详细介绍珍珠母

以下是我从网上搜集来的一些有用的资料

珍珠母(Nacre 或称 Mother of Pearl) 是一种由软体动物所产生的有机及无机混合物，做为该动物贝壳的内层物质；它也是构成珍珠表层亮丽的材料，材质非常坚固，但有弹性，且具有多种鲜艳色彩。珍珠母材质一般存在于珍珠的外层以及珍珠牡蛎或淡水珍珠软体动物的贝壳内层；许多其他软体动物的贝壳内层也都含有珍珠母，例如海中腹足类动物之鲍螺属(Haliotidae)、钟螺属(Trochidae)及蝾螺属(Turbinidae)。

简要介绍

药名珍珠母。珍珠母

　　别称珠牡丹、珠母、真珠母、明珠母。

　　功效平肝潜阳、安神、定惊明目。

　　英文名Nacre， Mother-of-pearl功效。

　　汉语拼音zhen zhu mu。

　　炮制拣去杂质，敲成碎块，筛去灰屑。

　　性味归经咸、寒。归肝、心经。

　　药用部位产珠贝类外壳。

　　药物功效平肝潜阳；安神定惊；清肝明目考证。

　　功用主治平肝，潜阳，定惊，止血。治头眩，耳鸣，心悸，失眠，癫狂，惊痫，吐血，衄血，妇女血崩。

　　用法与用量内服:煎汤，03～1两：或入丸、散。

　　宜忌胃寒者慎服。

　　出处《饮片新参》科属分类：蚌科主治：头痛眩晕；心悸失眠；癫狂惊痫；肝热目赤；翳膜遮睛采收和储藏：全年均可采收。捞取贝壳后，除去肉质、泥土，洗净，放入碱水中煮，然后放入淡水中浸洗，取出，刮去外层黑皮，晒干或烘干。

药理作用

　珍珠母以马氏珍珠贝的珍珠层粉末给家兔后，血中钙离子浓度，珍珠母与给碳酸钙后几无差别。其30%硫酸水解产物含有：白氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等氨基酸，对兔的耳壳血管及血压无作用，但能增大离体蟾蜍心跳振幅，降低离体兔肠张力，对兔有短暂的利尿作用。珍珠层4N盐酸提取液能抑制组织胺对离体豚鼠小肠的收缩作用。其乙醚提取液能抑制组织胺对肠管的收缩，防止组织胺引起豚鼠的休克及死亡；对马血清致敏的豚鼠过敏性休克虽不能防止，但对脏器过敏，如对豚鼠离体肠管、子宫的收缩，则有抑制的倾向。珍珠贝壳粉对小鼠肉瘤-180有抑制作用。珍珠层30%硫酸水解产物，可使蟾蜍离体心脏跳动幅度加大，使兔离体肠管紧张性降低，对兔并有短暂的利尿作用。酸水解物的乙醚提取液（除去钙），有对抗组胺引起的肠管收缩作用，并能保护豚鼠因组胺引起的休克，此外尚有升压作用。马氏珍珠贝珍珠层、珍珠水解液，全脏器（含肉）、精卵液提取液中的牛磺酸，05ml/只腹腔注射，用剪尾法测定出血，能缩短小鼠出血时间，且较催产素缩短514%；075ml/kg静注，明显增强兔在体子宫的收缩作用，持续时间在30分钟以上，比脑垂体后叶素持续时间长；941ml/kg腹腔注射，明显抑制小鼠自发活动。

中药成分

　贝壳主含碳酸钙92%以上，有机物5%，其中以角壳蛋白为主，尚含铝、铜、铁、镁、钠、锌、磷、钡、硫、氯、钾、硅等多种无机元素。贝壳珍珠层粉含氨基氮035%，其贝壳硬蛋白（conchiolin）由苏氨酸（threonine），甘氨酸（glycine），脯氨酸（proline）天冬氨酸（as珍珠母partic acid），谷氨酸（glutamic acid），丙氨酸（alanine），丝氨酸（serine），精氨酸 （arginine），亮氨酸（leucine），缬氨酸（valine），酷氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine）异亮氨酸（isoleucine），赖氨酸（lysine），组氨酸（ histidine），蛋氨酸（methionine），胱氨酸（cystine）等17种氨基酸组成，还含有三种非蛋白质水解产物氨基酸：牛磺酸（taurine），鸟氨酸（ornithine），丝氨酸磷酸酯（serine phosphate）。珍珠层粉中的无机元素有钙、钠、钾、镁、硅种。贝壳棱柱（prismjatic layer）层含氨基酸以甘氨酸、亮氨酸、丝氨酸、组氨酸为主。珠母层含氨基酸以现氨酸、甘氨酸、缬氨酸、天冬氨酸为主。又含磷酸乙醇胺（phosphorylethanolamine），并含半乳糖基神经酰胺

2 2珠母贝

　　珠母层主要成分为贝壳硬蛋白和碳酸钙的含量在92%左右，有机物占5%左右，含铝、铜、铁、镁、锰、钠、锌、硅、钛等金属元素，含组氨酸、精氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、胱氨酸、酷氨酸、天冬氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸等14种氨基酸；棱柱层（prismatic-calaite layer）水解液中含丝氨酸和甘氨酸等；珍珠层含贝壳硬蛋白和其他蛋白质，另含卟啉（porphyrin）。

4 低毒性药

珍珠母大鼠灌胃珍珠层粉的半数致死量 >215g/kg，经皮给药珍珠母的半数致死量 >316g/kg。以珍珠层粉均匀混于饲料中，连续喂养刚断奶后的大鼠2月，478ppm剂量组和1，434ppm组给药2月后，均未见到体重增长有所影响（P>005），但在4，300ppm组，对体重增长则有影响，雄性大鼠在给药第7天和第8周，体重均数较对照组明显降低（P<001），除此以外，雄鼠在6周内和雌鼠在 8周内的体重均数虽有不同程度的下降，但统计学处理无显著差别。剂量为4，300ppm组的大鼠血红蛋白降低，血清尿素氮升高，病理学检查未见异常，但对体重增长有影响。按中国通用的急性毒性分级标准，大鼠口服半数致死量 >5，000mg/kg，属于实际无毒，为此珍珠母应属于低毒性药物。

5 生态环境

　　1．栖息珍珠母于风浪较平静的海湾中，泥沙、岩礁或砾较多的海底，以足丝固着生活于岩礁或石块上，以潮流通畅、水质较肥的海区生长较好。从低潮线附近至水深10m左右均有生长，通常在5m的深处较多。以硅藻为主食，适且生长温度在15-30℃之间，产卵期5-10月，生长速度较快，一般2年壳高即可达70mm左右。

　　2栖息于潮间带低潮线附近，以足丝固着于岩礁缝际或珊瑚礁内，且多固着于背风浪的岩石基部。

　　3．多栖息于水深20m左右的海区，在60m的深处也能采到。

　　4．生境和分布同合浦珠母贝。

　　5．生活于淡水泥底稍带沙质的河湖中。

　　6．生活于江河、湖泊的泥底，行动迟缓。

　　7．生活于江河湖沼泥底。

6 各家论述

　　珍珠母

　　1．《中国医学大辞典》：滋肝阴，清肝火。治癫狂惊珍珠母痫，头眩，耳鸣，心跳，胸腹膜胀，妇女血热，血崩，小儿惊搐发痉。

　　2．《饮片新参》：平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞、眼翳。

　　3．《吉林中草药》：止血。治吐血，衄血，崩漏。

　　4．《中国医学大辞典》：此物(珍珠母)兼入心、肝两经，与石决明但入肝经者不同，故涉神志病者，非此不可。珍珠母-资源分布

　　珍珠母1分布于广东、广西沿海，尤以北部湾较为常见，广西合浦产量最高。

　　2．分布于广东、海南、广西及西沙群岛等沿海为育珠的良种之一。

　　3．分布于海南及西沙群岛为热带亚热带种。

　　4．生境与分布同合浦珠母贝。

　　5．分布于河北、江苏、安徽、浙江等地。

　　6．分珍珠母布于全国各地。

　　7．分布于全国各地。珍珠母-选方

　　①治肝阳上升，头晕头痛，眼花耳鸣，面颊燥热：珍珠母五钱至一两，制女贞、旱莲草各三钱。水煎服。(《常用中草药图谱》)

　　②治心悸失眠：珍珠母五钱至一两，远志一钱，酸枣仁三钱，炙甘草一钱五分。水煎服。(《常用中草药图谱》)

　　③治内眼疾患(晶体混浊，视神经萎缩)：珍珠母二两，苍术八钱，人参一钱。水煎，日服二次。(《吉林中草药》)用药禁忌：脾胃虚寒者慎服。

7 现代研究

71 主要成分：

　　各种珍珠母含碳酸钙，含量达80%～90%以上；亦含碳酸镁、磷酸钙、角蛋白和多种元素等．马氏珍珠贝角蛋白中含甘氨酸、丙氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丝氨酸、缬氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸等20余种氨基酸．珍珠贝所含微量元素与珍珠基本相同．　

　　珍珠层与珍珠均是母贝的外套膜和珍珠囊的表皮细胞所分泌的珍珠质所形成，二者光泽、颜色及成分基本一致．

72 药理作用：

　　1． 对肝脏的作用　马氏珍珠贝及折纹冠蚌等珍珠层注射液对四氯化碳性肝损伤有保护作用，能使肝细胞损害减轻，谷丙转氨酶的恢复加快．

　　2． 抗过敏作用　马氏珍珠层的盐酸或硫酸水解产物均可抑制组胺引起的豚鼠离体肠管的收缩作用．其乙醚提取液能抑制组胺对肠管的收缩，防止组胺引起豚鼠的休克和死亡；对豚鼠离体肠管、子宫的过敏性收缩有抑制倾向．

　　3． 其他作用　马氏珍珠贝 30%硫酸水解产物含有多种氨基酸（如蛋氨酸、丙氨酸等），其对兔的耳壳血管及血压无作用，但能增大离体蟾蜍心跳振幅，降低离体兔肠张力，对兔有短暂的利尿作用．珍珠贝壳粉对小鼠肉瘤180有抑制作用．珍珠层注射液对半乳糖生理盐水眼球后注射所致豚鼠双目晶体产生的环状混浊有一定的对抗作用．该品含大量碳酸钙，口服粉剂有中和胃酸及收敛作用．珍珠层粉常用于胃酸过多和溃疡病．

　　用珍珠粉给小鼠灌胃，可明显减少其自主活动，并对戊巴比妥钠的中枢抑制有明显的协同作用；珍珠母的硫酸盐水解产物，能增大离体心脏的心跳幅度；珍珠母注射液对四氯化碳引起的肝损伤有保护作用；用珍珠层粉灌胃，对大鼠应激性胃溃疡有明显的抑制作用。

73 临床研究

　　据报道，用珍珠层膜治疗不同原因引起的口疮，贴上药膜后05～1分钟即可出现明显止痛，消炎和促进溃疡愈合作用（海洋药物，1984，4:43）；用珍珠母液压缩结扎治疗痔核313例，近期有效率为100%（湖北中医杂志，1983，5:26）。另有用珍珠母等治疗高原性血管性头痛、老年性白内障、溃疡病等。

8 形态介绍

81 1合渍珠母贝

　　合渍珠母贝，贝壳为斜四方形，壳质较脆，壳长50-90mm，宽18-32mm，高与长相近，较大个体高可达100mm以上。壳顶位于前方，两侧有耳，前耳较后耳稍小。两壳珍珠母不等，右壳较平，左壳稍凸，右壳前耳下方有一明显的足丝凹陷。背缘平直；腹缘圆，壳面淡黄褐色，同心生长轮脉极细密，成片状，薄脆易脱落，壳中部常呈磨损状近腹缘的排列紧密，延伸成小舌末端稍翘起，足丝孔大，足丝呈毛发状。壳内面中部珍珠层厚而发达，具极强的珍珠光泽。有的外套膜受刺激后，上皮组织急剧裂殖，形成珍珠囊，且不断分泌珍珠质，才逐渐形成珍珠。壳内面边缘淡**，无珍珠层。铰合线直，有一突起主齿，沿铰合线下方有一长齿片。韧带紫褐色，前上掣肌痕明显，位于壳顶下方，闭壳肌痕大，长圆形，前端稍尖，位于壳中央稍近后方。

82 2珠母贝

　　贝壳呈不规则圆形，壳质坚厚，一般壳长110-150mm，大者可达200mm左右，高与长近等，左壳稍凸略大于右壳，壳顶位于背缘前端并向前弯，右壳顶前方有一凹陷，为足丝出孔，两壳耳不明显，壳表面棕褐色或绿褐色，壳顶光滑，暗绿色，其余部分被有同心形鳞片，鳞片延伸至壳的边缘呈棘状或锯齿状，中部鳞片常脱落，多数留有淡白色放射状。壳内面珍珠层厚，有虹彩光泽，铰合线直，无齿，韧带强壮，紫褐色，前上掣肌痕较小，闭壳肌痕宽大，长圆形，略呈葫芦状，外套缘黑色，肛门膜具黑色素，肥厚宽大，顶端有一小突起。

83 3大珠母贝

　　贝壳近五边形，略圆，壳质坚实厚重，成体壳长超过200mm，大者可达300mm以上，重大4-5kg，是珍珠贝中最大的一种，壳稍平，壳顶位于背缘前端，前耳小，无后耳。壳表面鳞片排列不规则，呈灰黄褐色，放射肋淡褐色，老贝壳体鳞片常脱落，显露珍珠层，放射肋不明显。壳内面具很厚的银白色珍珠层，边缘部黄褐色。铰合部后端稍突出。韧带宽厚，脱落后有一凹痕。闭壳肌痕宽大，的肾形，痕面不平滑，有许多横纹。肛门膜舌形，末端宽圆。

84 4长耳珠母贝

　　贝珍珠母壳近方形，壳长100mm 左右，个体比合浦珠母稍大，壳顶位于前方，无前耳，后耳较长，成翼状突起，右壳较平，左壳稍凸。壳表边缘鳞片层薄，成片翘起。壳内面具银白色珍珠层，闭壳肌痕细长。

85 5三角帆蚌

　　贝壳大而扁平，壳质坚硬，外形略呈三角形。左右两壳顶紧接在一起，后背缘长，并向上突起形成大的三角形帆状后翼，前背缘短小，呈尖角状。腹缘近直线，略呈弧形。壳面不平滑，壳顶部刻有粗大的肋脉。生长线同心环状排列，距离宽。贝壳内面平滑，珍珠层乳白色。

86 6褶纹冠蚌

　　壳较大，略呈不等边三角形。前背缘冠突不明显，后部长高，后背缘向上斜出伸展成为大形的冠。壳的后背部自过错顶起向后有一系列的逐渐粗大的纵肋。腹级长近直线。壳面深黄绿色至黑褐色，壳顶常受侵蚀而丢失表层颜色。珍珠层有光泽。

87 7背角无齿蚌

　　贝壳外形呈有角突的卵圆形，前端稍圆，后端呈斜切状，腹缘呈弧形。后背部有自壳顶射出的三条粗肋脉。壳面绿褐色。闭壳肌痕长椭圆形。壳内面珍珠层乳白色。

9 炮制方法

　　1．珍珠母，取原药材，除去杂质及灰屑，打碎。

　　2．煅珍珠母，取净珍珠母置适宜容器内，用武火加热，煅至酥脆，取出放凉，打碎。

　　3．珍珠层粉，取净珍珠母用砂轮磨去外、中层，保留内层（珍珠层），浸入50×的高锰酸钾中消毒30min，再用清水洗净，粉碎，过130目筛，水飞，烘干，再粉碎，过200目行筛后干燥即可。

10 鉴别方法

　　1．三角帆蚌，完整的贝壳，略呈不等边四角形。壳面生长珍珠母轮呈同心环状排列。后背缘向上突起，形成大的三角形帆状后翼。壳内面外套痕明显：前闭壳肌痕呈卵圆形，后闭壳肌痕略呈三角形。左、右壳均具2枚拟主齿，左壳具2枚长条形侧齿，右壳具1枚长条形侧齿；具光泽。质坚硬，气微腥，味淡。

　　三角帆蚌与褶冠蚌主要区别点是：前者呈“三角帆”状，壳面具同心环纹，壳形扁平，而两壳相等，壳内珍珠层乳白色；而后者则呈不等边三角形，伸展呈大型的“冠”，壳内珍珠层乳白至淡蓝色，可资区别。[1]

　　而马氏珍珠则壳呈斜四方形，壳面同心纹生长细密，成片状；壳内珍珠层具极强珍珠光泽，边缘无珍珠层为异尔。

　　2．褐纹冠蚌，完整的贝壳呈不等边三角形，后背缘向上伸展成大形的冠。壳内面外套痕略明显；前闭壳肌痕大，呈楔形，后闭壳肌痕呈不规则卵圆形，在后侧齿下方有与壳面相应的纵肋和凹沟。左、右壳均具1枚短而略粗的后侧齿及1枚细弱的前侧齿，均无拟主齿。

　　3．合浦珠母贝，完整的贝壳呈斜四方形，后耳大，前耳小，背缘平直，腹缘圆，生长线极细密，成片状。闭壳肌痕大，长圆形，具一突起的长形主齿。

101 鉴别要点

　　三角帆蚌与褶冠蚌主要区别点是：前者呈“三角帆”状，壳面具同心环纹，壳形扁平，而两壳相等，壳内珍珠层乳白色；而后者则呈不等边三角形，伸展呈大型的“冠”，壳内珍珠层乳白至淡蓝色，可资区别。

　　而马氏珍珠则壳呈斜四方形，壳面同心纹生长细密，成片状；壳内珍珠层具极强珍珠光泽，边缘无珍珠层为异尔。

102 快速鉴别

　　1．三角帆蚌：贝壳大而扁平，壳质坚硬厚重，两壳相等，壳面有同心环状纹理，后背缘向上展出一很大三角形帆状翼；左壳有2个不同大小的拟主齿和两个侧齿，右壳亦有2个拟主齿和一个大的侧齿。壳内平滑，珍珠层乳白色。

　　2．褶纹冠蚌：贝壳略似不等边三角形，前部短而低，前背缘冠突不显，后部长而高，后背缘向上斜出，伸展成为大型的冠。壳面深黄绿色至黑褐色；铰合部强大，左右壳各有一高大的后侧齿，前侧齿细弱。壳内珍珠层有光泽，乳白色至淡蓝色。

　　3．马氏珍珠贝：贝壳为斜四方形，壳高与壳长大抵相等。壳质稍薄而脆，两壳不等，右壳较平，左壳较凸；壳面同心纹生长细密，成片状，薄而脆，极易脱落；壳表面淡黄褐色，常有数条黑褐色放射线；壳内面珍珠层发达，具极强的珍珠光泽。边缘淡**，无珍珠层。

　　4．射线裂脊蚌：为蚌科动物射线裂脊蚌Schistodesmus lampreyanus．的贝壳。

　　5．背角无齿蚌：为蚌科动物背角无齿蚌Anodonta woodiana(Lea．)的贝壳。[1]

11 营养知识

　　珍珠母知识介绍：

　　珍珠母为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物合浦母贝等的贝壳，全年均可采收，捞取贝壳后，除去肉质、泥土，洗净，放入碱水中煮，然后放入淡水中浸洗，取出，刮去外层黑皮，晒干或烘干。主产江苏、浙江、湖北、安徽等地。

　　三角帆蚌略成不等边四角形，壳面生长轮呈同心环状排列。后缘向上突起，形成大的三角形帆状后翼。壳内面外套痕明显，前闭壳肌痕卵圆形，后闭壳肌痕三角形，左右壳均具2枚拟主齿。具光泽，质坚硬。气微腥，味淡。

　　褶纹冠蚌呈不等边三角形，后背缘向上伸展成大形的冠。壳内面外套痕略明显，前闭壳肌痕大成楔状，后闭壳肌不规则卵圆形，在后侧齿下方有纵肋和凹沟，左右壳均无拟主齿。

　　合浦珠母贝呈余四方形，后耳大，前耳小，背缘平直，腹缘圆，生长线极强国富民成片状。闭壳肌大，长圆形，具一长形凸起的主齿。

　　以片大、色白、酥松而不碎者为佳。

　　珍珠母补充信息：

　　珍珠母根据炮制方法的不同分为珍珠毒品走私案、煅珍珠母，炮制后贮干燥容器内，置通风干燥处，防尘。

　　珍珠母适合人群：

　　脾胃虚寒者慎服。

　　珍珠母食疗作用：

　　珍珠母味甘、咸，性寒；归肝、心经；质重镇降；

　　具有针心安神，平肝潜阳，清肝明目。

　　主治心悸失眠，惊痫癫狂，眩晕头痛，肝热目赤，翳膜遮睛，吐衄，崩漏。

　　珍珠母用法指导：

　　1．阴血不足，心神不宁，入夜少寐，时而惊悸者，可与酸枣仁、柏子仁、熟地黄配伍，以滋阴养血，镇心安神。

　　2．心火亢盛，心神不安，烦燥失眠者，可与黄连、磁石、朱砂同用，以清心镇静安神。

　　3．肝阳上亢之头痛眩晕，可与钩藤、菊花、天麻、石决明等配伍，以增平肝潜阳之效。

　　4．若症属阴虚阳亢者，可与生地、白芍等同用。

　　5．肝火上炎所致目赤肿痛者，可与菊花、木贼、夏枯草等同配伍，以增清肝泻火明目之功。

　　6．若与苍术、人参同用，则可治肝虚目昏、视物模糊、夜盲等症。

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昆虫在生命活动过程中不断地进行物质和能量代谢，其代谢过程中产生的二氧化碳通过气管系统或体壁借扩散作用排出体外，氮素代谢物主要经马氏管-直肠系统排出。马氏管是主要的排泄器官，其他如体壁、消化道、脂肪体、下唇腺和围心细胞等，在不同的昆虫中也起着不同的排泄作用。

昆虫的排泄系统除完成排弃代谢废物外，还有维持昆虫体内盐类和水分的平衡、保持内环境稳定的作用。

第一节 马氏管及其排泄机能

马氏管(Malpighian tube)于1669年由意大利解剖学家Malpighi在家蚕中首先被发现而得名。

一、马氏管的数量和表面积

马氏管的数目在各类昆虫中差异很大，少的(如介壳虫)只有2根马氏管，多的(如直翅目)可达100根以上。一般来说，数量多的，马氏管一般比较短，而数量少的则比较长，两者的总表面积差异不大。

二、马氏管的基本类型

根据马氏管解剖构造，可将其区分为4种基本类型：

a直翅目型：马氏管的基段和端段在形态、组织与机能上没有产生分化，末端封闭，游离子血淋巴中，整个管内的排泄物全系自血淋巴进入的水溶性代谢物。直翅目、革翅目、脉翅目及某些鞘翅目昆虫属此种类型。

b鞘翅目型：马氏管的构造与直翅目型相似，但其盲端附着于直肠表面，外包以围膜形成"隐肾"构造，"隐肾"中的马氏管，能协助直肠对水分和无机盐等进行再吸收。此种类型多见于鞘翅目和某些鳞翅目昆虫。

c半翅目型：马氏管在构造和机能上分化为基段和端段两部分，端段管壁细胞形成蜂窝边伸向管腔，能从血淋巴中吸收水溶性代谢物，在二氧化碳作用下成为尿酸沉淀进入基段，水分由基段管壁吸回血淋巴，尿酸排入后肠中。见于半翅目昆虫

d鳞翅目型：马氏管的构造与半翅目型基本相似，即也分化为基段和端段两部分，但端段与直肠结合形成"隐肾"构造。多数鳞翅目昆虫属于此种类型。

三、马氏管的结构

马氏管由单层真皮细胞组成，外面为基膜，向管腔的一面具有缘纹，缘纹通常在基部呈刷状(下图A)，在端部呈蜂窝状(图B)，真皮细胞的基膜高度内褶，可达整个细胞的1／3，内质网在细胞的中部形成复杂的网络，且和线粒体伸入顶部的微绒毛内。马氏管常分布有一定的肌肉，另外,在马氏管的最外层还有众多的微气管分布。

四、马氏管的排泄机制

一些水生昆虫和陆生昆虫的马氏管管液，几乎与血液是等渗的，但其无机成分与血液有明显的不同，马氏管液的组成不是借简单的物理过程由血液滤过管壁形成的，而是靠主动运输系统进行的。除K+行主动运输外，竹节虫和丽蝇等Na+的运输以及吸血蝽管液中Cl-都是靠主动运输进行的。但马氏管对分子质量较小的多数代谢物如氨基酸类、糖类、尿素、尿酸盐等，均表现自由的渗透性。

K+等无机盐类的主动运输，是马氏管液产生及流动的基础，血液中的尿酸以尿酸氢钾(或尿酸氢钠)形式随管液的流动分泌进入马氏管腔内，当含有尿酸氢钾及尿酸氢钠的尿液通过具刷状边的基段时，在CO2的作用下，水及无机钾盐和钠盐被吸回血液，尿液的pH值由端部的72下降至66，导致尿酸沉积于马氏管的基段(图13-3)，过量的沉淀进入后肠与肠内的消化残渣混在一起成为粪便排出体外。

尿酸是昆虫尿中重要的含氮废物，尿酸与其他含氮排泄物相比，分子中所含的氢原子最少，有利于水分的保持，有利于水分的保持，加上尿酸不论以游离酸的形式，还是以铵盐的形式都不易溶于水，排出时无需水伴随而消耗大量的水，这是陆生性昆虫适应性的重要一环，对于没法获得水分的卵期和蛹期来说，其保水作用更为重要。

五、马氏管的其他机能

(一)分泌泡沫和黏液(如沫蝉幼虫)；(二)分泌丝(如草蛉幼虫)；(三)分泌石灰质(如竹节虫) 。

常用美白祛斑类中药

谷建梅 | 主编

1

甘草

为豆科多年生草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，具有益气补中、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性及清热解毒的功效。主要含有甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等多种黄酮类等成分。

甘草提取物被广泛用于各类化妆品中。其中所含有的黄酮类成分能有效降低酪氨酸酶活性，减慢皮肤中黑色素的形成，同时又可调理皮肤，缓解皮肤的紧张状态；甘草酸有表面活性剂样作用，具有广泛的配伍性，与其他活性剂同用，可加速皮肤对它们的吸收；甘草提取物还具有防晒、止痒以及生发护发作用。

2

珍珠

为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等贝壳类动物受刺激形成的珍珠，具有安神定惊、明目退翳、解毒生肌的功效。主要含有大量碳酸钙、多种氨基酸及微量元素等成分。

珍珠历代均被用于抗衰驻颜。经现代药理研究证明，珍珠具有抗衰老作用，其含有的多种氨基酸和微量元素能促进细胞再生，延长细胞寿命，改善皮肤营养状况，增强皮肤细胞活力，使皮肤保持柔润洁白，还能抑制脂褐素的增长，对面部色斑有较好的淡化作用。

目前珍珠已被广泛用于各类化妆品中，一般是以粉态形式或水解物的形式添加于化妆品中。珍珠粉用量一般为1%～3%，珍珠水解物用量一般约为1%～5%。

3

三七

为五加科多年生草本植物三七的干燥根，具有化瘀止血、消肿定痛之效。主要含有三七皂苷、三七多糖、氨基酸及多种微量元素等成分。

三七提取物用于肤用化妆品中，能够滋润肌肤、美白肌肤，对面部黄褐斑具有一定淡化作用；在护发化妆品中，与人参、当归合用，可增加头发营养和韧性，减少断发、脱发，延缓白发产生，可防治脂溢性皮炎，并能保持头发柔润光泽。

4

天冬

为百合科多年生攀援草本植物天冬的干燥根，具有养阴润燥、清肺降火、生津的功效。主要含有天冬酰胺、瓜氨酸、天冬多糖、β-谷甾醇、薯蓣皂苷元、维生素及黏液质等成分。

作为化妆品原料，天冬提取物主要具有以下作用：

①美白：天冬提取物对酪氨酸酶的抑制作用不是很强，但与其他植物提取物配合后，有强烈的协同抑制酪氨酸酶的作用；

②抗衰老：天冬提取物的超氧化物歧化酶样作用较强，具有明显的抗氧化作用；

③富含多种营养物质，对皮肤具有调理和保湿作用；

④在发用化妆品中易被头发吸附，可提高头发的抗静电性和梳理性。

5

红花

又名红蓝花，为菊科一年生草本植物红花的干燥花，古代用作胭脂，具有活血调经、祛瘀止痛的功效。主要含有黄酮类化合物、脂肪酸、挥发油、红花多糖、多酚、氨基酸、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等成分。

作为化妆品原料，红花主要具有以下作用：

①美白祛斑：红花提取物通过改善皮肤血液循环、促进皮肤新陈代谢以及清除自由基作用，抑制黑色素沉积，淡化各种色斑；

②抗衰老：红花提取物能够清除自由基，抑制脂质过氧化反应，保护细胞膜；

③所含黄酮类化合物能够吸收紫外线；

④所含色素可作为天然色素应用于需要加色的各种化妆品中；

⑤可防止脱发和刺激毛发生长。

红花籽油可作为化妆品油性原料，深层次为肌肤补充多种营养成分。

6

赤芍

为毛茛科多年生草本植物芍药或川芍药的根，具有清热凉血、散瘀止痛及清泄肝火的功效。主要含有单萜类成分以及苯甲酸、没食子鞣质、糖、蛋白质、脂肪油、树脂等成分。

作为化妆品原料，赤芍主要具有以下作用：

①淡化色素斑；

②抗菌、抗炎：对于粉刺、酒渣鼻、扁平疣等损容性皮肤病具有辅助治疗作用；

③所含有的苯甲酸及酚类成分，配合其他中药可作为化妆品的防腐剂。

7

白及

为兰科多年生草本植物白及的块茎，具有收敛止血、消肿生肌的功效。主要含有菲类、黏液质、蒽醌衍生物、淀粉、挥发油等成分。

白及历代用于治疗面部黑斑及灭瘢痕，现代临床常用于黄褐斑的治疗，如五白膏等；所含有的黏液质类成分可在皮肤及毛发表面形成一层薄膜，可用于面膜及护发化妆品的制备；白及提取物还能明显清除自由基，其清除自由基活性较维生素E为高，具有延缓皮肤衰老的功能。

8

白鲜皮

为芸香科多年生草本植物白鲜的根皮，具有清热燥湿、祛风解毒的功效。主要含有白鲜碱等生物碱类、谷甾醇等甾醇类、花椒毒素等香豆素类、槲皮素等黄酮类及皂苷、挥发油等成分。

白鲜皮为治疗皮肤病之要药，常用于治疗风邪或湿热所引起的多种皮肤病。作为化妆品功能性原料，主要具有以下作用：

①美白：白鲜皮提取物对黑色素细胞具有强烈的抑制作用，对黄褐斑、面黑不净等损美性疾病具有改善作用；

②止痒润肤：白鲜皮提取物对多种皮肤真菌具有抑制作用，可用于扁平疣及皮肤瘙痒等皮肤病的辅助治疗。

9

白僵蚕

为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体，具有息风止痉、祛风止痛及化痰散结的功效。主要含有蛋白质、脂酶、蛋白酶、壳质酶、溶纤维蛋白酶、白僵蚕菌素及类皮质激素样物质等成分。

白僵蚕历代多被用作祛风褪斑及治疗面部瘢痕的常用药物。现代药理研究表明，白僵蚕提取物中所含有的水解酶，外用不仅可使皮肤角质层软化、通透性增强，而且可抑制瘢痕组织、促进色素吸收。用于化妆品中，可发挥润肤增白、祛斑除瘢的美容作用。

10

白蔹

为葡萄科攀援藤本植物白蔹的块根，具有清热解毒、消痈散结、生肌敛疮的功效。主要含有没食子酰葡萄糖苷等苷及苷元类、没食子酸等有机酸类、谷甾醇等甾醇类及黏液质、维生素、微量元素等成分。

白蔹提取物对某些皮肤真菌具有不同程度的抑制作用，历代常用本品治疗黧黑斑、雀斑、粉刺、酒渣鼻等损容性疾病。现代美白中药面膜中也常选用本品。白蔹提取物外用还可刺激皮脂分泌，显著改善皮肤状况，适用于因皮脂分泌过少而引起的干性皮肤、老年皮肤和粗糙皮肤。

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第一，珍珠末如何吃实际效果最好是呢

珍珠末的吃法口含珍珠末：将03克珍珠末倒进嘴中，压在舌底，含4—5分钟，随后用温开水清理口腔。长期服用，可有助于睡眠，维持皮肤身心健康盈润。真珠茶：将相等珍珠末和荼叶放进杯里，用开水冲调，以茶渍吞服珍珠末。有护肤、葆青春年少、美容貌的作用，适用一开始脆化的皮肤。用珍珠末烧菜：每一次烧菜、熬汤时，可在添加菜后放进03克珍珠末，长期服用，可养颜美容，但切勿煎炸。

第二，用珍珠末的忌讳据报道，

真珠的美容养颜作用的确非常值得青睐，但是它归属于凉性药物，仅有躁热身体素质的优秀人才合适口服珍珠末。在生活起居中，许多女士归属于虚寒体质，假如长期服用珍珠末，可能会造成消化不良、腹泻、四肢发冷、面色蜡黄等病症。此外，身体素质偏寒、胃寒和结石症病人，也不宜服食珍珠末。因此 在服食珍珠末前，一定要先辫别本身身体素质。真珠当药口服，务必历经中药炮制生产加工，将其碾磨为如小麦面粉一样的特细粉末状，不然可能对五脏六腑，非常是肠胃造成危害。将真珠碾磨成细粉，可推动肠胃消化吸收，提升治疗效果，并且是越密就越好。此外，珍珠末不适合与草酸类食材(如西兰花)同食，以防引起结石。因为珍珠末性凉，因此 女士在月经期宜停止使用，孕妇及脾胃虚弱者应谨慎使用。过敏性体质者，尤其是早已发觉对真珠过敏症状，应忌用。

马凡氏综合征（marfan's syndrome）又名蜘蛛指（趾）综合征，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，有家族史。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。骨骼畸形最常见，全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全。眼可有晶体半脱位、视网膜剥离等。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉或腹总主动脉扩张，形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后，将造成主动脉大破裂死亡。发病率约004‰～01‰。

马凡氏综合症发病机理是什么？

本病原发缺陷不明。有人认为是弹性蛋白和胶原组织肽链之间的横向联合受损，即赖氨酰氧化酶缺陷。此外与酸性粘多糖沉积、唾液酸增多、透明质酸堆积、硫酸软骨素形成不良或过度破坏有关。

马凡氏综合症有哪些临床表现？

1、骨骼肌肉系统：主要有四肢细长，蜘蛛指（趾），双臂平伸指距大于身长，双手下垂过膝，下半身比上半身长。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少，肌肉不发达，胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张力低，呈无力型体质。韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛，关节过度伸展。有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。2、眼：主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。男性多于女性。3、心血管系统：约80%的患者伴有先天性心血管畸形。常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全，由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂。二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全亦属本征重要表现。可合并先天性房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联征、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。也可合并各种心律失常如传导阻滞、预激综合征、房颤、房扑等。

如何诊断及治疗马凡氏综合症？

马凡氏综合征的主要危害是心血管病变，特别是合并的主动脉瘤，应早期发现，早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型：三主征俱全者称完全型；仅二项者称不完全型。诊断此病的最简单手段是超声心动图，有怀疑者均可行此检查，进一步确诊则需要通过MRI（磁共振显像）。目前尚无特效治疗。

对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险，心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险，所以尽管手术有一定风险，专家们还是建议手术治疗。事实上，随着科技进步，目前手术成功率已在90％以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者，应及时手术治疗。

参见：http://ask39net/question/77135html

感谢网络啦 走路的问题 走路的时候任意一只脚的脚跟先着地，然后把身体重心迅速移到前脚掌，待另一只脚向前迈进并脚跟着地后再离开地面；站立时两脚跟并拢，两脚尖分开至30度到45度之间，身体重心放在前脚掌或脚尖，有微微酸痛的感觉时可稍微抬一抬（或颠一颠）两脚后跟，同时放松一下小腿肌肉。 另外要选择尺寸合适、穿起来舒适透气的鞋，以免不合适的鞋子压迫脚部血管和神经。 什么是平足症 人是唯一有足弓的脊椎动物，足弓的存在既表示了人的特征，同时也是人类进化过程中的一个标志。人类的祖先生活于森林中，过着树栖生活，其上下肢功能无明确分工，皆以攀缘抓握为主，故手、足相似，无足弓、前足发达、趾长而伸屈灵活自如，足跟不负重，跟骨因之较小。此时足之姿态，前足向内旋转，足内缘凹陷，外缘凸起。当人类进化，自树栖生活移居平原，更为重要而有决定性意义的是发展到直立生活，手足有了明确分工。手主要从事劳动生产，足专司负重行走。为此足的结构和形态也发生了相应的改变。 (1)陆地直立生活，两足负担体重，故跟骨发育长大，成为足部最大的骨骼。 (2)站立行走，要求足有弹性并有向前推进作用，因之，舟骨和内侧楔骨向上升高，形成足纵弓。 (3)原来为了抓握方便，拇趾细长且与第二趾离开，形成一定的角度，活动灵活与拇指相似。为了直立行走要求能负重稳定，故拇趾与第二趾靠近平行，不再外展成角，并有韧带联系，活动因之减少。 (4)由于足弓形成，为了维持此弓形结构，足部韧带发育壮大。再因足不再从事抓握动作，故足内在肌萎缩退化。 我国方先之认为人足弓的高低并不一致，也不代表足部机能的强弱。如脊髓灰质炎后遗高弓足患者，足弓虽高但无弹性，行走步态丑陋。又如芭蕾舞演员，足弓较平坦，但因足内外在肌发育健壮，步态轻盈美观，富有弹性。故方氏认为足弓高低不同的形成，与人民生活、习俗及所处环境有关。过去我国东南部农民，一年四季多赤足劳动，最多也只穿草履下田，所处环境大多是泥土地，柔软对于足弓有衬托作用。这样的足，不着鞋袜，毫无束缚，能活动自如，保持了原来肌肉韧带的紧张力和弹性，无导致软组织挛缩的因素，其次，终日田间劳动，足内、外在肌均得到锻炼，肌肉发育良好，能起到对足弓的保护作用。这些农民极少有平足症的发生。 现代物质文明发达，大家皆穿鞋着袜，有高跟鞋，亦有所谓“火箭式”尖头鞋，对足横加束缚，使肌肉常处于紧张状态，再加道路平坦整齐，出门上公共汽车，或以自行车代步，甚少活动。在上述情况下，足肌缺乏锻炼，不够坚强。若再加上生活富裕，身强体胖，体重增加，足弓不能承担，便易形成平足症。故平足症可以看作是人类进化，物质文明发达时期的一种退化病。从以上讨论，可见足弓低或平足，不能说成是平足症。足弓可以吸收震荡，良好的足弓应有弹性。足弓过高，韧带过紧；或足弓过低，韧带松弛、足肌乏力，均会引起疼痛。足弓虽平，而韧带坚强，足肌健壮又能起保护作用，具有弹性，可以毫无症状。故平足症是指足弓低平，患足外翻，无弹性，在行走和站立时有足疼痛症状者。 足弓的临床解剖学 足有两个不同方向的足弓，横弓及纵弓，后者又有外侧纵弓和内侧纵弓之分。维持足弓的形态，依靠骨骼本身的形状、韧带及肌肉的坚强有力。构成足弓的骨骼与维持它们的韧带和肌肉之间关系密切，互有影响。纵弓尤为重要，纵弓塌陷，横弓随之消失，但横弓塌陷，纵弓仍可完整无恙。 足骨连籽骨共有28块，除籽骨和距骨外，都是背宽底窄，把它们并合起来，自然形成了弓形结构。横弓在足前部的横切面上，可见跗骨和五个跖骨排列成弓形，跖骨基底部横弓较明显，跖骨头部则变浅。横弓的完整全赖纵弓的存在。内侧纵弓的后臂由跟骨和距骨组成，前臂为第一、二、三楔状骨和跖骨，其顶部是舟骨。内纵弓的弓高、后臂短、前臂长。第一跖骨尚保留有一些进化上的缺点，它与第二跖骨的联系不够坚强。跟骨的载距突与舟骨间无关节面，其间仅有跟舟韧带相连接，距骨头的下方正压在此带上，因此内侧纵弓的耐力较弱。外侧纵弓，后臂是跟骨，顶部为骰骨，前臂为第四、五两跖骨。外纵弓的跟骰关节面阔而平，站立时可稳固的接触地面，第四、五两跖骨联系坚强，外纵弓也较低，这些都是它的优越性。总之足纵弓后臂短，结构简单，跟骨是内外侧纵弓的共同基础，故跟骨发育大。纵弓前臂长，结构复杂，特别是第一跖骨保存了进化上的一些缺陷，构成了弱点。故足的外侧缘较内侧缘坚固。韧带是保持构成足弓各骨块间联系的重要组织。足背突出，负重少，韧带薄弱，跖侧负荷大，对足弓的维持也特别重要，故韧带肥厚坚强。跖长韧带连接跟骨和骰骨，跖短韧带连接跟骨和跖骨。跟舟跖侧韧带亦称弹力韧带，起自跟骨载距突，止于舟骨底部，坚强而具有弹性，是防止距骨头下塌或内倾的重要结构。跖腱膜自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，维持纵弓，犹如弓弦。踝关节内侧三角韧带的胫跟韧带连接内踝和跟骨，防止其外翻。 肌肉是维持足弓的第三道防线，亦是最主要的防线。足部肌肉分为内在肌与外在肌二种，前者退化，在人体作用不大，对足弓的维持只起辅助作用。故足弓的维护主要依靠外在肌的作用，这类肌肉有： (1)胫前肌：通过踝关节前内方，止于第一跖骨基底和第一楔骨内侧。能使踝关节背伸，迈足时提足向前，也提起足内缘，增高纵弓，足底内翻。 (2)胫后肌，沿弹簧韧带的底部，止于舟骨结节、楔骨，骰骨和第二～四跖骨基底，但舟骨是其主要止点。胫后肌收缩时，舟骨接近内踝，紧紧的托住距骨头，加强弹簧韧带，防止距骨头下陷内倾，全足绕距骨头转为内收、内翻位置。 (3)腓骨长肌：经外踝后外方、骰骨沟至足底，上于第一跖骨基底和第一楔骨跖侧，与胫前肌平衡合作时，如两条坚强的悬带，各自足的内，外侧绕过足底，将足弓向上提起。 (4)腓肠肌：其作用使跟骨前端跖屈，纵弓下降，破坏足弓的结构。故腓肠肌挛缩或短缩者，易患平足症。 综上所述，可见由许多上宽下窄的特有形状的骨块构成的骨弓，若正常稳固，一经负重，便适当的降低，使重力传导至韧带，待韧带达到适当紧张时，足的内、外在肌便开始收缩来协助韧带维持足弓的结构。故骨骼构成足弓的第一道防线，韧带是第二道防线，肌肉是最重要的、最后的第三道防线。许多坚强的、复杂的韧带，纵横交错，布于足跖侧，不论其如何坚强，均不能无限制的承受过度的负荷，若不注意防止其过度负荷和慢性劳损，足底韧带逐渐被牵拉松弛，便不能维护正常的足弓构造。足部内、外在肌收缩时可以支撑足弓，并使体重不能直接、全部地加在韧带上。更为重要的是足肌可经锻炼而变得坚强壮大，可以主动的维护足弓构造。至于韧带，目前尚无主动锻炼能使其更为坚强的方法。故第三道防线的肌肉，最为重要，亦是唯一可采取一些措施使其更坚强的组织。 足弓的临床生理学 足是身体的支点，行走或站立时，由跟骨及第一、五两跖骨头三点负重。下肢负重线经髌骨中央向下直至第一、二两跖骨间。足弓有弹性，吸收入在行走时发生的震荡，藉以保护关节和内脏。行走时肌肉收缩，足内各骨协同配合，组成—个有力的杠杆，推动身体前。行走时，足跟先着地，然后移至足外侧缘着地，再循跖骨头移至拇趾的跖趾关节，经内侧缘又回至跟部。所以行走活动，0是足部由后→外→前→内→后的反复的环行动作。这些动作的完成依靠肌肉的收缩，故足部韧带的劳损是不多的。适当的步行，对足弓有利而无弊。人端正站立时，维持足弓的外在肌完全松弛，人体的重量全部由足部韧带来承担，故长期积累性的站立工作，容易造成韧带的劳损，促成肌肉萎缩，其结果便会发生平足症。 人在跑步或跳跃时，足跟不着地，两侧前足也不同时着地，两足肌肉的收缩，此起彼落，既紧张又协调，韧带劳损可能性更少，故适度的跑跳，对足弓也是有益无害的。但一定要有—个良好的足弓为前提，已失去弹性的足弓，或足弓已经塌陷的，是不适宜进行过多的跑、跳动作的。穿着高跟鞋，在站立或行走时，足长伸肌等肌肉处于高度紧张状态，穿着无跟平底鞋，又使肌肉过度松弛，增加韧带负担。两者对足弓的维护是不利的。故着鞋以穿中等高度的后跟为宜。 http://specialfh21comcn/ill/mwf/qtzb/20060412/10053149shtml 平足症分类 足弓低不—定就是平足症。但平足症患者的足弓总是低平的，此外尚有足外翻、弹性消失、在久站或行走时有疼痛症状。造成平足症的原因甚多，尚无一个统一的分类方法，今按发病原因，分类如下。 先天性平足症 先天性结构性平足症：此类患者足骨结构上有畸形。有的出生后即有僵硬畸形，有的在10岁左右，生长发育迅速，活动增加，才发生畸形与症状；有的亦可因生活与医疗条件较佳，得到较好的照顾而不出现症状。这些畸形中有跗骨桥，垂直距骨及副舟骨等。 先天性姿态性平足症：先天性姿态性平足症、无结构上畸形，有以下数种情况。 (1)尚未下地行走或刚会走路的婴儿，足底脂肪组织多，再加上足部内、外在肌不发达，外观上似无纵弓，而实际上有纵弓存在，这叫做假性平足。 (2)患儿父母之一或两人均有或轻或重的平足症。患儿出生后，即有韧带松弛，肌肉乏力，负重时足弓下沉且有外翻，不负重时足弓恢复正常。这种病儿若平足程度轻，生活及医疗条件好，能及时得到医疗上的指导，穿矫正靴，锻炼足肌，亦可不发生平足症的症状。若平足程度重，又缺乏医疗上指导，便会产生平足症。 (3)外翻足；患儿足内侧三角韧带松弛，致足自其胫骨—F方正常位向外旋转，结果下肢力线自第一，二两跖骨间，向内侧转移，有时甚至移至第一跖骨内侧，患儿多并有膝外翻畸形。患儿无疼痛亦无任何不适，仅见内髁明显突出，跟骨和跟腱的轴线向外翻转。若足不负重，畸形消失，纵弓无塌陷。小儿行走时，足趾常内转，使载重线移至足的中央或外缘，在不自觉中自动矫正畸形，待畸形消失后步态仍恢复正常。故应鼓励患儿以此步态行走。若患儿行走时足趾不内转，可在鞋底加妥马氏鞋跟，即在鞋跟内侧加高0．42cm、内缘向前伸延1．25cm，站立时体重移向足外缘，使足得以内转。此鞋跟要持续应用，直至小腿和足恢复正常关系为止。 http://specialfh21comcn/ill/mwf/qtzb/20060412/10070863shtml 后天性平足症 后天性结构性平足症：患足本为正常，既无结构上畸形，又无功能上异常。后因外伤造成骨与软组织畸形，或足跗骨有化脓性感染。骨被破坏发生畸形，或患脊髓灰质炎或大脑性瘫致足肌瘫痪，或患血管性疾病，足肌慢性缺氧，发生萎缩等。这些皆可能发生足弓下塌，发生疼痛，形成后天性结构性平足症。 后天性姿态性平足症：患儿无结构上畸形，因足部韧带不够坚强，维护足弓的内外在肌的力量与所担负的重量不相适应，致足弓下塌形成平足症。此种情况最易发生在两个年龄阶段；①幼年期：身体生长发育迅速，活动能力增加，足肌力量不能适应身长、体重和活动能力的急剧增加，②中、老年期，体重不断增加，而肌力不能随之增加。足弓的稳定，赖坚强的足内外在肌维护之，任何使肌肉萎缩无力，便可导致姿态性平足症的发生。如青春发育期的青少年，身长体重迅速增加，而营养差、睡眠不足，或平日不锻炼，突然长途跋涉或站立过久；中老年人躯体发胖、孕妇体重骤增，久病缠绵病床多时，一旦下地负重，着鞋不合适，造成足肌萎缩或痉挛等。上述种种原因，均可造成足肌力量不足以维护足弓，承担身体重量，纵弓被压下塌，而产生平足症的症状。 http://specialfh21comcn/ill/mwf/qtzb/20060412/10132629shtml 平足症临床表现 初期：在站立和行走过久后，感到足部疲乏，酸痛不适，足底发热，足底中心及足背可出现浮肿。病人除足弓低平，足外翻外，无明显足部姿态改变。足部活动，有轻度内翻限制。余无异常。舟距关节可有轻度压痛。上述症状，一经休息便完全消失。 http://specialfh21comcn/ill/mwf/qtzb/20060412/10143150shtml 中期：亦称痉挛期。初期未治疗，将发展到痉挛期，主要表现为腓骨肌痉挛，足呈外翻、外展及背伸位，活动月显受限，内侧距舟部因内纵弓下陷内倾，呈突出畸形。此时疼痛加重，行走和站立均不能持久。即使较长期休息，也常不能恢复。 http://specialfh21comcn/ill/mwf/qtzb/20060412/10151542shtml 希望能对您有所帮助！