足跟痛怎么办？

很多人中老年人，正在忍受着这种痛苦。足跟痛在中老年人中发生率很高，尤其是体型肥胖者更易发生。而足跟痛的原因又以足底筋膜炎最为常见。

什么是足跟痛

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎也就是足底筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

足底筋膜炎原因

足底筋膜插入端点的附近长期退化的状况足底筋膜是用来吸收足部压力和牵拉的组织，当压力过大时，足底筋膜就会被破坏，而机体对损伤的首要反应就是炎症，足底筋膜表现为发炎和足跟痛。在大多数情况下，足底筋膜炎的发生没有一个明确的病因，但以下情况可能促使其发生： 腓肠肌紧张，脚部背屈困难 肥胖，足弓过高吗，重复的高强度运动（如跑步）， 尝试新的不熟练的运动，或增加运动强度。

足跟痛怎么办呢

首先明确引起足跟痛的原因临床上主要有：跟腱周围炎；跟骨骨刺；跟骨骨膜炎；跟骨下脂肪垫损伤；跟骨骨折；跟骨皮下滑囊炎，跗骨窦软组织劳损；跟骨结核、肿瘤等。

一般治疗方法如下

休息：出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是让脚休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。

换鞋：磨损严重、过紧、对足弓支持不够的鞋子，需要及时更换。鞋跟要保持在3cm左右的高度，不要过薄过硬，失去减震功能。或者矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛 。

锻炼：脚踩网球或高尔夫球前后左右来回的按摩放松，掰脚趾， 面对墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。抓毛巾，将毛巾平铺在地面上，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。

要立即停止锻炼，尽快向医生寻求帮助。最好的治疗方法就是,在第一时间降低训练强度并充分休息，直到患处自行康复，也许你还需要购置放在跑鞋里的后跟衬垫等矫形器材。此外，按摩跟腱可以改善患处血液流通，也能促进恢复。其他的治疗方法还有口服消炎药、进行冰敷和超声治疗等。

部分跑者叫它跟腱疼痛，但是医学上有时称其为跟腱炎。这是一种难以治愈的退化性疾病。跟腱在跑步时会产生难以忍受的疼痛，并且可能会困扰患者多年。

跟腱炎可能由跟腱滑膜的问题演变而来，最终扩展到构成跟腱的肌肉。这种退化性的慢性炎症会影响肌肉纤维功能，严重时会导致跟腱断裂。

原因：

当小腿肌肉紧绷时，跟腱作为连接小腿与脚后跟的部位，会承受力量。速度练习等高强度练习越多，跟腱承受的负荷就越，建议早日就医，祝你早日康复。

一般是由三种原因引起的：

一、骨质增生

骨质增生很好理解，现代人不运动，骨质增生是一种非常常见的疾病。骨质增生，说白了，也就是骨头“长多”了，原本不应该长骨头的地方，它给你长出来一块骨头。特别是长在脚跟的位置，每天走路都要踩着脚跟。想象一下脚跟里面的脚骨上有一根骨头，你每走一步都要被这个增生的骨头给刺一下，是什么感受？当然是很痛。

二、触碰到了神经

人类脚步有很多穴位，也有很多的神经，其中脚跟处的神经又是最多的。在上学军训的时候，站军姿往往就不让身体的重心压在脚跟上，原因就是脚跟长时间被压迫会损伤到脚跟处的神经。所以在生活中如果无意中触碰到了脚跟处的某条神经线，就会有疼痛的感觉。

“神经”其实很好理解，就像自行车的刹车一样，用手一捏，刹车系统运作就会让整辆车子停止前进。人类触碰到了脚跟处的神经，通过传导，大脑接收到了信号，自然给出了反馈。之所以这个反馈是疼痛，就是让人类、让你别在碰到了。因为正常情况下人类这辆自行车是根本不会主动碰到这根“刹车”的，这是人体内部的一种结构，不是用来外部操控的。

三、外伤

还有一种情况就是鞋子底部有可能被钉子扎透了，并且钉子就钉在了鞋底，所以每走一部，脚后跟就觉得很痛。这种感觉，很多人小时候都有体验，特别是家里有很多图钉的人。图钉这种东西一旦洒落在地上，再被脚踩下，往往就会直接钉进鞋底，如果鞋底够厚实那自然没有事情，如果鞋底太薄，那么难免就会被猛地刺痛一下。可是最难受的就是鞋底不薄也不厚，钉子刚刚好扎破了鞋底，只露一个尖。人们一走路，一踩，就被钉子扎一下，于是就疼了。

脚后跟是人体的不太起眼的一个部位，平时的时候很少注意到脚后跟，只是穿鞋的时候偶尔被打到脚，会觉得难受，穿鞋不舒服，但是有时候脚后跟会非常疼痛，这时候要小心是不是一些严重的疾病出现了，脚跟底部疼是什么原因？脚后跟疼痛是怎么回事？

1、脚后跟骨裂

脚后跟受到太大的压力、震荡时，易发生骨裂而引起疼痛。此时通常还会伴有肿胀，不能沾地行走。

2、跖腱膜炎

跖腱膜炎有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度负重，都会引起腱膜的劳损，导致局部出现无菌性炎症而疼痛。

特点：疼痛多发生于足跟的足底内侧面，不伴有远端放射痛及感觉异常。有近侧或远侧放射痛、麻木或感觉异常。

3、足底筋膜炎

由于足底筋膜过度受压引起的。足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。足底筋膜炎也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。跖筋膜炎患者通常在组里侧(跟骨与足弓之间的部分)受伤。

特点：压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

4、跟垫痛

跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。年轻时跟垫弹力强，可以吸收振荡。人到老年，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

特点：跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。足跟痛以足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。

5、跟腱周围炎

跟腱附着部位的腱周围组织，因外伤或慢性劳损发生炎症引起跟腱部肿胀、疼痛。

特点：晚期由于周围组织增生粘连，患者跟腱粗大、有压痛，但痛点不集中，手感小腿三头肌发僵、紧张。可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。

6、跟腱炎

运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。如果及时的治疗，跟腱炎很快就能恢复。如果放任可能会引起持续的疼痛或引发跟腱断裂，病变恶化后，肌腱会肿大，出现结节，需要进行手术治疗来修复损伤。

特点：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。可发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

7、跟骨滑囊炎

最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

特点：局部皮色正常或潮红，温度略增高，触痛明显。当发炎的滑囊增大时，会在跟腱上出现一个疼痛的红色肿块。

8、跟骨骨刺

多见于老年患者，X线片显示，跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。而脚后跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小没有直接关系。

9、哪些情况容易诱发

(1)走路太多时

长时间走路，足部得不到休息，使跖腱膜，趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎，而引起脚后跟疼痛。此种情况在休息两日后，疼痛症状就会自行消失。

(2)女性怀孕后

女性怀孕后由于体重增加，脚后跟称重增加，所以更容易出现脚后跟疼痛的现象。

(3)喜爱穿高跟鞋走路

穿高跟鞋容易引起局部软组织损伤，引起脚后跟疼痛，建议平时不要穿高过5厘米的鞋子。

(4)从高处跳落地面时

这种情况多是足跟承受太大压力，导致足后跟跟骨受伤引起的，最好去照X光，看是否出现骨裂。

10、常穿高跟鞋的危害

危害一、使足部皮肤破损

高跟鞋穿久了脚上会磨出泡，特别是足外侧、后侧和脚趾关节处，一旦磨破了那可是十分的不方便。

危害二、足部变形

穿上高跟鞋，身体的重心会落在脚掌上，而不是平均分在整个脚掌上，久而久之局部肌肉过于紧张而引起痉挛性平足，严重了会出现“拇外翻”(大脚骨外侧突出)和“扁平足”(足弓消失)。这样不仅会影响足部美观而且会带来疼痛、足部易疲劳等各种问题。

危害三、易引起脚气等疾病

脚趾在一个狭小的空间里反复挤压加之高跟鞋透气性差，很容易引起甲沟炎，还会继发真菌感染(脚气、灰指甲等)。

危害四、对腰椎有危害

穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。维持过度而持续的腰椎后伸，使腰肌长期处于紧张收缩的状态而出现腰肌劳损。

危害五、膝关节损伤

穿上高跟鞋会影响踝关节的正常功能，因此身体会依靠膝关节承重，来分散身体重量。但是长时间紧张与压力会引起髌骨关节腔的退行性变，从而诱发膝关节炎症。

危害六、下背痛

高跟鞋穿久了腰背部会感觉酸痛，这是由于穿高跟鞋改变了身体负重力线，腰背部肌肉会长时间保持紧张状态，时间久了就造成了腰背肌肉劳损。

危害七、小腿越来越粗

穿高跟鞋的时候，小腿肌肉一直是处于收缩状态的。即使不变粗，长期收缩也会让小腿线条变丑。越是高跟、跟细、头尖的鞋子，越难稳定。越难稳定么，就需要更多的腿部肌肉去保持稳定，所以，腿部肌肉一般也会跟着粗壮。