老公痛风七年了，他才28岁，但病的十分严重，要如何进行治疗呢？

你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。

断根

这个词，我想这位贤惠的妻子应该是指：

往后余生，只有她与老公，痛风这个“小三”永远不再出现于他们的二人世界？

那，只要你遵照我所说而做，我能保证你老公同痛风“断根”。

痛风发展的4个阶段

痛风的临床病程可以分为四个阶段，题主28岁的老公已处于第三期，据乔老师经验推测，若不及时进行规范治疗，未来3-5年内，患者多处关节将会出现痛风石，并且很可能已经或将出现肾结石、尿道结石等泌尿系统疾病，严重影响工作、生活，此时情况已不容乐观。

1无症状高尿酸血症——血中尿酸浓度高

无症状的高尿酸血症通常需要经过一段很长的时间，才会有第一次痛风关节炎的发作或是其他临床表现，这时候才开始称之为痛风；从未有过关节炎发作或其他临床表现者，只能称为无症状的高尿酸血症，此时虽然血中尿酸浓度高，但临床上无症状，必须经由血液检验才能发现。高尿酸血症只是一种生化上的异常，注意增加运动、增加水分摄取、调整饮食等生活型态调整，或找出引发高尿酸原因予以矫正，血尿酸值可能会回复正常。

但若仍持续出现高尿酸血症，未来进展到罹患痛风的机率，随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加，需要注意的是，90%一直只在轻度升高范围的高尿酸血症患者可能终生都不会痛风发作。

无症状的高尿酸血症不需要立即使用降尿酸药物治疗，但必须找出潜在引起高尿酸血症的原因并控制相关问题和疾病，尤其是未来可能恶化心血管风险的代谢症候群相关疾病。

2急性痛风关节炎——突然剧烈关节疼痛

急性痛风关节炎，大多为单一关节炎，主要的临床表现为剧烈的关节疼痛，关节及周围软组织出现红肿热痛，但后期可多处关节炎发作和发烧。大多是突然发作，常在午夜或凌晨发病，半夜被刀割般的疼痛所惊醒，有些病人可有轻微疼痛或刺痛为痛风发作的先兆。急性痛风主要侵犯下肢远端关节，初发时好发关节的频率依序为第一脚趾关节、踝、膝关节等，关节红肿、灼热发胀，不能触碰，甚至不能盖被子。哪怕是轻微的风吹过或者活动一下脚趾头，也会立刻感到钻心般的疼痛，但这种疼痛来去如风。

若血尿酸值持续过高，经过一段时间产生结晶在关节腔内沉积，急性痛风关节炎的发作频率大多会随时间增加，久而久之，关节会变得肿胀僵硬、屈伸不利。

3不发作间歇期——间隔时间差异较大

不发作间歇期是指两次急性痛风关节炎发作间的无症状不痛期间。急性发作后可自然缓解，不留任何后遗症而完全复原，此时无症状期称为不发作间歇期。

病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大，根据研究，约有4%的患者终生不再发作，大约61%在一年内复发，约88%在两年内复发，有些人甚至十几年后再复发，但一半以上患者发作的频率会随时间经过而增加，不发作间歇的期间越来越短，尿酸盐沉积也越来越多。

4慢性痛风石关节炎——关节和软组织形成结晶

长期没有治疗时，痛风病人的疼痛会逐渐波及指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石，有些会导致关节变形，严重时关节丧失活动能力。

痛风石也可能在耳朵、皮下、脊椎关节、软骨等处发生，也可能沉积在内脏器官，尤其是肾脏，而影响脏器的功能。此种痛风石出现距离第一次痛风发作的时间自3至42年不等，平均为116年，但近年来报告已经缩短到平均5到6年即出现痛风石。

慢性痛风石关节炎虽然可能不如急性发作的剧痛，却会引起该关节、组织的破坏、变形或功能损伤，而且痛风石在身上出现的部位会不断增多、体积增大。后期表面伤口容易破皮流出白色尿酸盐结晶，处理不当易并发细菌感染，造成骨髓炎、坏死性筋膜炎、败血症等严重并发症，甚至不得不截肢与死亡。

另一方面，由于尿酸结晶长期沉积，关节会造成永久性畸形和功能障碍；尿酸盐还会不断沉积到肾脏里，形成肾结石、临床出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等现象，提示肾功能的损害逐步加重。病情进一步发展，甚至会出现不可逆转的肾功能衰竭进而危及生命。

护士领进医生门，往后余生皆靠个人

每一个急性痛风发作、坐上轮椅被护士推进诊室的患者，在那一刻起就需要明白，这一辈子都需要与尿酸“战斗”了。就如同糖尿病病人与血糖“战斗”一样。

大多数人都知道，痛风是因为体内尿酸过高所致，而大多数人也都认为，痛风就是吃出来的！

其实这个结论不完全对。

痛风，由多个因素共同长期影响所致。而吃这个因素，通常只能算诱因或者是加剧病情的帮凶，本质原因还是自己的体质，从出生时基因就决定了的体质。

人体内尿酸主要有两个来源：一是内源性，主要由体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来，约占80%；二是外源性，由摄入食物中的核苷酸分解而来，约占20%。因此嘌呤吸收过多在高尿酸血症的发生中虽有一定的作用，但不是最主要的因素。当大量摄入高嘌呤饮食后，可以使血尿酸水平升高，如果同时伴有尿酸排泄减少，可能导致血尿酸水平显著升高甚至引起痛风急性发作。

高尿酸血症与痛风分为原发性和继发性，在排除其他疾病的基础上，由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起的，称为原发性高尿酸血症与痛风；而继发于其他疾病或使用药物所致的称为继发性高尿酸血症与痛风，对应病因如图：

可以看出，除继发疾病与药物影响外，大多数因素都是由基因决定了，决定了占你体内尿酸池总量80%的内源性尿酸去留，决定了你这个个体就是比别人容易出现嘌呤代谢问题，更容易得痛风。

所以，要想往后余生与痛风一刀两断，你必须要做好你所能做的一切。而你所能做的，首当其冲便是那占尿酸池总量20%的外源性尿酸来源，说白了就是管理好“吃”这个因素。

须尽一生拼，换得自我无恙，家人无虑

那对于患者来讲，该怎么做，才能将痛风“断根”？

首先你得知道痛风的治疗目标。

痛风的治疗目标

治疗目标包括：

迅速有效地终止急性发作；

预防急性痛风关节炎复发；

纠正高尿酸血症，预防或逆转因尿酸/尿酸盐结晶对关节、肾脏或其他部位沉积所导致的损伤；

预防或逆转伴发的相关疾病，如肥胖、高甘油三酯血症、高血压等。在日本指南中还提出“将改变生活习惯，改善心血管事件高风险的高尿酸血症及痛风患者的生命预后，作为最终的治疗目标”。

可以看出，治疗痛风，不止是让它不再痛，还得将尿酸水平调回去，还包括预防或逆转与高尿酸血症狼狈为奸的“三高”。

非药物治疗是痛风治疗的基础，多数治疗方式尤其是健康的饮食方式和合并症的治疗需要伴随患者一生。

饮食及生活方式干预可在一定程度上起到降尿酸和预防急性痛风关节炎发作的作用，并且是其他痛风治疗策略的基础。

痛风的非药物治疗

健康的饮食习惯

高尿酸血症及痛风属于营养代谢性疾病，合理的饮食结构对治疗过程显得十分重要。简单的说要做到“三少一多”，即：少嘌呤、少热量、少脂少盐、多饮水，同时限酒戒烟。

1行低嘌呤饮食

低嘌呤饮食可带来五大好处：可使血尿酸下降60-120umol/L；减少痛风急性发作频率；缩短发作期时间；减少痛风石形成量；减少药物使用量及对应副作用。

每日嘌呤摄入指标

处于痛风急性期的患者，每日嘌呤摄入不应超过100mg；

处于痛风缓解期的患者，每日嘌呤摄入不应超过150mg；

处于高尿酸血症期的患者，每日嘌呤摄入不应超过200mg；

为了预防高尿酸，建议

正常人每日嘌呤摄入不超过250mg；聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg，建议

每周不超过一次。

建议痛风患者，对照着食物嘌呤含量表，计算着量来进餐。最新痛风诊疗指南，鼓励进食多样化，不禁止高嘌呤食物的摄入，只需控制住每日摄入总量。

2进食含丰富钾、镁离子丰富的食物

人体的碱性体液环境有利于尿酸盐结晶的溶解和排出，含钾、镁丰富的食物经人体分解后，形成钾离子、镁离子，使体液pH值略微上升。这类食物主要为蔬菜与水果，包括：樱桃、葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带、红萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、梅干、柠檬和菠菜。另外醋也有相同效果。

3控制酒精总摄入量，禁饮啤酒和白酒，可适量饮红酒

研究显示，酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积，抑制尿酸排泄；另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化，而使尿酸合成增加；饮酒时多同时进高嘌呤、高蛋白和高脂肪饮食，更易引起痛风的急性发作。

啤酒和白酒可使血尿酸明显增高，啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的，富含鸟嘌呤核苷酸，导致血尿酸增高；而适量的红酒使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。研究提示，每日喝两听以上啤酒者的痛风发病危险是不喝啤酒者的25倍；每天喝两杯以上酒精含量为15g的白酒者，患痛风的危险是不饮酒的16倍；饮含铅的威士忌可使痛风发病的危险性增加3倍。

4每日饮水3000ml，保证足够尿液排泄

肾脏是排泄尿液的器官，而尿酸是溶解在尿液中的，患者排出的尿液越多，排出体内的尿酸也就越多。要想多排尿，怎么办？多饮水。痛风患者尤其要注意摄取充足的水分，如果水分摄取不足，尿量就会减少，尿中溶解的尿酸浓度增高，容易在尿路中形成尿路结石。只要您的肾功能正常，在摄取足够的水分之后，尿量也就随之增加，尿色也会变淡，尿酸也容易溶解在其中并随尿液排出体外，不容易形成晶体，能够有效预防尿酸盐在关节结晶、痛风石、尿路结石和肾功能障碍。并且，饮水充足后，还能使血液黏度下降，对于预防痛风并发症如心脑血管疾病具有一定的好处。

正常人每天排尿量约为1000~2000ml，平均约为1500ml。而对于痛风患者而言，由于体内尿酸的“库存”丰富，在同样的肾功能条件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必须排出比正常人更多的尿液。建议痛风患者每日饮水量达到3000ml，以保证尿量能达到2500ml以上。

而且最适合痛风患者引用的水包括：偏碱性，有助于碱化尿液，而当患者尿液中的pH值增高时，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出；含热量低，如果痛风患者饮用的水分中含有大量的糖分等能量物质，会破坏一天的饮食规划。白开水、淡茶水和苏打水是痛风患者的理想选择。对于痛风患者而言，不要在体内缺水状态下补水，而一定要学会主动出击，闲暇时就喝上几口水，同时睡前要形成饮水的习惯。

坚持锻炼

坚持体育锻炼不仅有利于控制体重，还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动，使运动时心率达110～120次/分及少量出汗为宜，每日早晚各30分钟，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动，这可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸增高。

控制体重

使得肥胖患者达到理想体重指数以促进整体健康。痛风患者往往较肥胖，减轻体重不仅有利于痛风病情的控制，而且有助于缓解代谢综合征。减肥应循序渐进，每月减1～2kg。饮食上，适量碳水化合物、适量蛋白及低脂饮食，尤其是脱脂奶和植物蛋白，限制摄入食物的总热量，总热量应较正常饮食略低10%～15%，一般每日1400～2000kcal。

脂肪应控制在40～50g/d以下，蛋白质应稍低于1g/。摄入过多的脂肪可使血中羟丁酸和乙酰乙酸上升，抑制尿酸的排泄；高蛋白质饮食可致内源性嘌呤合成增高，增加尿酸前体，同时还转化为脂肪，导致肥胖和增加肝肾代谢的负担。此外，饥饿疗法不可取，因饥饿时，脂肪将作为能源而分解，使血酮体增加、有机酸增加，抑制尿酸的排泄。

改善患者的依从性

理论上痛风是一种较易诊断、容易处理的疾病。但实际上，对许多患者来讲，包括那些已经正确诊断的患者，处理得并不理想。这其中一部分原因应归咎于依从性的问题。在对患者依从性的走访中，一些患者表示在间歇期没有症状时坚持治疗很困难，还有一些患者认为戒酒的要求太苛刻。

此外，一些患者被现实生活所迫，不愿改变自己的工作环境、生活和饮食方式。可能最重要的还有这样的一个事实，患者需要在不同的时期服用不同的药物，这对很多患者来说比较复杂和烦琐。

但如果通过医生的详细介绍，患者明白他们为什么要在不同的时期服用不同的药物，为什么要改变生活和饮食方式，那么相信患者会有更好的依从性。例如将尿酸结晶比作火柴，患者被告知当火柴划燃时会引起痛风发作。要熄灭火焰，患者需要应用非类固醇抗炎药、秋水仙碱或激素，但尽管火焰已熄灭，火柴依然存在；为预防下一次的发作，需要服用秋水仙碱等预防药物，这样会使火柴潮湿而不易划燃；而降尿酸药物实际上是将火柴彻底清除。通过一个形象的比喻，患者对痛风的认识会加深，如果将痛风不积极治疗可能导致的不良预后，以及潜在的心脑血管疾病风险进一步告知患者，相信患者的依从性会得到改善。

当然，由于多数患者在门诊就诊时间有限，加强医护人员对患者的教育的工作还需多种途径，例如各种媒介及形式的科普宣传，组织患者间的相互交流，定期召开病友会等。总之，改善患者的依从性对改善我国痛风患病率不断攀升的趋势有着重要意义。

降尿酸治疗，维持达标治疗

非药物治疗是所有痛风患者都要积极执行的内容，而

降尿酸治疗

也是大多数痛风患者需要接受的事实。

降尿酸治疗的目标是预防急性痛风发作、预防痛风石的产生、促进痛风石的溶解以及预防慢性痛风性关节炎的出现。要达到这一目标，需要将血尿酸水平维持在＜60mg/dl的范围内，对于痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的患者，血尿酸应＜5mg/dl。维持达标是调整降尿酸药物的剂量和种类的根本目的。

所以，如何让痛风“断根”，简单地说就是这三点：

先自己做力所能及的改变；

当你尽最大努力了效果仍不理想时，医生再来助你一臂之力；

养成习惯，坚持下去，你能坚持多久，痛风就能远离你多久。

如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给你身边需要的朋友；谢谢。

　　痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。

　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。

　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。

 咨询中医师。

患痛风以后主要在生理上造成的变化是高尿酸血症，主要是体内的尿酸水平变化异常，从而引发体内的代谢出现问题，而痛风主要可以分为两类，一类的还袁法祥通风，另一类是继发性痛风，那么，痛风的主要病因是什么？怎样做可以有效预防痛风。

1、痛风的病因与预防

痛风怎么来多是“吃”出来

张先生生性喜欢吃，后来职位升迁，应酬的机会就更多了。大鱼大肉，生猛海鲜，几乎隔天就有人请，没过几年就出现了关节疼痛。后来关节疼痛得实在受不了，不得不到医院。医生说，这关节的疼痛还的确和贪吃有关。也难怪，张先生发现，关节疼痛的突然发作，有好几次都发生于赴宴后的当日夜间。医生告诉他，这叫做痛风性关节炎。痛风是仅次于糖尿病的人类第二大代谢类疾病，特别是中青年男性中的发病率逐年上升。

火锅啤酒最易诱发

在我国痛风以往一直被认为比较少见，专家回忆说，在上世纪80年代，门诊一年也就一两个痛风病人，但近年来，一方面由于医疗条件的改善，以及医务人员对痛风认识的提高，使得漏诊或被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、丹毒等的痛风能够及时诊断;而另一方面，人们生活水平的提高，饮食结构也有了较大的变化，高嘌呤饮食，加上部分人缺乏必要的体育锻炼，体重超标，使得痛风的发病率直线上升。而在临床上，二三十岁的年轻痛风病人也屡屡出现。

饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来，约占体内总尿酸的20%。

男子每天服用壮阳药导致痛风频繁发作

一名41岁的男性近半年来经常苦于痛风发作，后来自行发现每次服用壮阳药隔天，痛风就发作，经医院确认是“壮阳药引发痛风”的罕见病例。

专家指出，这名男性没有家族遗传病患、血液检查也没有问题，这半年来几乎每个月都要到门诊治疗痛风，直到有一天他自己发现每次服用壮阳药隔天，右脚大拇趾就会红热肿痛。

专家说，引发急性痛风发作的原因很多，高尿酸血症是主要原因，除了高普林饮食，药物也可能是致病原因之一，吃壮阳药会引发痛风的机率小于2%。这名男性一停药，痛风也没再发作。

壮阳药是最近20年内研发的药物，专家说，壮阳药造成痛风原因不明，应该是本身有痛风或高尿酸血症患者，服用壮阳药导致后遗症的机率会比较高，建议停药或是换药减缓诱发机率。

痛风患者不能吃的食物有

1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜：豆制品、豆类、香菇、菠菜等;

提醒：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。

2、海鲜、贝壳类水产等。

提醒：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，含高嘌呤，可使尿酸增高，所以不宜多吃。

此外，特别要提醒市民朋友注意的是，吃火锅喝啤酒时最容易诱发痛风!这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。加上火锅里的汤经过反复的煮开，其中嘌呤的含量就会更高。

调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，啤酒中含有大量的嘌呤，更不宜饮用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

肥胖和三高易引发痛风

有研究发现，痛风患者平均体重超过标准体重，并且人的表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素，高尿酸血症者易患高血压病，痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。

痛风怎么痛大脚趾外侧关节肿痛

究竟什么是痛风专家介绍说，痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸，并由尿中排出体外。正常状况下，嘌呤的合成与分解是相对稳定的，使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多，或因肾脏病变，尿酸从尿中排泄过少，而使血中尿酸浓度升高到8%以上时，称高尿酸血症，持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。

血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中，引起局部白细胞增多，这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解，并释放出一些物质而损伤关节组织，引起关节疼痛和发热等炎症表现。

急性关节炎患者常突然发病，半夜痛醒，可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

一般来说，这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状，到了痛风中期，由于急性关节炎反复发作造成关节损伤，使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍，形成慢性痛风性关节炎，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期，出现明显的关节畸形和功能障碍，肾功能也会明显减退，甚至可能出现尿毒症。

如何预防痛风管好嘴，多喝水

痛风和糖尿病一样，是终身性的疾病，但如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。痛风的治疗主要是通过控制高嘌呤饮食来减少发作。平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验，不要等到疼痛才处理，已经太迟了。

一，控制饮食，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，应少吃。严格忌酒，尤其不能酗酒。

二，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。

三，临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关，这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合，避免疲劳、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。

四，痛风患者要保证有规律的起居和作息，做到三餐固定，运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜，此时饮食被逐渐吸收，血尿酸已经开始升高，运动有利于血尿酸的利用，帮助降低餐后高血尿酸。

五，养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水，一般以每日2000到3000毫升左右为宜。

六，控制体重，痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。

2、痛风患者饮食建议

1、控制总能量，保持适宜体重

向心性肥胖病人更易患高尿酸血症与痛风疾病。如果男子体重减少10%，可使血尿酸下降196mmol/L，但是也要避免体重减轻过快，肥胖患者宜逐渐减肥，避免体重突然降低。否则能量减少过快、过度饥饿易造成体内酮体升高，酮体产生增多，阻止肾小管尿酸的排出，促进痛风的急性发作。

2合理膳食结构

将日常膳食营养素结构调整为：蛋白质10%—15%脂肪小于25%碳水化合物50%—60%。适当限制碳水化合物，适当提高不饱和脂肪酸摄入，提高机体胰岛素的敏感性，从而促进尿酸的排出。另外，要注意低脂饮食，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为：08:12:1（正常人是1：1：1），可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白弥补蛋白质摄入的不足。

3避免高嘌呤饮食

限制膳食中嘌呤的摄入量，减少外源性尿酸生成。在痛风发作的急性期，必须选择低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量小于150mg。急性发作期宜选择牛奶、鸡蛋、精制面粉、蔬菜、水果以及大量饮水。稳定期选择中、低嘌呤的食物，无论急性期还是稳定期均应避免嘌呤含量高的食物。

红肉类和海鲜类食品增加痛风的风险，尽量不选择贝类、鱼类。每天肉类应限制在100g以内，建议将少量瘦肉、禽肉经煮沸弃汤食用。建议每日摄入乳制品，以低脂乳为宜。痛风患者不宜饮用酸奶。可选择鸡蛋、植物蛋白作为食物蛋白质来源。

4多食新鲜蔬菜、水果为主的碱性食物

蔬菜、水果含有较多的钾、钠、钙、镁等元素，可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液碱性化，从而增加尿酸盐在尿中的可溶性，以利于尿酸排泄。

适宜选择的蔬菜水果有：冬瓜、西瓜，有利尿作用，空心菜、卷心菜的嘌呤值较低。不宜选择菠菜、蘑菇、芦笋的嘌呤含量较高的蔬菜。注意：少吃嘌呤含量高菌藻类、绿叶菜类要焯水后吃、腌菜尽量不吃、豆角中的豆尽量去掉再吃。

5水分摄入充足

肾功能正常的痛风患者，每天饮水应达到2000-3000ml。少量多次饮水，每次200ml左右，每天10-15杯水。睡前、夜间注意补水，避免尿液浓缩。以白开水、矿泉水、淡茶水为主，鼓励饮用苏打水，限制甜饮料的摄入。如果有饮用咖啡的习惯，可以坚持每天中午前一杯黑咖啡，但应避免和咖啡同时摄入的糖分和反式脂肪酸。

6戒酒

啤酒与痛风的相关性最强，鸟嘌呤核苷含量高，人体最易吸收。啤酒花中的特殊成分——异_草酮，可能对尿酸代谢有影响。虽然红酒不增加痛风的危险性，可能与其中未知的成分抵消了酒精和嘌呤的作用有关。

7避免刺激性的调味品

盐里面的钠会促进尿酸沉淀，痛风病人多伴有高血压，所以要限盐。辣椒、胡椒、芥末、生姜等刺激性调味品要慎用，因为会令植物神经兴奋，诱使痛风急性发作。尽量减少果糖的摄入：如蜂蜜（果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸的合成）。另外，蔗糖、甜菜糖分解后会产生果糖，也应少食。鸡精和一些鲜味酱油包含核苷酸，最好不吃。

8适当运动

痛风患者适宜散步、游泳、健身操、太极拳等有氧运动，要避免激烈的无氧运动，因为会产生乳酸，ATP分解加速。

9适当补充维生素、矿物质

可适当补充各种维生素和矿物质的营养素补充剂，补充由于限制动物性食物的损失。以B族维生素和维生素C的补充尤为重要，B1、B12、烟酸可降低尿酸排泄，维生素C可以促进尿酸盐溶解。注意：在服用消炎止痛类、激素类药物时需要补充维生素C，服用秋水仙碱时，应避免大剂量摄入维生素C。

痛风在欧美各国是一种常见病。过去认为,东方民族患痛风者比较少见,但事实证明,近年来发病率有上升趋势。痛风病是一种先天遗传代谢缺陷性疾病,多因后天大量摄入富含高嘌呤食物而诱发。人体嘌呤代谢紊乱易引起嘌呤基代谢失调,产生尿酸过多,肾脏排泄功能发生障碍,引起血尿酸增高。尿酸盐较易在关节周围柔软组织处结晶沉积,致使关节肿胀,引起非特异性炎症反应,产生剧烈的疼痛。沉积的尿酸钠是痛风炎症的发病原因。

痛风病有遗传性,男性好发,约占全部患的95%。痛风(高血尿酸症)和高血压、高血糖、高血脂症并称“四高症”。近十几年来痛风有年轻化的倾向。女性多于更年期停经之后发病(占5%),这个年纪也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,易造成误诊。痛风对骨关节损害最常见于手足小关节,以脚大拇指关节为最好发部位,以后涉及踝、膝、腕等关节痛风所致关节炎常突然发作,关节红、肿、热、有压痛及剧烈疼痛,以晚间尤甚。发作时常有全身症状如体温升高,白细胞增多,血沉加速,血清尿酸盐浓度升高等。

痛风性关节炎分急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种。急性痛风性关节炎已发作性的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利、剧烈疼痛活动受限及血尿酸增高为突出表现。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上,导致关节结构及软组织的碱坏,关节出现不同程度的畸形和活动受限,甚至出现痛风石。慢性关节炎一旦形成之后,由于痛风反复发作使肾脏严重受损,关节损害也更加明显,且较难恢复,严重威胁人体 健康 。患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此容易引发各种严重的疾病,主要是糖尿病,高血压/高血脂、肥胖,冠心病、心肌梗塞,动脉硬化、脑血管障碍等。

痛风在中医临床上列为“痹症”范畴。属中医“热痹”主要特征是:关节红、肿、热痛、屈伸不利、伴有发热、畏寒、恶风、口渴、烦闷不安等。发作日久,可有皮下结节形成,关节强直畸形。痛风反复发作,则又可视为“顽痹”。祖国医学认为:本病多因平素过食美味佳肴,以致湿热内蕴,兼受风寒湿邪,侵袭经络,寒邪化热,湿热凝练生痰流窜肢体,阻滞气血经络,故见局部红肿灼热,疼痛剧烈;若风邪偏盛,因风性“善行变”故痛风无定处,历节游走;病久伤肾,肢节失养,故见畸形僵硬,甚则溃烂。

目前治疗痛风病主要是采用甾体抗炎药、糖皮质激素、丙磺舒、别嘌呤醇、秋水碱等西

药。这些西药虽然能迅速缓解疼痛,中止痛风的急性发作,缓解尿酸盐在体内的沉积,预防

痛风性关节炎和痛风性肾结石的形成,但是此类药物对胃肠道有不同程度的损害,严重时可

引起肝、肾功能异常,长时间服药,可引起骨髓抑制,肝细胞坏死,精子减少,神经毒性反应及胃肠道反应,此类药物毒副作用大,不易长服。

中药在痛风领域有一些新的成果比如配方有：炒桑枝，苍术，知母，苦参，木通，地骨皮，路路通，王不留行，炙没药，怀牛膝，黄柏，鳖甲，丝瓜络，独活等。

1、 痛风的治疗分为急性发作期的治疗和缓解期的治疗。急性发作期要尽量避免活动，大量饮水。使用非甾体类的抗炎镇痛药、秋水仙碱或糖皮质激素类的药物。

2、 缓解期的治疗只有在痛风急性发作期缓解时才可以应用降尿酸的药物。建议患者到正规的医院采取规范的检查治疗措施。

痛风在生活当中要注意很多细节，比如不可以过度劳累，尤其是有痛风的部位，在冬天的时候一定要加强保暖，如果冬天痛风的部位受冷就会变得很严重，这也是人们需要注意的，关键是从饮食上，尽量不要吃含嘌呤过多的食物，像火锅，炸串，烧烤等，这些尽量都不要吃。

痛风的饮食注意事项包括：1、戒酒，避免酒精产生的乳酸，抑制尿酸排泄，且防止其他食物中的嘌呤合成尿酸增多；2、应多饮水，苏打水可碱化尿液，应尽量使尿液在每天2L以上；3、低嘌呤饮食，不能过多进食动物内脏、海鲜、肉汤、蘑菇和菠菜等高嘌呤食物。