为什么很多瘦子也有脂肪肝？瘦的人是怎么患上的？

瘦的人为什么也会得脂肪肝，脂肪肝实际上是非常复杂的一类疾病，并不是一个单一的疾病，我们通常说的脂肪肝，是单纯性的脂肪肝。但实际上刚才我也谈到了，是一类疾病，还有很多种其他原因的脂肪肝，比如说有些瘦人也可以得脂肪肝，我们在很多非常贫穷的国家，有些患者非常瘦营养不良，但是同样也会发生，叫营养不良相关的脂肪肝，这也是可以发生的，因为实际上在肝脏的，脂肪代谢的某一个环节上，如果有物质缺失的话，它的代谢也会产生一个障碍，也会产生脂肪的一种累积，这样的话即使瘦，即使营养不良，也可能会发生脂肪肝

脂肪肝是一种高发性的疾病，脂肪肝的形成原因比较复杂，脂肪肝主要是不健康的饮食习惯造成的，经常吃动物脂肪容易导致脂肪肝的发病，长期大量饮酒也会导致酒精性脂肪肝，并不是胖子会得脂肪肝，瘦子也会得脂肪肝，引发脂肪肝的原因多种多样，我们具体了解一下，为什么瘦子得脂肪肝的越来愈多？

瘦子和酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，通常酒精性脂肪肝的发病和长期的饮酒有着必然的联系，和患者是否体重超标没有明显的关系。

酒精导致脂肪肝的原因很复杂，其中最主要的原因是大量的酒精会直接损伤肝脏细胞。实际上，我们饮用的酒精90%是在肝脏内代谢，长期大量的摄入酒精能使肝内脂肪酸代谢发生障碍，形成脂肪堆积、变性，最终导致脂肪肝的形成。

脂肪肝患者通常表现为一些非特异症状，意思就是看上去并没有特别指向某一个病的一些症状，包括右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等，因此瘦子（不管是本身偏瘦还是因疾病而消瘦）实际上也有可能患上这种类型的脂肪肝。

当然酒精肝的预后一般较为好，只需要戒酒治疗就可以完全恢复，但是如果情况严重则需要进一步的处理，防止疾病发展成酒精性肝炎甚至肝硬化。

瘦子和非酒精性脂肪肝

我们通常认为非酒精性脂肪肝与肥胖有着密切的因果关系，但是近年来的研究表明：正常体重者或者偏瘦者，同样也不能够排除患病的可能性。

通过美国、日本、韩国、香港、印度等研究，非酒精性脂肪肝患者中至少有10%是瘦子，在有些研究中，这个比例甚至达到了接近20%。

而且，一旦偏瘦又不幸患上脂肪肝，相比于肥胖相关的脂肪肝患者，可能肝脏功能与结构将会有更严重的病变，导致更严重的后果。

这好像不可思议，却是经过许多研究证明了的事。

为什么瘦子得脂肪肝的越来愈多？脂肪肝的发病原因比较复杂，不健康的饮食习惯是造成脂肪肝的主要原因，合理调整饮食结构，饮食结构不合理容易诱发脂肪肝，不健康的饮食习惯容易导致脂肪肝的发病，应该要合理的调整饮食结构，应该要注意荤素搭配好控制动物脂肪的摄入量，并且要少吃高脂肪类的食物。

　　谣言：

　　脂肪肝是胖子的专利，瘦人只要体重不超标，就可以放心地吃喝，不会得脂肪肝。

　　辟谣：

　　脂肪肝最常光顾肥胖、体重超标的患者。但是，瘦人一样可以得脂肪肝，脂肪肝并非胖子的专利！

　　1脂肪肝发生的常见原因

　　肝脏是脂肪代谢的重要场所，在某些病理情况下，脂肪来源过多或是脂肪代谢障碍，肝细胞内就会堆积大量脂滴（主要是甘油三酯）从而发生脂肪变。超过5%以上的肝细胞发生脂肪变时，就可诊断为脂肪肝。临床上，脂肪肝根据病因又分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝。

　　随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，患病率达到125-354%。脂肪肝目前已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。肥胖和由肥胖引发的代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）是脂肪肝和肝脏酶学指标异常的首要原因。随着肥胖、糖尿病患病率的升高，我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率已高达25%以上，也就是说每20个人就有5个非酒精性脂肪肝患者，这5个患者中大约有1个会发展成更严重的脂肪性肝炎。

　　酒精性脂肪肝同样也是不可忽视的问题，在肝病住院患者中所占比例逐年增加，肝脏损伤的严重程度与饮酒量和饮酒持续时间密切相关。

　　总的来说，脂肪肝患病率增长迅猛的原因最主要是肥胖、糖尿病和酒精过度饮用。

　　2瘦人为什么会得脂肪肝

　　瘦人患上脂肪肝，一般见于以下三种情况：

　　第一种情况见于节食或其他原因导致营养不良的瘦人。节食会导致瘦人体内营养不足，热能来源缺乏，脂肪分解产热增多；而长期处于饥饿状态，低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，脂肪酸生成增多；营养不良导致低蛋白血症，载脂蛋白不足，使肝脏内大量脂肪酸不能被载脂蛋白转运入血，堆积在肝内发生脂肪肝。

　　第二种情况见于不爱运动，但喜欢喝饮料或蜂蜜、喜食甜味水果的瘦子。这些食物中含有大量果糖，果糖是一种单糖，容易被身体吸收，且甜度高（是蔗糖的16倍）。因为果糖不经由胰脏代谢，与葡萄糖相比，不会刺激胰岛素升高，对血糖影响较少，曾经被广告宣称为“好糖”，但事实并非如此。

　　果糖对身体的危害主要在于可以作为合成脂肪的原料，直接经由肝脏储存成脂肪，然后引发一连串的生化反应，如甘油三酯升高、胰岛素抗性增加、患上脂肪肝等。通俗地说，食物中的糖成分很复杂，需要机体细细消化，然后被吸收利用。而果糖可以不经过消化，直接被利用来堆积脂肪。一项针对健康男性的研究显示，高果糖膳食使研究人群的肝脏脂肪酸合成增长了6倍，对胰岛素的敏感性下降，而且血脂水平出现异常，更容易发生腹型肥胖，也增加了其他代谢性疾病发生的风险，包括脂肪肝、糖尿病等。在这种情况下，患者即使患了脂肪肝，体重也可能并不超标。

　　第三种情况见于使用某些药品、感染某些病毒以及患某些遗传代谢性肝病的患者。长期服用一些具有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、治疗心律失常药如胺碘酮、抗癫痫的药物如丙戊酸钠、抗肿瘤的药物氨甲蝶呤等；此外，基因型为3型的丙型肝炎病毒感染，在早期也可能表现为脂肪肝；还有一些自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病如肝豆状核变性也表现为肝细胞脂肪变。这些情况引发的脂肪肝不分胖瘦。

　　由此可见，脂肪肝并非胖人的专利，瘦人如果胡吃海喝，或是减肥不科学、出现营养不良等，照样可以发生脂肪肝。

　　辟谣专家：王方，深圳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师

　　复核专家：杨秉辉，原复旦大学附属中山医院院长、教授

由于大家生活水平提高，膳食结构与生活方法产生较大变动，脂肪肝已变成普遍肝脏疾病之一。据介绍，非是全部脂肪肝全是肥胖型，肥胖型很有可能占70%至80%，也有20%至30%归属于脂肪分解酶型。瘦的人也可能的脂肪肝，因为酯代谢异常，有可能会发生人体脂肪在肝部中沉积，进而造成脂肪肝。除开肥胖症之外，脂肪肝还与缺乏营养、长期性饮酒、内分泌代谢要素、药品危害及生物因素等相关。

营养缺乏症要素：如肥胖病或是短时间重量发生显著改变、严重贫血、缺乏营养等，都可以造成脂肪肝的发生。长期性饮酒：酒类里的酒精会让肾脏功能导致损害，危害肾脏功能，促使脂肪堆积在肝内，从而产生脂肪肝。内分泌代谢要素：如高血脂、糖尿病患者、甲状腺功能亢进及甲功减低等，也可能会引起脂肪肝。药品危害：如唑来膦酸、他莫昔芬、丙戊酸钠等药品，长期性运用也是有一定的可能引起脂肪肝。生物因素：依据研究发现，一部分丙肝、肝炎病毒感柒，也可以造成小泡性和大泡性肝脏细胞脂肪变性。不管瘦胖，都可能会有脂肪肝，最好病人应就诊查验，明晰实际的发病原因。

瘦子得脂肪肝关键主要是因为肌少症，肌少症又被称为肌肉组织损耗症，要以脂肪率降低、肌力下降和肌功能减退为基本特征的综合症。慢性肝炎尤其是酒精性肝炎和肝硬化腹水，病人一般体现为削瘦、肌肉降低和功能减退，这类肌少症的存活率明显小于无肌少症病人。肌少症和非脂肪性肝炎脂肪肝存有一些相同的发病基本，是是非非脂肪性肝炎脂防肝脏疾病产生和进步的独立性风险源，如高胰岛素血症，系统化炎症现象和维生素欠缺等，全是肌少症的和非急性肝损伤的一同致病因素。

可是瘦子发生脂防肝脏疾病，造成肝硬化腹水或是肝衰竭的可能要远高过胖人，因此瘦子得脂肪肝比胖人得脂肪肝比较严重。平常留意操纵高热量食物，增强体质。做肝功能检查都是必需的，这也许与比较少的活动有关系。另一方面，必须清除乙肝病毒的可能，乙型肝炎病毒的活动会造成脂肪肝的产生，必须主动操纵乙型肝炎病毒。

1、贫血： 过于消瘦者普遍存在营养摄入不均衡的问题，铁、叶酸、维生素B12等造血物质摄入不足。饮茶有很多好处，保健功效显著。 但医生指出：过量喝茶特别

是浓茶会让人体内的铁流失，造成贫血……>>>过量喝茶小心贫血 2、十二指肠瘀滞： 过于消瘦的人，其肠系膜和后腹膜脂肪稀少，内脏下垂，致使十二指肠遭受压迫。食物难以消化，表现出腹部饱胀不适，伴有疼痛或饭后呕吐。 3、记忆衰退： 消瘦的人体内脂肪摄入量和存贮量不足，机体营养匮乏，使脑细胞受损严重，直接影响记忆力。 从中医角度讲，瘦人多属阴虚和热性体质，所谓“瘦人多火”即指虚火。这一类人常常表现为咽干、口苦、眼部充血、头重脚轻、烦躁易怒，如果多吃辣椒不仅会使上述症状加重，而且容易导致出血、过敏和炎症，严重时还会发生疮痈感染等。 4、胃下垂： 人体过分消瘦，身体内腹壁松弛、腹肌薄弱，常引发胃下垂。当心减肥减出胃下垂！ 5、胆结石： 过于消瘦的人一般热量摄入不足，身体组织中的脂肪就加速消耗，胆固醇也随之移动，导致其在胆汁中的含量增加，长期如此形成结石。 6、骨质疏松： 过瘦的女性体内雌激素水平不足，影响钙与骨结合，容易出现骨质疏松、发生骨折。

　　瘦人尽管看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。脂肪肝不只是胖人的专利，瘦人同样也会患上脂肪肝，不过，这种脂肪肝并非营养过剩所引起，而是由于营养不良所导致。

　　其实道理很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。同时，一些维生素和矿物质的缺乏也会使代谢过程中的酶活性降低，而导致肝脏内脂肪代谢障碍。

　　除了长期素食可引发脂肪肝外，其他一些消耗性疾病和行为同样可出现脂肪肝，如长期腹泻、肺结核、长期厌食、吸收不良综合征以及过度减肥等。特别值得一提的是药物减肥，几乎所有的减肥药对肝脏都有损伤，再加上减肥者严格节食，更易患上脂肪肝。

会的。脂肪肝是由于各种原因（如过食甜品、猪肥肉导致肥胖等）使肝细胞内堆积有过多的脂肪细胞所引起的一种疾病。包括了肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝等等。由以上脂肪肝的分类可见，瘦人也是会得脂肪肝的。如药物性脂肪肝等。