运动时关节韧带扭伤怎么办呢?

对于经常参加健身运动的人们来说，各种各样的运动意外伤害都有可能发生。对付常见的运动损伤的方法是：“冷敷”“热攻”，中西医结合，而且一定要注意治疗时机。

“冷敷”就是冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。在遭到挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等急性闭合性软组织损伤时，通过这种方法可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状。

杨渊说：“冷冻疗法适用于急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。受伤后24至48小时以内，采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。”

“热攻”就是通过热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷30分钟左右。热敷法适用于急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤。

杨渊说，“冷敷”“热攻”能够较好地对付早期运动损伤。但对于一些旧伤，就需要通过中西医结合治疗，才能更好地祛除病根。这些方法包括中医药物疗法和西医手术治疗。

中医药物疗法主要是利用各种草药的不同药理药性，通过外敷，实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效，一般来说，内服云南白药、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药，可以起到活血散淤、消肿止痛的作用。

西医各种药水对皮肤损伤有比较明显的杀菌消毒作用，常用的外用药有2％红汞溶液（红药水），1％龙胆紫溶液（紫药水），2％碘酊（碘酒），消炎粉及各种消炎药膏如土霉素软膏、四环素软膏等。内服的镇痛药种类也很多，如复方阿斯匹林片、安乃近片及各种止痛片。

小护具大用场

新华网广西频道6月3日电（记者何丰伦）从足关节的护踝到肘关节的护肘，从举重时用的腰带到不起眼的健美裤……这些看似细小的运动护具，却能够在我们平时锻炼的过程中为肌肉和关节分担外来的压力和冲击。

研究表明，对于大量普通锻炼的人群而言，各种扭伤、摔伤、撞伤、拉伤等意外伤在运动损伤中只占不到5％的比例，大部分损伤都因频繁运动而引起。

中国保健科技学会副会长贾亚光说：“各种关节是运动中最容易损伤的部位，关节过伸或过屈都有可能对肌腱造成损害，除做好热身运动外，适当佩带护具能在很大程度上避免肌腱过度拉伸。”

但让不少曾经佩带护具的人困惑的是：“戴上护具之后活动不灵便，运动第一，还是安全第一？”

“戴上护腿板，总觉得腿部灵活性大大降低了，远不如不戴灵活。”这是足球初学者的普遍体会。奉行“运动第一”宗旨的不少人因此脱下了护腿板。

然而，真正的威胁就存在于这一“戴”一“脱”之中。活动不灵便，是因为护具让关节和肌肉在正常范围内运动，而超常运动是造成损伤的重要原因之一。对于专业运动员来说，最好的护具就是绷带和胶布，两者与肌肉的结合程度最紧密，也能够最好地保护肌肉和关节。 打篮球的时候戴上护腕、护膝、护踝，踢足球的时候加上护腿板，护肘、护腕是打网球、羽毛球、乒乓球必不可少用品……这些微不足道的小护具，在关键时刻却能为保护我们的身体帮上大忙呢！

　肌肉拉伤症状

　1、急性腰肌扭伤

　因负重时突然扭转腰部而引起，常表现为肌纤维撕裂。患者扭伤当即出现腰疼，不能直腰，而强直处于某一体位。腰部屈伸、旋转活动均受到限制，肌肉拉伤症状严重时不能直立或行走。腰骶部及腰部一侧或两侧的骶棘肌出现疼痛，并伴有痉挛性僵硬。病变部位可出现压痛，常位于髂后上棘、腰椎横突附近。扭伤严重时，因深层出血而引起局部肿胀，伴有活动受限。

　2、慢性腰肌劳损

　肌肉拉伤患者腰背部长期出现酸痛不适或钝性胀痛，休息、适当活动及经常改变姿势可使疼痛减轻，劳累、阴雨天气则使疼痛加重；腰部活动基本异常，但有时可出现牵制不适感。

　患者不能久坐久站，不能长时间弯腰，常用双手锤击腰部以缓解不适；当腰肌劳损急性发作时，患者腰部出现剧烈疼痛感，腰部活动受限并出现功能障碍，有时可伴有牵拉痛。腰部压痛范围较广，多位于骶髂关节背面、骶骨背面及腰椎横突等处。

　肌肉拉伤的治疗方法

　1、冰敷

　最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冰块冷敷20分钟左右，冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时，伤者可以把塑料袋拿开一会儿，然后再放上去。如此反复进行，严重者间隔3小时左右再重复一次，一天可进行多次。

　2、加压包扎

　冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位，防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的`状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。

　3、用药

　肌肉拉伤症状较严重者要抬高伤肢，同时可服用一些止疼止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情可外用活血消肿乌拉坤膏，用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

　以上就是关于肌肉拉伤的内容，大家在看完之后应该对肌肉拉伤症状和肌肉拉伤的方法有了更深的了解。在发生肌肉拉伤是，一定要及时处理，伤愈后做到合理的训练，这样才能保证伤口痊愈。肌肉拉伤大多是由于热身不充分而导致的，在日常的云顶、锻炼中，一定要注意科学的方法，切记不能操之过急。

生活中时常会出现一些损伤，如踝关节扭伤。此时，很多人会想到中医活血祛瘀、热敷或用手揉一下伤部。可是这不但没加快康复，反而可能出现伤部肿胀、瘀斑等更严重的情况。通常，运动损伤分为急性期、缓解期和康复期，疗伤也应分期进行。

急性生期：马上冷敷20分钟

急性期通常指伤后24或48小时内，此时受伤组织可能出血，局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动，根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷后加压包扎，也可同时进行。

冷敷一般每次20分钟，每4小时1次;24或48小时后停止使用。包扎时可用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，用绷带稍加压力包扎，并经常注意包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧，须重新包扎。一般来说，加压包扎24小时后即可拆除。

损伤后出现疼痛可使用外敷伤药如云南白药（成药）等，以迅速消肿止痛，减轻急性炎症。疼痛较重者可服止痛片如芬必得，淤血A重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期不能热敷，也不能按摩伤部，否则会加重出血和组织液渗出，使伤部更肿胀。

虽然伤处不能揉，但可在周围部位循经取穴进行点按，有利于消肿止痛。如，手腕受伤肿痛，点按曲池、内关、合谷;踝部受伤，点按血海、三阴交。即便伤者或家属不懂得穴位也没关系，只要所按位置大概正确即可

急性运动损伤指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。

所谓运动损伤，不单单指运动时出现的损伤。在日常生活当中我们会遇到很多，诸如踝关节扭伤、肌肉拉伤劳损、足跟痛等等其实都可以称为运动损伤。运动损伤广义的可以理解为关节、肌肉肌腱、韧带等运动系统的损伤。遇到急性运动损伤后，恰当的急性期处理对愈后会有很大帮助。

急性运动损伤我们应该怎么做？

①保护：保护受伤的部位，使之不受再次损伤。对于关节扭伤，需要注意保护其不再扭伤，要避免与受伤动作类似的动作发生。

对于软组织肌肉肌腱损伤，则保护其不要过度牵拉或者劳损状态，避免造成疼痛等不适的动作。减少受伤部位疼痛，避免再次遭受或者继续损伤的原因，是保护最主要的目的。如果条件允许，可以使用一些夹板或者临时固定物，使受伤部位得到更好的保护。

②休息：主要是限制受伤部位的活动而得到休息，因此更多地包含了“局部制动”的概念。

任何的肌肉、骨骼以及关节损伤后，休息制动是首要措施。你需要立刻停止运动，腾出时间来使受伤处愈合。比如，当扭伤了踝关节后，你通常不能使受伤脚负重行走。受伤部位应该得到充分休息，不能再使用、不能受压负重。

一般需要使受伤部位休息1-2天。如果发生较严重的损伤，需要去医院就诊。这种情况下，可能需要使用拐杖、夹板或者石膏支具等来保护受伤部位更好的休息。

反复运动引起的轻微损伤可能累积成较大的损伤，因此需要知道什么时候应该停止运动。通常足够休息和治疗后，轻微损伤可以愈合，不会进一步恶化。

运动时出现轻微损伤发生疼痛不适，人们通常觉得咬咬牙坚持一下，挺过去就没事了。实事上，这种做法，有时候疼痛或不适似乎会缓解一些。这主要有很多原因。

在运动时，神经纤维对于机械活动信号的反应，类似于通过触碰扶摸可以减少痛觉神经纤维传递冲动一样。咬牙挺过去的作法可能会减少疼痛信号传递，而缓解部分疼痛。该现象正如疼痛闸门学说所提到的。

另外其它一些因素还包括比如，运动时的精神心理状态也能起到减少疼痛的作用。然而疼痛是受损伤的信号，通过这些方法减少的疼痛并不能减少局部受损组织本身的损伤，如果持续运动会引起更严重的伤害。

③冰敷：能帮助控制受伤部位肿胀和炎症的发展。受伤后，应尽早使用冰敷，有助于更早恢复。

冰敷原理主要有：

1)收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀;

2)缓解疼痛;

3)缓解肌肉痉挛;

4)通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。

进行冰敷治疗时，不要直接将冰块接触皮肤。使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。如果找不到冰块，可以使用一袋冻栗米或者冻豌豆。因此有时甚至是一杯冷水也可以。

每次冰敷时间一般掌握在15-20分钟以内，然后移开冰袋休息几分钟，使受伤处转暖恢复到室温。根据受伤情况，可以重复进行多次。在受损后1-2天内，应该尽可能地使用冰敷。

④加压：加压技术一般在受伤后的24-48小时内使用，可以帮助限制受伤部位肿胀进展;也可以提供受伤部位额外的支持保护。对受伤部位加压使组织内压力升高，缩窄血管，从而减缓炎症发展，防止进一步引起关节内肿胀。如果任这种肿胀出现，会严重影响肢体活动功能。

加压技术实施有好几种方式。最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。加压绷带通常是具有弹性的一类绷带，也就是平常所说的弹力绷带。加压绷带包扎的优势在于使用简便，弹性支持能提供局部足够的压力，阻止过多的出血，减少血液渗入受伤处周围组织内。

常规的非弹性绷带、训练带甚至一块衣物布片也可以使用，但需注意不能包扎过紧，以免引起局部组织坏死。当你发现肢体末端，比如手指、脚趾等出现皮肤颜色苍白、发冷，可能是绷带包扎过紧所造成的，需要即刻拆去，须引起重视。

包扎时从受伤部位远心端开始，一层一层覆盖往近心端包扎。加压时可以组合使用冰袋进行，即将绷带包裹住冰袋加压包扎于受伤部位。加压的同时进行冰敷，一举两得。

⑤抬高：抬高患肢。它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀，缓解疼痛的方法。受伤后，尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方，利用重力帮助血液回流回心脏。

伤后的48小时内建议全天候的抬高患肢。比如下肢受伤时，尽可能保持踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节这种阶梯式的抬高方式。而上肢受伤时，可以使用托枕或者吊带。如果无法使受伤部位高于心脏水平，至少保持与该水平一致。尽可能不要低于该水平，以免加重肿胀。

⑥理疗和药物治疗

如有必要，还可以进行物理治疗和药物治疗。物理治疗可以使用超声波等理疗机，对于局部挫伤的软组织和韧带有消肿，促愈合的合用。除此之外，可以使用肌内贴的爪形贴扎法，对于局部软组织水肿效果非常显著。

药物通常使用NSAIDS类消炎止痛药。此类药物与阿片类止痛药物不同，一般不会有成隐性，它是一种非甾体类抗炎药物，也有别于激素，主要功效是消炎。

急性损伤后，会出现无菌性炎症，疼痛大多建立在炎症基础上，通过药物控制炎症后，疼痛自然得到缓解。