抑郁症,是以情绪低落为主要症状的一种疾病,主要表现为兴趣丧失、自罪感、注意集中困难、食欲下降和自杀意念,并有其他认知、行为和社会功能异常。
抑郁症和焦虑障碍是两种不同的常见精神障碍,但二者在同一患者身上共存的现象很常见。研究显示,大约2/3的抑郁症患者合并焦虑障碍(也称“抑郁症共病焦虑障碍”),中年、女性患者较多见。
抑郁症与焦虑障碍共存有哪些症状?
抑郁症的主要临床症状包括:情绪低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏无用感或自责自罪、绝望感、消极念头和行为等。
焦虑障碍的主要临床症状包括:过度焦虑、害怕、恐惧、担忧、紧张、眩晕、额抖、出汗、口干、呼吸短促、坐立不安等。
抑郁症与焦虑障碍共存的常见症状包括:睡眠障碍、食欲改变、心血管症状、胃肠道不适、注意力障碍、易激惹、精力缺乏等。
因此,临床上有时区分单纯抑郁症和“抑郁症合并焦虑障碍”并不容易,需要医生对每个患者进行抑郁症状和焦虑症状的全面检查和评估。
为什么要区分单纯抑郁症和抑郁症合并焦虑障碍?
国内外研究显示,与单纯的抑郁症相比,抑郁症合并焦虑障碍患者的临床症状更复杂(原有的抑郁症状和焦虑症状变得不典型,各种躯体症状更为突出),病情严重程度更重,自杀风险增加,药物治疗起效时间慢,患者治疗依从性低,病程迁延,容易反复。
因此,抑郁症合并焦虑障碍的治疗难度大,患者、家属和医生都要做好心理准备。
对治疗保持足够耐心和信心
抑郁症的治疗目标是控制症状,达到临床痊愈,恢复整体功能水平,提高生活质量,最大限度减少病残率和自杀率,预防复发。
抑郁症的规范治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
首先,由于抑郁症合并焦虑障碍的药物治疗起效时间慢,故急性期治疗时,通常2周起效的药物在此类患者中可能要3~4周才起效,患者要有足够的耐心。
其次,抑郁症合并焦虑障碍的患者需要抗抑郁药物和抗焦虑药物联合治疗,以更好地控制抑郁症状和焦虑症状,尽快达到临床痊愈。
第三,应联合进行药物治疗和心理治疗,以提高治疗效果,提高患者对治疗的依从性,预防复发。
因此,抑郁症合并焦虑障碍的患者在急性期治疗有效后,巩固治疗和维持治疗的时间相对更长。
目前,对于抑郁症合并焦虑障碍的治疗药物推荐选用新型抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂。这两类药具有较少的不良反应和较高的耐受性,被推荐为一线用药。
对中老年抑郁症合并焦虑障碍患者,还要注意鉴别是否伴有躯体疾病,注意药物的相互作用。中老年患者对药物的不良反应耐受性低,常因不良反应而中断治疗,通常需要“低剂量起始、缓慢加量”,以提高治疗依从性。
患上抑郁症, 有人像是掉进了深不见底的黑洞漩涡,永远抓不住最后一根救命稻草;有人像戴上了黑色眼罩,屏蔽了这世间的一切美好;有人在经历自我厌弃,自我否定,甚至自我放弃;也有人在大哭大醉中沉沦,只为让自己能好受一些
我不会劝你相信光,但我会一直陪你走出抑郁。
01
趟出这片枯寂
就趟过生长
NO1
「他们有的去做一个“记录思想的画手”。」
@我和抑郁症的30年
记录我的病症折磨,各位网友不要孤单,很多人都陪着你呢。
@我和抑郁症的30年作品 我的抑郁症状——逃离
@我和抑郁症的30年作品 我的抑郁症状——自责
@我和抑郁症的30年作品 我的抑郁症状——吃药
@我和抑郁症的30年作品 我的抑郁症状——嘲讽
NO2
「他们有的成了“野生哲学爱好者”。」
@半勾
我会开一个小号自己跟自己理论,理论着理论着情绪就好了,而且还能有效预防下次情绪。如下图:
NO3
「他们有的去做一个“吟诵生活的诗人”。」
@银河少女Sophie
只有思考和智慧才能拯救自己,救自己的是无数死掉的过去,文字救了我。
图源:@银河少女Sophie的诗
图源:@银河少女Sophie的诗
人的悲喜并不相通,抑郁症病友的故事林林总总。
在那些难熬的日子里,是什么将抑郁症病友拉出了深渊呢?
02
成年人的崩溃只在一瞬间
抑郁症病友的治愈也在一瞬间
NO1
「医生负责治好你,我负责在这过程中陪着你。」
图源:抑郁研究所摄于北京安定医院
在北京安定医院二楼的大厅和另一片楼区中间,是一段宽敞的连接天桥,在这里可以对楼下的景色和路况一览无余。
楼下的绿化带休息区,一位男孩十分温柔地的蹲在女友身前安慰她,能看见女孩刚刚哭过,男孩就一直在那里搓她的手心,说着安慰她的话,
一直觉得罗琳笔下的摄魂怪非常形象地描述了抑郁症。驱赶摄魂怪的咒语是「Expecto Patronum」——呼神护卫。它的要义或许正是守护陪伴吧。
“医生负责治好你,我负责在这过程中陪着你”,真好。
NO2
「给你一个拥抱,让你的后背永远有倚靠」
图源:小红书
@恋酒
其实我本身是一个很积极向上的人,年轻的时候,和驴友徒步墨脱,穿越库布齐沙漠公园,从226斤减脂到125斤…
后来人到中年生活、工作的压力,孩子的叛逆期,前夫的冷暴力…可能都成了我抑郁症的诱因。
我被诊断为微笑抑郁症,其实我也奇怪过我这样一个“积极”的人怎么会抑郁,我开始努力自救。
了解到抑郁症的本质是生理病变,而不是像很多人对它错误的解读,“你就是想不通”。
我害怕孤独,酗酒,参加同城群的活动,但几次下来感觉是无效社交,因为大多数人很颓废,会给我带来负面影响。
现在我给自己的日程计划的满满的,死劲儿的去运动,在自我救赎的路上,我一直没有放弃自己。
今年520,我萌生了一个“求拥抱”的想法,这是一个充满爱意的日子,闹市区的繁华和我内心的落寞鲜明对比,我的初衷就是希望让所有患抑郁症的病友都能真实面对自己,认识到“抑郁症不可耻”,这是我们走出黑暗的第一步。
当我鼓起勇气举起字牌时,很快有人来拥抱我告诉我没事的会走出来的,陆陆续续不少善良的朋友给我鼓励分享他们自己和家人抑郁症的治疗,甚至有个妹妹哭出来,让我加油。我有些措手不及,真的被感动到。
小妹妹送的兔耳朵
我把照片发在小红书上,收获了很多留言。“如果在你身边,我一定抱抱你,请你喝甜甜的奶茶”、“隔空给你个爱的抱抱”…这些亲爱的陌生人们都在治愈着我。
※ 故事根据小红书网友自述整理
#这样做也许你会好受些#
@小刘ccc
不知道做些什么才能帮到你,大概你也不想听什么安慰人的话。我知道你很难过,你想说的我都听着。你需要个拥抱或者肩膀,我都在。
@Y
肢体语言真的是一个很奇妙的东西,是让你去感受,而不是让你去理解和听。有时候感受出来的东西,是无法用语言去形容和表达的。一个拥抱涵盖了很多感受,可以真真实实的让人感到温暖。
某种意义上来说,抑郁也是心理上的一种退行,表达一种渴望得到更多的爱,更多关心,更多理解的诉求。请拥抱抑郁症患者,他们是生病了,才不是不够坚强。
@戈弋
实在不知道说什么好。给个拥抱吧。Always be with you
@ 马小小
情绪的产生没有对错,每种情绪都是生而为人的体验,都在提醒着我们是否有些需求未被满足,是否有些事想要去捍卫等等。
而当你尝试去压抑掩饰否认情绪,本质上是对自己的不接纳。我心疼得想抱抱你,也希望你也抱抱自己内在的那个小孩。
NO2
「等一个把你从黑暗中拉出的人。」
@emma
23岁时,父亲因急病去世,我一直认为所有人的父母都是身体年迈才会离开这个世界,到现在都不能接受这个事实。
失去父亲的第三个月,终究还是没能扛过去,我被确诊为抑郁症和焦虑症。会莫名其妙为小事哭,一周可以天天哭,一天可以哭几次。
我还一直认为是男朋友不爱我才惹我哭,发朋友圈说把女朋友惹哭的男孩子很差劲我把所有的一切都指向男朋友的不好,不停地跟他争吵。
直到有一次,他怕我自残说你要割手我也要割,我没有阻止他去找刀片没有阻止他在我面前割手,看到他满手是血…没有任何一个抑郁症患者想把身边的人逼成这样,一直以来,我认为他就是我生命中的的那束光的。
都说抑郁症患者希望被世界温柔以待,而那一刻,我只想我男朋友能够被我温柔以待。
※ 故事根据知乎网友自述整理
图源:《美丽心灵》
#我们比想象中更坚韧#
@fifi
我男朋友对重度抑郁的我说过的话:我说我不喜欢生活,他说没关系,我喜欢他就好了,他替我喜欢生活,然后让生活善待我。
我说我丧失了享受生活的能力,他说没关系。他把快乐的事过两遍,一遍给他,一遍给我。
我在抑郁的第三年才遇到他,所以希望抑郁的你不要绝望,你也会等到那个把你拉出黑夜的人。哪怕没等到也没关系,你的痛苦,有很多人感同身受,我们正在一起经历着这些痛苦。
@ 蜘蛛女侠
抑郁就像自己被两条狗困住。白狗总是告诉你,这个世间多么美好,你应该多多去发现美好的事物。
与此同时,你也被一条黑狗跟随着。它总是会在很多时刻跳出来告诉你,你不值得拥有美好的一切,他总是会告诉你这个世界是无光的。
于是你挣扎着,想要摆脱黑狗,只和白狗待在一起,但是你越挣扎,发现黑狗离你越近。
总有一天,你不再在意黑狗给你说了些什么,甚至已经习惯了黑狗在你身边。你会发现,其实你已经变成另外一副模样了。
NO3
「是有人在爱我的,病着的自己太容易忽略了。」
@路边的小熊
那一年我21岁,每天都好像时间凝滞,吃的药像水一样多。站着觉得世界都在晃,我无法控制自己在街上哭泣,脑子里都是死。
连死都不再惧怕,我以为我对一切都免疫了。
直到那天,在医院9楼看病,妈妈去拿药,我无聊走到8楼。8楼是肿瘤癌症病房,我看到好多人都在哭,地上还有鲜血,和我自残流出的血是一个颜色,却与我截然不同的方式流出。
我看到一个孩子身上插着满是管,妈妈惊慌的一直按着急救铃,嘴里一直在喊着“医生救救她,她怎么没有心跳了!”
我突然就不敢看了,怕有一天我妈妈也这样哭着去求医生,虽然我觉得妈妈应该已经这样做过了。不敢再看,慢慢走回了属于我的9楼,正看到妈妈找不到我神色慌张的样子。
看到我,感觉她舒了一口气,说怎么回来拿药就没看到我了。我说有点闷,去窗口换换气。
“那我们现在回家吧,要不要一会在外面吃饭?”我说好。
之后我再也没有寻死过,慢慢坚定的决定活下去,因为我不想看到妈妈那样慌乱。
也不想让天天都给我打电话的朋友伤心,他们将无聊的,有趣的,任何能带动色彩的消息都立刻转发给我。是有人在爱我的,病着的自己太容易忽略了。
※ 故事根据知乎网友自述整理
图源:《虽然是精神病但是没关系》
#我们是这样康复的#
@ 孙婕
有时候也许大脑会骗你,会有一种想法说自己就是家人的累赘,其实我爱的人也没有那么在乎我,如果我死了他们会过得更好……不!要!相!信!它!就只管不要相信它就好了。
@ 阿敏
魔鬼有两个谎言,一是“你不值得好的”,二是“你不可以告诉其他人”。我也不知道如何永远快乐,我知道在痛苦的间隙幸福是很难的。
抓住那些渺小的幸福,也许有片树叶绿的让你觉得很特别;也许有一只夏眠的蜗牛停在栏杆上;也许你会焦虑它会不会掉下来……但是啊,它很好,你也会的。
@ Louise李昱颖
什么都不说。当我们出于真心时,专注地聆听也许是彼此能给予对方最好的东西。很多时候,把对方的话放在心上比理解更可贵。
@ 小蜻蜓
陪你把沿路感想活出了答案,陪你把独自孤单变成了勇敢,我将在你身旁,陪你度过漫长岁月。
@ 肖琳琳Nikki
我无法走到你内心深处的世界里面去,所以便也无法体会其中的晴雨四季。但我愿意在出口处等你。
当你穿过那条狭长的隧道,在光熄灭的时候,让我牵着你的手,继续往前走。
@ 徐良局
我可能不懂你为什么会不开心。但是我希望你知道,当你需要的时候,我一直在这儿。当你不需要时,我也仍然在这儿。不管你是好,是坏,我都在这儿陪着你,在你身边。
@ RRed
也许我不能完全理解你的经历和感受,但如果你想说出来,我一定会认真听,如果你沉默不语,我也会始终在你身边。
03
我想得了抑郁症就是告诉你
你要开始学会照顾自己了
知乎上有个提问说:“你抑郁的时候,是谁将你拉出了深渊?”
很多人回答是“自己”。
图源:《丈夫得了抑郁症》
在最黑暗的那段人生,是我自己把自己拉出深渊。没有那个人,我就做那个人。
——中岛美嘉
我们是如此接受任何身体部位受损,除了我们的大脑。这是一种无知,纯粹的无知,制造这种无知的是一个不了解抑郁症的世界、不懂心理健康的世界。对于我来说这很讽刺,因为抑郁是我们这世界上最有迹可循的问题之一,然而它是最少被讨论的话题之一。我们只是把它放到一边,放到角落里假装它不存在,并希望它就好了。
——ted演讲《一个抑郁症患者的自白》
图源:TED演讲
我们常说,抑郁症是可以被治愈的。这个“治愈”可谓是一语双关。
在难熬的日子里,将病友拉出深渊的,是心理上的治愈系,家人、爱人、朋友,亦或者是一个陌生人,都有可能成为那束光;科学服药加上个人积极的自我救赎方法,是在病理上真的治愈了我们。
美国NIMH(国家心理健康研究院)的一个大型抑郁症跟踪研究,跟踪了431名抑郁症患者,历时五年,有以下主要发现。
1、50%的患者6个月内康复了。
2、6个月之后康复率就开始显著下降。如果一个人短期内抑郁症没有好,那么随着时间增加,康复可能性会越来越低,这就会变成慢性抑郁。
3、五年之后,12%的患者还没有康复。也就是说12%的人抑郁了5年以上。
4、病情越严重,康复可能性越低。同重度抑郁症患者比起来,中轻度抑郁患者,其康复的可能性是重度抑郁患者的18倍。
哪种疗法比较好?心理治疗和药物治疗都不错,如果病程比较久,二者结合是最好的。
美国一个大型临床对照实验的研究结果比较了三种治疗方法:
1、只接受心理治疗
2、只服用抗抑郁药
3、同时进行心理治疗并服用抗抑郁药
结果显示,心理治疗和抗抑郁药结合起来,疗效最好,大概将近50%的人可以完全康复,25%的人有明显好转。
#抑郁研究所有话说
亲爱的朋友们,如果你确诊为抑郁症,一定不要惊慌,你只是生了一个小毛病,这不是你的错。错在某一天刮风下雨,你受凉感冒。不要急,感冒总会慢慢好。
也一定要在专业人士的帮助下,进行咨询或者治疗。听从医嘱,配合治疗,科学服药。
附一些缓解抑郁的有效方法:
● 写日记
迈阿密大学心理学教授默里博士说“手写日记的疗效”,和“心理咨询师”的面谈治疗效果不相上下。
一个人在写一本日记的时候能够对自己保持最大程度的敞开和真诚,将感受写下来,是一个有效的宣泄过程。
当我们深陷焦虑,抑郁和悲观的时候,写日记可以让我们不挣扎,不逃避,安静下来心平
进口思瑞康价格贵
治疗抑郁症的常用药物大全
一、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
1957年,Kline用MAOI治疗抑郁症取得明显疗效。其临床用药有环苯丙胺、苯乙肼和异卡波肼等少数几种。但不良反应较多,如中毒性肝损伤、高血压危象等,且疗效远不如后来出现的三环类药物,故现已成为治疗抑郁症的次选药物。
二、三环类抗抑郁药(TCA)
TCA属于第一代单胺再摄取抑制剂,不仅可抑制5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)突触前膜再摄取,而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症,且疗效明显优于MAOI。此类药品的不良反应主要来自抗胆碱作用,如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等,最严重的是心脏毒性,尤其是老年患者更易发生,如体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。临床用药有氯米帕明(氯丙米嗪,安拿芬尼)、阿米替林(阿密替林,依拉维)、丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)等。
三、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)
SSRI是目前新药开发中最多的一类。具有对5-HT高度的选择性,对NA、多巴胺(DA)、组胺及胆碱能神经影响较小,口服吸收良好,生物利用度较高等特点,其不良反应较少,耐受性好,故患者的依从性较前几类药物更佳。该药适用于各种类型抑郁症,是临床主要应用的抗抑郁药。有研究显示,SSRI与新型抗精神病药物联用治疗伴妄想的抑郁症有较好疗效。
1、氟西汀(Fluoxetine,百忧解,优克)
氟西汀能选择性抑郁突触前膜对5-HT的再摄取,对NA的再摄取影响较小。药效与TCA相似,而抗胆碱作用及心血管副作用较之TCA小。氟西汀的口服吸收良好,血浆半衰期为24小时~72小时,服用剂量为20mg~40mg,最大日剂量为80mg。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症,因内脏器官功能减退,常使TCA和MAOI的应用受到限制。而该药因无抗胆碱作用,故服药后不影响患者的日常生活,对上述抑郁症较为适宜。该药治疗伴发心血管症状的抑郁症疗效肯定,耐受性较好,适用于临床。
2、帕罗西汀(Paroxetine,赛乐特)
帕罗西汀通过抑制脑神经元5-HT再摄取而发挥药效,选择性较强。对胆碱能、组胺或肾上腺素受体的亲和力低,抗胆碱、心血管不良反应小于TCA。对患者无认知功能或精神运动性障碍。短期或长期应用,对血液学、生物化学和泌尿系统参数无特殊的改变。该药作为一种新型抗抑郁药物,其特点是起效快,耐受性好,可用于治疗各种类型的抑郁症。对严重抑郁症以及其它抗抑郁药治疗无明显疗效的患者,该药仍有效。因其安全性数据尚不完善,故对孕妇、儿童一般不推荐应用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的患者应限定在最低治疗量。用法为每日早晨服用1次,1次20mg,2周~3周后根据病情调整剂量,可以10mg递增,每日最大剂量为50mg。老年患者每日最大剂量不宜超过40mg。长期应用需逐渐减量,不宜骤停。
3、舍曲林(Setraline,郁乐复、左洛复)
舍曲林是一种强效特异性神经突触前神经元5-HT再摄取抑制剂。对突触后5-HT受体、肾上腺素受体均无影响。服药后6小时~8小时血药浓度达峰值,血浆半衰期约为26小时。该药主要用于治疗抑郁症和强迫症,每日早晨顿服50mg~100mg,也可根据病情每日增至200mg。此外,该药可增加DA释放,较少引起帕金森综合征、泌乳素增多、疲乏和体重增加,能改善患者的认知和注意力。该药对女性和老年抑郁症患者尤为适宜,也有证据表明儿童和少年应用该药安全。
4、氟伏沙明(Fluvoxamine,氟戊草胺)
氟伏沙明能选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取,对NA及DA影响较弱,为已知选择性较高的5-HT再摄取抑制剂之一。该药无镇静、兴奋、抗胆碱及抗组胺作用,对单胺氧化酶无影响。血浆半衰期约为15小时,常规剂量为每日100mg,睡前服用。临床经验显示,它能有效治疗各种类型的抑郁症;也有报道认为,它可能是SSRI中较好的抗强迫症药物,并能有效治疗社交焦虑症、惊恐性障碍、身体变形障碍;且在SSRI中引起性功能障碍较少。此外,儿童和少年应用该药安全。
5、西酞普兰(Citalopram,喜普妙)
西酞普兰对阻断5-HT再摄取的选择性较强,对其它神经递质及其受体的影响较小。不影响认知和精神运动性行为。尤其适用于躯体疾病伴发抑郁且需多种药物合用者,如中风后抑郁。西酞普兰的血浆半衰期为33小时,口服给药,剂量范围为每日20mg~60mg。因其在SSRI中对肝脏细胞色素P450酶的影响最小,因此几乎没有药物配伍禁忌。
四、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI)
NARI能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取,使NA系统功能得以平衡,但不影响5-HT的再摄取。适用于内源性抑郁症、心因性抑郁症及更年期抑郁症等。
1、马普替林(Maprotiline,麦普替林,路滴美)
马普替林是四环结构,且为抑制突触前膜对NA再摄取的抗抑郁药。有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用,适用于有明显特征的抑郁症。常用剂量为每日75mg~225mg。对单项抑郁效果较好,次为双项抑郁、神经性抑郁。药物起效时间比TAC快,不良反应较之选择性5-HT再摄取抑制剂多。有研究显示,在女性患者中氟西汀的疗效优于该药,这可能与女性月经周期及激素释放有关。
2、瑞波西汀(Reboxetine)
瑞波西汀是第一个完全意义上的NARI,通过抑制神经元突触前膜NA再摄取来增强中枢神经系统NA功能,从而发挥抗抑郁作用。对5-HT递质没有影响或影响较小。药理和生理试验表明,该药有较弱的抗胆碱活性,对大脑中的其它受体几乎没有亲和力。该药无镇静作用,不影响认知功能,与酒精无相互作用,可增加快速眼球运动睡眠潜伏期。虽然有关该药的临床资料有限,但已有资料表明其治疗抑郁安全、有效。瑞波西汀的血浆半衰期为12小时~16小时,常用剂量为每日4mg~8mg。
3、米安舍林(Mianserine,脱尔顿)
米安舍林对NA的再摄取有较强的阻滞作用,同时拮抗突触前α-受体,从而增加NA释放,增强NA系统的功能。除了具有抗抑郁作用外,还兼有镇静及抗焦虑作用。单剂量口服后3小时达血药浓度峰值,平均消除半衰期为32小时。初始剂量为每日30mg~40mg,有效剂量为每日30mg~90mg,睡前服用,也可分次服用。该药无抗胆碱能副作用,也不产生明显的心血管系统反应,过量应用相对安全。该药在监测血象的前提下可作为治疗老年抑郁症的第一线药物。
五、选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
SNRI能同时阻滞5-HT和NA的再摄取,并轻度抑制DA的摄取,可与TCA交替治疗抑郁症。
1、文拉法新(Venlafaxine,万拉法新,博乐欣,怡诺思)
文拉法新主要药理机制为抑制神经突触前膜对5-HT及NA的再摄取,增强中枢5-HT及NA神经递质的功能,发挥抗抑郁作用。而与组胺、胆碱及肾上腺素受体几乎无亲和力,不良反应较轻。其缓释剂口服吸收好,相对生物利用度在96%~104%,血浆半衰期约为15小时。该药已被美国FDA批准上市。国内、外的临床研究表明,该药治疗抑郁症安全、有效,患者依从性好,这有利于抑郁症患者的长期维持性治疗。虽然少数患者可出现失眠,但加用小剂量镇静催眠药后,一般能得到明显改善。对于一些治疗效果不佳的患者,建议适当增加服用剂量,疗效可望得到进一步提高。
2、曲唑酮(Trazodone,美舒郁)
曲唑酮是一种已在临床应用多年的药物,其抗抑郁及镇静作用明显,同时具有抗焦虑作用,对性功能影响小,甚至能治疗男性勃起功能障碍。曲唑酮口服易吸收,血药浓度达峰时间约为1小时~2小时,消除半衰期为5小时~9小时,血浆蛋白结合率为89%~95%。适用于老年患者及伴有焦虑、失眠的患者。常用治疗剂量每日100mg~300mg。
3、奈法唑酮(Nefazodone,尼法唑酮)
奈法唑酮对5-HT与NA再摄取的抑制作用有限。临床前研究表明,该药可增加与5-HT1A受体的结合。该药是为了改善早期抗抑郁药曲唑酮的镇静与体位性低血压不良反应而开发的一种新型抗抑郁药,经结构改造而获得的一种与α1-肾上腺素受体亲和力明显降低的化合物,因而很少出现体位性低血压与镇静作用。推荐该药的起始剂量为1日200mg,分2次服用,治疗剂量为1日300mg~600mg。推荐老年患者服用的起始剂量为1日100mg,分2次服用。
4、米氮平(Mirtazapine,瑞美隆,米塔扎平)
由于该药的独特药理学特征,小剂量时主要为抗组胺作用(倦睡与镇静),随着剂量增加,则NA神经传递作用亦增加,从而可抵消某些抗组胺作用,因此为阻止出现过度的镇静作用,剂量不宜低于15mg。在正常剂量范围内,该药呈线性药动学,推荐的起始剂量为1日15mg,睡前服用1次。有效剂量为1日15mg~45mg。对于肝、肾疾病患者,该药清除率可分别降低30%与30%~50%,对老年患者的清除率亦有降低,故应减少用量。该药对性功能几乎没有影响。有临床研究显示,应用该药替代SSRI治疗因SSRI引起性功能障碍的抑郁症患者,能使其性功能明显改善或恢复正常。
六、植物类抗抑郁药
路优泰(Neurostan)是圣约翰草(StJohn`swort)的提取物,为一种天然药物,其药理作用机制复杂。动物研究显示,该药对大鼠脑细胞的5-HT、NA、DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现。从多处积累的临床资料来看,该药对轻、中度抑郁症有良好疗效,同时能改善失眠及焦虑。在与SSRI的双盲对照研究中,其疗效与SSRI相当,由于该药为天然药物,且不良反应较SSRI轻,故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症,但临床应用时需注意光敏反应。在欧洲及美国,该药作为非处方药(OTC),常用治疗剂量为每日900mg。该药在国外尤其是德国已应用多年,证实有良好的抗抑郁作用。
七、其他药物
1、噻奈普汀(Tianeptine,达体朗)2001年在国内上市。其抗抑郁机制与TCA不同,能增加突触间隙内5-HT的摄取,对5-HT和NA再摄取作用较弱。可能有提高5-HT神经元传递的效应。噻奈普汀的抗抑郁疗效与TCA相似,安全性与耐受性优于TCA,同时疗效与SSRI的氟西汀类似。其消除半衰期较短,约25小时。服用方法为1日3次,1次125mg。
2、辛沐宝塔(Cymbalta,duloxetine hydrochloride)。该药目前在国内尚未上市,是再摄取的双重抑制剂,作用于抑郁症相关的两个关键神经递质:5-羟色胺、去甲肾上腺素。世界上每年有340,000,000的抑郁症患者,其中超过18,000,000名的患者在美国。多至2/3的患者的症状未能得到完全的解决,甚至无减轻现象。迄今已有超过3000名的病人在临床实验中接受辛沐宝塔治疗。数据表明辛沐宝塔每天60毫克给药能够缓解抑郁的症状:情绪低下、焦虑、及其它诸如疼痛之类的身体症状。辛沐宝塔将给予医生和病人新的希望。
八、抗抑郁增效剂
1、奥氮平(再普乐)Olanzapine 是一种抗精神病药,对多种受体系统具有药理学作用。奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状,对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者,奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。
2、丁螺环酮(布斯哌隆、一舒)Buspirone是新一代非BZ类抗焦虑药,其治疗广泛性焦虑的作用与安定类相当,还广泛应用于抑郁症的辅助治疗中。其主要作为5-HT1A受体激动剂而产生抗焦虑效果。同时,由于本品能减少体内5-HT受体敏感性而具有抗抑郁作用。无镇静催眠作用,也缺乏抗惊厥和肌肉松驰作用。因起效慢不适用于急性病例。亦可用于焦虑伴有轻度抑郁者。最大优点为不产生依赖,因而无滥用危险。
3、利培酮(维思通)risperidone为苯并异恶唑衍生物,是新一代的抗精神病药。用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠,少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效
现在不管是上班族还是学生压力都是非常大的,所以青少年出现抑郁的情况也变得越来越多,治疗抑郁症的方法各种各样,只有好好的治疗才能让身心健康,完成学业。下面就给大家详细的介绍一下治疗青少年抑郁的方法到底有哪些,想要了解的人就跟着一起来看看吧。
1、晒太阳以及运动
青少年就应该经常的晒太阳,多做一些运动,可以达到很好的治疗抑郁效果,身体多做活动就可以让心情变得更好,能够达到很好的放松身体作用。阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
2、良好的生活习惯
青少年出现抑郁症就应该注意养成良好的生活习惯,有一个安定的生活质量就能够很好的解决抑郁问题,每天早睡早起,保证身体以及心情愉快。不要陷入自设想的心理漩涡,尽量学外向,尽可能多和朋友交流。
3、保证良好的睡眠质量
很多青少年之所以会出现抑郁症,就是因为睡眠质量太差或者失眠导致的,生活一定要有规律,睡眠质量不好的青少年可以配置一些中药调理,会对身体带来很多帮助。有条件要增加营养,但不能吃过多另食,会发胖,对胃也不利,要把所有的不开心统统掉进拉圾箱。
4、多想想好的事情
想要治疗抑郁症青少年就应该注意多想好的地方,别人的缺点应该多包容,多做好事,帮助别人的同时其实也是在帮助自己。青少年抑郁症患者多参加体育锻炼,提高身体素质,有心事要跟家人商量,求得他们帮助,相信家人不会错。不要在背后议论别人,也不要计较别人对你的看法 ,有时候吃亏就是便宜,千万不要想得太多。
上面给大家介绍的就是青少年抑郁的治疗方法有哪些,看了上面的介绍大家应该也有了一定了解。在抑郁症还没有发生之前,大家都应该养成良好的生活习惯,规律生活让自己的身体能够保持健康状态,还应该想办法释放自己心里面的压力,这样抑郁情况就不会出现。
青少年抑郁吃什么药效果好
青少年抑郁吃什么药效果好?孩子是妈妈们的心尖,青少年阶段的孩子出现抑郁不是一件小事,不少人好奇青少年抑郁吃什么药好。接下来就由我带大家了解下青少年抑郁吃什么药效果好的相关内容。
青少年抑郁吃什么药效果好1孩子有抑郁症的情况要采取综合的方法来进行治疗,应该有一个全面系统的治疗,不能只凭心理开导或单纯的药物治疗。一旦患有抑郁症,大多患者无所适从,很多病人使用了西药治疗后,病情出现了好转,可这类药品不能长时间服用,停用后病情发作比先前更为严重。
抑郁症的治疗
一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药,抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片(乐友)、百忧解或者瑞必乐。
二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。
三、抑郁症的自我心理疏导:
1、平时多听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自已,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实,不要害伯承认自己的能力有限,而不能正确处理事务。
2、要广交朋友,经常找朋友聊天,推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任,更能使你精神舒畅,烦恼尽消。
3、相信自己一定能减轻压力,振作精神,心情舒畅,身体健康,就能以良好的心态,增进友情,工作顺利,生活愉快。
青少年抑郁吃什么药效果好2抑郁症吃哪些食物好
1、得了抑郁症的病人应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜,特别是一些含有丰富维生素C的食物,这些食物可以让人消除紧张,也有很好的安神的作用,也可以让人静心,这类型的食物有葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜等食物。这些食物都是很不错的。
2、得了抑郁症的病人也可以多吃一此含钾类的食物。比如说香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨等食物,这些食物可以让人的血压变得稳定,这样就可能稳定心情,像香蕉含有色胺酸和维生素B6,可以帮助大脑造血。
3、抑郁症也可以多吃一些鸡蛋和酵母粉以及一些深绿色蔬菜以及牛奶和一些优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻等食物。这些食物都是含有丰富的维生素B的食物,这些食物都是可以帮助维持人体的神经的安定。
4、抑郁症也可以多吃一些空心菜、菠菜、豌豆、红豆,这些食物都是一些镁的含量比较高的食物,这样也是可以对抑郁症病人有好处的。
川射干的功效作用
1、消炎杀菌
川射干是一种能消炎杀菌的中药材,它含有的多种药用成分能消灭身体内的敏感菌,可让人体内的炎症消退,另外把它加清水煎煮以后清洗伤口还能防止伤口感染,并能加快伤处愈合,它能用于人类一些常见外科疾病的治疗。
2、抗病毒
川射干药用价值极高,它含有的药用成分能抑制人体内多种病毒的活性,可防止病毒对人体细胞产生伤害,能预防一些病毒性疾病出现,另外人们把它煎煮以后,清洗皮肤还能消灭皮肤表面的真菌,可预防真菌性皮炎,也能防止一些癣症出现。
3、止咳平喘
川射干是一种能止咳平喘的中药材,他不但能清热解毒,还能入肺经可提高人类肺部的呼吸功能,并能消除肺与气管中的炎症,也能加快身体内毒素排出,能让人类呼吸保持通畅,并能让人类咳嗽痰多气喘的症状尽快减轻。
川射干的食疗方法
川射干平时可以当食疗食材供人们食用,人们在出现口舌生疮,咽喉肿痛和声音嘶哑等不适症状时,把它煎煮以后,服用就能让症状减轻,另外在流感高发季节中,人们用它煎水加适量的蜂蜜,调味后服用还能降低流感发病率。
老婆产后抑郁症吃安神丸有效吗老婆产后抑郁症吃安神丸是有效果的,但效果大小也因人而异。安神丸具有益气养血,安神宁心的功效,适用于一般神经衰弱,如失眠,头昏,耳鸣,心悸,健忘等症状的患者。产后抑郁是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁,症状有紧张、失眠,疑虑、内疚、恐惧等。患者可以培养一些爱好,比如养花、练毛笔字、钓鱼、组团旅游等,食用有助于神经功能的食品。
家长们要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。
在日常饮食上,要多吃新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜。以上水果含有丰富的维生素c。维生素C具有消除紧张、安神、静心等作用。葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压。最重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。
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