扁平足是什么样子的？

扁平足是一种比较常见的畸形，一般患者主要是走路以及大量运动的时候会有一些障碍，所以很多患者都会注意及时矫正和治疗，现在医疗条件也比较好了，所以治疗的方法也有很多种。那么，一般扁平足是什么症状呢？怎么判断是否患扁平足呢？

1、了解足弓结构判断

想要判断是否是扁平足，首先得了解足弓足的结构，足弓由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。

足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，是维持纵弓的弓弦。

跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线。

2、根据足部外形判断

扁平足是因为足部的骨骼结构异常引起，正常的足部中间是脚心应该是向上凸起的呈弓形，加入观察自己足底部不是弓形，那么怀疑为扁平足的可能性比较大。

3、根据症状判断

扁平足的患者走路久了容易疲劳，韧带酸疼，跑不快，跳不高，正常站立的时候，脚面是平的，没有缝隙哦。

4、初步检查判断

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。

5、后部检查判断

从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

6、扁平足检查

扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

7、足印分析判断

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

8、扁平足锻炼

1、足趾屈曲

坐位，两膝自然伸直。其具体锻炼方法是先用足趾用力屈曲、合拢，同时足背弓起、坚持片刻。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

2、足下滚球

坐位，两膝屈曲，足下置一球或一木棍。先用趾用力屈曲，然后用足滚动足下的球或木棍。当滚动2-3分钟后可以休息片刻，并放松足部肌肉。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

3、足内翻站

两脚平行站立，相距20厘米。两足内翻，足外缘着地站立。坚持几秒钟后，回到刚开始时的姿势，休息放松片刻，再进行。重复3-5次即可。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

4、踱屈运动

采用坐位的姿势，两膝自然伸直。首先是跟关节先破屈，接着作内翻，坚持片刻。然后放松，恢复到刚开始的姿势。如此重复12-16次即可。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

5、弓足内翻

自然站立。首先两足弓起，踩关节内翻，足外缘着地行走。然后当稍感疲劳后，放松站立休息，再继续进行。共2-3分钟。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

6、足趾抓物

坐位，两膝屈曲成直角，足旁放咒若干弹子。先用足趾抓住弹子放在旁边的容器内。然后抓完后休息片刻，再重复进行。共练习5-10分钟。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

7、足弓站立

两足成内八字站立位，足趾首先屈曲，足背弓起，身体稍向前倾，使身体重心落在足趾上。在维持数秒后，放松回到预备姿势。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

2、对于扁平足应该如何诊断确诊

（1）有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

（2）足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

（3）足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

（4）X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

扁平足属于足弓塌陷，你把脚踩在地上，看内侧，如果内侧不是向里而且脚很扁、穿鞋也变形，那么就是扁平足，反之足弓高则不是。

足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。

检查

初步检查时，让患者取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

治疗

平足症的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状，但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置，完全恢复正常足弓。对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。推荐正规医院佛山正骨医院，不要贪小便宜。

宝宝扁平足大多是先天性的，正常情况下，是无需治疗的，只有些严重的扁平足是需要通过矫正的。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。那么，宝宝扁平足怎么判断呢？

1、如何进行扁平足的检查

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。

如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

2、对于扁平足应该如何诊断确诊

（1）有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

（2）足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

（3）足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

（4）X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

3、简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

　　扁平足指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，扁平足不等于平足症，也不是所有的扁平足都需要治疗。如果扁平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，扁平足的人很常见，而平足症并不常见。那么妈妈对宝宝患扁平足怎么判断？

　　1、如何进行扁平足的检查

　　初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

　　辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

　　2、对于扁平足应该如何诊断确诊

　　（1）有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　　（2）足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　　（3）足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　　（4）X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

　　3、简易判断扁平足方法

　　足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

　　

扁平足脚宽穿什么鞋

　扁平足脚宽穿什么鞋，对于平足的朋友来说，走路时间非常累人的事情，稍微走得远一些，脚底就会感到十分的酸痛。所以，平足的朋友挑选一双舒服的鞋子很重要，以下是关于扁平足脚宽穿什么鞋。

扁平足脚宽穿什么鞋1

　 扁平足如何挑选鞋子？

　 平足的性质

　平足对脚掌前部的压力比较大，所以需要把脚尖垫高，尽量让脚跟降低，因此要选平跟的鞋为宜。在有特殊需要的场合，尽量要少走动不要给脚太大压力。

　 增加足部韧带的承受力

　平足患者除了选择适合的鞋子，也要通过运动增加足部韧带和肌肉的承受能力。体重大也是平足的原因之一，减肥也能减轻平足的负担，经常运动可以有效改善平足的疼痛。

　 舍弃高跟鞋

　女性朋友出于爱美的心态爱穿高跟鞋，如果你是平足一定要舍弃它，要选择一些适合扁平足穿的鞋，尽量穿一些舒适的运动鞋，每天坚持适量的运动，可以改善平足带来的不适。另外也可以通过平足鞋垫进行矫正。

　 负跟鞋

　有一种负跟鞋对扁平足也有好处，这种写前高后低，可以减轻脚掌前部负担，从而降低前部的负担，减轻疼痛。

　即使都是扁平足，但是每个扁平足都有各自的特点。至于自己穿什么样的鞋子舒服，只有试穿之后才能定夺。扁平足朋友，除了要挑选一双舒适的鞋子之外，还要适当的运动，经常运动锻炼也可减少脚部的疼痛。

扁平足脚宽穿什么鞋2

　扁平足，指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。

　 扁平足适合穿什么鞋？

　患有扁平足以后，并不是所有的鞋都适合穿的，因为扁平足的足型与正常的'足型是不一样的，所以选择一款适合扁平足的鞋子，能在一定程度上起到矫正扁平足的作用。

　对于孩子来讲，若是发现患有扁平足的话，需要到专家的足踝专家医院去就诊，选择最合适孩子扁平足的鞋子。量足定做出一双鞋子或者足弓垫缓解平足带来的痛苦。

　但是值得扁平足注意的是，尤其是女性朋友，万不可穿高跟鞋，带跟的鞋对于扁平足朋友来说是非常大的一种伤害，需要平时我们注意足部的休息，不要过多的负重去行走或者长时间站立。

　扁平足也称为足弓症,通常是先天性的,也可以是后天引起的,足弓不会对日常生活造成影响,也不需要进行特殊治疗,只有当病人出现疼痛等不适时,才需要进行治疗。早期发现并治疗扁平足,可有效改善矫正效果,因此若有扁平足倾向,必须尽早检查。

　什么鞋适合扁平足呢足垫是一种非手术治疗方式,它能减轻疼痛,还能支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善。其次硬底鞋能使足底获得强有力的支撑,而前些年较为流行的一种摇动式鞋底的鞋底,能在走路时减少脚踝压力。

　对踝部关节有损伤的患者,可以穿鞋来缓解症状,但足垫等矫形器不能完全纠正距骨异常部位,使足弓完全恢复正常,只有通过走路走路鞋来缓解症状,矫正后症状改善后还是要到正规医院进行检查治疗。

　扁平足会不会需要治疗,取决于患者的病情,所以检查很有必要。取站时,病人从足踝前、后侧视诊检查足与前足整体的力线关系,这样才能初步检查是否为扁平足。

　此外还可从后方检查,受累后足一般呈外翻状,并有前足外展所致的多指。病人在伸膝时做单侧或双侧提踵试验,若没有完成单侧提踵或缺乏后足对称内翻活动,很有可能是患有扁平足等疾病。

　扁平足最常见的患病率为儿童及青少年,扁平足可能会影响青少年的身体发育,因此必须引起重视,早期发现并尽早检查治疗,治疗效果很好,因此一定要及早治疗,不要耽误治疗的最佳时机。要使青少年健康成长,警惕扁平足影响身体发育是第一步。

扁平足脚宽穿什么鞋3

　你可以穿一双鞋底前高后低的负跟鞋，减轻足弓压力，帮助康复，这种负跟鞋在有的三甲医院可以买到，是一种有效的足弓减压鞋。

　直接减小足弓的负担，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻，而且对人体有益无害。 平足患者穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也会轻一些。穿平底鞋，如果注意用脚跟行走，症状可进一步减轻。

　 扩展资料

　足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。

　扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症。

扁平足脚宽穿什么鞋4

　 扁平足适合穿矫形鞋。

　在市场上面，我们常会听到扁平足的朋友可以穿矫形鞋。因为这种鞋充分的利用了正常足弓力线的特点，来规避扁平足力线的偏斜，很大程度上缓解了足弓的压力。也或者利用足弓垫放在平时穿的鞋子里面，但是有些人会感觉不适，需要平时多加的注意和小心。

　足弓是我们足部的一个重要支撑结构，由跗骨和跖骨砌合为拱形，以及弹性和可收缩的足底韧带和肌腱等组织，共同组成足弓，以一定的弧度向上凸起，起着缓冲震荡、保护足底神经血管、支撑身体的重要作用。足弓弧度过大或者过小，都会对身体造成伤害，足弓弧度过小，就出现了我们常见的扁平足现象。

　扁平足的具体情况，还需要经过专业的医师，通过患者直立和走路时足部活动姿势、下肢力线等指标进行评判，扁平足患走路时，一般会出现足跟外翻、脚趾朝外、外八字脚等现象。

　扁平足患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

　扁平足的孩子走路容易不稳，而且运动后腿部容易发软、酸胀，影响孩子的生长发育。扁平足可以尽早发现，及早矫正可以恢复正常。那么， 扁平足走路踮脚尖的是吗 ？扁平足宝宝走路容易摔跤而且走路姿势不正常，下面我来教大家怎么判断宝宝是否扁平足。

扁平足走路踮脚尖的是吗

　扁平足是常见的儿童疾病之一，指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，扁平足不等于平足症，也不是所有的扁平足都需要治疗。如果扁平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，扁平足的人很常见，而平足症并不常见。那么，扁平足走路踮脚尖的是吗

　扁平足的宝宝并非是垫脚尖走路的，而多是双膝外拐，拖步的走路姿势，而且扁平足的宝宝由于失去足弓应有的弹性易疲劳疼痛，不耐久走，走路易跌倒。下面我来给大家介绍怎么判断宝宝是不是扁平足。

　1、如何进行扁平足的检查

　初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

　辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

　2、对于扁平足应该如何诊断确诊

　(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　(4)X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

　3、简易判断扁平足方法

　足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

小孩扁平足怎么矫正

　1、合适的运动可减少扁平足

　小孩的足部要健康发育，运动十分重要。近年来小孩扁平足问题比20世纪80年代上升约20%，比较明显，主要的原因之一就是小孩缺乏锻炼。小孩应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。此外，家长也要多留心小孩平时的姿势，特别是合并有“内八字”脚或X形腿的小孩，喜欢跪坐及W形坐的小孩，父母应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少小孩因足部功能性问题而引发的后遗症。

　2、矫形鞋或矫形鞋垫

　要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2～3mm，目的为恢复内纵弓，托起距骨头，鞋跟内侧本延长至足舟骨，并较外侧半加厚3～6mm，鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成，要求与矫形鞋相同。对先天性平足症即痉挛性，功能锻炼及矫形鞋不易奏效，首先全麻下手扳法矫正，石膏固定，待腓骨肌松弛后，切除骨联合骨桥，矫正畸形，手法改正失败或畸形严重者，可作三关节融合。

　家长为小孩挑选合适的健康鞋，这对其足部健康成长尤为重要。小孩穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部后遗症和韧带损伤机会。

　1)、有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症;

　2)、有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度;

　3)、前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度;

　4)、定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

精彩推荐：

母乳 新生儿洗澡 新生儿打喷嚏 幼儿急疹症状 宝宝消化不良怎么办 优质母乳是什么颜色的 婴儿洗澡要用沐浴露吗 蚊香液对宝宝有害吗 儿童理发器夹头发怎么办

扁平足又称平足，指任何骨、韧带肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，常伴患足外翻。扁平足出现了足部疼痛症状的，称为平足症。

先天性因素：包括遗传、先天性足骨畸形（第一跖骨发育过短）等

获得性因素：慢性劳损或外伤；足内在肌或外在肌肌力弱或麻痹痉挛等。例如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变和肿瘤等；肥胖、营养不足、负重活动频繁等。

可塑性扁平足：站立时足弓塌陷或消失，抬起足部时（不负重时）足弓回复到正常，婴幼儿时期的扁平足多属于可塑性扁平足（由于足部的脂肪较厚，肌肉力量较小而造成的）

僵硬性扁平足：无论负重与否，足弓塌陷或消失，足部结构出现异常。

要了解扁平足，首先要了解“足弓”的结构和作用。

（足部骨骼结构图）

足弓是由跗骨、跖骨通过韧带、关节及肌肉、肌腱相互配合形成的拱门型结构。

人体有2条足横弓和2条足纵弓。人在正常行走时，足的某一着地角度的负重约为自身体重的3-4倍。这时足弓的作用就好比汽车的轮子，由于足弓具有柔韧型和柔软性的特点，能帮助我们适应不同的地面，缓冲地面对身体的冲击力，减轻对内脏器官及骨骼的震荡，并且保护足底重要的血管神经免受地面冲击力的压迫，帮助我们正常走路、跑跳等活动。

所以，当足弓缺失，就好比车胎没气了，强行开上路，就容易磨损。

扁平足患者走路易疲惫、进行体育活动时弹跳力及平衡力差、足部不美观、走路外八字等；距下关节等足关节更早出现退形性变及关节炎；后期可能出现下肢或脊柱代偿性改变,如脊柱倾斜、腿型不直、膝踝关节疼痛不适、足底筋膜炎等。

注意：新生儿没有足弓，足弓在7~10岁时逐渐形成。

（一）病史

综合考量年龄、家族史、相关病因、早期治疗、足以外症状等情况

（二）查体

1、负重和非负重时表现：负重时（站立时）可见足弓塌陷，足底与地板间完全没有缝隙，伴有副舟骨，同时前足外翻及后足外展。

患者自查方法:

1）找张干净的A4纸放在地上，脚底沾水，踩在纸上，观察上面的足印,对照下面这张图,可知属于哪个程度的扁平足。

a、轻型：足纵弓降低

b、中型：足纵弓消失

c、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。

2）拿几双自己经常穿的鞋，观察鞋底，扁平足患者鞋跟内侧磨损较多（而高弓足患者外侧磨损严重）。

2、压痛点

按压检查足、踝和腿是否有压痛感，尤其是胫后肌腱、足背外侧、跖腱膜处。

疼痛部位：

· 内侧：胫后肌腱、弹簧韧带、三角韧带

· 外侧：腓骨撞击、跟骰关节、跗骨窦、舟骨

3、僵硬和柔韧的活动程度

提踵试验：光脚站在地上，大拇指使劲向上翘，或抬高大拇指，观察有没有足弓形成。然后原地踏步走，观察抬脚后，就是不负重的时候有没有足弓形成，以及是否有足跟外翻。如果不负重时有足弓形成,则为可塑性扁平足,否则为僵硬性扁平足。

抗阻试验：测试胫后肌腱、腓骨肌腱紧张程度及是否有挛缩。

4、步态特征：多为外八字步态。

5、其他受影响的体征：如下肢立线、脊柱等

（三）X线检查

便于测量跟骨高度的降低、距骨头的包容度、Cyma关节线连续性中断、跟骰角的增大

距跟角的增大、距骨－第1跖骨角的增大等等具体的影像学参数。

有时需CT、MRID等辅助确诊，需与垂直距骨、斜形距骨、跗骨联合等鉴别诊断，几者在治疗上有所区别。

（四）评价

1、距骨第一跖骨角（Meary角）

测量参考：

4°~-4°：正常足

4°~15°：轻度扁平足

15°~30°：中度扁平足

>30°：重度扁平足

2、跟骨倾斜角(Picth角)

测量数据参考：

10°~20°：足弓降低

20°~30°：正常足弓

>30°：足弓升高

3、距周覆盖角

测量数据参考：

正常足平均：10°（14°）

扁平足平均：≥22°

4、距骨第2跖骨角

测量数据参考：正常足平均：小于16°（3~6°）

5、CYMA线