颈动脉中有了斑块，容易“脱落”引起脑梗吗？怎样预防呢 ？

颈动脉斑块导致脑梗需要介入手术治疗，辅以他订类药物长期治疗，生活中需要注意低脂饮食，控制体重，规律作息，早睡，植物油每天少于20克，盐每天少于6克，限制各种甜品饮料，油炸油煎，坚果，带包装零食，粘米类食物，各种酱类。

什么是颈动脉斑块

颈动脉斑块是我们血管壁的粥样硬化性斑块，其发生与多种因素有关，常见的如年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、绝经后女性、缺乏运动等。颈动脉斑块对我们人体的影响主要有随着斑块的增大导致血管增厚狭窄，从而影响大脑的血液供应；另外就是对于不稳定斑块，有可能出现斑块破裂、血栓形成而堵塞血管，或血栓脱落导致远端血管堵塞，导致脑部急性的缺血缺氧坏死，从而导致脑梗死，引起偏瘫等功能障碍的发生。

治疗和预防斑块脱落的方法

1 药物治疗，患者可以去医院检查斑块情况，对于一些存在形态不稳定的斑块可以在专业医师指导下使用一些药物来达到稳定斑块的目的。但也不是所有的患者都适合药物治疗斑块。

2 治疗基础病，像一些高血压和糖尿病等基础病患者需要积极的治疗基础疾病，将血压和血糖稳定在达标水平上，对治疗颈动脉斑块也是很有效果的。

3 饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜，有助于血管的通畅。

4 戒烟戒酒，抽烟酗酒是非常不利于身体健康的，所以患者最好戒掉这些不良习惯。

5 少吃高脂肪高胆固醇的食物，减少身体输入过多的脂肪和胆固醇，能够减轻血管负担，对预防斑块堵塞血管和出现脱落情况也是有一定帮助的。

6 养成规律作息的习惯，避免过度劳累和操劳，少熬夜，要保证身体可以得到充分的休息。

7 避免颈部受创，生活中在颈部按摩时不要过度用力，避免导致颈动脉斑块脱落。

如何预防？

1 生活方式

颈动脉斑块形成离不开甘油三酯和胆固醇，所以在饮食上要注意清淡饮食，减少油脂的摄入，多吃蔬菜水果，把血脂血糖和血压控制在正常范围内，同时应减肥、戒烟、限酒、避免熬夜，尽量减少心血管疾病的危险因素。

2 运动

适当运动可加速血液循环，加快血脂的清除，可防止或减缓颈动脉斑块的出现，预防高血压、糖尿病和高脂血症等疾病发生。

3 药物干预

常用的药物主要有他汀类和阿司匹林，他汀类药物可以降低血脂水平，从源头上减少颈动脉斑块的原料产生，另外还有对已形成的斑块起稳定的作用，防止斑块脱落。阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而降低了血小板对颈动脉斑块形成的催化作用，从而防止斑块形成。

4 定期检查

随着年龄的增长和心脑血管疾病的发生，颈动脉斑块会逐渐出现，且已形成的斑块也会不断扩大，所以对于60岁以上，有高血压、高脂血症、糖尿病或冠心病的人群，建议每半年至一年检查一次颈动脉B超，如发现狭窄应及时治疗。

正常情况下，血管柔软有弹性。但持续性高血糖就会对血管内壁带来损伤，易引起血管硬化、狭窄或闭塞，从而导致一系列心血管疾病。

1、动脉粥样硬化和斑块

动脉粥样硬化和斑块发生在动脉内层，跟糖尿病、高血压以及高血脂、不聊的生活习惯有关。特别是高胆固醇，会形成斑块，易引起斑块脱落，从而诱发脑出血、心肌梗死和脑梗死等。

2、动脉硬化

其实动脉硬化是血管的自然老化过程，但持续性高血糖会加快动脉硬化速度。动脉硬化往往发生在动脉中层，上年纪后大动脉中层弹性纤维减少，弹性逐渐丧失，一旦发生动脉硬化，就会减弱血管供应营养和氧气能力。

3、微血管狭窄和闭塞

微血管狭窄和闭塞往往发生在毛细血管和微小血管，其主要原因是高血糖。高血糖会改变微血管结构，使得血管增厚，久而久之导致血管堵塞，最可怕的是形成微血栓，引起眼底出血、糖尿病足和肾病等。

1、控制一切危险因素

体重超标、高血压、高血脂以及高血糖是引起血管并发症的高危因素。因此需积极控制血压、血脂和血糖，空腹血糖每升需控制在70毫摩尔，餐后两小时血糖需控制在100毫摩尔以下。血压需控制在140/90毫汞柱以下，糖尿病患者需控制在130/80毫汞柱以下。糖尿病以及高血压患者需把血脂控制在每升18毫摩尔以下。另外要定期做血管检查，常常用超声测量颈动脉等内膜厚度来检查动脉粥样硬化程度。若已经有斑块，需每年做一次超声检查，动态观察斑块的变化，看看有没有加重。

2、合理用药

糖尿病合并高血脂患者需用他汀类药物，能降低胆固醇，稳定粥样斑块，避免斑块发生破裂，减少患上脑卒中和心梗风险。高血糖患者血管狭窄，往往伴有血液粘稠，易发生血栓，因此需用小剂量阿司匹林能保护心脑血管，但有消化道出血风险的人也不能用此药物。

3、改善生活习惯

及时纠正不良的生活习惯，如戒烟戒酒、控制应酬次数，保证有7~8小时睡眠时间，避免暴饮暴食。戒掉吃夜宵的坏习惯，若非常饥饿，不妨以西红柿或黄瓜来替代。糖尿病患者易出现糖尿病肾病和糖尿病眼，因此需每年去医院做一次眼底和肾功能检查。若患者大血管已经堵塞到80%时，经过医生评估病情后，可以安装支架或血管成形术，及时清除堵塞的管腔，避免引起严重心梗和猝死。

温馨提示

糖尿病患者需好好呵护血管，严格按照医生嘱咐使用降糖药物或注射胰岛素。不能只是一味的降血糖，同时也要控制好血压、血脂及体重。限制总热量、胆固醇以及脂肪摄入，适当吃新鲜绿叶蔬菜和水果，特别是富含维生素K的食物如西兰花和菠菜等，能增进血液凝结。

# 健康 乐享官# #家庭医生超能团#

预防斑块实际上就是预防动脉粥样硬化。除了年龄、遗传等不可控制因素外，动脉粥样硬化的危险因素还包括:血脂异常、高血压、高血糖、吸烟、超重肥胖、饮食不平衡、缺乏体育锻炼、社会心理因素(如抑郁、焦虑等)、控制、干预、改善这些危险因素是预防斑块发生的途径。

应重视动脉粥样硬化和斑块的问题，并采取多种干预措施提高斑块的稳定性，防止斑块脱落。在医学方面，服用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇是稳定斑块的重要途径，因此，对于血脂不达标的心血管疾病患者，应根据自身情况，控制低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇下降，通常会变得更稳定，对于一些较温和的斑块，甚至可能出现逆转;除了服用他汀类药物外，抗血小板聚集也是我们常见的预防血栓栓塞的药物，如阿司匹林是我们常见的熟悉的药物，这些药物本身不具有稳定斑块的功能，但它们可以抵抗血小板聚集，降低血栓形成和血小板聚集的风险，长期使用这些药物还可以降低存在不稳定斑块和血凝块风险的患者发生与斑块脱落相关的心血管疾病的风险。

除了药物，我们应该做的是坚持严格的自律和健康的生活方式。高盐高脂高糖的食物，长期坚持健康合理的饮食，戒酒，加强锻炼，保持良好的睡眠有利于心血管健康生活的护理方法，慢病需要长期的调控，健康的生活方式也需要长期保持，在健康生活前，大部分时间比长期坚持服药更重要，防止斑块脱落是降低心血管疾病风险的根本。除了坚持健康的生活方式和合理用药外，在日常生活中，我们还应注意采取一些激励措施，避免斑块脱落。

为了避免牙菌斑脱落的激励刺激，我们主要要提醒大家两点，是为了避免情绪的剧烈波动。长时间的情绪刺激会使血压突然升高，血管壁上不稳定的斑块也会受到影响，从而增加斑块脱落的概率。另一方面，要注意避免突然的冷刺激，如在炎热的夏天突然洗冷水澡，会引起血管痉挛，增加斑块脱落的机会。

一、什么是动脉粥样硬化斑块呢？

动脉粥样硬化是一种慢性疾病变，产生时间很有可能必须长达几十年。血夜中的脂类沉积物堆积于身体内的动脉中（动脉是将血夜从心血管运走到身子各个地方的毛细血管），渐渐地沉积成一些“斑块”。伴随着时间流逝，动脉壁会增厚发硬，丧失延展性，运输血液的功能慢慢衰退，进而引起冠状病毒动脉病症。

二、如何预防斑块脱落或破裂

1、控制风险源

高血压病患应将血压值控制在正常的范畴内，提议应用长效降压药物;糖尿病人应控制血糖值在正常的范畴;依据个人的状况应用降血脂药物，将血脂降至理想化水准等，要留意遵医嘱吃药，征求医师提议，请相互配合一些对应的仪器设备严苛控制好血压值、血糖值、血脂，并纪录下这种标值，便捷医师随诊。服用全过程中需按时检测肝酶、肌酶的转变。

2、更改生活习惯

饮食搭配上每日确保400克的青菜和新鲜水果，多吃谷类和豆制品，尽量减少含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食品类如赘肉和油炸食物，高血压病患应控制盐的供给量，每日不超过6g。早起早睡尽可能不要熬夜，不但可以增加抵抗力，并且针对平稳血压高及其血糖高都是有十分大的益处。血压高及其血糖高的病人必须每日测量血压及其血糖值，可以在清晨醒来以后吃早饭以前开展精确测量，这个时候测量的值较为规范。

一周保持3-5次、每一次最少30分钟的锻炼身体，如散散步、跑步、太极、骑单车等;根据提高饮食搭配的品质、控制饮食搭配的热能和提升体育竞赛缓解或控制重量。除此之外维持乐观的心态也十分关键，要维持积极乐观、豁达大度和轻轻松松的情绪，正确看待自身和别人，知足者常乐。

3、戒烟、控制喝酒

在其中一个最重要的可纠正的风险因素是抽烟，吸烟使人体脂肪沉积物更非常容易产生，并加快了斑块的生长发育。因而，戒烟的好处不言而喻。每日的饮酒量应不超过10-14克乙醇，约100克红葡萄酒的量。

4、必需时服用他汀类降血脂药

人体脂肪在毛细血管表皮沉积全过程中，血脂中的高密度脂蛋白起关键功效，科学研究确认将高密度脂蛋白最少控制在21mmol/L下列，可合理阻拦人体脂肪沉积并有利于初期斑块的反转。因为人体高密度脂蛋白上升与脂代谢出现异常相关，常必须服用他汀类降血脂药改进出现异常情况，且该类药品还有利于平稳早已产生的斑块不开裂，防止血栓的形成。服药的使用量和机会务必在医师的辅导下开展。

5、按时复诊随诊

脂类斑块沉积到一定水平很有可能会阻塞毛细血管，引起心血管疾病，建议在40岁之后每一年按时去医院体检中心，基本的新项目包含理学类查验、心电图检查和心血管稳定性测试这些，掌握您的血脂水准和血管硬化情况。相互配合大夫的确诊和医嘱，随时随地调节药品，控制病况发展趋势。

颈动脉斑块无论大小，只要存在就是不正常的，而且可能是危险的。正常人体的颈动脉内膜厚度约为01厘米。如果b超显示颈动脉内膜在这个范围内，就是正常的，颈动脉中没有斑块。

如果b超显示颈动脉厚度增加超过01cm，应考虑颈动脉内膜斑块的可能性。一旦颈动脉内斑块的存在是不正常的，斑块可能会脱落、破裂并堵塞脑部血管，造成神经系统缺陷。斑块的存在表明病人的血管出现了动脉硬化，血管的弹性减弱了。斑块是由体内脂质的积累和沉积形成的。斑块区可以增长，然后堵塞颈动脉，导致一系列的临床表现。颈动脉向大脑供血，有动脉粥样硬化斑块，对大脑的影响最为直接。如果颈动脉斑块导致颈动脉内径变窄，那么大脑就会出现供血减少。如果在颈动脉斑块上面出现第四阶段的情况，如斑块破裂或血栓形成，脱落的动脉血块会迅速堵塞脑动脉，引起急性缺血性中风，俗称中风，严重时可导致瘫痪，甚至死亡。

我们这里说的是斑块类型，也叫 "斑块性质"，指的是斑块是稳定的还是不稳定的；斑块，不是 "脆弱斑块"。如果斑块是不稳定的或脆弱的，这意味着斑块更容易破裂、出血、血栓形成，有更高的中风风险，即使斑块不大；稳定斑块的中风风险很低，尽管它们很大。

小编针对问题做得详细解读，希望对大家有所帮助，如果还有什么问题可以在评论区给我留言，大家可以多多和我评论，如果哪里有不对的地方，大家也可以多多和我互动交流，如果大家喜欢作者，大家也可以关注我哦，您的点赞是对我最大的帮助，谢谢大家了。希望大家多多关注我哟，一个新手小白，等待你的关注。小伙伴们有没有看懂呢？今天就分享到这里了，小伙伴们可以在下方评论区留言。