肩关节周围炎, 发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。肩关节活动受限,影响洗脸、背手、梳头和穿衣等,给患者的日常生活带来极大的不便。
肩周炎的简单康复疗法
1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬,他们有着同样的主诉和症状,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上,期间到过不少医院简彻,都当作“肩周炎”治疗,但是久治不愈,曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等,也遵照医嘱每天坚持锻炼,爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操,虽然有过各种保守治疗,但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重,情况在继续坏下去。经过仔细的检查后,发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。 一什么是肩袖损伤 ――以肩关节疼痛和无力为主 肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击,这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。 肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见,患病率高达70%,远远高于所谓的“肩周炎”。过去,由于对这类疾病认识上的局限性和误区,大多数病人被误诊为“肩周炎”,造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等,这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。 肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急刹车时失去身体平衡等,就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤,上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动,曾经拉伤过肩关节,或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。 肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情,这是一种致残性很高的疾病,应引起重视。 二 治疗方法: 治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
1肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2~3 周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
2肩袖断裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牵引,即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引,持续时间3 周。牵引的同时做床旁物理治疗,2 周后,每天间断解除牵引2~3 次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1 周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
3手术治疗适应证 肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合,影响自行愈合的因素是:
(1)断端分离、缺损。
(2)残端缺血。
(3)关节液漏。
(4)存在肩峰下撞击因素。
经4~6 周的非手术治疗,肩袖急性炎症及水肿消退,未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织,有利于进行肌腱修复和止点重建。肩袖修复的方法很多,常用的方法是Mclaughlin 法,即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽,于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内。
此方法适应证广泛,适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击,在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带,并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者,肩峰成形术是其适应证。
对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损,也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离,形成肩胛下肌肌瓣向上转移,覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位。此外,Debeyre 的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌,保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束,将整块冈上肌向外侧推移,覆盖肌腱缺损部位,并使冈上肌重新固定在冈上窝内。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练,肩关节功能可以达到大部分恢复,疼痛能得到缓解,日常生活活动能够得到满足。如果已经确诊是肩周炎,您可以通过一些功能锻炼治愈。下面介绍一些具体的锻炼方法:
三 肩周炎的治疗: 第一种方法:手爬墙疗法
用患侧的手摸住前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够到的高度,每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。
第二种方法:对墙画圈疗法
患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
第三种方法:提重物旋转疗法
做个沙袋提在手中,沙袋的重量逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点,逐渐加大,上身向前自然弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,这就叫提重物牵引,起到牵拉肩膀的作用,一天做三四次,一次绕十几、二十几圈。但应注意,重量不应过重,以免引起肩部肌肉的痉挛,也不应引起明显疼痛,否则可能导致外伤。
第四种方法:上肢绕脖子
无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。
第五种方法:拉毛巾疗法
拿个长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它,刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法,可比什么办法都好。
人到中年,每当出现肩膀疼痛,都能够想到肩周炎,如果你去医院检查或者是日常体检,在诊断报告上还会有“冻结肩”几个字,民间有“五十肩”的说法。
简单来说,人们普遍认为人到中年,五十岁左右一旦出现肩膀疼痛,就好像是感冒、发烧一样,就能够想到是肩周炎。
肩周炎到底指的是什么?
在临床上把这种症状称为“肩关节周围炎”,简称肩周炎,主要以肩膀部位疼痛为主,和白天相比,在夜间发作更为频繁,随着时间的变化,病情会越来越严重,高发年龄为50岁,女性要高于男性。
当肩周炎发作时,肩膀活动起来会非常受限制,会受到肩关节无菌性炎症、纤维化的影响,造成肩膀僵硬,之所以被称为冻结肩,其实就是在发炎过程中,肩膀因为疼痛就好像被冻住一样。
但也有很多老百姓把肩周炎不当一回事,认为不用治,用力甩胳膊就能好。
临床上认为,患有肩周炎的人通常都会经历三个阶段,分别是疼痛期、冻结期、缓解期,其中前两个阶段十分痛苦,轻则会影响肩膀活动范围,严重的还会影响日常生活,甚至是晚上睡觉还会因为肩膀疼而难以安眠。
在这些阶段,因每个人情况不一样,从病情的严重缓急来看,有的人可能持续几周的时间就好转了,顺利得到了第三个阶段,有的人维持的时间可能达到几个月、一年。
虽然它是能够自己好转的病症,但因为没有借助外力,很容易在症状好转后,出现“后遗症”,如时不时肩膀疼痛、僵硬。切记也不要乱甩胳膊,还容易让疼痛的范围变大,造成肩袖损伤、骨折,在做恢复动作时都要以缓慢、轻缓为主。
为了帮助大家缓解以及避免后遗症的发生,不妨试试几个小动作:
两种胳膊轻轻摇摆:
上半身微微向下倾斜,注意双腿不要挺直,选择小幅度弯曲的姿势,可延缓肩膀肌肉的疼痛,让肌肉保持松弛状态,两种胳膊轻轻摇摆,小范围的活动有利于肩膀 健康 。
仰卧时轻轻抬手臂:
每天早上起床,或晚上睡觉之前,用仰卧的姿势,让颈部处于放松状态,然后轻轻抬手臂,不用抬过高,依照肩膀活动范围情况,抬到45度角即可,每次保持这个姿势30秒,每天做五组。
平时做好护理,讲究饮食质量,多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物,可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。注意多休息+丄(古##顺%敷%#堂。肩…周、贴)的中药来护li,症状会慢慢的改shan 的,套,宝友,敢觉不行能煺。,尽量不做大运动量的锻练,比如:跑步、跳高、跳远,可以适当做半小时的室处散步。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果,注意营养的补充。
肩周炎即肩关节周围炎,是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。肩周炎多发于50岁左右,所以又称为“五十肩”,并且女性多于男性,左侧多于右侧。在临床中,因早期肩部的不适感易被忽视,延误治疗而形成慢性疾病。
锻炼方法:
1、进行肩关节各方向的主动运动,前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
2、腰前弯90度,上肢自然下垂,肌肉放松,作前后左右摆动和画圈动作;
3、双上肢体前交叉,向双侧外展平举再上举过头顶,然后屈肘,双手触头后枕部,还原;
4、双手指交叉互握,上举放头后枕部,肘部内外前后运动,尽量用力向外向后,重复数次;
5、面向墙壁,足尖距墙约20-30厘米,患肢手指触墙,向上爬,尽量爬高,还原,原地转90度,患肢侧面对墙壁,手指沿墙壁尽量向上爬,还原;
6、背靠墙壁,双肘屈曲90度,上臂紧贴躯干和墙壁,手心朝上,向外向后,用拇指尖尽量触及墙壁,然后手心朝下使拇指触及上腹部;
肩周炎是肩关节周围的肌腱,肩关节囊,滑囊等软组出现粘连现象,导致人体肩部正常的活动受限。同时肩关节部位会产生无菌性炎症表现为肩关节部位红肿和疼痛。患有肩周炎不仅会有肩部疼痛、肩关节活动受限,而且部分患者还经常有怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状,影响工作和生活。为确保效果,选择合适的肩周炎缓解方法很有必要。
其实肩周炎的治疗光依靠止痛药物治疗,通常是治标不治本。专家建议,想从根本上解除此病的干扰可以试着做一些有效锻炼来促进肩关节康复。以下就是常见的锻炼方式:
1后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
2旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
3体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
4展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
5屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
6梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
7头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
8手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
以上八种动作可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限。而且现在有一种很受患者信赖的治疗方式:膏药外贴保守治疗再辅助以上的锻炼方式会让肩周炎治疗效果更为有效。那什么是膏药外贴保守治疗呢?
膏药外贴保守治疗
膏药是古代五大制剂药物:丸、散、膏、丹、汤之一,是祖国医学的一个重要组成部分。古代医学言曰:“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”。我国有关膏药疗法记载最早的医学文献先后出现在战国、秦汉时期的《黄帝内经》《神农本草经》《难经》等历史医学著作中,且记录有详细的膏药制备方法和临床应用情况。膏药施于患者机体表面,借助经络传导、皮肤透入和黏膜吸收三方面发挥药物的通经走络,去瘀行滞,开窍透骨,驱风散邪而达到治疗疾病的目的。特别结合现代生物技术对中药进行提纯萃取,使药效更明显。膏体中珍贵中草药成分直接作用于患者体表及患部穴位处,借体表穴位对药物的吸收和经络通脉吸收,使药物透穴通络直达患部病灶部位,从而起到活血化瘀、生机止痛、祛风散寒的功效。同时消除病灶处的无菌性炎症,帮助解除肩关节周围的组织粘连,从而在根本上解除病因,达到康复治疗效果。
民间有一句古语,骨科疾病治疗应遵循:“三分治疗,七分护理”,那么平时我们除了做一些简单易做的护理外,饮食方面有该注意哪些呢?
肩周炎最好不要吃哪些食物
1忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
2忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
3忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
4忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
本来身体很 健康 ,可是突然有一天发现肩膀有些痛,后来感觉到越来越痛,甚至早上穿衣服、梳头发,凡是能抬高胳膊的事都不能做了,还有夜间疼痛加重,甚至疼得睡不好觉。这种肩部疼痛病就是人们常听说的肩周炎。
肩周炎常发生在50岁左右的人群,且女性高于男性,所以肩周炎又称“五十肩”,又因感到肩部冒凉风,中医又叫它“漏肩风”。
现代医学认为,肩周炎发病的因素与肩关节周围软组织的退行性变、内分泌激素水平变化等有关,加上外伤、劳损等,使肩周组织的血液循环障碍,并出现痉挛缺血、缺氧,这些炎症代谢产物堆积,导致无菌性炎症发生,时间越久,还会导致关节囊下方粘连,从而引起肩部疼痛,出现肩部疼痛和功能障碍。
肩周炎由于病因复杂,病势反复缠绵。目前西医对该病治疗手段单一,容易复发,中医使用多种疗法,可以有效治疗肩周炎,并减低其复发率。
中医认为肩周炎为“肩痹”范畴。是外感风邪、湿邪、寒邪,或静而少动,或体力劳动劳损伤致经脉,导致血瘀于肩部,而引起疼痛和活动受限。中医一般从三个方面来治疗。
一是通络止痛
中医中具有活血化瘀、通络止痛的中药有很多,但并非所有中药都能透达肩膀缝隙处,所以选择中药关乎疾病治疗效果。马钱子这味剧毒中药有利关节、通络止痛的效果,张锡纯指出,(马钱子)在 开通经络,透达关节方面,实远胜于他药。外用马钱子,直接贴敷于肩部疼痛处,能让马钱子的有效成分直接到达肩部缝隙深处,散寒除湿、活血化瘀、通络止痛。
在临床上,如果久治不愈的肩周炎患者可以选择含有马钱子成分的中药, 如东乐膏外敷 于肩部,往往取得较好的效果。该膏药除了含有马钱子,还有 大黄、玄明粉、乳香、没药、冰片这些中药协同清热活血、消肿止痛。
二是扶阳
为什么肩周炎患者多为50岁左右的人群?是因为这个年龄段人群多呈肾阳虚状态,肾主骨生髓,肾阳虚是肩周炎的发病原因之一,所以扶阳是治疗肩周炎的一个有效手段。扶阳比较简单的方法是艾灸。这个治疗方法需要家人帮忙,可以先轻轻按揉颈肩部肌肉,然后艾灸风池、大椎、 命门、 肩井、肩髃、肩贞、中府、天宗穴这些穴位。还可以使用扶阳罐来进行。另外,还可以自己艾灸腿上的足三里穴。
三是活动筋骨
能活动肩部的运动有很多。不过很多医生认可太极拳。主要是它有三个优势,第一个优势是,太极拳属于中小强度的有氧运动,其运动特点、运动强度更适合50岁左右的人群。另外这个年龄段的人群也比较喜欢太极拳。
第二个优势是,50岁左右的人群属于更年期期间,全身激素分泌异常,内分泌紊乱,这也是肩周炎发病的一个重要病因。另外,患者还会出现焦虑、抑郁等不良情绪,而太极拳对内分泌功能有很好的调节作用,还能有效缓解焦虑、抑郁状态,减轻精神压力,抑制内分泌激素的紊乱。
第三个优势是,练太极拳时能使关节囊和关节韧带在肌肉的上下、左右、内外牵拉运动中得到良好的锻炼,不仅加强了关节的稳固性、柔韧性和灵活性,而且也为肩关节起到很好的保护固定作用。
日常防护肩周炎
1.避免劳累,比如经常伏案工作,双肩经常处于紧张状态,要注意调整姿势,避免造成慢性劳损,还需要每隔40分钟左右活动一下肩部。
2.重视肩部防寒保暖,即便晚上睡觉也要盖好被子,不要让肩关节外露,要知道每一次受寒,都可能直接诱发肩周炎的发生。
3.坚持 体育 锻炼,对太极拳感兴趣的朋友可以练一练,也可以选择做体操、散步、慢跑等运动,都对防肩周炎复发具有不错的效果。
肩周炎的患者通常是由于过度的运动,劳损,受伤,受寒等因素引起,可以引发肩部肌腱,韧带等软组织的损伤,或是关节囊关节软骨的破损。而一些因外伤因素造成的患者,也可以因延误治疗,引发无菌性炎症,出现肩周炎的疼痛以及活动受限等表现。
患者通常需要进行肩部的核磁共振检查,来判断具体损伤的程度以及炎性反应程度,在明确诊断后,可以采用对症治疗的方法来积极干预,包括有口服药物以及肩部局部的理疗,推拿,针灸等治疗手段。而对于一些比较严重的患者,也可以考虑进行微创介入治疗的方法,都可以起到比较好的疗效。而患者自身也要注意,可以佩戴一定支具,加强肩部的稳定性,配合一些功能康复训练,对于肩周炎的治疗都会有一定帮助。
另外,肩关节周围炎也可见于一些外伤,因为外伤所引发的局部机体的软组织的损伤,或者是韧带的损伤,有可能会引发局部的软组织的黏连,从而出现肩关节周围炎。另外,这类外伤所导致的肩关节周围炎,往往也会出现局部的皮下血肿,在后期因为黏连往往也会影响到肩关节屈伸活动受限,这些都是导致肩关节周围炎发生的主要因素。
肩周炎会复发,肩周炎之所以容易复发主要是由于肩周炎属于无菌性炎症,在受凉、劳累或感冒时很容易引起肩部的炎症再次出现,所以一旦患者受凉,劳累或感冒很容易引起肩周炎的复发。
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“医生,我的肩膀总是痛,这个肩周炎什么时候能治好?”,这样的问题在医院总会有患者问我。为什么“肩周炎”好不了?其实你可能不明白肩膀疼到底是不是肩周炎。
肩是上肢最大、最灵活的关节,也是最容易“累”的关节之一,根据世界卫生组织统计,肩颈痛已经成为困扰全球大约10亿人的常见病。
很多人可能会觉得肩膀疼就是肩周炎,只是小问题,自己在小区、公园活动几下就解决了。但没想到越是锻炼活动,肩膀就越痛。活动肩膀不仅没有解决问题,肩膀痛的症状反而更加严重了。
实际上,肩膀痛不一定是肩周炎,所以不要自己瞎动!导致肩膀痛的原因有很多,比较常见的就是肩袖损伤和肩周炎,同时肩袖损伤和肩周炎是比较容易混淆被误诊的肩痛疾病。
肩袖损伤和肩周炎如何区别?
最重要的一点就是肩袖损伤不能动,肩周炎要动!
1、症状不同
肩袖损伤多由于外伤和反复运动造成,多见于肩关节反复活动的劳动者和运动员。在肩痛就诊的患者当中,被诊断为肩袖损伤的比例高达40%,远高于肩周炎。主要表现为肩部疼痛,刚开始是超过肩关节水平的活动或手后伸内旋时有疼痛,随着症状加重,夜间也会疼痛。部分肩袖损伤患者还会伴有弹响、局部肿胀和活动受限。
肩周炎是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症,是一类引起盂肱关节僵硬的年脸型关节囊炎。主要表现为肩关节周围疼痛,夜间加重,而且肩关节各个方向主动和被动活动度降低,造成肩关节活动受限。具体表现是肩部关节僵硬,无法举高手臂,转动肩部时会出现疼痛,严重影响日常生活和工作。
2、诱因不同
肩袖损伤大多是由于间接暴力引起,提拉重物、摔跤是老年人肩袖损伤的常见诱因,以上肢运动和冲撞为主的体育运动员发病率更高。
肩周炎是由于长期缺乏活动导致关节僵硬,或因为天气变化受凉,或经常提拉重物,或患糖尿病、甲状腺疾病、脑卒中等疾病。
3、治疗方法不同
肩袖损伤急性期需要固定制动2~3周,保持肩部的绝对休息,使受伤的肌肉或肌腱慢慢恢复。如果在肩袖损伤的情况下继续锻炼,只会使肩袖的撕裂加重。
肩周炎一般可以自愈,急性期过后,患者应该每日进行肩关节的屈伸旋转和内收外展等活动动作,以夜间没有加重为限。可以采用功能锻炼,能改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、组织黏连和挛缩,减轻消除疼痛,恢复正常功能。具体方法如下:
1、爬墙法
面壁而立,双臂紧贴墙面,手指带动手臂逐渐向上,做爬墙的动作。
2、划圈法
划圈分为竖圈和横圈,竖圈是上下方向划圈,横圈是左右方向划圈,类似于太极中云手的动作。
3、拉轮法
在墙或树上安一滑轮,穿过一绳,两端各系一小木棍,上下拉动锻炼。一般运动场所可见这种锻炼器材。
4、梳头法
双手交替由前额、头顶、枕后、耳后、纵向绕头一圈,类似于梳头发的动作。
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