髌骨软化的正确处理方式

出现髌骨软化以后如果膝关节有明显的疼痛或肿胀，这时需要做治疗，具体做法如下：

1、要停止一切加重髌骨磨损和疼痛的动作和日常运动，如爬山、深蹲、反复爬楼梯或反复搬运重物，要尽量远离这些有害运动；

2、医院对髌骨软化也积累了丰富的临床经验，目前比较主流的治疗方法包括药物治疗、中医传统理疗如针灸、针刀、局部注射，对于严重的髌骨软化还有手术治疗的方法，在临床上都取得了不错的效果。药物方面主要是阻断关节炎症的进展过程，比如运用炎症抑制剂，用促进软骨修复的药物，还要应用改变关节血液循环等药物以及中成药联合使用。还有理疗的手段，通过长期经验总结有经验方可以做中药外敷，中医手法治疗，对松解肌肉、松解关节囊粘连、僵硬方面取得了不错的疗效。

病情分析： 髌骨软化症是指髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状减轻或消失，活动后则加重。

意见建议：本病早期可进行保守治疗，采用针灸、理疗等，如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭，或关节腔注射治疗。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗。平时应注意休息，多食含维生素、蛋白质多的食物，适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。控制体重，使用护膝保护。

急性期应休息制动，避免膝关节过度活动或过度屈伸。 2 药物治疗，疼痛明显者可口服非甾体药物，一是缓解疼痛，二是可以抑制关节内存在的无菌性炎症，达到消除积液、减少渗出的目的。 3 物理疗法，增强股四头肌力量，可选择性电刺激股四头肌内侧头， 使其强壮以牵拉髌骨复位。 4 膝关节内注射疗法 5 关节镜手术、髌外侧韧带松解术、改良胫骨结节抬高术等。 4怎样做膝关节功能锻炼？ 膝关节功能锻炼的目的是为减轻股四头肌萎缩，减轻和消除膝关节疼痛。 反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节，这些动作是有害无益的。髌骨软骨反复地与股骨髁的软骨面摩擦，使软骨磨损加重，甚至出现关节积液，关节积液会加重肌肉萎缩，形成恶性循环。 正确膝关节功能锻炼的方法应该是：将膝关节尽量伸直，在保持膝伸直状态下练习股四头肌收缩，每次收缩应坚持 3-4 秒，每分钟练习 10 次，每小时坚持肌肉练习 5-10 分钟，防止股四头肌萎缩。避免膝关节过多活动，应用坐便器等。 5膝关节越痛越要活动吗？ 有些中老年人无明显诱因出现了膝关节疼痛，尤其是膝前部疼痛较为常见，有时有反复的关节肿胀，甚至膝关节不能伸直。于是怕膝关节有残疾开始锻炼，认为「膝关节越痛越要活动」，忍着疼痛屈伸膝关节甚至练习上下台阶。这种做法对吗？ 其实这些中老年人多患退行性关节炎髌骨软骨症。这是一种退行性变，是由于关节软骨磨损引起的，往往伴有股四头肌萎缩，股四头肌是伸膝的主要肌肉，此肌萎缩引起上下楼梯困难，蹲下后不能自行站起。股四头肌萎缩和髌骨软化症互为因果关系。 如反复屈膝关节使髌骨关节软骨面磨损加重，可诱发滑膜充血炎症引起关节积液，上下台阶运动比反复屈伸关节的损伤还要严重，不但不能起到锻炼作用，反而加重病情，使疼痛和关节积液加重。 6盘腿坐的习惯好吗？ 盘腿是膝关节极度屈曲，坐位时身体的重量又部分地作用在大腿上，结果使膝关节股骨髁和胫骨髁的关节软骨所承受的压力过高，久而久之就会造成关节软骨的损伤。 另外，在膝关节极度屈曲时，髌骨与股骨髁之间压力增高，也会加重髌骨软骨的损伤，导致髌骨软化症。 7如何锻炼股四头肌的功能？ 股四头肌的锻炼方法有两种。 一种是直腿抬高法:患者仰卧位，将膝关节伸直,将整个下肢向上抬起,自 0~60 度,抬高角度不超过 60度,否则由于重力的作用,使股四头肌的收缩力量反而减弱。每分钟坚持 4-6 次,每小时坚持肌肉练习 5-10 分钟。在锻炼时,患者可用手触到股四头肌的收缩,当练习到股四头肌肌力强壮以后,可以坐位将腿伸直,在足背上绑一个 1~2 千克的沙袋,将足在小腿伸直的状态下向上抬起,并最好能坚持 5~10 秒,然后放松，休息后继续抬起,每小时坚持锻炼 5~10 分钟,此种方法适合于青年人。 另一种方法是患者坐位或仰卧位将小腿伸直,保持膝关节伸直状态下,将大腿肌肉绷紧,将足尽量向背侧屈曲,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持 3~4 秒,每分钟 10 次,每小时锻炼不少于 5 分钟,此方法较为平和,适合于老年人或患有心脏病的人。

膝关节的髌骨软化症发生于青壮年，是膝关节骨性关节炎的早期阶段，其治疗方法包括：

1、减少膝关节负重、运动：首先减少上下楼、爬山、屈膝、下蹲动作；

2、膝关节功能锻炼：采用股四头肌直腿抬高的锻炼方法；

3、理疗：如热敷、烤电和中药熏洗等理疗方法，可减轻患者症状；

4、口服营养软骨的药物：如氨基葡萄糖等药物，如果患者症状较重，可以口服消炎止疼类的药物；

5、关节清理术：以上治疗疗效欠佳者，可考虑在关节镜下做关节清理术，减轻患者症状。

髌骨软骨软化症

1．概述：髌骨软骨软化症又称为髌骨软化症，是指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状，好发于运动员及体力劳动者。

2．病因病机

A．膝关节的长期劳损或外伤造成对软骨面的直接磨损，长期可使软骨面发生退行性改变。

B．随年龄增长，局部软骨面退变，感受风寒湿邪后诱而发病。

附：病理变化，四期。

3．临床表现

⑴

长期劳损史：个别的可在一次较重的外伤后发病，如膝关节半蹲位的扭转动作，对髌骨磨损最大。

⑵

膝关节疼痛：病人常诉膝关节于半蹲时疼痛明显，如上、下楼，或骑车时痛，初起时只在劳累或行走过多后出现膝部酸软无力，休息后消失，之后疼痛逐渐加重。

⑶

膝关节发软及不稳感，尤其在上下楼梯及关节开始活动时，可突然感到患膝不稳及发软，患肢有不能负担体重而倾动感。

⑷

膝关节暂时性闭锁，又称假绞锁，系由于髌骨软骨面不平，锁于股骨髁上。轻微活动在髌骨下出现摩擦音或捻发音。

⑸

髌骨研磨试验：病人仰卧，膝关节伸直，股四头放松，按压髌骨并转动时感到疼痛。

⑹

单腿半蹲试验：患者单足支撑，逐渐下蹲，当屈曲130～150°时出现疼痛或疼痛加重，屈曲130°时髌软骨面紧贴在股骨滑车部。

⑺

伸膝抗阻试验：病人仰卧膝关节屈曲，医者手置于病人小腿，令病人伸直膝关节，医者同时与患膝对抗用力，产生疼痛为阳性。

⑻

压痛一般位于髌内缘的软骨处，患者仰卧，膝关节伸直，股四头肌放松，医者一手将髌推向侧方，另一手拇指于髌骨内侧面，可找到痛点。

髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。常常与关节炎、风湿病等症状相似，髌骨软化症后期将形成骨性关节炎。髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎。髌骨软骨面及其相对的关节软骨面因慢性损伤后，而形成髌骨骨关节炎症的一种退行性疾病。

保守治疗的方法

1急性期治疗：急性期应当固定膝盖，禁止活动。然后可以采取冰敷跟抬高肢体的方式消肿。拥髌骨顺古安玉贴不要受凉。

2药物治疗：可以选择口服消炎止痛药物来帮助膝关节消炎止痛。还可以在医生的指导下，通过关节腔注射药物，增加关节液的黏滞性和弹性，润滑关节，保护髌骨。

3中医治疗：外敷济愈堂髌骨顺古安玉贴彻底治疗，桃宝有售，纯中药配方，经古方手工工艺熬制结合现代科技制作而成，不只是表面的缓解病情，而是从根本上对病情进行治疗，达到治愈髌骨软化的效果，并且对身体的其他部位不会产生不良的影响。　　

4康复训练：虽然髌骨软化不可逆，可塑性差，但是我们完全可以改善肌肉柔韧性、松解筋膜促进血液循环，加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性，改善肢体的功能。注意康复训练要在专业治疗师的指导下进行，不免自己动作不当，加重损伤。

5物理治疗：针对于髌骨软化，理疗一般选择超短波透热法或音频疗法。理疗的方法可以深入肌肉内层，激发人体自身免疫力，促进炎症吸收，改善髌骨软化。但是，物理治疗需要坚持一段时间才能看到效果。

问题一：髌骨软化症一般是该怎么治疗好？ 髌骨软化的症状以膝关节疼痛为主要表现症状。膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。髌骨软化症多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，基于髌骨软化症的发病原因，所出现的髌骨软化症的症状表现是不相同的：患者的膝关节髌骨后疼痛轻重不一，一般平地走路症状不明显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

膝关节髌骨软化症的治疗方法：

非手术疗法（中医治疗）：中医药膏（髌软骨方世医贴）是目前被医学界推崇的治疗髌骨软化的有效方法之一，髌软骨方世医贴是一种绿色、安全、无副作用的疗法，它能够通经活络，营养血管，迅速缓解髌骨软化症的疼痛症状，并且其中的有效成分，可以营养软骨细胞，增强骨的柔韧性，恢复骨关节的运动功能。

手术疗法：髌骨软化症症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。

问题二：髌骨软化症怎样治疗能够痊愈，有啥办法好呢 髌骨软化症在临床上是一种膝关节常见的病，而且在青少年的人群比较常见，而且在运动员和体育爱好者中更为多见，在临床上研究发现女性发病率较男性高，其常见的临床表现有软骨肿胀、发生碎裂，髌骨的脱落，最后导致股骨髁的对应部位也发生同样的病变，甚至最后发展为髌股关节骨性关节炎中医外敷，骨方世医髌骨软化症贴即可。

注意加强营养,应该多吃一些含钙丰富的食物：比如奶及奶制品,豆类食物,虾皮,海带等食物。患有髌骨软化症的患者不要长时间的活动，要注意卧床休息。切勿进行长时间的负重运动。

问题三：髌骨软化症该怎么治疗？ 1非手术疗法

症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。

2手术疗法

（1）髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

（2）髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

（3）髌骨切除术 患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。

预防

避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1主动充分活动关节

在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。

2防止髌骨关节面持续受压

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3石膏固定或下肢牵引治疗

要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4膝关节出现不适或不定位疼痛

要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

问题四：髌骨软化症怎么治疗效果最好，需要注意什么 手术治疗：手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，带来的副作用比较多，也不是治疗髌骨软化症的必要方法，目前中医采用外敷（髌软骨方世医贴）的方法治疗髌骨软化症已被医生和患者作为首选方法。

理疗：肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗，但也仅仅可以缓解症状，达不到治本的效果。

外敷疗法：外敷疗法是目前医学界治疗髌骨软化症首选疗法。髌软骨方世医贴是一种绿色、安全、无副作用的疗法，它能够通经活络，迅速缓解髌骨软化症的疼痛症状，营养软骨细胞，增强关节软骨的柔韧性，恢复骨关节的运动功能，养骨，通络，双管齐下，治疗髌骨软化症不复发。

口服产品治疗：此方法可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。很多口服产品含有激素或止痛的成分，对身体副作用很大，不可长期服用。

注意事项

1、适当的活动关节，但要在没有负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到 ，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2、不要进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。

3、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症，骨质增生)的危险，将形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。

4、最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。

5、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。

6、主要关节保暖，不能受凉，最好坚持戴护膝

问题五：髌骨软化症一般是怎么治疗效果最好 你好，髌骨软化是髌骨软骨的损伤，屈膝动作时诱发疼痛，往往是上下楼的动作时疼痛明显。有一些病人还会出现膝关节响，因为疼痛出现膝关节无力、打软等情况。走长路后疼痛加重。但不是所有出现这些症状的人都是髌骨软化――髌骨软化是髌骨的轻度损害，是髌骨的关节软骨变软导致的一系列症状。

建议：1、使用髌软世医帖；2、 。找准髌周围最痛的点，对其进行 ，手法宜轻柔和缓。3、避免剧烈运动，在运动以前多活动关节，尽量少穿或 穿高跟鞋

问题六：髌骨软化症的治疗方法是什么 首先，来具体分析髌骨软骨病的病变，髌骨软骨病是由于膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损，软骨失去光泽及弹性，部分软骨软化脱落，移动髌骨则引起疼痛。膝关节疼的常见的原因之一是髌骨软骨病。走路过多或道路不平可引起膝关节积液，关节肿胀。只要及时治疗，恢复很快。中医认为中药膏药多可以取效可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效。[髌软骨方世医tie]外贴患处，药效透过皮肤，直达病灶，从髌骨软骨病之致病根源入手，对外打通受阻穴位，清除淤积瘀血；对内养肝益肾、补足气血、强筋健骨，消除内因。

问题七：一般髌骨软化症的治疗方法有哪些，该怎么办呢？ 治疗髌骨软化症方法很多,如果病情较轻,可以先用 方法先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘这样反复 可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复慢性患者可使用（髌软骨方世医贴）另外,预防也是非常重要的,首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心

问题八：治疗髌骨软化症的方法？ 髌骨软骨软化是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,最后与之相对的股骨髁也发生相同的病理变化,形成髌股关节的骨关节病：1,出现症状后,首先制动膝关节1―2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗3,中医外fu，髌软医方世tie 即可。4、必要时手术治疗。

问题九：髌骨软化症要怎么锻炼 髌骨软化症，是引起青壮年膝关节疼痛最主要的原因之一，与关节劳损，超负荷活动，受凉受潮等等有关，这个病的治疗，主要是理疗，针灸，注射润滑剂，小针刀等等，可以缓解疼痛，采取传统的中药（髌软骨方世医贴）治疗髌骨软化症效果不错，平时注意避免膝关节受凉，避免久蹲，久站，长时间走路，剧烈运动等等。

问题十：髌骨软化症严重吗，一般需要怎么办呢？ 髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1：首先膝关节制动1---2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性,

2：肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,

3：外敷（髌软古方世医tie）即可

4：关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面,

5：必要时手术治疗希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!!

平时要休注意以下几方面：1尽量减少髌骨摩擦的活动，如上下楼梯，骑自行车。2运动前先活动关节，有利于滑液营养成分均匀渗透到软骨组织中，增加关节的润滑作用。3避免受寒。4适当进行锻炼，以直腿抬高为主。