明明身体很瘦，为什么还会得脂肪肝？

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶勐。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的危害

1、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

2、消化系统疾病。

3、动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

4、影响性功能。

5、影响视力。

有人可能会问，为啥我不胖也不喝酒也被查出脂肪肝啊？为啥又有些人喝酒很多但肝上也没毛病？

确实是人更胖就更容易得脂肪肝，但是一些人外形不胖不代表肝脏不“胖”。每人对酒精的承受能力不一样。但是喝酒多了肝病风险肯定会增高的。除了喝酒，还有很多原因可以导致脂肪肝，比如经常熬夜，减肥过度，缺乏运动等。

查出了脂肪肝该怎么办？

先查清病情，有无肝炎和其他并发症。一般来说，体检中主要与脂肪肝相关的检查是B超、肝功能，但B超结果只显示脂肪肝属于轻度、中度还是重度，无法指导治疗，需要进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化指标的筛查。其次，要查清楚是肥胖性、酒精性、快速减肥性、糖尿病性还是药物性脂肪肝，从根源上指导治疗。

绝对禁酒。“酒精肝”的全称是酒精性脂肪肝，属于脂肪肝的一种。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝，但肝脏已经“生病”，无法继续有效处理喝进去的酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。

多吃有机食物，特别是新鲜蔬果。据了解，吃散养家禽等肉食有助于脂肪肝的康复，脂肪肝患者要多吃有机蔬菜，建议每天食用新鲜绿叶蔬菜500克。

少吃脂肪含量高的食物和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。

慎用药物，治疗药物须在专家指导下使用。我们知道药物的分解消化都需要经过肝脏，使用不当的药物不仅不利于病情好转反而会给肝脏添加更大的压力，增加对肝脏的伤害！

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脂肪肝，作为名称建议，没有脂肪。因此，每个人都认为只有比那些吃的人更多，而且他们会变得肥胖，而瘦的人不能得到肥胖的肝脏。但这并非如此，因为脂肪肝不仅脂肪，而且脂肪肝也会产生脂肪肝。所以，让我们向每个人解释它，瘦人会遭受脂肪肝。

瘦孩子会不会得到脂肪肝吗？

脂肪肝是一种非常复杂的疾病，有很多原因，他的脂肪肝脏和有稀疏的人的人不能幸免。在许多非常贫穷的国家，一些患者在营养不良的情况下仍有脂肪肝。脂肪肝，实际上是指肝脏脂肪积累的一种疾病。如果在脂肪代谢的某种方面存在物质缺失，其新陈代谢也会遇到导致脂肪积累的障碍。以这种方式，即使它薄，也可能发生脂肪肝。

瘦孩子有脂肪肝，与以下因素有关：

1，节食

一些薄弱的孩子可能坚持体重减轻，减肥的焦点是减少甚至摄取蛋白质和脂肪，所以长期的人会不可避免地营养不良。因为肝脏需要脂肪和蛋白质，以产生葡萄糖以将营养物质转化为各种蛋白质，脂质和糖，并将它们补充到人体。瘦人打破了这种动态平衡，导致肝脏聚集，并成为长期堆栈的脂肪肝。

2，很多饮酒

脂肪肝脏在大量饮用的人的发病率几乎是一半，是酒精脂肪肝。酒精对肝脏有一定的危害，这导致肝脏积累，这影响了肝细胞的代谢。如果您仍然继续饮用，脂肪肝会发展成脂肪肝炎或甚至肝硬化或肝癌。

3，服用药物

肝脏的生理功能非常强烈，许多药物需要肝脏分解发挥作用。如果药物是不正确的，肝脏将被损坏或变性。特别是，有些人将在体重减轻期间使用减肥药，减肥药物对肝脏产生差，导致脂肪肝。

4，营养不良

有许多类型的脂肪，并且存在一种称为脂肪蛋白的脂肪，这是其他器官功能的代谢和操作。如果营养不良，它会造成不常见的，从而不能排除大量代谢物，堆积在肝脏，产生脂肪肝。

结论；脂肪肝脏严重威胁着现代人的健康，只在病毒性肝炎中成为第二大肝病。近年来，我国脂肪肝增加，发病率逐渐偏向较低的年龄组。含有少量脂肪的少量脂肪是正常的。如果肝脏积累过多，它将逐渐进入脂肪肝。虽然脂肪肝是可逆的疾病，早期诊断和及时治疗一般预后，疾病仍然是人体极大的肝脏疾病，并没有鄙视。

我国是一个肝病大国，患有脂肪肝的患越来越多，很多消瘦人也患上了脂肪肝，那么，下面就让肝病专家为您介绍一下。

1营养缺乏性脂肪肝，瘦人得脂肪肝只要就是这个原因，因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。因热量不足，缺乏营养而消瘦。常常动用组织中脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪，故发生堆积至脂肪肝形成。即为瘦人也得脂肪肝。

2肥胖性脂肪肝，也就是我们最了解的，食过多的高糖饮食，过量脂类。由于营养过剩，使周围脂肪组织过多，释放脂肪酸增加，肝对脂肪消化、氧气、转化、排泄障碍，导致脂肪在肝内堆积。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者96%可发生脂肪肝。

3病毒性肝炎脂肪肝，这类最常见的就是乙肝病毒导致的脂肪肝，也是目前国内存在脂肪肝人数最多的致病原因。

4酒精性脂肪肝，也就是我们通常所说的酒精肝，目前来说治疗还算比较容易，如果长期如此发展的最终后果也是肝硬化和肝癌。

5药物性脂肪肝，长期不科学的使用某种药物，导致肝脏受损严重，产生药物性脂肪肝。

瘦人为何会患上脂肪肝？ 体内有可能是“胖子”

　　很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么——瘦人为什么会患上脂肪肝？

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　都是“节俭基因”惹的祸

　　有研究显示，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同，即使很瘦的人也会患脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。

　　据了解，“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代，它有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的现在，“节俭基因”仍在继续发挥作用，使该基因演变成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。

　　香港内科医学院士黄炜燊教授介绍说，瘦人患有脂肪肝，主要是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，“仓库”小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝脏里，导致脂肪肝。

　　瘦人体内可能是“胖子”

　　上海交大新华医院消化内科主任范建高教授介绍说，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　“肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖。”范建高解释道，人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。

　　人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢？“肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中，最主要是肝脏。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%%，超过了就可能形成脂肪肝。”范建高进一步解释道，“因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。”

　　营养不良易患脂肪肝

　　“很多身材较瘦的人不敢相信被检查出有脂肪肝，有的还认为是不是误诊了。其实，一般瘦人大多喜好素食，使营养摄入不能满足机体需要，引发营养不良性脂肪肝。”范建高说。

　　其实道理很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而形成脂肪肝。所以肥胖的人可以引起脂肪肝，减肥之后的人、长期营养不良的瘦人都容易患上脂肪肝。

　　范建高说，对于一些查出有脂肪肝的胖人来说，存在着减肥速度过快的误区。有些人采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，这是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏、心脏等脏器，加重肝脏炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，并损害其他重要脏器，渐进性减肥是最有效的。

　　“脂肪异位”堆成脂肪肝

　　对于内脏油脂的堆积过程，医学界已经有了比较清楚地认识。范建高说：“在正常情况下，人体摄入的油脂主要是堆积在脂肪组织中的。但是，超过脂肪组织吸收的限度，就会发生一种叫作"脂肪异位"的现象，导致内脏脂肪堆积。”

　　“脂肪异位”造成的内脏器官油脂堆积，对人体的健康会造成很多的危害。“脂肪异位的发生，会导致脂肪毒性，进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，内脏油脂过多会损伤内脏的功能。”范建高说。

　　黄炜燊也认为，脂肪沉积一方面会造成就地功能损害，比如脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝，在胰腺堆积会损害胰岛细胞的功能；另一方面，脂肪可能会移位，造成系统性损害，比如心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、脾肿大等疾病。

　　“收支平衡”防治脂肪肝

　　专家认为，科学饮食，适量运动，保持“收支平衡”，是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。“最重要的就是每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉，就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量，只能转化为脂肪的形式。”范建高建议道。

　　他说：“从医学角度，减少和抑制内脏脂肪堆积，要从三方面入手。第一，减少脂肪从脂肪组织向非脂肪组织移位和分流。要认真对待肥胖问题，要减肥。第二，帮助细胞代谢。因为如果过多的脂肪从细胞内向细胞外分流，对人体的损害更大。第三，必须减少有毒的脂肪酸。脂肪内基本物质脂肪酸，分为无毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到减少有毒的脂肪酸，就必须保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物，非饱和脂肪酸来自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康。”

　　对于最可能堆积脂肪的肝脏，范建高提出了防治建议，通过饮食途径额外补充各种维生素，特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。

　　曹女士：我先生今年40岁，体检发现血脂高，可他人偏瘦，怎么血脂也会高呢要紧吗　　韩博士回答：曹女士您好!一般人看来，只有体胖才会血脂高，其实不然，由于遗传、代谢、不良生活习惯和环境等因素，体瘦的人同样可能存在脂质代谢异常。高脂血症是现代文明富贵病之一，它的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而引起众多的相关疾病。大量研究证明，高脂血症是脑卒中、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外它也是促进高血压和糖尿病的重要危险因素。高脂血症不仅危害大而且发病率高，这个杀手悄无声息地吞噬着国人的生命，动脉粥样硬化已不再是老年人的专利，已呈现出明显的年轻化趋势。另外高脂血症的危害性还在于不易察觉，因为没有症状，不仅病人不重视，连医生也时常忽视。所以在此特向曹女士建议，请务必尝试通过有氧运动、饮食调理、药物降脂等手段把您先生的血脂降到正常范围。　　曹女士：既然这样，马上使用药物降脂不更好吗　　韩博士回答：血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三脂和胆固醇)和类脂的总称。与疾病相关的主要成分是前者。其中，甘油三脂是人体的能量储存库，并参与人体脂肪激素的合成;而胆固醇是人体多种激素如黄体酮，肾上腺激素、睾丸激素、雌激素合成的原料，同时还有其它许多人体不可或缺的功能，在此不一一例举。总之它们都有重要的生理功能。　　另一方面，血脂水平异常，可直接引起一些危害人体健康的疾病如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。　　所以，由于血脂的两面性，血脂异常的治疗，需要医生判断它对不同个体的危害程度，以便决定用药与否。目前，评估危险分层的因素除了血脂水平，尚有：年龄(男性≥45岁、女性≥55岁)、高血压、吸烟、低HDL-C血症(<104mmol/L)、冠心病家族史(直系亲属男性<55岁，女性<65岁)、肥胖、糖尿病、冠心病等。并根据不同情况，可以分为低危、中危、高危、极高危四种不同的危险等级，分别表示10年内发生心血管病事件的危险性为<5%、5-10%、10-15%、15%。根据不同危险等级，采取不同的干预强度，进行个性化治疗。　　当然，生活方式的治疗，包括有氧运动、饮食调理等手段，是不同危险等级治疗都需要采取的方法，是最基础的治疗。　　魏先生：韩博士您好!我儿子28岁，人很胖，体检发现他有中度脂肪肝，他满不在乎，说公司里得脂肪肝的一大堆呢，没关系。您看呢　　韩博士回答：这并不奇怪，事实上人们一听说心肌梗塞、中风、猝死等就有点谈虎色变，而一讲起脂肪肝却反应平静。这说明人们对健康-亚健康-疾病的了解程度存在很大的差异。所谓脂肪肝也就是肝内脂肪含量太多。我猜想你儿子可能整天坐办公室对着电脑，爱吃不爱动，因为现在很多脂肪肝都是吃出来的。营养过剩、肥胖、饮酒、高脂血症、糖尿病等都是造成脂肪肝的因素。多数脂肪肝患者早中期无自觉症状，常在体检时被发现，少数患者自觉右上腹隐痛不适，生化检测提示血脂和转氨酶升高。相关调查显示，因长期饮酒引起的脂肪肝患者，其中约20%-30%最终发展为肝硬化。而脂肪肝的危害不仅限于肝脏本身，损伤血管促成动脉粥样硬化，而且诱发和加重高血压、糖尿病、冠心病等。因此对脂肪肝万万大意不得!早中期脂肪肝是可逆转的，您儿子可以通过持之以恒的有氧运动、高纤维低脂肪的合理饮食等，改变不良生活习惯。

所谓脂肪肝，是指以甘油三酯为主的脂肪在肝脏过度沉积的疾病，临床上称为脂肪性肝病，分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，“非酒精性”与代谢功能紊乱、饮食营养及先天性因素等有关，而“酒精性”是因过量饮酒所致。以上因素，均会导致肝细胞内甘油三酯堆积，从而影响肝细胞脂质代谢，如果这些因素持续作用，脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，然后可进一步发展到肝硬化，甚至肝癌。

患者呈现年轻化趋势

周秀云：值得注意的是，目前越来越多的人群加入到脂肪肝患者大军中来，患者不仅年轻化，而且其中不乏“瘦子”脂肪肝患者。脂肪肝发病率逐年提高，以营养过剩型脂肪肝的发病人群最多，患者以中青年男性为主，尽管如此，很多年轻人依旧不重视。

脂肪肝门诊患者两成是瘦子

周秀云：外表看起来健康的瘦子，却得了一般被认为只有胖子才得的脂肪肝。周秀云解释到，脂肪肝并不是胖子的专利，一些平时号称“吃再多也不长肉”的人，可能是内脏型肥胖的“伪瘦子”。另外，不少年轻女孩为了追求苗条每天只吃黄瓜或苹果，日积月累会对身体肝脏造成严重的损伤，也有可能被脂肪肝找上门。副主任周秀云表示，脂肪在人体内有三种分布形式，最常见的是堆积在皮下组织，脂肪摄入量过多，引起高血脂或脂肪肝。外表肥胖的人，绝大多数是把脂肪装在皮下组织。瘦子发生脂肪肝，是因脂肪分布和代谢功能异常所致，脂肪堆到肝脏了，所以这类人称为内脏型肥胖。

关键要对症治疗防患于未然

周秀云：无论是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎，都需要针对病因、控制原发病来进行治疗。例如，戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效；大多数药物性脂肪肝，在及时停用可疑药物2至3个月内有好转的可能；长期饥饿及蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝，通过补充足够的热量后，肝脏病变可能有一定程度好转；部分早期脂肪肝患者可通过减肥逆转病情，预防肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。

“定期体检，及时发现问题、对症治疗很重要。”副主任周秀云提醒患者，得了脂肪肝，既不能抱着无所谓的态度，也不要过度紧张甚至病急乱投医。应提高对脂肪肝及其相关疾病的正确认识，逐渐建立健康的生活方式和饮食习惯，必要时到正规医院接受检查和治疗，明确病因、对症治疗才能防患于未然。