什么是脂肪肝

脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。这种脂肪性肝病正在危害着众多患者的健康,发病数量非常的庞大。那么什么是脂肪肝呢下面一起来看看吧!

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%～5%。脂肪肝是肝脏细胞内脂肪过多的一种临床现象。如同皮下脂肪过多,人就胖了,脂肪堆积在肝内使得肝脏变胖了。

引起脂肪肝的原因很多:比如长期饮酒、暴饮暴食、高血脂、糖尿病、怀孕、肥胖等都容易出现脂肪肝的情况。肥胖是引起脂肪肝的主要原因,但瘦人同样可以患上脂肪肝,长期吃素、节食、饥饿可导致营养不良,一些肠道疾病可以导致肠道吸收不良,这些都可以引起人体内蛋白质的合成减少,以至于身体会动用脂肪,让脂肪变成蛋白,脂肪动员使得脂肪酸在肝脏堆积形成脂肪肝。

脂肪肝患者平时最为常见的几个症状其实就是:食欲不振、身体乏力、面色蜡黄、犯恶心、右上腹腹胀、食用东西之后呕吐、厌油等。这些都是脂肪肝最为常见的症状之一。而且脂肪肝患者还会出现维生素缺乏症,常出现的情况有舌炎、口角炎、皮肤淤斑或者是有消化道出血、牙龈出血等情况。少数的脂肪肝患者还会伴有轻度的黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

长期的脂肪堆积可能造成肝脏纤维增生、变硬,从而导致肝硬化。但一般而言,脂肪肝的患者如果早期发现、早治疗,是可以恢复健康的。

轻度脂肪肝最常见主要原因是体内脂肪的过多堆放，也就是我们通常说的“胖”。但的确也是有“瘦子轻度脂肪肝”的存在，例如长期性吃不饱饭的缺乏营养病人，这在闹饥荒时期最为常见，但是现在也有由于过度减肥（或各种原因的肥胖症）而引起缺乏营养的心理扭曲状况。由于即便是肥胖的人都不一定每个全是轻度脂肪肝，临床上发觉：仅仅体质指数越大，他产生脂肪肝的风险性越多，并且不是说你一胖便会得轻度脂肪肝，反而是肥胖症时间越长，得脂肪肝的概率就越大，尤其是那些在大半年或是一年时间里边，重量忽然增强了3%之上。

此刻就会导致体内的脂肪堆积过多，人体脂肪自然就会往你内脏器官如肝部上来沉积，这时候你很有可能之前只是一个瘦人，你也逃不出得了脂肪肝的概率！过度节食造成轻度脂肪肝：忌食、过度节食或其他迅速减轻体重的措施可引起身体内脂肪燃烧短时间很多提升，耗费肝内硫辛酸，使肝部里的丙二醛和脂质过氧化物成分大幅上升，损害肝脏细胞，造成轻度脂肪肝。营养缺乏症性轻度脂肪肝：节食减肥、挑食、进食不够或消化吸收阻碍，造成身体内缺乏蛋白质，不可以生成足够的载脂蛋白（运送人体脂肪出去的蛋白），甘油三酯只能滞留在肝部内，产生轻度脂肪肝。太多摄取油腻感、人体脂肪，会增加肝部的新陈代谢压力，产生人体脂肪在肾脏的过多堆放，肥胖症人员更容易得轻度脂肪肝。

糖尿病患者其实也是脂肪肝的高发人群之一，糖尿病患者在人群中28%到55%的病人会有轻度脂肪肝，发病机制有跟胰岛素是密切相关的。喝酒针对肝细胞损伤比较大，也容易造成酒精性肝病。看起来比较瘦的人好像是与轻度脂肪肝没有多大的关联，而实际上长期节食而减肥的人其实更加容易产生轻度脂肪肝。当身体处在饥饿状态时，人体会分解脂肪，以维持血糖平衡。但是倘若常常处饥饿状态就容易导致血液中分散的油酸上升，使大量的油酸进到肝部，日积月累，就容易引发轻度脂肪肝。

临床上，还有一些偏瘦、不喝酒、没吃药，都没有肝炎病症，吃得很健康的人，却有脂肪肝，这是什么情况尽管轻度脂肪肝与肥胖症哟配搭关联，但造成脂肪肝的根本原因是肝脏脂肪代谢问题。肝部不但生成和分解脂肪，还要存储人体脂肪，较为瘦的人，长期营养不良，身体内缺乏必要的蛋白，易于危害肝部蛋白的生成，多余的脂肪只有堆积在肝部身体内，造成轻度脂肪肝。因此，长期营养不良比较瘦的人也会可能得肝硬化。为了方便预防脂肪肝，建议大家膳食均衡，科学饮食，加强锻炼，维持合理的重量。

当提到非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)时，它通常与肥胖有关。然而，随着其发病率的增加和研究的深入，非肥胖/瘦型非酒精性脂肪肝逐渐引起了人们的关注，它是指BMI<30(亚洲人群BMI<25)的非酒精性脂肪肝疾病。一项荟萃分析显示，非酒精性脂肪肝疾病在非肥胖人群中的总体患病率为102%，在瘦弱人群中的总体患病率为157%。常见的原因是久坐或运动太少，导致腹部脂肪堆积，这是一个健康的体重，但超重的腰部。或者是饮食方式不科学，如经常吃宵夜、不吃正餐、水果当正餐等。

只要非酒精脂肪肝,精益人的风险因素和肥胖的人是一样的,都是因为不健康的生活习惯:吃得太多,吃太甜,吃太油腻,吃的饭,吃太多的深夜零食和饮料,和不够活跃,坐得太久,也可能sarcopenia,骨骼肌肉的损失导致体内脂肪的百分比的增加没有明显的体重增加。当然，也不能排除少数瘦肉型脂肪肝是基因易感的，如PNPLA-3基因多态性可引起脂肪肝。

一些研究表明，与肥胖患者相比，瘦人非酒精性脂肪性肝病患者往往更年轻，代谢综合征患病率较低，血红蛋白水平较高。患有瘦肉脂肪肝的人也很可能出现肝脏炎症和损伤，即脂肪性肝炎。在随访研究中，即使在随访期间体重保持不变，瘦型非酒精性脂肪肝(nfat liver disease)患者仍会继续发展为肝细胞癌、2型糖尿病和心血管事件。因此，非酒精性脂肪性肝病非肥胖/瘦弱患者的随访和治疗不应被忽视。

在早期阶段，如无明显肝纤维化的单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，改变生活方式是逆转这类脂肪肝和轻微肝脏炎症和损伤的有效治疗方法。具体来说，肥胖型脂肪肝患者通过改变生活方式，使体重至少下降7% - 10%，瘦型脂肪肝患者使体重下降3% - 5%，如果是个体瘦型脂肪肝而肌肉紊乱较少，通过改变生活方式，体重可能不会改变，但腰围缩小了，肝脏脂肪含量也可以下降，甚至可以完全下降。

瘦型脂肪肝需要更少的减肥和更多的生活方式改变。对于以体脂含量高为主要原因的脂肪肝，在体重正常或过轻但体重迅速增加的情况下，控制饮食非常重要。但是，当饮食和运动同时进行时，更多的瘦肉型脂肪肝疾病是由于久坐少动所致。换句话说，瘦型脂肪肝患者的生活方式改变需要更多的锻炼，并有更大的好处。

1近26%的瘦人也有脂肪肝，为什么瘦人会又脂肪肝呢？瘦人也会出现脂肪肝，这可能与营养不良有关，也可能是酗酒、饮食不当或遗传因素造成的。在一项荟萃分析中，非酒精性脂肪肝的总体患病率在非肥胖人群中分别为102%和157%。常见的原因是久坐或运动太少，导致腹部脂肪增多，体重在可接受范围内，但腰围变大。或者是饮食方式不科学，比如经常吃夜宵，晚饭时不吃水果。

2只要发生非酒精性脂肪性肝病，由于不健康的生活习惯，瘦人与肥胖者的危险因素是相似的:吃得太多、吃得太甜、吃得太多油、不规律饮食、深夜零食和饮料吃得太多、不够活跃、坐得太久，你还可能患有骨骼肌减少症，即骨骼肌质量减少，导致体脂百分比增加，但体重没有明显增加。当然，不排除少数瘦脂肪肝是遗传易感性，如pNPLA-3基因多态性的改变可引起脂肪肝。瘦人得脂肪肝主要是由于肌少症，肌少症又称肌肉衰减病，是一种以肌肉质量、肌肉力量和肌肉功能下降为特征的综合征。慢性肝病患者，尤其是酒精性肝炎和肝硬化患者，常出现消瘦、肌少、功能下降，肌少的生存率明显低于无肌少的患者。

3骨骼肌减少症和非酒精性脂肪肝有共同的发病基础。非酒精性脂肪性肝病发生发展的独立危险因素，如胰岛素抵抗、全身炎症反应和维生素D缺乏，都是肌少症和非酒精性脂肪性肝病的共同致病因素。饮食不当:平时长时间大量摄入高热量食物，多余的热量会转化为脂肪储存在脂肪组织中。当储存的脂肪超过脂肪组织的容量时，多余的脂肪就会储存在肝脏中，从而诱发脂肪肝。遗传因素:板条型脂肪肝，多与代谢遗传基因有关，基因往往决定人体的脂质代谢，在基因的影响下，导致血脂代谢异常，食物在肝脏中合成和分解脂肪的平衡，导致脂肪在肝实质细胞中过度堆积，很可能形成脂肪肝。