肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛,附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。
一、肩胛骨的运动包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸。
1、上提:四个肌肉可上提肩胛骨,斜方肌上部纤维可提肩胛骨外角;肩胛提肌及大小菱形肌上提肩胛骨脊柱缘。
2、下拉:胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用,其余均有使肩胛骨内旋作用。
3、外旋:指肩胛骨下角外旋,由斜方肌及前锯肌协同完成。
4、内旋:指肩胛骨下角内旋,主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘,而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作。
5、前伸:指肩胛骨沿胸壁向前外侧移动,由前锯肌、胸大肌、胸小肌共同完成。
6、后伸:指肩胛骨沿胸壁向后内侧移动,向脊柱靠拢。斜方肌中部纤维或全部纤维同时收缩可使肩胛骨后伸,大小菱形肌、背阔肌也有使肩胛骨后伸的作用。
二、盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。
1、前屈:肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成,其中三角肌前部纤维最明显。
2、后伸:肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头,其中三角肌后部纤维作用最大。
3、内收:主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头,此外三角肌前后部纤维也有内收作用。
4、外展:肩关节的外展由三角肌(主要是其中间束)及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时,三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉,当肩外旋时外展肌力要更强些。
5、内旋:内旋肌主要是肩胛下肌,当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用。
6、外旋:肩关节的外旋肌有冈下肌、小圆肌及三角肌后部纤维。
肩关节最重要的功能
肩关节最重要的功能为使上肢上举,因此对目前这一动作有详尽的研究。研究的重点在于,在上肢上举的过程中,盂肱关节及肩胛胸壁关节各自的运动范围有多大,也就是经常说到的肩胛骨、肱骨节律的问题。
在上举的前30°内,盂肱关节的运动范围占较大比例,而在最后60°上举活动中,盂肱关节和肩胛胸壁关节的运动度是基本相等的。最终,在整个上臂上举的过程中,盂肱关节和肩胛胸壁关节的总运动角度的比例约为2:1。
另外从侧方看随着上肢的上举,肩胛骨相对于胸壁亦有前后方向的旋转运动。在上举的前90°内,肩胛骨相对于胸壁旋前约6°;在随后的上肢继续上举的过程中,肩胛骨又向后旋转16°。因此,在上肢极限上举时,肩胛骨处于相对于静息位向后旋转10°的位置。
1、肩袖肌群:肩胛下肌,冈肌(上下肌),大、小圆肌——使肱骨稳定于肩胛盂上
2、肩胸关节:不是解剖意义上的关节,临床上一般由肩锁关节、胸锁关节、胸胛关节组成,他并是不是实际意义上的关节,而是相连骨头关节构成,可以支配上肢和肩关节活动,肩关节的运动也会导致这些肌肉有一定的活动度。主要影响肌肉:胸小肌,前锯肌,胸大肌,三角肌前、后束;背肌——后据肌(上下),肩胛提肌,前锯肌,菱形肌(大小),背阔肌,斜方肌
三角肌(前中后束)肱二头短肌、肱二头长肌、肱三头肌(外侧头、长肌)——主要与手臂肘关节相关
肩胛下肌
起点:肩胛下窝
止点:肱骨小结节
作用:肩关节内收、旋内(肩胛下神经C5-6)
冈上肌
起点:肩胛骨冈上窝
止点:肱骨大结节上部
作用:肩关节外展(肩胛上神经C5-6)
冈下肌
起点:肩胛骨冈下窝
止点:肱骨大结节中部
作用:肩关节旋外(肩胛上神经C5-6)
小圆肌
起点:肩胛骨外侧缘背面
止点:肱骨大结节下部
作用:肩关节旋外(腋神经C5-7)
大圆肌
起点:肩胛骨下角背面
止点:肱骨小结节嵴
作用:肩关节后伸、内收、旋内(肩胛下肌C5-6)
三角肌前束和后束
起点:前束锁骨外侧1/3,肩峰、肩胛冈; 后束起于肩胛冈外侧缘
止点:肱骨三角肌粗隆
作用:肩关节外展、前屈和旋内(前束),肩关节后伸和旋外(后束)
胸大肌
起点:锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋
止点:肱骨大结节嵴
作用:主要作用:内收内旋及屈肩关节
胸小肌
起点:第3-5 肋骨或2-5肋(肋骨变异)
止点:肩胛骨喙突
作用: 拉肩胛骨向上向前向下 、肩胛骨固定时可提肋帮助吸气(胸内侧神经)
前锯肌
起点:第1-8或9肋骨外侧面
止点:肩胛骨内侧缘及下角
作用:拉肩胛骨向前(胸长神经5-7)
上后据肌
起点:C6-7棘突和T1-2棘突
止点:第2-5肋骨角的外方
作用:提肋骨(肋间神经T1-4)
后下据肌
起点:C11-12和L1-2棘突
止点:第9-12肋骨角的外方
作用:降肋(肋间神经T9-12)
大菱形肌
起点:T1-4棘突
止点:肩胛骨内侧缘下部
作用:上提和内牵肩胛骨(肩胛背神经C4-6)
小菱形肌
起点:第C6-7棘突
止点:肩胛骨内侧缘上部
作用:上提和内牵肩胛骨(肩胛背神经C4-6)
肩胛提肌
起点:C1-4颈椎横突
止点:肩胛骨内侧角
作用:上提肩胛骨(肩胛背神经C4-6)
背阔肌
起点:T7-12棘突,L1-5棘突、髂嵴
止点:肱骨小结节
作用:肩关节后伸、内收及内旋(胸背神经C-8)
斜方肌
起点:上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突
止点:锁骨外1/3,肩峰、肩胛冈
作用:拉兼顾向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨(副神经)
相关骨性标志:锁骨,肱骨(大结节、小结节)肱骨大结节嵴、肱骨粗隆,肩胛骨(内侧缘,外侧缘、上部、下部),冈上窝,喙突、颈椎C棘突,颈椎C横突,胸椎T棘突,腰椎L棘突,髂嵴
总结:主要功能——
1肩关节前屈、后伸、前旋、后旋、内收、外展等关节运动。
2是决定人体肩部活动如:手臂上举、“勾肩搭背”等日常生活举动的关键肌肉群
当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会出现:
1、体态问题:圆肩、溜肩、含肩、高低肩、虎背熊腰、含胸驼背、头前引、富贵包、拜拜肉
2、疼痛健康问题:肩周炎、肩胛内侧疼痛、落枕、手臂发麻
3、对生活影响:关节稳定性降低,当收到外力突然撞击或抽拉时,容易导致肱骨错位或脱位、胸肌拉伤
肋间肌和膈肌也起到相当大的作用,在身体躯干章节再展开。
引用3Dbody,文章为自我学习资料笔记整理,错误难免,仅供参考
《功能解剖学》读书笔记之33肩关节内收和伸展
1肩关节内收肌群 (图1-114前面观和图1-115后外侧观,2幅图的比例相同)包括: 大圆肌 (1)、 背阔肌 (2)、 胸大肌 (3) 和菱形肌 (4)。
图1-117的2幅嵌入图,阐述了在这两对肌肉的作用下,内收运动的产生过程:
※图1-117a:菱形肌(1)和大圆肌(2)的协同作用对内收运动是必不可少的,如过大圆肌单独收缩且上肢对抗内收运动,肩胛骨就围绕在其上的轴(十字叉标出)向上旋转。菱形肌收缩可防止肩胛骨的这一旋转,并使大圆肌带动手臂内收。
※图1-117b:背阔肌(3)这块强大的内收肌收缩时,肱骨头向下移位(黑色箭头)。肱三头肌长头(4)这个比较薄弱的外展肌可以同时收缩,以抵抗肱骨头向下移位,并使肱骨头上举(白色箭头)。这是另一个拮抗-协同肌肉共同作用的例子。
2肩关节伸展肌群 (图1-116,后外侧观)可以在2个平面上产生伸展运动:
1肩关节的伸展:
——大圆肌(1)。
——小圆肌(5)。
——三角肌后方肩胛冈部肌纤维(6)。
——背阔肌(2)。
2通过内收肩胛骨,使肩胛胸壁关节伸展:
——菱形肌(4)。
——斜方肌中部肌纤维(7)。
——背阔肌(2)。
肩关节包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节。
关节囊较松弛,附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。
肩胛骨通过盂肱关节与臂部连接。肩关节的肌肉一部分起于肩胛骨止于上肢骨,作用于肩关节,称肩关节的内在肌;一部分起于胸廓脊柱等中轴骨止于上肢骨,作用于肩关节,称肩关节的外在肌。
扩展资料:
运动特点
1、前屈:肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成,其中三角肌前部纤维最明显。
2、后伸:肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头,其中三角肌后部纤维作用最大。
3、内收:主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头,此外三角肌前后部纤维也有内收作用。
4、外展:肩关节的外展由三角肌(主要是其中间束)及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时,三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉,当肩外旋时外展肌力要更强些。
5、内旋:内旋肌主要是肩胛下肌,当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用。
-肩关节
上提,下降,外展,内收,旋内,旋外
肩屈,肩伸,外展,内收,旋外,旋内
当运动幅度很大时,会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。
上提,下降,内收,外展,上回旋,下回旋
肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的,肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性,这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。
能最大程度放松韧带的姿势(肩关节休息姿势),为上臂轻微前屈,外展,旋内
肩部肌群主要分为两类:
第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群,
第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。
前锯肌(分为上中下三个部分,上束起自于1到2肋骨,中束起自于3到5肋骨,下束起自于6到9肋骨,至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系)
锁骨下肌(起于锁骨下侧,止于第一肋骨及肋软骨)
胸小肌(起于3到5肋骨,止于肩胛骨喙突)
胸锁乳突肌(起自于胸骨柄前面,锁骨内侧1/3上面,止于颞骨乳突)
肩胛提肌(起自于肩胛骨上角,止于1到4颈椎横突)
菱形肌(起自于六七颈椎棘突,1到4胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘)
斜方肌(起自于上项线,枕外隆突,项韧带,全部胸椎棘突,止于锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈)
肩胛骨的运动:
上提:上斜方肌,菱形肌,肩胛提肌
下降:下斜方肌,前锯肌
外展:前锯肌
上回旋:前锯肌,上斜方肌,下斜方肌
下回旋:菱形肌,肩胛提肌
肩袖肌群:它们的肌腱附着于关节囊上
肩胛下肌(起自于肩胛骨前面内侧缘,止于肱骨小结节)
冈上肌(起自于冈上窝,止于肱骨大结节最高点)
冈下肌(起自于冈上窝,止于肱骨大结节)
小圆肌(起自于肩胛骨外侧缘上面,止于肱骨大结节)
其他:
喙肱肌(起自于肩胛骨喙突,止于肱骨内面中间)
肱二头肌(长头参与外展运动,短头参与内收运动)
肱三头肌长头
胸大肌
背阔肌
大圆肌(起于肩胛骨外侧缘下部,与背阔肌一样,止于结节间沟内侧)
三角肌
肩关节肌肉功能:
前屈:三角肌前束,胸大肌,喙肱肌
后伸:三角肌后束,背阔肌,大圆肌
外展:三角肌,冈上肌
旋外:冈下肌,小圆肌,三角肌后束
内收:背阔肌,胸大肌,大圆肌(附带小圆肌,肱二头肌短头,肱三头肌长头,喙肱肌)
旋内:肩胛下肌,背阔肌,胸大肌,大圆肌,三角肌前束
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