表了什么？

跟身体疾病一样，代表你的身体机能和精神状况出现了障碍。

就是这么简单，简单到我都不知道里面哪个字是可以去掉的。

无论是身体上还是精神上，生了病，都可以简单粗暴地分为两种，轻病和重病。轻的病对你没多大影响，重的病可能会要了你的命，但很重要的一点是，轻重之间还存在很大的灰色地带。小小的感冒我们拖拖就会痊愈，小小的抑郁我们拖拖也会痊愈，因为我们人体有强大的自我调节能力。但这个 能力总归是有限的，超过一定程度就无法依靠我们人体自身调节来解决。这个度其实就是灰色地带的上下限，但这个度我无法量化，我觉得目前也没有很好的办法量化，只能依靠相对可靠的医师来诊断。

我感觉再怎么说下去也是重重复复的一堆废话，我想说的也大概就这些，所以我干脆就打住，再附两篇文章：

身边的人得了抑郁症，我们能做些什么？

回顾：抑郁的概念、诊断和国内现状 | 朋友抑郁怎么办

五、那我到底该怎么办？！

这里说的“我”是指患上抑郁症的人和知道身边的人患上抑郁症的人。

我本来没想着写这一部分，但写到这里感觉没有这部分好像是在耍流氓一样，一直在说是怎样是怎样，却不说要怎样。

简单粗暴的一句话就是：有病就治病，别拖着耗着，该怎么办自己好好想想；没病该觉得开心，别老觉得自己有病，做个普普通通的正常人有啥不好？

再认真地来讲，我想提出我的建议：

对于觉得自己患上了抑郁症的人，先好好了解抑郁症是什么东西，看看它到底是怎样的，以谨慎的态度来对自己作初步判断（要清楚自己的这个判断是伴随着一定的误判风险的），然后自己选择做不做量表，自己决定要不要去看医生。

每个人的自我调节能力和心理承受能力都不一样，所以我真的无法针对性地告诉你，你该自己去治疗自己还是该去找医生。

但我能说的是，一切都要基于对抑郁症的知识和思考以及对自己的了解来做决定。

另外，我觉得知乎上真的已经有很多很好的回答，告诉你得了抑郁症到底该怎么办，例如：

抑郁症的表现有什么？---简小单的回答和Yue Yang的回答

这里要讲的一个很重要的问题就是：不被理解该怎么办？

我能够给出的建议是首先你要自己理解自己，基于你对抑郁症的了解，正视抑郁症。你得自己不歧视自己，才讲得到让别人不歧视你甚至理解你。很多时候是你自己都没有正视自己，而且你自己也没有发现这一点，毕竟没有经历过自我探索，对自己的了解程度可能会比较浅。

然后，基于现实情况，你要接受的是，的确不是有那么多人能够接受你的抑郁症的，这是现实，我们无法否认，这也是我们想要解决的问题。但有黑暗面那是因为存在光亮面，对于抑郁症的人群，应该常常提醒自己这一点，仍然有一些可以理解你接受你的人存在，如果觉得以自己的力量无法承受，那就向这些人诉说。如果你觉得你身边没有这样的人，那就寻求心理咨询等等各种办法，只要你想做，那你就一定能找到办法。积极一点，你无法叫醒一个装睡的人，同样，你也无法拯救一个完全不想拯救自己的人。人都有生的本能，至少我就经常能够感受到那些表面说放弃的人其实还是心里存留着一些希望的。

很多事情，你得先接受其存在本身，才能真正着手去解决这些事情。

对于知道身边的人患了抑郁症的人，我想还是可以先看看这个：身边的人得了抑郁症，我们能做些什么？

然后还可以看看这个跟抑郁症患者恋爱是什么感受？

看完了之后，我也没什么好说的了。

最后还有一个好像该说说的，就是自杀的问题。在这里，其实我的想法很中立，但并不是中立就能够帮到想自杀的你，所以我还是引用一篇很好的文章：

关于自杀 |我们要怎么阻止悲剧的发生？

六、结语

这几天我收到了很多评论和私信，我抱歉我真的没有那么多时间一一回复，但我都看到了。有很多诉说其症状的人，我真的很想帮到你们，但我确实还不具备心理咨询师的专业资格，我能够做的只是依据我自己学到的心理学知识和经验，来跟你聊聊而已。

我也在寻找一些具有心理咨询资格的小伙伴来跟我一起做，目前还在进行中，当然，我希望是坐标和我一样的人，这样做起来比较方便。

我知道我目前发的文章都还停留在抑郁症的表面，但这些表面的东西必不可少，之后我会想办法继续深入地去研究。我自己实验室的事情也很忙，所以可能下面的评论我也不能一一回复，但我还是会抽空尽量回复一下的。

很感谢大家的阅读和支持，但如果你能够因此进行一些思考的话，我会更加感激。

虽然在第一篇文章里，我附上了一个TED演讲视频，但我觉得可能没有多少人看了，我再附一次：Depression,the secret we share

然后我再把我这几天看的书附上来，大家自己可以看看：

抑郁症的心理研究与矫治

抑郁症by贝克

我得了抑郁症吗：抑郁症的100种征兆（这本书我推荐的原因是它里面结合实际案例讲了一些治疗方法，我觉得应该挺有用的）

好了，我说完了，谢谢你们。

如果你想转载请随意，不用问我，方便的话可以附上出处。

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谢谢@cmcmcmcm26评论指出：

双向情感障碍，双向情感障碍症是什么病？双相情感障碍听起来有点难理解，但它的“原名”可能每个人都知道，即躁郁症，这是一种典型的心理障碍。一般来说，它会处于抑郁和躁狂状态，有时抑郁，有时躁狂，具有交替混合发作的特点。它是一种有生理基础的严重精神病。双向情感障碍,双向情感障碍症是什么病补充RSHWHO渡氧可以让你平稳自己的情绪和烦躁

双相情感障碍是指一组以显著和久chi的情绪或情绪变化为特征的病，俗称双相情感障碍。有狂躁或低狂躁发作，和抑郁发作的一种情绪障碍。一般来说，病程是阵发性的。抑郁和躁狂经常复发或交替出现。它们也可以以混合的方式存在。患者的日常生活、工作和学习在发病过程中都有不好影响。di一次发作通常是由于压力生活事件（如工作、学习失败、失恋、家庭事故等）。

 RSHWHO渡氧专项脑细 胞 修 复 工程，针对“脑细胞疲劳、焦虑”的，汇集六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失 眠的脑部核心要素。RSHWHO渡氧富含121种营养和微量元素，其中成分54项，含生物的十缩氨基酸，对压力症状减轻功效已经在临床研究上已证实：

通过了法国安 全控制监督局（DGCCRE）健康认证、通过了韩国健康认证、RSHWHO渡氧成份L-Theanine曾在1998年德国召开的国际食品原料会上获得研究部门大奖。

 经大量随机双盲对照临床针对于， 焦虑人群验证其脑健康平衡康复营养，针对些科研成果发表国际性学术报告，引起业界人士的共鸣。20多项国际zhuan利并发表大量文献详解采用现代科学配方结合现代科学技术的临床依据。

双相情感障碍的发病率高，复发率高，致残率高，共病率高。它对婚姻、子女、职业等方面都有着严重的影响。双相情感障碍属于严重的精神障碍，青少年是发病率较高的人群。国外研究资料显示，双相情感障碍的终生患病率约为百分之24，我国为百分之15。双相情感障碍的发病率在15-30岁之间很高。其中，15-19岁组发病率很高。在全球范围内，双相情感障碍是导致双相情感障碍的第六个原因。误诊率高，认识率低。许多病人和他们的家人都有麻烦。

 持续强度的脑力劳动，脑细胞产生zi由基、ru酸等有害物质淤积，阻塞了大脑的营养通道，造成血氧含量降低，血液循环不畅，同时阻碍了营养物吸收和利用，导致“大脑新皮质”与“大脑边缘系统’’和“间脑”之间的平衡遭到损害，紊乱造成疲劳综合征脑，难以入睡。

• RSHWHO渡氧可以使大脑表面α波产生，使人体产生舒畅、舒服的感觉，但RSHWHO渡氧不会引起睡眠状态时发生的θ波数量的增加• 这种放松作用，可以帮助那些有睡眠障碍的人香入睡，尤其是因无法入睡、夜里醒来、早晨醒来过早，不能熟睡能症状而烦恼的人，很为有作用。

一则双盲对照研究发现，对象为57位轻至中度忧郁及焦虑合并症患者，试验结果RSHWHO渡氧有助于降低受试者的汉密尔顿忧郁及焦虑评量指数，具有潜在的抗忧郁及焦虑功效 [10] 。同时可能与RSHWHO渡氧可调节HPA有关。学生、脑力劳动者脑疲劳尤以为甚。据专家调查分析，在我国青少年群体当中，至少有百分之50的人存在着不同程度的脑疲劳，应当引起广大家长与教师的高度重视。

什么是W+NMN

双相情感障碍，又称双相情感障碍，是一种严重的、以生理为基础的精神ji病。患有此病的儿童会经历不寻常的、像过山车一样的情绪变化。有时他们感到很快乐，比平时更活跃，这叫“躁狂”，有时他们特别悲伤，比平时更抑郁，这叫“抑郁”。这种情绪变化是非常显著的。周围的人能感觉到孩子的状态是“不正常的”，而不是“幼稚的”。患有这种病的儿童，无论是在家里还是在别处，都很难与他人和睦相处。W+NMN拥有细 胞 精 准 修 复因子ji活营养,才能产生转化效果。这也是大多数人单独口服NMN没有作用的原因。

W+NMN细 胞 精 准 修 复 因子易通过血脑屏障及肌肉等组织，是肌肉，尤其是脑组织的重要能源。参与细胞增生、生殖、血红素合成等作用，避免半同胱胺酸堆积可以保护心脏血管

有些人在一段时间内情绪低落、不快乐、不快乐、不感兴趣或不感兴趣、皱眉、觉得生活毫无意义、行动迟缓、不愿与他人交流、逃避社会等，一段时间后，就会变得兴高采烈、乐观热情、兴奋健谈、滔滔不绝，整天都很忙。这两种情况反复发生，给患者带来很大的困扰。、发生痰阻、口干、舌燥、溃疡，扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎，这是它ji活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体，而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段，活跃细胞在腺体内淤积，内外失衡，嘴角溃疡,使用W+NMN口腔细胞ji活营养CREWHO 一呼百畅，可以减轻症状；

 不好生活事件和环境应激事件可诱发，情绪障碍的发生，如失业、失恋、不好家庭关系、长期高压生活条件等。遗传因素可能是情绪障碍发生的一个诱发因素，有这种倾向的人可能是由某些环境因素引起的。出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称调节线粒体可以增强细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被ji活后，血红素需求量增加，体弱或贫血人群需要同步补充W+NMN血细生成营养BNSWHO（胞源）来平衡体内血红素含量，

误诊率高、识别率低的主要原因是轻躁症的鉴别困难。对于轻躁状态，患者往往感到抑郁的减轻或作为一种愉快的情绪体验，持续时间相对较短，具有自我协调的心理状态，因此轻 躁患者很少自发地报告这种情况。那么仔细观察家庭成员是非常重要的，使用W+NMN时口干，饮水过多，一段时间后可以减轻。2生理炎症，需要同时补充W+NMN生殖系统ji活营养FOBOC(男女通用) 修 复 生殖细胞损伤。

病人常常因为一些小事或不重要的事情而感到悲伤或兴奋，这些事情是无法控制的。常见于脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经衰弱等功能性精神障碍。高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加 快 后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷，头昏，的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂W+NMN细胞ji活营养CFSWHO（油盾）来平衡血管压力，清理血脂、降低血粘稠，提升血管弹性

双向情感障碍  双向情感障碍症是什么病？社会对抑郁症的认识越来越好。越来越多的人了解抑郁症患者，愿意给予他们关怀和鼓励。然而，双相情感障碍患者的情绪波动更深，由于躁狂状态的存在，很难区分其情绪状态是否正常，这就带来了更多的误解。病人回归正常世界的打击来自社会的不容许和他人的冷漠。

双相情感障碍上报了，可能会对你产生一定影响。

双相情感障碍是患者由躁狂的情绪巅峰然后跌到重度抑郁情绪的低谷状态，是一种精神类疾病。

双向情感障碍的患者，情绪会被深深影响，患者的心境会在极度的狂躁和极度的抑郁这两种情绪之间徘徊波动。

在极度的狂躁状态下，患者的内心会体验到以下种种心境的不同状态：特别欣喜或是兴高采烈的内心波动；还有急躁的心境，患者会感觉极度愤怒以及敏感；睡眠的时间大大降低；

患者的感受与常人相比，有夸张的能力，感受到的比常人更加剧烈，这时候患者十分健谈；思维与想法极具跳跃性，经常从一个想法到另一个想法之间波动。

而患者的情绪会间接的变得抑郁、阴郁、沮丧、对自身平常感兴趣的事情不再感兴趣，并且体重逐渐减轻，缺乏食欲。

经常感觉疲劳，夜间不能入睡，并经常对自身产生愧疚感，患者觉得自身罪孽深重，更加不能集中注意力，也不能自己做出决定，会产生消极想法。

所以，如果你患有双向情感障碍症，应该尽快去大医院治疗。

此稿最初发布在知乎网，阅读量和点赞量都显著高于其他内容，所以特将此文转发到公众号下，希望能帮助到更多需要的朋友。

写在前头的几句话

1、网上做测试，是不是无用？

首先需要分辨下是不是严肃专业的测评量表，如果是，那么就有辅助参考作用。如果是趣味和娱乐的就不要尝试了。

2、网上做测试，能否确诊？

当然不能，不论测试结果是什么，仅仅是参考和学习用途，能做诊断和确诊的，只有医生才有这个资格。

3、网上做测试，跟医院做的是否一样？

测试量表是同样的，这些经典的测试量表，有些都已经应用了大半个世纪了，不是谁可以随意改动的。但是区别在于，医生做诊断不单单凭借量表，还有其他辅助佐证的方式，如：对话，物理检查，专业经验等等

下面开始上干货（大部分是免费，少数不是，仅供学习和参考使用）

1、抑郁症测试题SDS

SDS抑郁自评量表，美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。抑郁症测试题属于国际标准版SDS，具有普遍的代表性，在线工具网为每道测试题搭配了充满正能量的温馨，愿所有抑郁症患者都能走向阳光。

https://wwwzxgjcn/g/yiyuzheng

2、焦虑症测试(SAS)

焦虑症（anxiety），又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。

https://wwwzxgjcn/g/jiaolv

3、躁郁、双向情感障碍筛查MDQ 

用于筛查双相障碍，主要包含13个关于双相障碍症状的是非问题，该量表为目前世界范围内最常用的双相障碍筛查量表。

https://wwwzxgjcn/g/mdq

4、轻躁狂症状评定量表HCL-32

属于自评量表，由32项轻躁狂症状组成，在各综合医院门诊中测试结果显示信效度较好。作为双向情感障碍筛查的辅助工具，得分大于等于14，则为筛查阳性。

https://wwwzxgjcn/g/hcl32

5、 倍克-拉范森躁狂量表( BRMS)

由Bech和Rafaelsen于1978年编制，本量表共11项。典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多。

https://wwwzxgjcn/g/kuangzao

6、汉密顿抑郁量表HAMD

由Hamilton于昕编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。汉密顿抑郁量表在临床上方便实用。HAMD评定方法简便，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。

https://wwwzxgjcn/g/hamilton

7、人格障碍测试 PDQ-4+ 

标准的人格障碍筛查工具，可用于自我检查或团体筛查。也叫人格诊断问卷，曾被作为评估各种精神疾病人群的工具之一。也用于健康人群的测试，方便被测试人了解自己的人格。 

https://wwwzxgjcn/g/pdq4

8、mmpi明尼苏达多项人格测验

专业级测评。mmpi明尼苏达多项人格测验经过近80多年的沉淀和修正，已经被翻译为100多个语言，数百个国家在应用。mmpi不仅仅是在精神科门诊常用，如今各大企业招聘入职，都需要过mmpi才能办理入职手续，尤其是对心理健康要求严格的：航空业，司法，军警，家政，教师等等岗位都会采用mmpi作为招聘入职的测评。

https://wwwzxgjcn/g/mmpi

9、简明精神病评定量表BPRS

BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。BPRS适用于心理咨询师或精神科医生，不适合患者做自我测评。

https://wwwzxgjcn/g/bprs

10、躁狂抑郁症测试

也称为双相情感障碍，属于心境障碍的一种类型，是一种严重的、需要被及早治疗的精神疾病，表现出抑郁发作、躁狂发作或混合发作，情绪像过山车一样。以下题目是关于你在大部分的日常生活时间里的感受和行为的。请选择目前最符合的描述选项。

https://wwwzxgjcn/g/kzyyz

11、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR16)

专业化的、系统化的，同时又是非常严谨的一套自评量表，其中包含了16个项目，其特点是简洁明了，能够通过本问卷快速了解到自身的抑郁程度。主要适用于具有抑郁症状的成年人。

https://wwwzxgjcn/g/yiyuzhengzice

12、康奈尔医学指数CMI 195题专业级测评

主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。CMI适用于14岁及以上的成人， 可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。

https://wwwzxgjcn/g/cmi

13、PHQ-9抑郁症筛查量表

PHQ-9是国际通用抑郁检测量表之一；本评定量表共有9个项目，根据最近两个星期内您的实际感受，即以下症状在您的生活中出现的频率有多少？选择一个与您的情况最符合的答案。

https://wwwzxgjcn/g/phq9

14、SCL-90症状自评量表

世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为16岁以上的用户。

https://wwwzxgjcn/g/scl90

15、青年人格测验CPI 440题

青年人格测验，来源于加利福尼亚心理调查表（简称CPI），是国际著名的人格问卷。在常用的人格测验中CPI居第二，仅次于MMPI。CPI能预测在特定场合下的社会行为，可对人员的成就和创造性潜能做出预测，可以预测人员的工作风格、管理潜能；在HR部门的招聘工作中，CPI是一个人员选拔的重要工具。

https://wwwzxgjcn/g/cpi

16、贝克抑郁自评量表

贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory）是专门评测抑郁程度的。整个量表包括下面21组项目，每组有4句陈述，每句之前标有的阿拉伯数字为等级分。

https://wwwzxgjcn/g/beck

17、伯恩斯抑郁症状况自测

根据美国心理治疗专家David D·Burns博士曾设计出一套抑郁症自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单 BDC ”，这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症，伯恩斯抑郁症自测自查表存在其独特性视角。

https://wwwzxgjcn/g/bourns

18、产后抑郁症测试

产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，轻微的可在3～6个月自行恢复，严重的话须找心理医生治疗。

https://wwwzxgjcn/g/chyyz

19、阳光抑郁症测试

很多人认为抑郁症就是每天情绪低落，愁容满面“阳光抑郁症”的人并不是像一般的抑郁症那样看上去情绪低落，他们一般表面看起来阳光、快乐充满激情，但当他们独处的时候，却收敛自己的笑容，内心悲伤忧郁。

https://wwwzxgjcn/g/ygyyz

20、学生心理健康自评量表

学生心理健康自评量表 - 这是一套专门针对中学生的心理健康测试评估题，不同于SCL-90版本！测试题没有对错之分，你根据自己的心理来选择适合的状态即可。

https://wwwzxgjcn/g/xsxljk

再次提醒朋友们，网上测评仅仅辅助参考，不是诊断和确诊，如果自我感觉不爽，请务必及时就医。以上量表仅供学习和参考用途，部分是免费的，部分非免费。

祝福盆友们健康快乐！