1、功能性锻炼:鼓励患者尽早开始头颈姿势的锻炼,嘱患者立于镜前,主动或由家人协助将头置于正中位。为防止头不由自主向患侧倾斜,卧床时在头两侧垫沙袋或软枕,以固 定头位,必要时可用颈托固定。功能锻炼分主动和被动两种,需要在患者情绪稳定、睡眠 好、全身肌肉比较放松的情况下进行。
2、主动功能锻炼:指导患者立于镜前,依靠自己头颈部肌肉的力量尽量将头置于正中位 并左右旋转、前后屈伸活动,每日 3~5次,以能耐受为宜。
3、被动功能锻炼:此种方式是专门针对不能自行纠正头姿的患者。选择一把带靠背的椅子,嘱患者背部挺直靠在椅背上,双腿略外展,双手轻放于大腿上,端坐稳妥,前方有镜观看更好。站在患者背后,双手轻轻置于患者双侧颞部,将其头尽可能地向健侧运动或置于中 立位,保持这种姿态,直至患者不能耐受为止,每日 3~5次。随着锻炼程度的不断深入,头部向健侧运动的角度也逐步增大,直至患者能自主控制头部于正中位。
4、如果有时间可以在1~2小时,有目的性让头颈部向右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒,后双肩向上坚持3~5秒,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒,重复3~5次。
痉挛性斜颈,很多人发病前毫无征兆,患者常常会误以为是“落枕”,而不去管它。表现出脖子不由自主向一侧倾斜,同时伴随有拉扯感和疼痛感,晨起轻,午后重,紧张激动劳累,走路时加重,躺下入睡后减轻或者消失。
很多患者刚发病时脖子只是控制不住歪,用手摆正之后能坚持一会。时间久之后脖子越来越紧张,颈部神经痉挛难受,走路、干活脖子更加紧张拉扯。躺着和坐着时,脖子还能放松缓解下。
当痉挛性斜颈患者脖子拉扯疼痛时,可以用热毛巾外敷颈部,热敷十几分钟左右后,轻轻按摩颈部,使紧张拉扯的神经放松下来。天气寒冷时,避免频繁外出,记着带上围脖保护颈部。避免颈部受寒加重痉挛程度。
痉挛性斜颈的临床表现:
1、侧倾型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜,重者耳部、颞部与肩膀靠近,多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群:屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。
2、后仰型斜颈:精神调养方面,应使自己保持轻松愉快的心情,忌恼怒忧郁,这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。
3、前驱型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群:双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。
4、旋转型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群:面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。
多数痉挛性斜颈患者的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。你是符合上述的哪一种呢?
中医治疗痉挛性斜颈,不是颈部的骨头有问题,而是经络的问题。痉挛性斜颈出现脖子歪斜、拉扯疼痛、僵直、麻木等都是因为经络不通,气血运行不畅。而痉挛性斜颈又关联到颈肩部和头部,所以气血受阻,无法畅通时就会导致头部气血供应不足,从而出现眩晕、眼花等症状。解决经络问题,就能缓解治疗痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈患者日常按摩方法:
1、卧床时在头两侧垫沙袋或软枕,以固定头位,必要时可用颈托固定。
2、头颈姿势的锻炼:患者立于镜前,主动或由他人协助将头置于正中位,并左右旋转、前后屈伸活动,每日3~5次,以能耐受为宜。为防止头不由自主向患侧倾斜,卧床时在头两侧垫沙袋或软枕,以固定头位,必要时可用颈托固定。
3、站在患者背后,双手轻轻置于患者双侧颞部,将其头尽可能地向健侧运动或置于中立位,保持这种姿态,直至患者不能耐受为止,每日3~5次。
1交替弯举:主要练肱二头肌,分离肱二头肌。
动作:坐姿(或站立),双手持哑铃垂于体侧,掌心相对,两肘靠身体两侧。以肘关节为支点,向上弯举,同时前臂外旋掌心朝上,举至最高点收紧肱二头肌,稍停,然后控制还原。轮换做。
2意念弯举:主要练肱二头肌肌峰。
动作:站立,上体自然前屈,一手持哑铃垂于体前,上臂贴靠同侧膝或腿上。另一手屈臂置于同侧膝或腿上,稳定身体。持哑铃的臂向上弯举至最高点,使肱二头肌收缩至极限,稍停,然后缓慢还原。
3侧弯举:主要练肱肌和前臂肌。
动作:坐姿(或站立),双手各持哑铃垂于体侧,掌心相对,上臂紧贴体侧,肘关节为支点,用力向上弯举至最高点,稍停,然后缓慢还原。提示:两臂可同时做,也可交替做。
能使头部后仰的肌肉主要是:夹肌、竖脊肌,斜方肌,胸锁乳突肌。
夹肌起自项韧带下部和上位胸椎棘突,肌纤维斜向外上方,分为二部:头夹肌在胸锁乳突肌上端的深面,止于乳突下部和上项线的外侧部;颈夹肌在头夹肌的外侧和下方,止于上位三个椎的横突。一侧夹肌收缩使头转向同侧,双侧收缩使头颈后仰。
竖脊肌受颈、胸、腰神经后支支配。在背部肌肉中,最容易受到伤害的是竖脊肌。它的作用是:牵引脊柱实现后仰。竖脊肌深部为短肌,有明显的节段性,连于相邻两个椎骨或数个椎骨之间,能够加强椎骨之间的连接和脊柱运动的灵活性。
扩展资料:
斜方肌由第11对脑神经副神经和第三、四颈神经前支支配。副神经经斜方肌前缘入肌深面,和颈横动脉浅支伴行,经过肩胛冈根部附近,再与颈横动脉深支伴行达肌的下部。
56支副神经从胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘一段的长度为(4501±110)mm,副神经的粗细为(212±007)mm。第三、四颈神经前支的分支,从颈丛发出后,向外向下达斜方肌前缘,与副神经会合同行。
-夹肌
-竖脊肌
-斜方肌
一指禅推法
按摩者用大拇指端或指腹及偏峰着力于一定部位或穴位上,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,肘关节略低于手腕,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。压力、频率、腕部摆动要灵活频率应以每分钟120-160次为佳。此按摩手法常用于头面部。对头痛、眩晕、偏瘫等疾患可用此手法。
揉法揉法分指揉法和掌揉法两种按摩手法。(1) 指揉法:用手指指腹吸定患者患处,腕部放松,以肘为支点,前臂做主动摆动,带动腕和掌指做轻柔缓和的摆动(2) 掌揉法:用手掌根吸定患者患处,腕部要放松,以肘为支点,前臂主动摆动,带动腕部做轻柔缓和的摆动此按摩手法操做时要压力轻柔,动作协调而有节律,速度以每分钟120-160次为佳。
抹法用单手或双手的拇指指腹紧贴皮肤,做上下或左右往返移动。用力要轻而不浮,重而不滞。此按摩手法常用于头面及颈项部,对头晕、头痛及颈项疼痛等症的治疗。
按法用拇指端或指腹压体表叫指按法。用单掌或双掌,也可双掌重叠按压体表,称掌按法。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力由轻而重,不可用暴力突然按压。此按摩手法法常用于头痛、眩晕、三叉神经痛、偏瘫、脱发等病症的治疗。
点法分拇指点和屈指点法两种:拇指点法就是用拇指端点压体表。屈指点法有屈拇指,用拇指指间关节外侧点压体表,或屈食指,用食指近侧指间关节点压体表。
肱三头肌,就是三块肌肉,长头,外侧头,内侧头,约占整个上臂的三分之二,直接决定你的手臂看起来的美感和力度。窄手位俯卧撑,双手位窄于肩宽,或者如图,双手合在一起做,难度更大一些,吸气下,呼气起,俯卧撑属于自重训练,不能平地做就抬高,扶着桌子做,降低难度,如果感觉手腕压力太大,最好使用俯卧撑价做。建议,每组10~20个,4~6组
体后臂屈伸,双手扶住固定高点,双脚可以等高,落地会容易一些,吸气曲臂向下,呼气发力撑起身体,自重训练,如果感觉容易可以负重训练。建议,每组10~15个,4~6组。窄距双杠臂屈伸,是很不错的三头肌训练动作,这才是全自重,当然难度大于俯卧撑,幅度更大。拉伸效果更强,肘关节向后,上臂夹住身体,吸气下,呼气起。如果感觉太容易,可以负重做。建议,每组10~15个,4组。杠铃窄握距平板卧推,肘关节向下,上臂贴着身体,不要向外展。使用史密斯机做更安全,而且可以重量更大。吸气下,呼气推起。建议,每组6~10,4~6组。这四个动作都是多关节的符合性动作,难易都有,可以负重,或较大重量,注意安全,保护关节,有选择的量力而行。下面是单关节动作。哑铃颈后臂屈伸,站姿或坐姿都可以,挺胸抬头收腹,双臂垂直持哑铃过顶,吸气弯曲手臂于颈后,呼气发力伸直。注意,单关节动作,双臂尽量向内夹,需要一些肩部柔韧性,只有肘关节运动,控制好身体稳定。建议,每组8~10个,4组。平板杠铃仰卧臂屈伸,也可能躺在地上做,双臂垂直,吸气弯曲使杠铃到额头,呼气发力还原位置。注意,这是单关节动作,只有肘关节运动,肩关节不能动,不要大重量,双肘加紧,控制节奏和幅度。建议,每组8~12个,4组。
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