痛风病人的饮ɣ

痛风病人的科学饮食

这类病多因是寒凉和劳累引发经络淤塞、气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成，脉络流通受阻，引发动脉硬化，气血不能流通关节，筋骨得不到滋养，导致关节屈伸不利，引起大部或全身关节疼痛，由于动脉是对称排列的，所以症状相对也是对称的。

动脉硬化后会使正常的血液流动状况发生变化，运行和代谢的速度就会降低，运行速度降低后，血液在大关节和皮肤内的滞留时间就会延长，同时由于静脉血回流受阻也增加血液和血液中的一些物质（如尿酸等）在体内的存留、堆积和占位，导致局部血管扩张性刺激，引发关节肿胀酸痛的症状。动脉硬化后可以导致静脉毛细血管堵塞，毛细血管堵塞后，小关节内的养份就会缺乏，小关节为维持正常的机能，就会吸收关节周围的养份，如关节液、滑囊液、关节膜中的软组织液体，这些液体物质被吸收后，就会导致骨关节的间隙变小，直至关节融合，由于融合的点不均衡，就会导致关节结构不均匀的变形，如手、脚关节等。

由于这类患者的基础病变是动脉硬化，所以饮食应该和动脉硬化的人的饮食控制一致：

1）、戒酒限烟：酒尤其是烈性酒、啤酒，会加速血液的运行速度，这样会加大血流对血管和心脏的压力，更易促使心脑血管病的发生几率，对于心脑血管病的高危人，有时2~3两酒就可以致命。

2）、腥、辣食品：水产品中的异物蛋白会与血液作用增加血凝蛋白和肌凝蛋白的生成，导致发病的指数增加。同时这两种食品和酒精一样有加速血液运行的作用，导致发病几率增高。

3）、浓烈茶饮：浓烈茶品同样有加速血液运行的作用，茶中的碱性物质刺激血管壁，兴奋中枢神经，对高危人无益有害。

4）、忌冷硬食品。

适宜心脑血管病高危人群的饮食：

1）、竹笋类食品可以降脂通淋，对延缓和降低心脑血管病的发生有很大的作用。

2）、香蕉、大枣、枸杞、红萝卜、少量的糖、即可以补中益气又可以中和血液中碱性物质，养睥平胃、安中、通九窍。

3）、饮水以自然水为佳：没有加工过的山泉水，矿泉水类。

4）、饮食平淡中性为佳。

痛风在欧美各国是一种常见病。过去认为,东方民族患痛风者比较少见,但事实证明,近年来发病率有上升趋势。痛风病是一种先天遗传代谢缺陷性疾病,多因后天大量摄入富含高嘌呤食物而诱发。人体嘌呤代谢紊乱易引起嘌呤基代谢失调,产生尿酸过多,肾脏排泄功能发生障碍,引起血尿酸增高。尿酸盐较易在关节周围柔软组织处结晶沉积,致使关节肿胀,引起非特异性炎症反应,产生剧烈的疼痛。沉积的尿酸钠是痛风炎症的发病原因。

痛风病有遗传性,男性好发,约占全部患的95%。痛风(高血尿酸症)和高血压、高血糖、高血脂症并称“四高症”。近十几年来痛风有年轻化的倾向。女性多于更年期停经之后发病(占5%),这个年纪也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,易造成误诊。痛风对骨关节损害最常见于手足小关节,以脚大拇指关节为最好发部位,以后涉及踝、膝、腕等关节痛风所致关节炎常突然发作,关节红、肿、热、有压痛及剧烈疼痛,以晚间尤甚。发作时常有全身症状如体温升高,白细胞增多,血沉加速,血清尿酸盐浓度升高等。

痛风性关节炎分急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种。急性痛风性关节炎已发作性的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利、剧烈疼痛活动受限及血尿酸增高为突出表现。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上,导致关节结构及软组织的碱坏,关节出现不同程度的畸形和活动受限,甚至出现痛风石。慢性关节炎一旦形成之后,由于痛风反复发作使肾脏严重受损,关节损害也更加明显,且较难恢复,严重威胁人体 健康 。患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此容易引发各种严重的疾病,主要是糖尿病,高血压/高血脂、肥胖,冠心病、心肌梗塞,动脉硬化、脑血管障碍等。

痛风在中医临床上列为“痹症”范畴。属中医“热痹”主要特征是:关节红、肿、热痛、屈伸不利、伴有发热、畏寒、恶风、口渴、烦闷不安等。发作日久,可有皮下结节形成,关节强直畸形。痛风反复发作,则又可视为“顽痹”。祖国医学认为:本病多因平素过食美味佳肴,以致湿热内蕴,兼受风寒湿邪,侵袭经络,寒邪化热,湿热凝练生痰流窜肢体,阻滞气血经络,故见局部红肿灼热,疼痛剧烈;若风邪偏盛,因风性“善行变”故痛风无定处,历节游走;病久伤肾,肢节失养,故见畸形僵硬,甚则溃烂。

目前治疗痛风病主要是采用甾体抗炎药、糖皮质激素、丙磺舒、别嘌呤醇、秋水碱等西

药。这些西药虽然能迅速缓解疼痛,中止痛风的急性发作,缓解尿酸盐在体内的沉积,预防

痛风性关节炎和痛风性肾结石的形成,但是此类药物对胃肠道有不同程度的损害,严重时可

引起肝、肾功能异常,长时间服药,可引起骨髓抑制,肝细胞坏死,精子减少,神经毒性反应及胃肠道反应,此类药物毒副作用大,不易长服。

中药在痛风领域有一些新的成果比如配方有：炒桑枝，苍术，知母，苦参，木通，地骨皮，路路通，王不留行，炙没药，怀牛膝，黄柏，鳖甲，丝瓜络，独活等。

随着夏天气温的升高，门诊来看痛风的人也多了起来。其中，有不少患者朋友都是因为夏季贪凉，空调使用不当，从而诱发痛风急性发作。夏季天气炎热，大家都离不开空调、风扇，而对于血尿酸偏高的患者来说，这无形的冷气分分钟成了关节“杀手”。那夏天怎样吹空调，才能避免痛风复发又能养生呢？

为什么吹空调会诱发痛风发作？

首先来说说空调和痛风的关系。在《黄帝内经》里就有关于外邪侵入关节经络引起痛风的记载：风寒湿三气杂至合而为痹也。而夏天的空调，可以说是为风、寒等外邪创造了“良机”，痛风患者在感受清凉的同时，外邪也悄悄侵袭于肌肉骨节经络之间，引起肢节疼痛、麻木、屈伸不利。

而原本就有痛风或平时血尿酸水平就高的患者朋友，由于空调环境中温度偏低，关节受寒可能会使尿酸盐结晶析出，在关节腔处沉淀，从而导致痛风。黄闰月主任分享防风5招，希望大家夏日吹空调不受痛风的困扰。

五招教你远离痛风

吹空调时注意保暖关节。风友们如果要待在空调房内，一定要注重关节的保暖，避免过度吹空调导致痛风发作。建议穿长衣长裤，不要令关节直接暴露在冷环境中，另外，可以适当活动关节，促进关节血液循环，避免长时间保持同一姿势。

不宜对着吹空调。直接对着空调口吹可能会一时凉快，但这种做法并不养生。正确的做法是把空调的风向设置为向上，让冷气自然地从上往下循环，人要远离空调口，让身体内热自然地散发。

空调温度不宜太低，注意通风。空调温度设置过低不仅容易诱发痛风，还可能引起感冒。所以建议将空调温度设置在26℃左右即可，每隔3小时开窗通风换气，每次换气半小时，增加空气的流通。

补充水分。空调制冷的过程中会去除一些空间内的水分，这也是为什么空调吹久了人会感觉很干燥的原因。因此多喝温水能补充身体缺乏的水分，还有利于促进尿酸的排出。另外还可以在室内放置加湿器或放置一盆清水，增加空气湿度。

多按摩关节。经常按摩关节不仅能加速血液循环，还能缓解关节因吹空调带来的不适。按摩手法依次从昆仑穴、膻中穴、内关穴，到心包经的其他穴位，最后轻敲胆经，另外加按太冲、行间两个穴位，帮助心脏将血液送到关节处。平时也可以适当热敷关节，防止关节受凉。

痛风断根汤:苍术9，黄柏9，川牛膝9，薏米30，萆薢18，泽泻15,土茯苓15，泽兰9，苏木9，大黄5(后下)。主治:痛风，水煎服，一日一剂，注意禁食啤酒，海鲜，辛辡。病因病机

痛风现代医学认为是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所导致的疾病。

中医认为是由于湿热下注阻滞经络，气血运行不畅，以致关节、肌肉肿胀、疼痛、屈伸不利而成。

方药释义

本方由治疗痛风的经典古方——四妙丸，脱化而来。四妙丸（黄柏、苍术、薏米、牛膝）功善清热利湿，是古人经过上千年的经验积累，总结出来的治疗痛风的名方，我以此方为君药。萆薢、土茯苓两味药既可以清利湿热，又有通利关节，除痹止痛之效，故用其为臣药。久病必淤，痛则不通，所以除了针对病因用清利湿热的药外，还要用一些活血化瘀，通经活络的药，苏木、泽兰这两个药不仅可以活血化瘀，舒筋活络，而且还可以消肿止痛，用于痛风十分合拍，故用其为使药。泽泻善于泄热，利小便，大黄泻下通大便，可以使湿热（尿酸）从二便排泄而出，可谓是釜底抽薪，二味药合用共为使药。诸药合用则湿热可清，肿痛可消，病必能愈！本方经付济华医师多年来临床使用，疗效极佳，可以放心使用！

注意：大黄性寒泻热通便，不宜久服，年轻人可以前七天服用，七天后去掉大黄，其它药继续用，年老体弱者可以不用大黄。

分享自本草公社元丽

“前几天妈妈炖排骨给爷爷吃，我 馋了就喝了几口肉汤 ，结果半夜关节就疼得受不了了。”病床上壮壮说得可怜兮兮的。

16岁的烟台男孩壮壮(化名)是个小胖墩，一米五多的个儿体重已140斤。提起壮壮的饮食，母亲刘女士头疼不已，因为壮壮过去有过痛风，平时刘女士就限制他吃犯忌的食物，不想他前几天就偷喝了几口肉汤，痛风犯了。

刘女士说，去年壮壮曾因关节疼辗转过三所医院，最终在毓璜顶医院确诊为高尿酸血症，也就是俗话说的痛风。“这么小的孩子也痛风？”刘女士诧异地说，儿子也没吃海鲜、喝啤酒啊？

医院风湿免疫科主任汤艳春解释说， 痛风分遗传性和继发性 ，并不仅是吃海鲜喝啤酒能诱发， 痛风发病主要是体内嘌呤代谢失常所致。

1 外邪侵袭 。身体被 湿热浊毒 侵袭，留于关节而致气血和脉络不通畅，不通则痛。

2 饮食不节 。经常吃肥甘厚腻的食物，或者因为体质的原因，使得体内运化失调之后生湿浊，往外到皮肉关节，往内留于脏腑，发为本病。

3 脏腑蕴毒 。素体阳盛，长期积热下来， 热郁毒盛 ，壅闭经络，引起痛风。

4 脾胃虚损 。 脾虚 会使得体内水湿运化失常，湿浊会停滞在体内，长期下来致病。

5 血热致瘀 。长期 血热 导致脉络堵塞，引起关节肿大、畸形及僵硬等情况。

1 湿热蕴结证

湿热是有形之邪，会阻滞经络脉道出现气血不通等情况。该症常见局部关节红肿灼痛，发病会比较急，一般发于一个或多个关节，会伴随有发热、口渴、恶风等情况，或者出现盗汗、头痛、小便短黄等症状。

治疗以 清热除湿，祛风通络 为主，可用四妙散加减进行治疗， 在辩证论治的基础上 ，对热甚者可加连翘、忍冬等药材清热，阴伤者可加上麦冬、玄黄等滋阴药材

2 脾虚湿阻证

湿邪侵犯脾脏，则会出现倦怠、纳食减少等湿邪困阻中焦的症状。常见于无症状期或症状缓解期，可能会伴有轻微的关节疼痛、高尿酸血症、头晕、腰膝酸软、腹部胀闷等症状。

治疗应以 健脾化痰、渗湿通络 为主，可用四君子汤加减进行治疗，湿邪甚者，可加猪苓、泽泻等除湿邪，腰膝酸软可加杜仲、骨碎补等补益肝肾。

3 寒湿痹阻证

寒邪入侵，会使得肢体关节容易出现屈伸不利、关节局部疼痛、肌肤麻木等症状，该症常见关节肿胀疼痛，且痛有定处，关节屈伸不利、或有痛风石沉积等，治疗应以 散寒除湿、通络止痛 为主，可用黄芪防己汤加减进行治疗，对于寒邪甚者，可加附子等温阳药材。

4 痰瘀痹阻证

湿热久留于身，气血不通而生瘀，淤血和湿热的结合会使得经络阻滞更加严重，使疼痛更剧烈，活动严重受限，该症常见关节疼痛反复发作，痛处固定，关节红肿，屈伸不利等。

治疗应以 活血祛瘀、化痰通络 为主，可用桃红四物汤加减进行治疗，关节疼痛者，可加乳香、没药等止痛，久病体虚，可加黄芪、党参扶正。

5 肝肾亏虚证

寒湿易侵犯肝肾二脏，使得骨失所养，筋失所荣，导致骨质受损、关节屈伸不利，该症常见关节疼痛反复发作，呈游走性疼痛，或出现关节变形、足跟疼痛、疲倦乏力等。

治疗应以 益肾养肝、活络止痛 为主，可用独活寄生汤加减进行治疗，对冷痛甚者，可加四逆汤温阳散寒，阴虚火旺者，可加知母、黄柏等滋阴清热的药材。

以上药方供参考，具体还需辨证论治。

很多人认为痛风是“和尚病”，一旦得上了，从此便只能粗茶淡饭，一点荤腥都沾不得。

这种认识其实比较片面 ，肉类蛋白质含量高且属于优质蛋白质，是人体摄入蛋白质的主要渠道之一，如果 蛋白质摄入不足将无法维持正常的生理功能。

对于痛风患者而言，吃肉时要注意肉类品种的选择。

痛风患者在急性期， 嘌呤摄入量应控制在每日150毫克以内 ，宜选择嘌呤含量低的食物；

低嘌呤食物 ： 每100克食物中，嘌呤含量在50毫克以下 的，即为低嘌呤食物，如大米、奶制品、蛋类、水果、胡萝卜、黄瓜、茄子、西红柿、土豆等。

中嘌呤食物 ： 每100克食物中，嘌呤含量在50毫克到150毫克之间的 ，即为中等嘌呤食物，如猪肉、牛肉、草鱼、鳝鱼、鳗鱼、大比目鱼、龙虾、螃蟹等。

高嘌呤食物 ： 每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上的 ，即为高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤、带鱼、沙丁鱼、鲢鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎等。

痛风之疾，非一日之寒。除了合理的摄入蛋白质之外，痛风患者还需注意 管住嘴，多喝水、多运动 ，才能避免病情加重和再次复发。

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