可以打的，降脂药一般是他汀类，他汀类不良反应一般是肝功能损害和横纹肌溶解症，这两个几率是很低的。瘦脸针是肉毒杆菌毒素，会让咬肌缩小看起来脸就瘦了。这两个药物不存在相互作用的关系，所以可以同时使用。
我的血脂正常了，降脂药物是不是可以减半服用呢？那么我们说，他汀类的降脂药物副作用的发生，的确和服药剂量是有相关性的，因此为了减少药物副作用的发生，考虑以最小的有效剂量来维持血脂的目标水平，这是可行的。
但是，在决定他汀类降脂药物是不是可以减半服用前，我们要做以下三件事。
第一，了解自己的血脂目标值。
每个人的具体情况不一样，比如：血脂基础水平不一样；合并的心血管危险因素不一样；合并的心血管疾病不一样，因此血脂的目标值也就不一样。所以，大家要了解自己的血脂目标值是多少，这一点是非常重要的。
第二，清楚自己目前的血脂水平。
服用他汀类降脂药后，要定期监测自己的血脂水平，了解自己的血脂控制情况。一般来说，首次服用降脂药后，4~6周要复查，了解血脂水平，同时检查肝脏转氨酶和肌酸激酶，进行副作用的监测，然后根据结果决定是否调整治疗方案。
第三，把自己的血脂水平和目标值做一个对比。
如果你的血脂水平稍低于目标值，这时候降脂药物是不可以减量的。那如果血脂水平明显低于目标值，这个时候我们可以把降脂药物减为半片。注意，在服用半剂量他汀类降脂药以后，一个月左右的时候，还需要再次进行血脂水平的检测，看看半片他汀是否也能使自己的血脂水平维持在目标值以内。
那么，怎么知道自己的血脂目标值是多少呢？
这是一个比较专业的问题，大家可以在就诊时问医生，了解自己的血脂目标值。今天徐医生也在这里也跟大家聊聊一聊，供大家参考。
血脂水平的升高，尤其是“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”的升高和动脉粥样硬化的关系是非常密切的。因此，指南推荐：根据患者的血脂水平，合并心血管危险因素的情况，以及合并心血管疾病的情况，把未来10年发生动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的风险分为低危、中危、高危、极高危、超高危，根据危险程度来决定LDL-C的目标值。
以下人群属于低危/中危人群，LDL-C目标值＜34mmol/L
1单纯高血压患者。
2合并以下危险因素的0~3项人群。（1）年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）；（2）吸烟包括二手烟；（3）低HDL－C（高密度脂蛋白胆固醇水平降低）；（4）肥胖BMI≥28或者腹型肥胖（腰围男性≥90CM，女性≥85CM）；（5）早发缺血性心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）。
以下人群属于高危人群，LDL-C目标值＜26mmol/L。
1糖尿病患者。
2高血压合并两项或以上其他危险因素，并且低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L。
3慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率（eGFR）15~59ml/min。
4LDL-C≥49mmol/L。
以下人群属于极高危人群，LDL-C目标值＜18mmol/L或LDL-C降幅≥50%。
1糖尿病合并高血压患者。
2糖尿病合并一项其他危险因素，并且LDL-C≥34mmol/L。
3ASCVD患者，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架术后、心脏搭桥术后、缺血性心肌病、脑梗死、一过性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉粥样硬化斑块伴狭窄50%以上。
以下人群属于超高危人群，LDL-C目标值＜14mmol/L或LDL-C降幅≥50%。
对于已经有ASCVD的患者，如果并存以下情况之一就属于超高危人群。
1复发的ASCVD事件。
2冠状动脉多支血管病变。
3近期发生急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。
4心、脑或外周多血管床的动脉粥样硬化性血管疾病。比如，冠心病合并脑梗患者。
5LDL-C≥49mmol/L。
6糖尿病。
总得来说，发现血脂异常，及早进行防治，可有效减少心梗、缺血性卒中等ASCVD的发生。所以，大家要了解自己的血脂目标值，并定期监测血脂水平，对于经过积极的治疗性生活方式改变（坚持健康饮食、规律运动、远离烟草，限酒和保持理想体重），LDL－C值仍不达标者，考虑启动他汀类药物治疗。
他汀降脂药的副作用和剂量相关，为减少药物副作用，可以考虑以最小的有效剂量来维持。但是有一个前提，一定是在血脂达标的基础上，如果目前血脂水平是低于目标值很多的时候，可以考虑剂量减为半片，但如果仅是略低于目标值是不建议减量的。
众所周知，心脑血管疾病是人类最大的敌人。 心脑血管疾病的主要发病基础就是：“动脉粥样硬化” 。因此，只要能够 预防动脉粥样硬化，就能够预防心脑血管疾病 。
他汀类和贝特类降脂药，就是专门用来预防动脉粥样硬化的药物 。人们之所以吃降脂药，目的也是为了预防动脉粥样硬化。
1总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白α、载脂蛋白B。
这些项目降低是好事，如果 升高，会增加动脉粥样硬化的风险 ！
2高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A。
这两项升高是好事，如果 降低，也会增加动脉粥样硬化的风险 ！
随着生活条件的改善， 高血脂的发病率逐年上升 。高血脂与心脑血管疾病密切相关。而心脑血管疾病的致死、致残率非常高。能够降低血脂，就能在一定程度上预防这些疾病。因此，越来越多的人在长期口服他汀类或者贝特类降脂药。
这两种药物的 降脂作用很确切 ，能够通过复查“血脂全项”看到效果。它们的副作用很多，但一般都反应轻微。但是如果 和某些食物或药物合用时，却有可能会增加其毒性 ，其后果甚至是致命的！
有位58岁的先生，他吃了8年的阿托伐他汀钙都没事。 可是患了一次肺炎，吃了点消炎药，却差点丢了命！
这位先生，在他50岁的时候就患了脑血栓，左侧肢体无力。经过输液治疗，再加上他自己坚持锻炼，基本没有留下明显的后遗症。在输完治疗血栓的液后，医生就让他吃上了 阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片 ，并建议他 终生服用 。
医生跟他说：这两个药物，能够 降低心脑血管疾病的总体死亡率 ，但一定要控制好血压防止脑出血。还要定期 复查肌酸激酶、肝肾功能 ，因为服用阿托伐他汀钙时，有个别人会出现严重的副作用。
刚开始服用这两种药物的时候，他的转氨酶曾经出现过轻度升高，不过没有高过 参考值上限 的三倍（ 3ULN）。医生就没有让他停用药物，而是让他吃了一段时间的保肝药物。
半个月后，他的转氨酶就恢复正常了。从那以后，每次复查他的肌酸激酶、肝肾功能都很正常，也没有再犯过脑梗塞。
直到8年后，在他58岁那年，他因为反复咳嗽、咳黄痰，去一个诊所看病。医生看过病之后，考虑他是肺炎，就建议他 吃一些消炎药 。
医生问他：最近7天有没有喝酒？对头孢过敏吗？
他跟医生说：没有喝酒，但是吃了头孢会全身发痒，起疙瘩。
医生说：你对 头孢过敏，就吃点红霉素吧 。然后就给他开了两盒罗红霉素。
吃了三天罗红霉素，他就出现了 全身肌肉疼痛、乏力、尿液深黄、恶心、呕吐、腰疼 等症状。家人赶紧把他送到了医院。医生给他化验血发现他的转氨酶、尿素氮、肌酸激酶，都严重升高。
详细询问病史后，医生怀疑他是因为在吃阿托伐他汀钙时，又吃了罗红霉素的原因。导致他不仅发生了肝损伤和横纹肌溶解症，还损伤了肾脏。
医生说： 罗红霉素能够抑制肝药酶 ，可以导致阿托伐他汀钙在体内蓄积，从而发生严重的副作用。
后来医生又给他查了阿托伐他汀钙的血药浓度，果然严重超过正常值上限。
在ICU治疗了半个月，还做了透析，他才保住了性命。
大家都知道“头孢陪酒，说走就走”，说的是吃头孢的时候不能喝酒。可是很多人不知道， 在吃他汀类和贝特类药物时，也有很多药物和食物不能吃 。如果吃了，轻则损伤脏器，重了还会致命！
1他汀类药物的作用:
他汀类降脂药，其实被称作“ 调脂药 ”更合适。因为它不仅能够降低有害的血脂，还能升高有益的血脂（高密度脂蛋白——HDL）。
他汀类药物除了 调节血脂 外，还能够 稳定动脉粥样硬化的斑块，并让斑块减小 ；能减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应；能抑制血小板聚集和提高纤溶活性。这些都有利于对抗动脉粥样硬化。
2他汀类药物的种类：
洛伐他汀 ：早期的降脂药，调节血脂作用可靠。2周起效，4~6周可达最佳效果。
辛伐他汀 ：调节血脂作用较洛伐他汀强一倍，可以减少心脏意外以及心绞痛的发生。
普伐他汀 ：除了降脂作用外，还具有抗炎作用。可以减少冠脉再狭窄和心血管意外的发生。
氟伐他汀 ：除了降血脂作用外，它还能抑制血小板聚集和改善胰岛素抵抗，对预防血栓和控制糖尿病有好处。
阿托伐他汀 ：与氟伐他汀的特性相似，但降低总胆固醇的作用更强。也可用于冠心病和脑卒中的预防，能够 降低 心血管病的“ 总死亡率” 。
瑞舒伐他汀 ：同样剂量下降脂作用较阿托伐他汀强一倍。90%的瑞舒伐他汀不经肝脏代谢，而以原型经粪排除。
3他汀类药物的副作用：
常见的副作用是：头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、反酸、过敏等；可发生一过性转氨酶升高；可发生肌肉损伤，表现为肌痛、乏力。 严重时会发生横纹肌溶解症 ，不过一般是 药物剂量过高时发生 的。
4服用他汀类药物的注意事项：
他汀类药物，需要 经过肝脏的CYP3A4酶代谢 。 红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、酮康唑、伊曲康唑、环孢素、葡萄柚汁、西柚等抑制该酶活性 的药物或食物，能够提高血浆中他汀类药物浓度， 增加他汀类药物发生横纹肌溶解症等风险。 如果必须联合使用，需监测肌酸激酶水平。
利福平 等 肝药酶诱导剂 ，可以 降低他汀类药物的水平，导致药效降低 。
与 非诺贝特、吉非贝齐、烟酸、秋水仙碱 等联合应用时，有 增加肌病和横纹肌溶解症的风险。
1贝特类药物的作用:
贝特类药物能够 降低 血浆中的 TG （甘油三酯） 、VLDL-C （极低密度脂蛋白胆固醇） 、TC （总胆固醇） 、LDL-C （低密度脂蛋白胆固醇），还能够 升高HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇）。
除了调血脂作用之外，还具有 抗凝血、抗血栓和抗炎作用 。这些都能够共同发挥抗动脉粥样硬化的作用。
看起来跟他汀类差不多，但是 贝特类和他汀类还是有区别的：
他汀类主要降低 总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL） ；贝特类主要降低 甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL） 。 这也是医生 开药的依据 。
2贝特类药物的种类：
吉非贝齐 ：起效快、稳定，长期应用能够降低冠心病的死亡率。
非诺贝特 ：除调节血脂外，还能降低血浆纤维蛋白原和血尿酸，能阻止冠脉腔缩小。
苯扎贝特 ：可用于血脂升高的2型糖尿病，因为它能够降低空腹血糖。
3贝特类药物的副作用：
跟他汀类药物的副作用类似。
4需要注意的事项：
非诺贝特禁止与其他贝特类药物合用，会增加横纹肌溶解症等不良反应。
与 华法林 合用，会增加华法林的抗凝作用，有出血风险。
有胆囊疾病者禁用。
有 活动性肝病 ，原发性胆汁性肝硬化，或者持续性原因不明的肝功能异常者 禁用 。
在治疗最初12个月内，建议每3个月复查一次转氨酶，如转氨酶升高 3ULN （3倍参考值上限） 应停止治疗 。注释：转氨酶参考值上限为40U/L，因此 120U/L时停用药物。
他汀类和贝特类降脂药合用， 会增加横纹肌溶解的风险 。除非治疗获益大于其风险，应该尽量避免他汀类和贝特类药物合用！
化验单中的正常值，是没有心脑血管疾病危险因素的人的正常值。如果同时并发糖尿病、高血压、冠心病、冠脉搭桥术后、冠脉支架术后等情况，指南上 还有更加严格的指标 。心脑血管风险越大，LDL-C的目标值就越低！
有 部分药物是受食物影响的 。食物会增加洛伐他汀50%的生物利用度；减少普伐他汀30%的生物利用度；减少阿托伐他汀13%的生物利用度；对辛伐他汀和氟伐他汀没有影响。
甘油三酯过高是会诱发胰腺炎的 ，而且是升高越严重，诱发胰腺炎的机会就越大。
他汀类和贝特类降脂药，被越来越多的人服用。但是人们对这些药物只是貌似“熟悉”，并没有完全了解药物的特性。在日常生活中， 如果不注意就有可能会损伤到自己的身体 。越多人应用这些药物，就越容易发生意外。
希望这篇文章能够帮到正在服用这些药物的人，避免不必要的麻烦。 如果有亲友正在服用这些药物，快把文章发给他吧。 花几分钟看文章，就可以受用一生！
有位朋友问华子，吃了半年的他汀类药物，血脂正常了，能不能减量或是停药？华子说，不同情况要不同对待，要根据自己的具体情况而定。
通常来说， 血脂降到正常范围并不是他汀类药物的停药标准 ，只是说明用药有效。需要继续保持规律服药，并且尽可能坚持服用更长的时间。以目前的临床研究结果来看，服用他汀类药物越久，获益就会越大。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是造成动脉粥样硬化的关键“原料”， LDL-C的水平高低，与心脑血管疾病密切相关 。而他汀类药物可以抑制胆固醇合成，直接降低LDL-C水平。
有人问华子，自己不吃肉、多运动，可不可以不吃药？华子说，绝大多数人都需要药物的帮助，才能有效控制LDL-C水平。
因为 人体中的胆固醇，饮食来源只占20%~30%，70%~80%为自身合成 。血脂出现异常，实际是脂质代谢出了问题。只靠饮食控制的效果有限，很多患者进行全素饮食，LDL-C水平仍然会超标。所以大多数人都需要持续服用降脂药物，才能维持LDL-C水平达标。
有动脉粥样硬化、动脉狭窄的心脑血管疾病高危人群中，LDL-C水平是重要的指标。研究证实， 使用他汀类药物，把LDL-C水平降得足够低，就可能逆转硬化斑块，使动脉的狭窄程度减轻 。
健康 人的LDL-C水平应低于 337mmo/L ；有高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”，但没有发生心脑血管疾病者，LDL-C水平应低于 26mmol/L ；已经发生过脑梗塞、心肌梗死、冠心病，或是同时患有糖尿病与高血压者，LDL-C水平应低于 18mmol/L 。
服用他汀类药物，还可以增加斑块的稳定性，减少破溃概率，预防急性脑梗塞与心肌梗死的发生。但他汀类药物产生稳定斑块、逆转斑块的作用，是一个长期的过程。
在相关研究中，使用他汀类药物，至少要把LDL-C水平降到26mmol/L，并且持续服药6个月以上，才观察到斑块的逆转。但 更多的人，需要把LDL-C水平降到18mmol/L，并且持续服药2~4年，才会观察到斑块的逆转 。甚至有的人，需要把LDL-C水平降到14mmol/L以下才可以。
在目前的研究中， 他汀类药物服用的时间越久，在心脑血管方面的获益就越大 ，所以并不建议随意停服他汀类药物。不过在服药之后，通过严格坚持 健康 的生活方式，LDL-C水平如果过低，他汀类药物可以考虑减量。
他汀类药物减量的方法为“减半”，比如原本每日服用20mg，可以减为10mg；原本每日服用10mg的，可以减为5mg。 他汀类药物“加倍”或是“减半”，对LDL-C水平的影响仅有6%。在剂量调整之后的第五周复查血脂，确认LDL-C水平是否可以达标 。
不过在用药过程中出现了严重的不良反应，比如说 转氨酶（ALT、AST）超过了正常上限3倍，或是肌酸激酶（CK）超过了正常上限5倍时，就需要停药了 。
总结一下，服用他汀类药物的目标，是稳定斑块、逆转斑块，减少心脑血管疾病的风险。但是需要长期用药，持续把LDL-C控制达标，才能达成用药目标。现在的研究也表明，他汀类药物服用越久，对心脑血管的保护作用就越好，所以不建议停药，不过在LDL-C水平偏低的时候可以考虑减量。
药物的使用与调整，需要在医生指导下进行。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多 健康 知识。
冠心病是常见的心血管疾病之一，对于冠心病的治疗最主要的手段是降低血脂，而他汀类降脂药是冠心病患者而最常见的药物，常见的有阿托伐他汀，匹伐他汀等，这些药物在降低血脂之余还有抗动脉硬化，改善心肌缺血的重要作用。那么冠心病患者在服用他汀类药物时，有没有什么注意事项呢？服用他汀类药物常见的副作用有哪些？ 他汀类药物在服用时需要注意什么？ 第一，尽量在睡前服药。他汀类药物的代谢一般不受人体进食的影响，而且他汀药物也不会引起胃肠道的不良反应，因此并不需要可以在饭前或饭后进行服用。他汀药物最适宜的服用时间一般在睡前。这是因为午夜是人体内胆固醇合成的高峰时间，睡前服用他汀类降脂药物，能够降低体内胆固醇的合成，起到降胆固醇的作用。 第二，服药同时要有良好的生活习惯。冠心病患者在服用他汀类药物进行降脂时，需要注意改变一些不良的生活习惯，避免抽烟饮酒，要注意饮食健康，减少脂类食物的摄入，同时多吃富含膳食纤维的食物，加上适当的锻炼。 第三，观察身体是否出现不良反应。任何药物都可能会引起患者的不良反应，小的如腹泻，出现皮疹等，严重的可能会出现肝肾功能的变化，因此需要长期服用他汀类药物的冠心病患者，在服药过程中一定要密切监测是否有不良反应发生，尤其是肝功能的变化，若服药一段时间后肝转氨酶升高则要考虑换药。 第四，不能自行加减药量或停药。药物的用量过少可能会降低治疗效果，而自行增大药量也可能会增大药物的副作用，都不利于患者疾病的治疗。而且服用他汀类药物血脂恢复正常后，也要在医生的指导下继续坚持服药，以免疾病再次发生。 服用他汀类药物也有副作用 肝功能受到破坏。他汀类药物引起肝功能损害表现为血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，但是在接受他汀类药物治疗的患者中，一般只有1%-2%会出现转氨酶升高超过正常值的现象，一般停药后会恢复正常，但长期服药可能引起肝功能衰竭。 肌病风险。他汀类药物可能会引起肌酶的升高，引起肌炎，横纹肌溶解。 肾功能受损。他汀类药物在引起肌酶升高的同时还会表现出磷酸激酶，血肌酐的升高，且常常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血症，进而引起急性肾衰竭。 引起糖尿病。他汀类药物会引起人体内血糖升高，长期服用他汀类药物有可能会增加糖尿病的患病风险，也不利于糖尿病患者的控制。
参考资料：
深海鱼油长期吃是有害处的，害处有：
把深海鱼油当做正常饮食外的保健品服用，无疑增加了饮食中的热量摄入，也是不利于人体健康的饮食习惯；
海鱼油实际上就是一种脂肪，单纯的多不饱和脂肪酸，每种脂肪单一使用都有所谓的不良反应，所以，从营养学角度，医生从来不建议人们只服用一种脂肪，而是建议才长期服用深海鱼油的患者摄入各类脂肪；
深海鱼的某些鱼类，特别是鲨鱼、鲭鱼和养殖鲑鱼，可能会受到汞和其他化学品的污染，食入人体不好。另外，海鲜过敏的人群慎选鱼油。
深海鱼油属于保健品，不是药品，所以一般可以经常服用，如果为了降血脂，一般半年后复查一下血脂，平时低盐低脂饮食，适当锻炼身体。
深海鱼油其营养成分就是欧米伽-3多不饱和脂肪酸，主要含DHA，EPA等，主要是用于保健功能，不要过量，可以长期服用，但不能依赖于它，饮食要保证均衡。
扩展资料：
对于那些饮食中偏向不饱和脂肪酸摄入的人士，比如一些素食主义者，营养学则认为他们应该通过适当服用维生素E或维生素c来防止副作用。
深海鱼油中的EPA和DHA与情绪平衡有密切的关系。当血液中的EPA和DHA的浓度偏低时，发生轻～中度忧郁症的几率会明显提高。大量临床实验证明，与不爱吃鱼的人相比，爱吃鱼者面对困难与压力表现得更为积极乐观，这是因为鱼中含有的EPA与DHA还有改善情绪的作用。
参考资料：
养生警惕：吃鱼油过多反而容易老 人民网 别迷信！深海鱼油跟植物油差不多 人民网
男性少吃深海鱼油 吃多了可能会得前列腺癌 人民网
最近几天，有几位朋友问华子相同的问题，在服用他汀类药物之后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到了18mmol/L，要不要减少药量？
华子说，并不建议减少药量，因为绝大多数人的血脂异常不能根治，需要持续用药才能控制胆固醇保持在安全范围内。如果擅自减少药量，很可能造成胆固醇重新升高，尤其对于有动脉粥样硬化的人， 他汀类药物的作用并不是降低血脂那么简单 。
在人体的血脂中， 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是非常重要的指标，其水平的高低可以预示患心脑血管疾病的风险 。因为LDL-C是动脉粥样硬化的“原料”，当水平升高时，就会促进硬化斑块的形成与进展，是冠心病、脑梗、心肌梗死等疾病的病理基础。
所以 控制LDL-C水平，就可以减少患心脑血管疾病的风险 。对于 健康 人群，LDL-C需要控制在34mmol/L以下；有慢性病人群，LDL-C需要控制在26mmol/L以下；已经发生过脑梗、心梗、冠心病的人群，LDL-C需要控制在18mmol/L以下，才能预防疾病复发。
很多人认为LDL-C是血中的脂肪，那么少吃或是不吃脂肪，天天吃素，就可以降低LDL-C。这个想法没有错，但 人体中的LDL-C只有30%来源于饮食，而其他的70%为人体自身合成 ，这与人的基因相关，与身材胖瘦的关系不大。所以很多全素食以及体型偏瘦的人，LDL-C也会超标。
在进行严格饮食控制时，人体自身生成的LDL-C还会增加，所以 大多数血脂异常的人无法通过单纯的饮食控制降低，一定要使用药物才可以 。
他汀类药物常用于降低胆固醇 ，其可以直接抑制胆固醇的合成，使血液中的LDL-C水平降低。绝大多数人为原发性的血脂升高，找不到具体病因，无法根治，只能通过持续用药控制LDL-C水平。
但很多人不知道的是， 他汀类药物不仅可以降低血脂，还有抗炎、抗氧化、改善动脉内膜代谢的作用 。有动脉粥样硬化的人长期使用他汀类药物，可以降低斑块破溃的可能性，减少血栓形成，甚至可以使斑块逆转，避免脑梗、心梗的发生。
想要发挥出他汀类药物逆转斑块的作用，需要做到两点 。
第一点，要把LDL-C控制达标 。如果在单独使用他汀类药物时无法达标，就需要与胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等药物联合用药。
第二点，要保证服用时间 ，大多数人需要持续服用2~4年才会观察到斑块逆转。以目前的研究结果，服用越久，对心脑血管的保护效果越好。
所以说，正是因为他汀类药物有保护心脑血管的作用，所以 有些人虽然血脂不高，但是有心脑疾病的风险，也会被医生要求服用他汀类药物 。
血脂降到正常，并不是他汀类药物的减量指征 ，而是要继续坚持规律用药，保持LDL-C持续控制在安全范围内。只有 在LDL-C水平低于14mmol/L时，才考虑减少他汀类药物的剂量 。
如果在用药过程中，出现严重的不良反应，也需要减少药量或停药。如果 转氨酶（ASL、ALT）超过正常上限3倍时；或是肌酸激酶（CK）超过正常上限5倍时，需要停药 。
要注意的是， 他汀类药物可能会导致血糖升高，但并不建议停药 ，因为他汀类药物保护心脑血管的获益远大于影响血糖的风险。血糖升高者可以加用降糖药物，或是选择对血糖影响小的他汀类药物，如匹伐他汀、普伐他汀等。
“我基本上一下班就呆在家里，周六日我也懒得出去运动，怎么好好的会肌肉酸痛呢？” 华子近来有些摸不着头脑，这一周时间去了三次按摩，可是自己的情况却并没有得到什么好转，经常半夜两三点酸痛的感觉就一阵阵袭来，感觉不对的华子这才来到了医院检查。
医院给他做了血常规，C反应蛋白和肌电图之后，心细的医生发现他的肌酸激酶水平有一些超标，询问过后，终于找出了 导致华子腰酸背痛背后的真凶——他汀类的降脂药。 原来，华子今年52岁，是个有着10年冠心病的患者，需要通过长期服用他汀类的降脂药来维系血脂的水平，但长期服用，部分患者也会出现肌肉酸痛的副作用。
医生对此解释道：“长期服用他汀类的降脂药，导致辅酶Q10合成减少，辅酶Q10如果严重缺乏，可能会导致肌肉细胞能量产生受到抑制，最后导致肌肉细胞能量耗竭，出现肌肉酸痛的症状。”
那么，很多患者朋友们就有这样的疑问：
首先我们来看一下长期服用他汀降脂药到底会有哪些副作用
1） 肝毒性
他汀作为降脂药的常用药总的来说是具有较好的肝脏安全性。但也存在 一小部分患者在服用他汀过程中，肝脏转氨酶严重升高 ，当然这种发生率非常低，一般在1%-3%左右。
建议患者每4~8周重复检测肝功能，若是过程中出现轻度升高，但没有其他临床表现以及肝脏的损害证据，无需减量或停药。
2） 升高血糖
有多项研究发现， 服用他汀类药物后，患者有表现出轻度的血糖升高。
他汀类药物进入人体后，会通过阻断电压门控L形钙通道开放并抑制钙离子内流，进而抑制胰岛素的分泌，及影响胰岛素的敏感性，导致人体血糖有轻微的上升幅度。
除了影响血糖的同时，他汀的阻断还可诱导肌肉疲劳和降低肌肉能量而使能量消耗减少。
3） 肌肉会产生不良反应
虽然发生率极低，患者服用他汀药物也存在肌肉损害的现象：
1、肌肉疼痛： 患者会感觉肌肉酸胀、疼痛或压痛。
2、肌炎： 患者有肌肉酸痛等症状。
3、横纹肌溶解： 算是最严重的状况。除了有肌肉酸痛压痛等症状，患者还伴有肌酸激酶水平的严重升高。
如果确定肌肉发生的不良反应与服用他汀有关，那么就需要调整一下自己的用药方案了。可尝试将他汀剂量减半，或每周服用2~3次长效他汀，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
而如果没有发生不良反应，想要避免副作用的话，也需要看 这几个指标 有没有达到， 才能考虑减半服用：
当 低密度脂蛋白降至10mmol/L以下时 ；
当 服用他汀后，低密度脂蛋白降低了30%以上 ，且经检测肝转氨酶有升高尚未超过正常值3倍。
对于减半服用他汀的患者，要 注意在6周内检测低密度脂蛋白水平，如升高超过了控制目标要求，还需要恢复原有的剂量。
随着人们的生活方式和饮食节奏的改变，高脂血患者逐年递增，他汀药物的问世，无疑给这类人群带来了福音。他汀类药物除了调节血脂外，还能稳定斑块，减轻斑块炎症，改善内皮功能，减少血小板性血栓沉积等。
但，他汀药物家族成员众多，他们有哪些各自的优势呢？
不同的他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的疗效不一样。根据我国人群的需求，国人的平均胆固醇水平较低，大多数患者使用中等强度甚至低强度的他汀类药物治疗即可使LDL-C达标。过强的药物反而会增加不良反应率，而根据降脂强度，他汀药物的排序如下：
降脂强度：瑞舒伐他汀>阿托伐他汀>辛伐他汀>普伐他汀>氟伐他汀
尽管他汀药物的降脂效果显著，但降脂的过程并不可“急于求成”，过大的剂量或强度，反而对身体有害无益。
好药的存在，自然有人眼红它的市场“份额”，而对其进行谣言攻击。 中国医学科学院阜外医院杨进刚医师 在欧洲心脏病学会对这些谣言，进行了一一抨击。
谣言一：高胆固醇食物不致死，吃他汀只不过是药厂推销药物的一个噱头
饮食并不是造成胆固醇升高的唯一因素，在我们人体循环的胆固醇，有85%是由肝脏合成的。当然，高胆固醇食物吃多了，也会增加血脂异常的风险。因此建议每日摄入胆固醇
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