骨刺什么样子？是怎么引起的？有什么症状？

不见得一定会产生症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反的，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。

　　人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形，由于年纪的关系，中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过，随着生活工作型态改变，像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群，如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等等，都可能因为过度使用及使用不

当，造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此，骨刺可以说是每个人都可能发生。

　　人体的关节活动久了也容易发生病变。骨疣一般好发于活动较频繁的关节，由于这些关节长时间反复使用，因此很容易发生磨损与退化的现象。而身体容易诱发骨刺生长的地方包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟，另外，手指跟手肘也是骨刺容易发生的部位。

　　骨疣会引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎管狭窄症、退化性膝关节炎等并发症，这些并发症会导致患者生活上的不适，甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状，可以休息或是遵循复健师的建议，做一些物理治疗来缓解症状。不过，当并发症严重时，就需要进一步接受手术治疗。

常见症状

　　骨刺多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

　　1、颈椎骨刺的症状

　　临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

　　2、腰椎骨刺的症状

　　临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

　　3、膝关节骨质增生的症状　

　　临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

　　4、足跟骨刺的症状

　　临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，

跟骨部位长骨刺，

多见于中老年人

幼犬喂养

幼犬发育的不同阶段，其身体各部的生长能力是不平衡的。在出生后的头3个月，主要增长躯体及增加体重，从第4个月开始至6个月，主要生长体长，7个月以后主要增长体高，这就要根据犬体不同发育阶段所需要营养物质，确定饲喂的饲料种类和数量。从幼犬脱离母犬而进入独立生活以后，在整个生长发育时期，均需供给充足而丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质及维生素。如粮食、瘦肉、牛奶、蛋、蔬菜、鱼干油、骨粉等，并要做到定时定量。

2~3月龄的幼犬，每天喂4~5次，每只幼犬日量标准是瘦肉200克，奶300克，蛋1个，大米250~500克，蔬菜250~300克，食盐3~5克，并补给适量的维生素矿物质，超能钙一类的钙粉等。如有条件的话可给幼犬一些猪、牛的软骨吃，但不要喂鸡骨头。

8月龄以后，就可根据成年犬的饲料日粮标准饲喂了。

出生第一天

以上标准是大型犬的量，其他体型的犬就要根据情况而定，一般来说，饲喂幼犬吃饱后，食盆中仍有剩余食物，表明食物过多；相反，犬食后继续用舌舔食盆或望着主人，说明给的食物少了，不够吃。注意：喂给幼犬的饲料，必须保证优质新鲜，单独配制，现做现喂（商品性食品除外），讲究卫生，以防发生胃肠病。幼犬的主人要亲自喂犬，每天要做到定时定量定地点，非饲喂时间不给任何食物吃以免使犬养成坏习惯。并要仔细观察幼犬吃食的表现，特别是在群养期间，要防止少数幼犬霸食暴食，造成其他的幼犬吃不饱、吃不着的不均现象。因为幼犬消化功能较弱，开始喂的食物不宜过硬，更多喂一些烂的（加工过的）食物。切忌过早的喂骨头等生硬或过凉的食物，以免影响犬的发育。

适合幼犬的食物

（1）幼犬专用的食品：如狗粮和罐头。

（2）钙：补充天然含量高像超能钙一类的钙产品，促进幼犬的骨骼和牙齿发育。

（3）幼犬用的奶粉：有专用的幼犬羊奶粉。

（4）蛋黄：蛋黄的优点是不但含有丰富的蛋白质，而且含有易消化吸收的维生素A、钙质及矿物质。

（5）维生素矿物质：对于体质较差的幼犬，考虑额外补充一些维生素和矿物质，可以考虑喂食21金维他，也有宠物专用的幼犬金维他。

（6）肉类：牛、猪、鸡肉等虽然是优良食品，但在喂养幼犬的时候，宜选择不含脂肪的部分，因为脂肪容易变质。但要喂熟的，不要喂生肉！

注意事项

1．把萨摩耶犬当做人的伙伴和朋友，才能耐心地饲养、护理和调教它。不能对它喜怒无常，忽冷忽热。

2．萨摩耶犬不具备人的智力，不能进行逻辑思维、不懂人的语言，萨摩耶犬只能通过记忆来进行学习。因此，在训练时也要有耐心，要反复重复一个口令或一个手势，以逐步帮助其建立起某种行为习惯，不能操之过急，要求太高。

3．人和萨摩耶犬感情上的联系是人和萨摩耶犬共同生活结为伴侣的前提条件。因此，主人与萨摩耶犬要多接触，对它多关心爱护，要友好相待。

4．在同人的接触中，萨摩耶犬的好学程度，适应能力是有差异的。因此，要注意不同情况区别对待，不能抛弃和虐待落后者。

5．在饲养过程中，必须研究，了解所养萨摩耶犬的素质、特性、习性，以便根据其特点并按照人的需要来发展和塑造它。

6．在同萨摩耶犬打交道时，人绝不能丧失自我克制。谅解、耐心和爱，应该贯彻始终。失去理智，揍萨摩耶犬虐萨摩耶犬，对于一个萨摩耶犬的训练者来说是最不可取的做法。萨摩耶犬即使犯了错误，惩罚也要适当。否则不仅会废掉一条好萨摩耶犬，失去了养萨摩耶犬的意义，而且也不符合动物保护的有关规定。

7．对萨摩耶犬切不可过分溺爱，注意不要偏食，和适当的户外运动以及犯错误后适当的惩罚都是对萨摩耶犬的爱护。

8．对萨摩耶犬的奖励和惩罚要适当、适时。赏罚得当并且适时，对训练和塑造萨摩耶犬都会事半功倍。

9．萨摩耶犬是跑走型动物，它喜欢和需要运动，以保持身体健康和萨摩耶犬的天性，决不可长期关在屋里或圈在活动范围有限的栏里。

10．在选择萨摩耶犬并将萨摩耶犬带回家之前，要准备好萨摩耶犬舍及其它养萨摩耶犬用具。最好还要先学习和了解一些有关萨摩耶犬的饲养管理方面的知识。

不用剩饭菜喂萨摩耶犬。

注意洗净加热。防止中毒。

禁喂食物

（1）牛奶。好多人都爱给狗狗牛奶喝，认为这样可以给狗狗补充营养，殊不知，牛奶属于高乳糖，狗狗的肠胃不耐乳糖，喂牛奶狗狗根本就吸收不了，容易导致狗狗拉肚子，免疫力下降。

（2）大量脂肪的肉类，以及酸、辣、咸等刺激性食物，这些都会刺激狗狗的肠胃。

（3）鸡肝等。动物肝脏中含有大量维生素A，狗狗长期食用动物肝脏，会导致四肢肿胀，疼痛，甚至瘫痪。

（4）巧克力。狗狗食用巧克力会引起尿失禁，羊癫疯

（5）小骨头。主要是防止卡住或刺坏萨摩嗓子或食道。

（6）糕点。

（7）乌贼、贝壳类，香菇等不易消化，容易造成腹泻呕吐！

（8）火腿肠，香肠，鱿鱼丝等含防腐剂的食物。

编辑本段训练方法

首先我们要观察狗狗什么时候出现下蹲动作：这决定了你什么时候训练萨摩耶。比如，我训练我家的狗狗的时候，观察到它在我们吃饭的时候总是坐着等吃的。于是我就选择在吃饭的时候训练，你也要发现它什么时候喜欢蹲着，然后计划好训练。

准备好奖励的食物：一般训练师都有专门的食物奖励狗狗，你可以用萨摩耶喜欢的食物就可以了，比如狗粮。食物要提前切碎，方便你喂食狗狗。一次不要喂太多，保持狗狗成半饥饿的状态。

挑选好训练时间：训练时间要求在二十分钟左右，如果你训练的时间太短，狗狗就学不会，如果时间太长就会造成狗狗的疲劳，影响到训练的效率。

发出蹲下的指令：我一般用手指着地面，狗狗就会蹲下。你也要想一个口令或者动作来告诉狗狗蹲下。选择好口令以后，你就要发出蹲下的指令，一开始狗狗听不懂，不知道怎么办，所以我们要在狗狗喜欢蹲下的情况下，发出指令，狗狗会自己蹲下。这时候给予食物奖励。

重复“蹲下——奖励”这个过程：你发出蹲下指令，然后等狗狗出现蹲下的动作，如果狗狗蹲下了就给于食物，如果没有蹲下继续发放指令。奖励要及时，不能等狗狗蹲下了半天了才奖励，那样就没有效果了。

减少奖励：当狗狗学会了下蹲以后，你要经常下达这个蹲下的指令，然后减少奖励，也就是说，有时候狗狗蹲下就给奖励，有时候蹲下就不给奖励，或者你只是摸摸它的脑袋，这也是一种奖励。经过这个过程，狗狗的蹲下的动作就比较持久了，即使你不给奖励狗狗也会蹲下的。

机械刺激法

机械刺激法是利用器具，在萨摩耶犬不听指令时用来控制其行为的方

萨摩耶犬

法。最常用的是牵引带（狗链）。在萨摩耶犬随行和受训时，主人要掌握方向的主导权。如果不按主人的意图行事，可以拉牵引带，迫使不能做违背主人意愿的事。

食物奖励法

食物刺激法是在獒犬受训成功或吸引其注意力时给予食物奖励，调动训练积极性。如果只训练，忽视奖励，萨摩耶犬会觉得训练是一件极没有意义的事，一切训练手段都是徒劳的。食物可以刺激獒犬的条件反射，让它知道如果听话就有好处。

结合训练法

这种方法是在萨摩耶犬拒绝接受训练时用机械法强迫其按指令行动，同时在动作成功或有起色时要给予奖励。如果机械刺激强度过大，过频繁，会使獒犬产生相反的反射，从每次受训开始就恐惧、躲避，记不住动作的要领。奖励虽然是必须的，但要适量，如果奖励过多会影响正常食欲，也不利于以后的训练。可以结合抚摸和口头表扬，达到奖励的目的，主人要真情流露。

摹仿训练法

摹仿训练法是让受训萨摩耶犬观看一只训练有素的萨摩耶犬是如何接受训练并得到奖励的，从中受到影响和启发。这种方法可以生动有效的让萨摩耶犬明白要做什么，训练效果有时是机械刺激法所不及的。小威盛受到威盛的影响和启发，在训练时更加容易。故的进攻是严重的缺陷。

训练萨摩耶犬的最佳时间应该是在它1岁左右，这时期的狗狗对外界事物都充满了好奇，它的学习和领悟能力最强，对新事物的接受能力最强，它们的性格就像一张白纸，通过主人的训练和调教，可以绘出美丽系统的图画，让萨摩耶犬养成良好的生活习惯和生活态度，掌握更多的技能，让它可以和谐的与家人生活在一起。

食物的引诱、抚摸鼓励等方法也是训练过程中最有效的方法。在训练前可以实施美食诱惑，然后在萨摩耶犬成功完成动作之后，可以给与美食的奖励，或者是抚摸鼓励它。保持萨摩耶犬参加训练的热情，让它不会因为重复的训练而厌倦、甚至是逃避训练。

最后，在训练的过程中，家长应该做到奖惩分明，而且一定要奖惩及时。在萨摩耶犬行为之后，家长就应该做出判断然后给与回应。千万不能等到事过境迁之后，才想起来表扬或者是惩罚。

注意事项

交朋友：做为犬的主人，首先就是要同犬交朋友，否则的话就不能够得到犬的尊敬以及信赖，也不可能成为犬真正的主人。为了让犬接受教育，指导人对于犬的爱心和自身的素质等都是极其重要的问题。想要教给犬做事，需要细心的观察分析它的心理状态，努力不懈，循序渐进，耐心且反复地教它。所以指导人必须要耐心、自制能力要强，还必须要对犬有更多的爱心、才能够更好地去教育它。

萨摩耶犬(26张)

服从心：在教育犬的时候，不可以只是采用简单的报答式，即让它做动作，完成以后要给予物质的奖励。而要用人的意志，即指导人让它得到奖励。而真正的奖励是主人的爱心，对于犬来说，没有比主人的爱心更会让它高兴的了。食物以及玩具都不能替代爱心。倘若通过教育可以使犬达到服从口令的程度，它也就了解人的心意。因此对人可以基本上顺从的犬，即使教给它比较难的动作，它也能够理解并且立即照办。与此同时，也能提高它的服从心。

注意事项

萨摩耶属于工作犬种需要日常活动和锻炼满足身体需求，在日常的训练活动中需要注意很多方面，否则适得其反。

萨摩耶犬的其他特性耐力惊人，萨摩耶犬有225-230块骨头,这些骨头既是坚固的支撑系统，又能对内脏器官起保护作用，也是疾速奔驰的基础。它的肌肉发达，强壮使它的耐久性好。据报载，萨摩耶犬的100米纪录是5925秒，由一只荷兰灰萨摩耶犬在1971年创造。

第一，每天应有适当的运动。不能凭萨摩耶犬主的意志随随便便，时而一日数次，时而数天运动一次。运动量因视萨摩耶犬的品种、年龄和不同的个体而异。如小型萨摩耶犬每天运动的路程以3-4公里为宜，而速度快的猎萨摩耶犬，每天应跑16公里左右，有些小型萨摩耶犬，如奇瓦瓦、北京萨摩耶犬、松鼠萨摩耶犬及西施萨摩耶犬等由于个体小，如果让他们每天走很远的路，往往会因运动过度而影响心脏，故以每日在家自由走动即够其运动量。有些小型萨摩耶犬，如泰利萨摩耶犬、迷你宾沙萨摩耶犬等，其性格活泼，所需运动量就要比起其他小型萨摩耶犬多，应适当增加运动量。有些猎萨摩耶犬，如阿富汗萨摩耶犬等，最好每天让它跑15分钟以上。在户外牵引运动前，应先让他们自由活动数分钟以排便，在运动中要保持正确的行走姿势，与主人保持适当的距离，纠正或前或后，或左或右的行走习惯。

第二，外出运动时应给萨摩耶犬带上牵引带。尤其在市区街道上切勿疏忽松带，任其自由闲荡，以防被车撞伤或惊扰行人，或于其他萨摩耶犬相遇而打斗，尤其要注意防止咬伤行人。带萨摩耶犬的系栓不宜过紧或过松，过紧会影响呼吸，过松易脱落，以有一定的自由度为宜。

第三，应时常变换运动的路线，不要每天只按同一的固定路线活动，运动中应防止它用鼻子去嗅闻其他萨摩耶犬所留下的排泄物或其他物体，更不能让萨摩耶犬接触，也不要将萨摩耶犬放到人或其他萨摩耶犬聚集的场所，以防传染某些疾病。

第四，在安全的环镜下，可给萨摩耶犬一些塑料制成的胶质玩具，任其自由嬉戏玩耍或引它跑动。

第五，对猎萨摩耶犬或警萨摩耶犬等工作萨摩耶犬，夏季的游泳锻炼，是很好的全身运动，可使萨摩耶犬体格发育匀称。开阔地的快速运动和飞越障碍，可使肩部的结构发育良好，促进胸部特别是前胸的发育。为了锻炼背部肌肉和后区的弹跳力，可以进行跳跃板壁障碍、高障碍、连续障碍等活动。为了锻炼萨摩耶犬的速步，可以进行自行车绳索牵引运动，在结合曲线变换方向的运动，还能锻炼萨摩耶犬全身关节的柔软性和运动的敏捷性。总之，萨摩耶犬的运动形式多种多样，可跟据不同目的选择，一般玩赏萨摩耶犬主要进行卫生保健的运动锻炼，而役用萨摩耶犬要进行特殊的性能锻炼。运动归来后。要给萨摩耶犬饮足清洁的水，用毛巾擦干全身，刷去灰尘。运动后不要立即喂食，至少要安静休息30分钟，不然容易发生呕吐。

毛发护理

每周定期清洁眼睛和耳朵，剪指甲，洗澡用优质去污力强的香波和美白

萨摩耶犬

的香波交替用较好，每天要保持梳毛一到两次，梳去死毛和断毛防止毛打结。美容除日常清洁和护理外不需修剪，否则会弄巧成拙。

在对萨摩耶犬进行美容的时候，没有必要做足常规的宠物美容七步骤，只需要做到其中的六项就可以了。

关于萨摩被毛的梳理

工具：柄梳一把。就是头部是椭圆的那种梳子，可惜没照片给大家参考。

方法：从尾部往头部方向梳。左手按住背毛，右手持梳请梳背毛，梳的方向不是从左往右，而是往右上方用力，并且有往上挑的动作，就象人吹发时，想把头发吹蓬松时的梳发动作。柄梳的针尖触及皮肤最好，既梳的透，又起到按摩皮肤的作用（注意：针尖不能尖锐）。每一下梳的毛越少越好。

优点：1、被毛梳理完后显得比较自然。2、比戗着梳，狗狗要舒服的多。

日常清洗

经常给萨摩耶犬洗澡是萨摩耶犬饲养管理的重要内容，适当的洗浴不仅使萨摩耶犬保持清洁、卫生、美观，而且增进萨摩耶犬的健康。

小萨摩耶犬的洗澡是生下来二月以后，接种预防针后两个星期以上才开始。室外饲养的萨摩耶犬一年洗3至4次，室内饲养的则20天至一个月一次为宜。萨摩耶犬的皮肤不像人类那样容易出汗，不需要经常洗澡。

洗澡前应让它散步，让它排出尿和粪便，然后按顺序进行洗澡。把小萨摩耶犬放在36℃~38℃温水里，先把肛门附近的分泌物消除。把海绵浸泡在稀释几十倍的洗发水里，然后从头部向后把全身洗一洗，之后，用清水把它清洗干净。注意勿让洗头水进入眼睛、鼻子和嘴。

但病萨摩耶犬、幼萨摩耶犬（3个月以前）则不要给它们洗澡。因为病萨摩耶犬、幼萨摩耶犬身体机能较差，抗病力较弱，此时洗澡，不仅会加重病情，还极易引发感冒。

即使健康的萨摩耶犬，洗澡时间也要选在中午到傍晚前，萨摩耶犬的被毛要完全凉干。　，病萨摩耶犬、幼萨摩耶犬如被毛脏污了，可用梳子轻轻梳理几遍或用毛巾擦试干净即可。在海滨游玩泳或者淋完雨回来的萨摩耶犬一定要洗澡。

饮食习惯

1-2个月幼犬时期：2~3月龄的幼犬，每天喂4~5次，每只幼犬日量标准是瘦肉200克，奶300克，蛋1个，大米250~500克，蔬菜250~300克，食盐3~5克，并补给适量的维生素矿物质，超能钙一类的钙粉等。

如有条件的话可给幼犬一些猪、牛的软骨吃，但不要喂鸡骨头。

3个月大幼犬时期：这时可以对小狗进行些基础教育了，事先要让他养成良好的进食习惯。

小狗进食时特别是吃狗粮时常常边吃边玩，如果发现它在进食时突然停下来去玩，马上把它的食盆取走，并让它看到，一定等到下一次喂食时再让它吃，这样几次下来，一般它会变乖了。

若她乖乖吃食，可以予以各种表扬。但教育时一定要态度温和，不可过度责骂。

4个月大时期：犬仔出生4个月后,乳齿开始脱落，永久齿开始生长,这时其牙根部发痒，喜欢到处胡乱啃咬，应制止这种不良行为,可以给些骨头或咬骨等。

每日早晚固定2次大便,因为进食较多，量也会逐渐多起来。

每月进行一次健康检查和大小便化验。

注意事项：随着体重增加，营养需求量增加，要同时保证满足钙质的需要，否则犬仔易患佝偻病，导致四肢长骨变形或关节肿大等，出现"O"型或"X"型腿。

中型以上的大犬更应注意观察前后肢有无外形变化。及时调节钙和磷的平衡，经常照射紫外线（晒太阳），并补充维生素A、D、E的不足，犬仔在外溜嗒的时间不宜太长，一般4个月大的犬不宜经常到马路上散步，以防四肢变形。

5-7个月大犬时期：5个月的犬还是喜欢胡乱啃咬东西，要对其的破坏行为及时制止，同时给以一些咬骨让它磨牙。

5月大的狗通常每天早晚2次大便，以后可以随着其不断长大，减少到每天固定一次。

犬仔偶尔可能出现随地大小便，这时不仅要对犬进行严厉的训斥，同时要考虑犬的要求是否能得满足，进行改进，共同来改正这种坏毛病。

6个月时是犬仔胡乱咬东西的高峰，此时犬的乳齿脱落，长出永久齿来。

8个月龄以后，就可根据成年犬的饲料日粮标准饲喂了。

总结：总而言之，在整个生长发育时期，均需供给充足而丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质及维生素。如粮食、瘦肉、蛋、蔬菜、鱼干油、骨粉等，并要做到定时定量。

骨刺，学术名词为骨疣 ( Bone Spur )，不是一个医学上确当的名词，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而骨刺并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，从而诱发骨刺的发生。

西医学名：骨刺；中医学名：骨痹；英文名称 Bone Spur 所属科室：外科 - 骨科；发病部位：关节；主要症状：疼痛，麻木；主要病因：退行性，劳累；多发群体：中年人，老年人；传染性：无传染性；是否进入医保：是；

概述

骨刺即骨质增生的俗称，是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名，国内外尚未统一。多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员非常容易患此病。一般最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。

病因病理

病因

骨刺属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚、骨质增生病因等有关。

1、病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2、组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3、生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。

4、生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

5、营养学：骨刺的根本原因是缺，主要是应力反应的结果。

病理

骨疣是脊椎退化过程中所伴随的一种现象，随着年龄的增长，人体的脊椎构造也会跟着退化，当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成脊椎与脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生，而形成骨疣。另外，反复活动或不适当的运动，也常会使关节部位的骨骼及软组织过度磨损，而长出骨刺。

症状

基本症状

骨疣不见得一定会产生症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反的，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。

人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形，由于年纪的关系，中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过随着生活工作型态改变，像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群，如：家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等等，都可能因为过度使用及使用不 当，造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此，骨刺可以说是每个人都可能发生。

人体的关节活动久了也容易发生病变。骨疣一般好发于活动较频繁的关节，由于这些关节长时间反复使用，因此很容易发生磨损与退化的现象。而身体容易诱发骨刺生长的地方包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟，另外，手指跟手肘也是骨刺容易发生的部位。

骨疣会引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎管狭窄症、退化性膝关节炎等并发症，这些并发症会导致患者生活上的不适，甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状，可以休息或是遵循复健师的建议，做一些物理治疗来缓解症状。不过当并发症严重时，就需要进一步接受手术治疗。

常见症状

骨刺多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

1、颈椎骨刺的症状 ：临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

2、腰椎骨刺的症状 ：临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3、膝关节骨质增生的症状：临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

4、足跟骨刺的症状：临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。

诊断方法

医院诊断

诊断是不是骨刺，可去医院拍一张X光片即可（不必用CT片）。

自我诊断

从个人的感觉判断。骨刺大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，也可能影响全身，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧（不是左就是右），可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生（膝关节增生除外），先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨刺引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨刺的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。

护理

情志调护

该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛，活动不能自如且病情迁延反复发作，极易使患者产生焦躁情绪，丧失治愈疾病的信心，直接影响治疗效果。护士接诊要热情，并让患者充分了解治疗原理和护理要点，使其能消除顾虑，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。能主动配合治疗，积极增强功能锻炼，争取早日康复。

饮食护理

中医讲脾胃为后天之本，饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人体气血生成，导致气血不足，筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒、养成良好的饮食习惯。

注意事项

治疗室内注意保暖，在护理过程中保护好患者暴露部位，避免感受风寒。熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出，老年人皮肤敏感度降低，治疗护理时注意观察避免烫伤。

预防

预防原则

患有骨刺的老年人最关心的一个问题就是：得了这种病以后还能否运动，怎样运动？

肯定而负责任地回答：骨刺患者也需要运动，但这种运动必 须“适量”，不能过于剧烈。从实践上看，骨刺患者中有很多人是没有任何症状的，这多与他们经常劳动、运动有关。经常运动和参加体育锻炼的人能使骨变得粗壮，而且即使患有骨刺其疼痛感也差得多。不运动的人，肌肉血液供血不足，往往造成肌肉营养缺乏而萎缩,肌内的弹性下降，特别容易患骨刺，而且一旦染患，其疼痛感强烈。

注意防寒

病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。

日常保健

急性期

（1）在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。

恢复期

（2） 病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经 等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工作休息时变换一下姿势。

饮食注意事项

均衡饮食

均衡饮食多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命，而生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。

节制饮食

老年人应节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢。原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。

认识误区

误区一

关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的：一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。

误区二

骨刺越大关节肿痛越厉害：临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼 痛的程度并无直接关系。

误区三

多锻炼就不长骨刺：这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。

误区四

特效药能消除骨刺：骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。

误区五

手术治疗胜过保守治疗：手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。

萨摩耶喂养方式：

首先给萨摩耶准备好日常的生活用品，包括萨摩耶的狗窝、水盆饭盆、梳子、指甲剪、牙膏牙刷、沐浴露等。其次给萨摩耶准备好适合生长阶段的犬粮，饲喂时注意定时定量。最后带萨摩耶去附近的动物医院做一下健康体检，定时带萨摩耶去动物医院驱虫和打疫苗。

　　我建议你快去医院！询问下！但也可以看看下面的

　　有关膝盖的话题（转自绿野）

　　这是多篇文章，慢慢看

　　一、人的膝

　　膝关节是身体内最大的关节，是由大腿骨、胫骨、腓骨和剩骨（俗称膝盖骨）几块骨头所组成，支撑着人体的重量、膝盖的屈曲和伸直。在大腿骨和胫骨之间有半月软骨，厚s3-9毫米，这个软骨的功能，就是吸收了来自外力的冲击，并使关节能圆滑的进行活动，相当于靠垫的功能。此外，尚有几条韧带，负责膝关节的稳定及运动。

　　以下是膝关节的复杂构造，然而本文章内容，将介绍大家对膝韧带的进一步认识。

　　十字韧带

　　位于大腿骨和胫骨间呈交叉状，而得此名。十字韧带厚且坚韧，根据它们依附在胫骨的部位，由前十字韧带和后十字韧带所组成。此韧带具有维持膝关节前后方向安定性之功能。

　　副韧带

　　位于膝关节二侧，各有一条副韧带，分别称为腓侧（外侧）副韧带及胫侧（内侧）副韧带。其功能为保持着膝关节横向运动的安定，预防膝部的侧面脱位。

　　造成膝部问题的诱因

　　是否有些人较易罹患膝部外伤与问题？

　　1小孩若出现膝内翻及膝反屈，假使持续至青少年时期皆未加矫洽，则较易出现韧带问题。

　　2肥胖亦是膝关节的大敌，膝部负担着人类大部的体重。以一般情况而言，走在平路上，膝要承担的是体重之四倍压力。而在下楼梯或走斜坡时，膝要负担的是体重的七倍之重。故可说，肥胖是膝关节的大敌。

　　3运动员，其超量的运动量，或是不当的运动方式，皆会造成膝部的损伤。

　　二、常见的膝关节韧带疾患

　　1内侧副韧带损伤

　　在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的扭伤或打橄榄球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时，膝的内侧会肿痛，并且在内侧副韧带断裂部分轻压时，会感觉创痛，如果受伤严重时，膝部会缺乏安定感，并动摇不稳，有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时，可先将患部举到比心脏高的部位，并以冷湿布轻敷患处，使肿胀减至最小程度，若是症状轻微者，则可用弹绷等，将患部固定，先以冷湿布再改用温湿布方法，作二至三周局部固定后，在患部不会痛的范围内，作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。

　　若是韧带完全断裂的情况，则要接受专门医师的手术，将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤，事故后运动时，不要忘了加上护膝等装备。

　　2上端胫骨突起症

　　负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分，膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛，即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征，是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故，成长中的青少年所常发生的。

　　由于韧带拉紧，而前方胫骨的上端胫骨突起，并看得见骨的隆起，用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制，而o或X型腿的人，也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担，所以容易得到此病症。

　　用一只手抵住墙壁，以支撑身体，另一只手则抓住同脚，往后拉，将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量，使得大腿四头筋能因而伸直的训练，皆为预防此病症的良方。

　　3跳跃膝

　　因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时，所容易发生的，故叫做跳跃膝，其正式的名称叫膝韧带炎，由名称可了解到，在跳跃后着地时，其所受来自地面的撞击力，积聚于膝盖下端，膝韧带因而引起发炎或受伤，即称为膝韧带发炎。

　　初期的症状，是于跑步之后，膝盖骨下端会感觉痛，严重时运动中也会痛，到最后不只是运动无法进行，就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端，会有叽哩叽哩的声音，或出现僵硬现象。当症状一出现时，最好停止跳跃或跑步等，用到膝盖的运动，并完全休息静养，休养的同时，直接用冰块冰敷，使患部冷却或涂消炎止痛剂，且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷，如果还无法收效时，就要考虑动手术了。

　　一般的预防方法，是在运动前作大腿四头筋的强化运动，使膝部确实地暖和起来。

　　4前十字韧带

　　在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一，从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带，称之为前十字带带和膝原有弯曲呈反方向的固定作用，使膝关节得以伸直且成安定状态。

　　此韧带常是在作体操着地时或打篮球、排球等激烈的跳跃动作时，膝盖发生叽哩的韧带断裂声后，就会觉得膝关节好象脱离分散了一般，这时，膝部会出现少许出血而呈瘀血肿胀现象，是此韧带受伤时的特征。

　　在韧带断裂一个月后，肿痛均消除了，看起来彷佛是治愈了，但却往往由于同一种动作而再度受伤，而如果反复这样的伤害，则前十字韧带的损伤，就会变成慢性化，慢慢地膝关节就会动摇而无力。软骨会受伤，且膝关节的水分会逐渐渗完，而最后导致影响日常生活的障碍。所以，当一有症状发生时，就要一次完全治愈，而不要让它变成慢性化，这是最重要的。

　　大腿四头筋的直线运动和强化练习

　　在前面我们一直提到大腿四头筋的强化运动，现在，我们就来仔细研究一番。

　　和膝关节痛的产生最有关系的是大腿四头筋（即大腿前面的肌肉），强化大腿四头肌的第一步骤，便是步行的训练。若在激烈使用膝部运动的时候，能作好以下所说的训练肌肉的准备运动的话，对于膝关节痛的预防是很重要，且效果很大的。

　　首先，是大腿四头筋的直线运动，将膝关节屈曲，以一只手抓住足部，慢慢地向背部伸展，同时，大腿四头筋也会跟着伸直，另一只手扶着墙壁支撑身体，较有安全感之情况下，也较能使训练收到效果，一次大约支持30秒，如此二脚交互地作四、五次。

　　其次，则是大腿四头筋的强化训练，将膝伸直而腰接触于地面上，以两手置于身体后，并接触地面，以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西，并使脚不碰到地面，将脚伸直，并好象用膝的力量压这些毛巾般，维持约十秒后，再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后，可在胜任得了的范围内，稍微增加次数。若经过多天的训练后，亦可在足踝上加些重量以加强训练，然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可，而到后来更可增加足踝上的负担，肌肉的强化也可因而更顺利。

　　此外，同样将脚伸直坐着，将伸直的足部，以大腿的力量再将脚尖前压，使得腿伸得更直的训练也有，这时膝盖骨周围的筋肉，似乎呈紧缩的状态，而使得足部能不着于地面并且伸直，约用力五秒，用力后即可放松，如此重复左右各五、六次，一天约进行五回合，等到这种训练进行到某一种程度后，在足踝上一样加些小东西，以加强训练，而达到更完全的运动。

　　作者：花旗 日期：2004-12-28 23:57:00

　　三、膝部损伤疼痛

　　1膝关节半月板损伤

　　人的膝关节是所有关节中面积最大的关节，承受体重的主力，它由股骨下端及胫骨上端组成，其前有髌骨，其中间有“软垫”即半月板，周围有强壮关节囊、肌肉及韧带保障了关节的稳定。

　　体重是膝关节承受的垂直应力，复杂的人体动作如打球的转体，上厕所的蹲起动作等是侧方的应力。如受力过大，膝部关节的两块半月板容易受到损伤，尤其在旋转力过大时更易发生半月板撕裂伤。

　　半月板损伤伴有关节囊的损伤，因血液循环丰富，容易出血并形成膝关节腔的积血、疼痛及肿胀。旅途中膝部扭伤疼痛是常有的事，只要不肿就可不必担心半月板损伤。

　　半月板是软骨组织，几乎没有血液供应，一旦损伤难以愈合，是形成伤后关节疼的原因。手术摘除半月板、通过关节内窥镜技术去除小片撕裂及条形撕裂是易被接受而有效的方法。半月板损伤并非都要立即手术，走路小心保持膝部稳定，关节仍可活动。但有时小的裂片可因走不平坦的路或不协调的姿式等因素而移动，卡在关节间隙的某处，立即剧痛不能行路，医学上称为“关节交锁”，经活动或处理又可“解锁”，症状随着一声弹响立即消失。应该对关节交锁这一特殊现象有所认识。有经验的患者经过多次体验往往会自己解锁，即放松下肢肌肉，轻轻晃动及屈伸膝关节（屈曲旋转手法），以达到缓解。

　　2膝关节游离体

　　关节交锁不仅由半月软损伤引起，还有一个原因是关节内的游离体，其体积甚小，本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来，形如豌豆大小，不骨化者X线照不出来，偶尔可摸到，旋而又不知去向，窜来窜去移动很快，故又称“关节鼠”，它同样能卡在关节间隙中，形成交锁，反复出现以致引起关节腔积液，因平时不疼，往往忽视。症状及处理同半月板损伤。

　　3髌骨软化症

　　膝关节疼的另一常见的原因是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质，也是膝关节的组成部分，位于股骨下端内外髁间窝的前方，髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用，髌骨上下都有韧带相连，膝关节伸直时，股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁，起稳定膝关节的作用。

　　膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损，软骨失去光泽及弹性，部分软骨软化脱落，移动髌骨则引起疼痛。日常活动尚能忍受，只是容易疲劳。活动稍多即招致膝关节疼痛。病人对医学知识不熟悉，误以为是全部髌骨软化，实际病变为髌骨的软骨软化。走路过多或道路不平可引起膝关节积液，关节肿胀，旅途中是难以预料的。只要及时休息，恢复很快。如果必须照常活动，赶上行程，可去医院做关节腔内强地松龙注射，加快症状的消失。

　　髌骨软化的综合治疗

　　髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。X线摄片检查早期可没有明显的改变，后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多，现介绍几种中医行之有效的综合疗法，患者不妨一试。

　　中药内服法

　　▲取丁香60克，木香60克，血竭60克，儿茶60克，熟大黄60克，红花60克，牡丹皮30克，甘草20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服10克，黄酒送服，本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。

　　▲可选用中成药小活络丹口服，每次服3克，每天早晚各1次。具有温寒散结，活血通络之功效。

　　中药外治法

　　▲取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1次。具有温经散寒，祛风止痛之功效。

　　▲取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。

　　推拿按摩法1患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3～5分钟，直至关节内没有发热感为止。

　　2点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

　　3术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

　　4将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直反复3～5次。

　　经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

　　另外，预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人，应注意适当休息，尽量避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。

　　四、北医三院运动医学门诊时间

　　运动创伤普通门诊 周一全天，周二（限40号）上午、周四上午

　　运动创伤按摩门诊 周二、五上午（每天限40号）

　　骨质疏松门诊 周二上午（副主任医师），周四下午（正主任医师）

　　骨密度检查及治疗 周一至周五全天

　　肥胖门诊 周三、五上午

　　运动营养门诊 周一下午，周四上午

　　专家出诊时间

　　姓名 专业 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

　　上 下 上 下 上 下 上 下 上 下

　　曲绵域 运动创伤 ★ ★ ★

　　于长隆 运动创伤 ★ ★ ★

　　田得祥 运动创伤 ★ ★

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　　李梅君 运动创伤 ★ ★ ★ ★ ★

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　　作者：花旗 日期：2004-12-28 23:58:00

　　常见的运动创伤及其预防

　　体操的运动创伤

　　体操包括的内容很多，在比赛项目中，男子有6项：自由体操、

　　单杠、双杠、鞍马、吊环及跳马；女子4项：自由体操、平衡木、高

　　低杠及跳马。

　　（一）慢性疲劳损伤1膝髌骨软骨病与伸膝腱膜炎较多见。此外

　　胫骨结节骨软骨炎与股骨踝剥脱性骨软骨炎也有发生，后者易漏诊。

　　发病原因都与跳跃与下法落地练习过多有关。

　　2手腕及踝足最易发生的是各种慢性腱鞘炎少年儿童最易发生的

　　是骨骺炎（桡骨远端及跟骨骨骺炎）。

　　3肩肩袖损伤最多，与吊环、单杠、双杠的转肩动作有关。

　　4肘最常见的是肱骨小头骨软骨折（疲劳性）继发骨关节病。发

　　生率在一些集训队可高达50％。与上肢支撑翻腾训练过多有关。肘外

　　翻角过大或肘反弓角过大改变了肘的正常关节持重关系，是此症发生

　　的重要潜在诱因。

　　5脊柱在集训队里椎体骨骺炎的发病率为30％～50％，椎板疲劳

　　骨折约为15％，其发生均与“下腰”、“后软翻”过多或训练手段使

　　用不当有关。

　　（二）急性意外伤1肌腱断裂跟腱断裂最常见，其次是肱二头肌

　　长头肌腱。

　　2韧带断裂踝、肘及膝的侧副韧带断裂最常见。早期处理不当，

　　多继发关节不稳，严重影响训练。

　　田径的运动创伤

　　田径运动包括跑、跳、投、走4类项目。有统计，跳高及中长跑

　　运动中创伤发病率较高，投掷次之。其中除短跑运动可发生跟腱和大

　　腿后部肌群的断裂伤为急性损伤外，多数为过劳伤，如中长跑运动中

　　的胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最常见，膝外侧疼痛综合征（包括滑囊

　　炎、肌腱炎及髂胫束摩擦综合征）次之。“跳跃膝”（髌腱腱围炎

　　末端型）在跳高运动中最常见；投掷中，标枪运动员的肘关节骨关节

　　炎（投掷肘）发生率近100％，其次是肩袖损伤。二者都是关节周围

　　肌力不强及动作错误引起的。标枪和铅球运动员还易发生椎板的疲劳

　　骨折，系腰过伸所致，改进动作并用宽腰带保护完全可以预防。

　　柔道和击剑的创伤

　　（一）柔道和散打

　　无论是柔道还是散打，都易发生外伤。特别是女子柔道外伤的发

　　生率尤高。根据调查，运动员中常见的外伤有：耳壳损伤、挫伤（血

　　肿）、软骨炎、撕裂及处理不当继发的耳壳畸形（菜花耳）。其发生

　　系运动时抱头所致。女子因长发保护发病率较低。其次是肋软骨损伤

　　（54％），膝关节韧带断裂、半月板损伤及联合损伤（53％）。再次

　　为颈椎损伤及肘关节损伤。

　　预防此类创伤需要注意以下几点：运动用品如垫子等必须符合卫

　　生要求，有严格的管理制度，在规定的时间内开馆使用。出现血肿时，

　　应立即穿刺抽出并压迫包扎。应特别注意膝关节周围肌肉力量的练习。

　　（二）击剑伤

　　训练及比赛都必须着用护具（面、胸及手），因而急性伤并不常

　　见。偶因面具破损而刺伤面部，或女子刺伤乳房。慢性劳损伤最常见

　　的是“腕凸症”（第二三掌骨底桡侧伸腕长短肌腱止点部隆起

　　末端病）。其次是击剑时膝半蹲进攻与防守过劳引起的髌骨软骨病。

　　预防措施是：①剑应置于有锁的柜内，严禁乱放。剑尖必须安装

　　保险器以防刺伤。护具应定期检查以防破损。②运动员负荷量应循序

　　渐进地增加，专业运动员每次击剑训练持续时间不宜超过15分钟，每

　　次课15小时，一日两次。每周训练4～5天。

　　球类运动的创伤

　　（一）篮球的运动创伤慢性创伤最常见的是髌骨软骨软化症及踝

　　骨关节炎（足球踝）。其发生主要是由于滑步进攻或防守、急停与踏

　　跳上篮等过多所致，应引起注意。急伤最常见的是膝内侧韧带、交叉

　　韧带断裂及半月板撕裂。踝韧带断裂也较常见。篮球运动是较激烈的

　　对抗性项目，相互冲撞时非常容易受伤。因此，训练中必须有体操滚

　　翻动作的训练内容以做好防护。

　　（二）足球的运动创伤国外报道，足球的运动创伤是急性创伤发

　　生率最高的运动项目。外伤程度最轻的是皮肤擦伤，重的可以有骨折、

　　脱位及内脏破裂。据统计，创伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关

　　节扭伤最为常见。其次是大腿前后的肌肉拉伤、挫伤。膝关节创伤又

　　次之。我们的经验是，膝关节联合损伤（内侧副韧带、半月板及十字

　　韧带同时损伤）的发生率呈增加趋势，特别是女子足球运动中伤者较

　　多。

　　足球运动的慢性创伤公认的是“足球踝”（国外称为踝撞击性骨

　　疣，实际是骨关节炎）。其发生率在专业队约为90％。守门员因为经

　　常扑球摔倒，容易发生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤（鹰嘴皮下滑

　　囊炎及血肿）。所以，训练时都应着线衣、护肘及手套。发生这些外

　　伤的主要原因是身体素质训练不够，技术不正确和运动员的犯规动作。

　　其次是不遵守训练原则、场地不好和运动员忽视使用各类护具和保护

　　装置。

　　（三）排球的运动创伤最常见的损伤部位是肩、膝和腰。肩以肩

　　袖损伤、肱二头肌腱腱鞘炎最多，多因肩无力、扣空球或扣球技术错

　　误，一次或多次逐渐引起。也常因肩部扣球姿势不正确或过劳，引起

　　肩胛上神经麻痹。其发生率可高达25％～30％。膝伤以髌骨软骨病、

　　股外侧头末端病最常见，起因是过劳和救球时跪地髌骨受撞击致伤。

　　急性创伤以半月板撕裂及踝韧带伤较多。腰伤应特别注意因扣球时腰

　　过伸引起的椎板疲劳骨折、腰间盘突出、腰肌劳损和棘突骨膜炎。另

　　外，防守中拦网时，手指关节扭伤、骨折及脱位也不少见。这类创伤

　　的预防除加强身体素质训练、遵守训练原则外，应特别注意肩带、腰

　　及膝的肌力练习。运动员必须使用厚护膝及护腰带以防膝的跪撞软骨

　　伤及椎板骨折。

　　除上述3大球之外，棒球、垒球运动易伤肩及肘（投掷肘）。羽

　　毛球应特别注意预防跟腱断裂及因跳起扣球时腰反复过伸引起的椎板

　　疲劳骨折。乒乓球集训运动员，应特别注意预防“扣杀”过劳引起的

　　肩过度外展综合征，髌骨软骨病及网球肘（横拍反手攻球过劳伤）。

　　自行车运动的创伤

　　分场地及公路比赛两种，最常见的是擦伤、裂伤、脑震荡、锁骨

　　骨折及肩锁关节脱位。

　　自行车比赛可“尾随挡风”，因此，比赛者距离太近撞倒是最常

　　见的受伤原因。场地不平或公路车辆行人太多发生冲撞，或与牲畜冲

　　撞，也是重要的致伤原因。此外，车辆质量不好，如脱胎、掉链、断

　　把等，也易致伤。运动量过大，车座大小或高低不合适，或座把间距

　　调理不当等，也会引起一些慢性损伤和劳损，如腰肌劳损、尺神经麻

　　痹（手豆骨部在车把上压迫过久）、腓神经麻痹、女子大阴唇一侧或

　　两侧水肿及髌骨软骨病等，但较少见。

　　创伤的预防：1场地要平坦，比赛的路线应预先检查，并设交通

　　哨管理交通。

　　2车辆要用蛇行橡胶把套，车座大小合适，车辆不能有损坏。

　　3必须着头盔。

　　4公路比赛时，发车时间最好有适当的间隔。同一队组行车时，

　　应禁止过近距离的挡风，带头尾随，以免一车因故摔倒引起连锁摔倒

　　的现象。

　　5公路自行车比赛时，应根据地形设救护点及跟随救护车。