长期服用降脂药“阿托伐他汀”，会给身体带来什么影响？为您解答

随着人们对生活质量的要求不断提高 ，越来越多的人把自己的时间和精力用在工作和学习上，长时间的久坐，不运动都会导致慢性疾病上身。

随着慢性疾病发生的风险不断增加，心脑血管疾病和高血脂不仅仅是老年人的专属，越来越多的青年人也开始患上这些疾病， 而对抗心脑血管疾病和高血脂的首选药物就是阿托伐他汀。

阿托伐他汀钙是一种处方类的药物，主要用途为调节血脂。 市面上大多数阿托伐他汀的规格为白色的膜片状，去掉外部的薄膜后呈现乳白色。 目前，阿托伐他汀钙片主要为硬胶囊，内部为白色颗粒或粉末状的阿托伐他汀钙片。

阿托伐他汀不仅对心脑血管疾病的预防有显著的作用 ，也能够迅速地降低人体内的血脂水平，也能够改善颈动脉斑块这种不稳定的疾病。

阿托伐他汀作为第三代他汀的具体代表药物，在预防和治疗心脑血管疾病，调理血脂等方面发挥着重要的作用。 那么，长期服用阿托伐他汀会给人体带来哪些影响呢？

第一，抗炎。阿托伐他汀除了有稳定斑块和降血脂的作用外，还有明显的抗炎作用。 专业医生经过评定后发现，高胆固醇的轻度患者可以通过适当地服用阿托伐他汀抗炎，也可以减少炎症带来的血管动脉粥样化可能性。

第二，降低胆固醇的水平。 对于患有可降低原发性高胆固醇的患者来说，他们体内的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量是非常低的。这是因为高密度脂蛋白胆固醇在人体内的含量过高。

想降低高密度脂蛋白胆固醇在人体内的含量可以升高低密度脂蛋白胆固醇的含量。 患有并发性高甘油酯血症的患者可以通过阿托伐他汀来进行改善。

第三，及时地预防心脑血管疾病。对于一些没有心脑血管疾病的人群来说，人体内多多少少地存在着心脑血管疾病发生的风险和因素， 比如糖尿病和慢性肾病，可以通过服用阿托伐他汀作为预防心脑血管疾病的长期用药。

为什么阿托伐他汀是人们倾向选择的药物？为什么阿托伐他汀能作为心脑血管疾病的一级药物和重要药物呢？

第一，医学者认为，阿托伐他汀是长效性的药物。 对于高胆固醇血症，心肌梗死，脑梗死和冠心病这些慢性疾病来说，阿托伐他汀发挥出了长效作用，在一天中的任何时间都可以服用，并不像其他他汀类钙片必须在晚上服用。

因此，阿托伐他汀拥有用药时间上的广泛性和合理性，给人带来了更多的便捷性。

第二，相同剂量时能比其他他汀类药物发挥出更好的疗效。 目前，临床上使用的他汀药物主要包括阿托伐他汀，匹伐他汀和普伐他汀。普伐他汀和匹伐他汀的强度不如阿托伐他汀来得更加凶猛，用药原理和用药作用来说有一定的差别。

同样毫克的他汀钙片中，阿托伐他汀的降脂效果更加强， 可以明显地降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的浓度，有效性达到了50%。 从其他方面的数据对比来看，相同剂量的他汀钙片中，阿托伐他汀具有更高的强度，性价比更高。

第三，在他汀钙片中的副作用更少。他汀类药物会给人带来比较明显的副作用，这些副作用是我们不可避免的， 也是我们必须关注的，必须直接面对。

（按时服用药物）

他汀类药物给人带来了常见副作用包括肌肉损害，血糖异常和肝脏功能受损。相同情况下，阿托伐他汀是脂溶性的钙片，给肝脏功能带来的损害小。 一些研究数据指出，其他的他汀类钙片给人带来的肌肉损伤概率要远远高于阿托伐他汀钙片。

第四，药物和食物的相互作用风险小。 药物在人体内必须经过系统的代谢，从这方面考虑的话，阿托伐他汀能够从这些药物中脱颖而出。

由于拥有独特的代谢方式，阿托伐他汀不容易和其他药物相克，比如克拉霉素，秋水仙碱和环孢霉素。 因此，与其他药物共同联合对抗疾病时，阿托伐他汀发生不良反应的概率低，在人体内的发挥原理相对安全。

阿托伐他汀通过长期口服就能达到一定的效果。 一般来说，每天只用服用一次，一次只用服用一颗即可。具体的剂量要考验到每种药物的型号和规格。

另外，服用阿托伐他汀时，我们必须定期地进行检测和检查，观察药物是否有相克， 药物能否起到一定的作用，在治疗方面上是否适合自己。

必须向医生袒露自己的病情程度和身体状况，让医生合理地为自己调整用量。 阿托伐他汀在人体的一个小时之内就能达到吸收高峰和发药高峰，在人体内的利用转换率维持在96%左右，有着较高的治疗效率。

服用他汀的时候要多观察身体有没有异常现象和副作用。 阿托伐他汀显著的特点是和食物共同服用时能更加容易地达到吸收的效果和治疗的效果。

阿托伐他汀不能和其他的口服类抗凝药一起使用，抗凝药凝血时间过长的话会导致胃粘膜出现过敏反应。 另外，也不要和其他免疫力的制剂共同使用，和免疫类的制剂共同使用会发生药物的相克反应，让肾脏功能不断衰竭。

任何药物都是有副作用的，毕竟三分毒，我们长期使用药物时，药物也会带来一定的坏处。那么，阿托伐他汀有哪些副作用呢？

需要注意的是，阿托伐他汀钙片自上市后，并没有一例患者主动报告不良反应。 因此，以下的不良反应均来源于药物局批准后的报告，药物局并不确定药物的人群数量。 因此，不良反应确切发生的概率与药物之间的因果关系并无明确的挂钩和确定性。

第一，给肝脏功能带来损伤。阿托伐他汀的本质为降脂药，长期服用会让肝脏功能有异常反应。 肝脏功能有异常主要表现在转氨酶的含量上，根据临床显示的试验结果，用阿托伐他汀降血脂的患者有转氨酶含量异常升高的现象。

转氨酶每天有两次急剧升高的现象，通常为中午和睡觉前，严重时转氨酶会超过正常值的3倍。 因此，有肝病的患者应该合理地服用阿托伐他汀片，转氨酶急剧升高的时候禁用。

第二，出现免疫系统的异常反应。 免疫系统出现异常反应通常表现为食物消化不良。 食物消化不良的临床症状为腹部感到疼痛和灼烧感，有腹泻现象，伴随着内分泌紊乱，内分泌失调和恶心呕吐。

严重时会有便秘和胃肠胀气的状况。 年龄大的患者会在夜里失眠，伴随健忘症，意识会在特殊时期消失，有感觉上的迟钝和感觉异常现象。

阿托伐他汀在全身的利用率比较高，药物进入胃肠道时已经被胃粘膜清除了一部分。 因此，药物对胃黏膜有一定的刺激反应，本身就患有胃肠道疾病的患者在服用阿托伐他汀时必须尤其注意，可以选择饭后服用或者是服用其他辅助类药物。

第三，伴随肌肉损伤和肌无力。 肌无力和肌肉损伤是阿托伐他汀药物所引起的常见不良反应，肌无力伤通常表示为肌肉酸痛，肌酶的含量有所升高。

肌肉损伤的表现为肌肉溶解，出现肌肉溶解的状况时必须正视起来，立刻停药。

对于莫名其妙的肌肉损伤和肌肉疼痛应该立刻排查原因， 有肌肉无力的现象时就要向医生询问是否是阿托伐他汀给自己带来了副作用。

通常情况下，阿托伐他汀带来的肌肉损伤来源于两大原因。 第一，改善了代谢酶的合成，影响到线粒体的正常活动。线粒体的正常活动受损时无法进行正常的功能，线粒体的内部会有空泡。空泡会让肌肉出现酸痛和麻木的现象。 另一方面是干扰了细胞内部钙离子的浓度，让血液无法正常流入到肌肉组织中，间接影响到骨骼肌的 健康 。

第四，让血糖在短时间内显著升高。阿托伐他汀可以让患者的代谢能力出现异常，尤其是血糖的代谢。 空腹服用阿托伐他汀时，患者的血糖会在短时间内明显升高，血红蛋白的含量也会明显地升高。

对于患有新发型糖尿病的患者来说，血糖的迅速升高会导致糖尿病的病情不断恶化，不利于病情的好转。

目前并没有杂志和报告指出阿托伐他汀钙片导致血糖在短时间内急剧上升的原因。 有学者认为这与人体内的胰岛素敏感性有关，细胞在不断摄取血糖的过程需要胰岛素的参与，胰岛素对阿托伐他汀钙片有很强烈的敏感性。

如果不观测血糖常规值，使用过程中没有按照医生的指导服用，胰岛素会不断的敏感，让血糖水平不断的上升。

我们在生活中应该如何妥善地避免高血脂和心脑血管疾病的上身呢？

第一，适当运动。 适当运动可以有效地降低高血脂的可能性，适当的运动对心脏，肺和大脑都有一定的功效。可以选择的运动为健身操，慢跑，太极，骑行，游泳。

按照中医的观点，一天当中最佳的锻炼时刻为早上的七点钟。 对于中老年人来说，运动量不要过大，要逐步地增加，应该保持自己的舒适度，以舒适度为佳。吃完晚饭之后也可以在环境比较清新的地方散步，做运动操。

（听从医生的嘱咐，服用药物）

第二，改善自己的生活方式。对于没有患上疾病的人来说，一定要注重自己的生活作息和生活习惯。 对于已经患上疾病的人来说，不能像没有患病的时候一样该吃什么吃什么，想吃什么吃什么。

患者必须在自己的体重方面有所重视，要想病情有所缓解必须从减肥这一步开始。 要注意的是，有抽烟和喝酒习惯的患者必须克制住自己的情绪，避免刺激因素导致病情不断恶化。

随着阿托伐他汀对于心脑血管疾病和高血脂的治疗效果受到人们的认可 ，临床医学的专家认为阿托伐他汀将成为心脑血管疾病和高血脂疾病的长期用药和一级用药。

相信随着国家政策的开放和改革，阿托伐他汀的价格也会有大幅度的改善，这对患者和我们这些平民老百姓来说是极大的福利。 我们可以用便宜的价格买到这种性价比极高的药物，也可以摆脱囤货的压力。

从某种意义上来说，阿托伐他汀是一种救命的药物，可以维持我们正常的生活， 对提高生活质量和体质有非常重要的作用。

对于患有心脑血管疾病和高血脂的患者来说，他们必须依靠阿托伐他汀。 但是当阿托伐他汀钙片给自己带来强烈的副作用时，我们必须科学用药，正确用药。

在用药的同时，我们也要做好对自身的控制，比如 健康 饮食，控制体重，适当运动，做好对于血管的排查和管理， 定期到医院检查相关的数量，比如血压，血糖和血常规，通过观察和预防把药物的副作用降低在最小的范围内。

药物像 科技 一样是一把双刃剑，只有控制好力度和剂量才能让药物在自身发挥出最好的作用 ，才能够更好的保护我们的 健康 ，为我们的安全保驾护航。

不管是阿托伐他汀还是其他药物，我们都要注意给自己带来的副作用。药物给自己的病症带来显著治愈效果的同时， 我们要避免错误服用和过度服用，避免药物给自己的身体 健康 带来危害。

他汀类药物能够起到降血脂以及溶解斑块的作用，不过这个药也分很多种类型，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，建议可以选立普妥阿托伐他汀钙片，这个药降脂效果就不错，另外还发现有糖尿病，冠心病，脑梗，中风或者是动脉粥样硬化的患者如果合并胆固醇升高，还能够稳定斑块、降血脂，挺适合你爷爷服用的。而且老人年龄大了很容易忘记吃药，这个在服用时间上没有限制，一天当中任何时间吃药都可以，很方便的。

他汀类降脂药的副作用主要包括肠胃不适、肝功能下降、肌病等。不过每个人体质不同，使用药物后的副作用可能会有所偏差，另外他汀类药物也分多种品牌，其中立普妥阿托伐他汀钙片安全性就更高一些，而且吸收的更好，我觉得这个不错。因为家里老人患有冠心病，所以长期得吃他汀类药物，这个牌子是我朋友介绍的，已经吃了两年了，还是挺不错的，这些百度都能找到。

常用他汀有哪些？哪种他汀副作用小

如果是混合型高脂血症。瑞舒伐他汀钙（可定）最好。阿舒伐他汀钙（力普妥）这两种降脂药比较好。单纯胆固醇高脂血症。辛伐他汀好，TG高，非罗贝特好。

他汀类药物哪种副作用小

突然及发动机的

他汀药负作用最小的是哪种药？

在医生指导下可以（一般也应该）长期服用他汀类药降脂。欢迎线上咨询。

他汀类降血脂药物哪种最好

药，没有哪种最好哪种最差的说法，最重要的是适合自己的体质。

他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)，是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。

他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

他汀类降脂药有哪些适合长期服用

洛伐他汀 普伐他汀 辛伐他汀 氟伐他汀 阿托伐他汀 匹伐他汀

他汀类药物的副作用括哪些

伤肝

是药三分毒，大部分药物会对肝脏和肾脏带来不同程度损伤，甚至会带来一些副作用，特别是这几种常用药物，服用不当可带来严重副作用。一起来了解一下。

1、糖尿病药物

大部分二型糖尿病需用二甲双胍来控制血糖，能减少肝脏中葡萄糖产生，让细胞对激素胰岛素更敏感，能减少胃肠道对葡萄糖吸收。但二甲双胍可引起乳酸性酸中毒，血液中有大量乳酸积累的话，会导致体温过低或血压下降，其主要症状是肌肉明显酸痛、腹部疼痛、呼吸变得急促以及疲惫不堪。

2、非处方止痛药物

常见的非处方止痛药物有非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚药，能治疗头痛或发烧。但对乙酰氨基酚每天剂量若超过3000mg的话，会对肝脏带来损害，甚至引起肝衰竭，特别是吃此药物时再喝酒，会加重对肝脏带来的损害。若长期或短期大剂量用非甾体抗炎药物可引起胃出血、胃溃疡或肾脏问题，甚至会增加患上心脏病、中风以及高血压几率。

3、高血压药物

高血压药物能降低血管紧张素转化酶（ACE），特别是ACE抑制剂，能帮助身体产生少量的血管紧张素，能扩张血管，帮助降低血量，达到降血压效果。但此药物会引起血管性水肿过敏反应，特别是皮下组织水肿时，可引起舌头、咽喉肿胀和呼吸困难。

4、降脂类药物

常常用他汀类降脂药物来降低坏胆固醇，能降低心脏病发作和中风几率。大部分人服用此药物后会出现肌肉酸痛，必须停止用此类药物。他汀类药物也会引起肌肉细胞崩溃，肌蛋白导致肾脏压力过大，从而引起肾脏衰竭，危及生命。

5、氟喹诺酮类消炎药

氟喹诺酮类消炎药物能辅助治疗尿路感染和鼻窦炎等，此类药会带来不可逆的副作用，特别是肌腱破裂和周围神经病变，对主动脉带来严重损伤。

严格按照医生嘱咐用药，用药前要了解其禁忌症和适应症。必须确保按照处方服药，严格按照药物剂量规定，不能擅自更改药物的用法以及疗程。告知医生自己的过敏时避免使用此类药物。留意服药后的身体反应，若出现不良症状要及时去医院就医。

他汀类药物(statins)是临床上应用很普遍的一类降脂药物，随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国FDA批准（1987年）上市以来，辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世。许多大型研究已经证实，他汀类药物可降低心血管病的发病率和死亡率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退，从而打破了心血管病不可逆转的传统观念。

关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年，他汀类药物的副作用主要是肝酶增高，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适。

最近美国的研究者报道，34例患者接受他汀类药物治疗14天后，就已经能检测出病人体内辅酶Q10的降低。研究表明患者由于使用他汀类药物不但会抑制胆固醇合成、降低胆固醇的水平，也会降低在胆固醇生成途径中的其他一些中间产物水平，包括辅酶Q10，使辅酶Q10的水平下降。而后者对于线粒体能量的产生至关重要。他汀类药物与辅酶Q10的关系已受到专家和学者的关注，明确指出他汀类药物能阻断体内辅酶Q10的生成，会造成病人体内辅酶Q10不足，且这种现象在老年病人身上更容易发生，特别是已有心衰的病人发生‘他汀类’诱发的辅酶Q10不足，会使心肌功能进一步恶化。因此，对于慢性心衰患者使用他汀类药物的利弊之争，仍然需要进行确定性试验来进一步阐明。

伊什特万教授（Dr Horváth István）

目前，匈牙利伊什特万教授（Dr Horváth István）经历了20多年的研究，发明一种胆固醇疫苗，可以通过免疫接种可诱导抗胆固醇抗体的产生，解决了现行的心血管疾病的疗法不可能治愈疾病并且有很大的副作用的难题。

在药理里面我们都是把药物进行了一个分类的，但是药理里面对于药物的分类，主要就是西药根据主要作用的不同进行分类的，但是在每一大类的药物当中还会根据药物本身化合性质的不同进行分类，他汀类就是其中的一种。那么，他汀类药物服用需要注意什么呢？

1、药理作用及适应症

主要药理作用为抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的生物合成，从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度，现主要用于高胆固醇血症等患者。

2、药动学特点

蛋白结合率高，首过代谢广泛，大部分生物利用度较低，主要通过肝脏P450酶代谢，主要经胆道从粪便排泄为主。

3、代谢和排泄

他汀类（辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为主）与主要经CYP4503A4代谢的药物发生相互作用，与CYP3A4抑制剂联合应用时可增加不良反应发生的风险，甚至增加横纹肌溶解等严重不良反应的风险。如与环孢菌素、大环内酯类抗生素、胺碘酮、华法林、利福平等合用时，发生肌病的危险性增加。

4、常见不良反应

常见不良反应包括胃肠道反应、头痛、失眠、转氨酶升高、肌病、过敏反应、横纹肌溶解等。其中肝脏毒性和肌肉毒性临床报道较多，故在用药过程中需监测肝功能，肌酸磷酸激酶等相关指标。

5、禁忌症

对他汀类药物过敏者；活动性肝脏疾病者；原因不明的肝脏转氨酶持续升高者；妊娠及哺乳期妇女等。

6、何时服药

人体合成胆固醇的酶在夜间活性最强，为达到最好的效果，夜间服用为主，一般每日一次即可。因阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期长，可在任意时间服用。同时他汀类药物可在饭前或饭后用药。

7、用药剂量使用强度

1）低强度治疗用药剂量：辛伐他汀10mg、普伐他汀10-20mg、洛伐他汀10-20mg、氟伐他汀40mg、匹伐他汀1mg；

2）中等强度用药剂量：阿托伐他汀10-20mg、瑞舒伐他汀5-10mg、辛伐他汀20-40mg、普伐他汀40mg、洛伐他汀40mg、氟伐他汀80mg、匹伐他汀2-4mg；

3）高强度用药剂量：阿托伐他汀40-80mg、瑞舒伐他汀20-40mg；

8、糖尿病能否使用

糖尿病患者常伴有血脂异常，增加心血管风险及死亡率。虽然有文献报道长期大剂量服用他汀类药物引起血糖升高，但他汀类带来的血管获益远大于对血糖的影响，故对于糖尿病患者伴有血脂异常者，应使用他汀类药物治疗，无冠心病患者，LDL-C一般控制目标26mmol/L；有明确心血管疾病患者，LDL-C一般控制目标18mmol/L。

9、还有哪些作用

研究显示他汀类药物能改善内皮细胞功能，抑制纤维蛋白产生等作用，可用于冠心病的一、二级预防、降血压、保护肾脏、抗肿瘤、抗骨质疏松等。

10、糖尿病治疗建议

目前没有哪种方法能够治愈糖尿病，只有通过注射胰岛素针的方法控制病情。按照人体对胰岛素知否依赖，可以分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿，不同类型的糖尿病在用药上也是存在区别的。

对于胰岛素依赖这种类型的糖尿病，主要是因为患者身体内的胰岛素量严重不足，所以只有相应补充胰岛素才能让病情稳定住，医学上称之为"替代疗法"。对于胰岛素不是很依赖的糖尿病患者，如果发现自己明显变瘦或者有感染、发热、酮症酸中毒的话，就要早点去接受手术治疗了。这就是不同类型的糖尿病怎么治的讲解。

糖尿病怎么治需要注意以下几点：

1、糖尿病患者在选用哪种药物的时候，一方面是需要根据病情决定，另外就是遵循医嘱，不能自己随便吃药。

2、糖尿病患者在正式服药以后不可以中途停药，不然是会让病情恶化的，到最后甚至会出现酮症酸中毒，危机性命。

3、服用类似甲磺丁胺这样的降糖药物期间是不能饮酒的，否则又会患上乙醛蓄积综合症。

4、糖尿病怎么治要完全遵照医嘱，不能私自增加或者减少药量，这是非常危险的。