小腿肌肉痉挛,可以由于多种因素引起小腿肌肉的强直性收缩,主要的原因有以下这些方面:1、小腿局部的受凉。由于天气过于寒冷,或者长时间处于低温的环境下,导致小腿肌肉毛细血管收缩,局部组织缺血,导致小腿肌肉发生痉挛性收缩。2、缺钙。青少年的生长发育期,怀孕晚期以及中老年时期,由于身体对钙的需求量增大,血液中钙浓度过低导致肌肉的兴奋性增高,发生痉挛性的收缩。3、过度疲劳。由于长时间的剧烈运动,导致小腿肌肉发生持续性的收缩,大量乳酸堆积影响局部肌肉的血液循环,发生局部组织痉挛。4、长时间大量出汗或者严重的腹泻,导致体内电解质的紊乱。
我有
一:单项选择题(每小题05分,共40
分)
1. 不属于面颅骨的是
A. 鼻骨
B. 泪骨
C. 梨骨
D. 额骨
E. 腭骨
2. 位于颅中窝的是
A. 棘孔
B. 筛孔
C. 内耳门
D. 颈静脉孔
E. 枕骨大孔
3. 胸椎的特点是
A. 椎体最大
B. 棘突分叉
C. 椎体有肋凹
D. 有横突孔
E. 关节面呈矢状位
4. 肩胛骨
A. 属自由上肢骨
B. 下角平第7肋
C. 上角有一向外的关节盂
D. 喙突向外后突出
E. 前面有一横行的肩胛冈
5. 颞下颌关节
A. 仅由下颌骨的下颌头和下颌窝构成
B. 关节囊内有韧带加强
C. 关节囊外有内侧韧带加强
D. 关节易后脱位
E. 关节囊内有关节盘
6. 关于肩关节描述错误的是
A. 肱骨头大
B. 关节盂浅
C. 关节囊松
D. 关节内有关节盘
E. 能做多轴运动
7. 下列不属于长骨的是
A. 肱骨
B. 肋骨
C. 尺骨
D. 指骨
E. 腓骨
8. 滑膜关节的基本结构是
A. 关节囊、关节腔、关节盘
B. 关节面、关节腔、关节软骨
C. 关节腔、关节面、关节唇
D. 关节面、关节囊、关节腔
E. 关节软骨、韧带、关节盘
9. 膝关节
A. 由股骨下端和胫腓骨上端构成
B. 由股骨下端、胫腓骨上端和髌骨构成
C. 无囊内韧带
D. 内、外侧半月板均呈“O”型
E. 最大最复杂的关节
10. 胸锁乳突肌
A. 仅起自锁骨胸骨端
B. 位于颈部深层
C. 由颈神经支配
D. 两侧收缩头向后仰
E. 左侧收缩头歪向右侧
11. 主要使肩关节外展的肌是
A. 胸大肌
B. 三角肌
C. 斜方肌
D. 背阔肌
E. 大圆肌
12.既屈髋又伸膝的肌是
A.缝匠肌
B.大收肌
C.股二头肌
D.股四头肌
E.股薄肌
13.上消化道是指
A口腔至食管
B口腔至胃
C口腔至十二指肠
D口腔至空肠
E口腔至回肠
14.下颌下腺的导管开口于
A.舌系带
B.舌下阜
C.舌扁桃体
D.舌下襞
E.伞襞
15.十二指肠大乳头位于十二指肠的
A. 上部
B. 降部
C. 水平部
D. 升部
E. 球部
16.肝的体表投影
A.肝的上界与膈起点一致
B.成人肝的上界在右锁骨中线上平第6肋间
C.成人肝的下界一般不超过右肋弓下缘
D.成人肝的下缘居剑突下6cm
E.幼儿肝的下缘位置较高
17.喉腔最狭窄的部位在
A. 喉口
B. 喉前庭
C. 前庭裂
D. 声门裂
E. 喉室
18.开口于上鼻道的鼻旁窦是
A. 额窦
B. 上颌窦
C. 蝶窦
D. 筛窦前、中群
E. 筛窦后群
19.肺尖
A. 超出锁骨内侧1/3上方2cm
B. 超出锁骨中1/3上方2cm
C. 超出锁骨外侧1/3上方2cm
D. 超出锁骨内侧1/2上方2cm
E. 不超出胸廓上口
20.第12肋斜过
A. 左肾后面上部
B. 左肾后面中部
C. 左肾后面下部
D. 右肾后面中部
E. 右肾后面下部
21.输卵管分四部不包括
A. 输卵管伞
B. 输卵管漏斗
C. 输卵管峡
D. 输卵管壶腹
E. 输卵管子宫部
22.肾窦内结构不包括
A. 肾小盏
B. 肾大盏
C. 肾盂
D. 脂肪组织
E. 肾柱
23.男性结扎的部位在
A. 输精管睾丸部
B. 输精管壶腹部
C. 输精管精索部
D. 输精管腹股沟部
E. 输精管盆部
24.前列腺
A. 尖向上,底向下
B. 位于膀胱与直肠之间
C. 后面有一横行的浅沟
D. 有尿道和射精管穿过
E. 有输精管穿过
25.关于子宫的描述,下列哪项是错误的
A. 子宫位于盆腔的中央
B. 位于膀胱与直肠之间
C. 子宫颈全部被阴道包绕
D. 两侧连输卵管
E. 下端接阴道
26.心尖
A. 朝向右前下方
B. 平对左侧第5肋间,锁骨中线内侧1-2cm
C. 由右心室构成
D. 由左、右心室构成
E. 前后室间沟汇合处
27.心的正常起博点是
A. 窦房结
B. 房室结
C. 房室束
D. 结间束
E. 希氏束
28.冠状窦口开口于
A. 上腔静脉根部
B. 下腔静脉根部
C. 肺静脉
D. 左心房
E. 右心房
29.从阴道穹后部向上穿刺针尖可进入
A. 子宫腔
B. 膀胱腔
C. 直肠子宫陷凹
D. 膀胱子宫陷凹
E. 会阴浅隙
30.卵圆窝位于
A. 左心房后壁
B. 右心房前壁
C. 室间隔膜部
D. 右心房房间隔下部
E. 左心房房间隔左部
31.甲状腺下动脉发自
A. 椎动脉
B. 胸廓内动脉
C. 甲状颈干
D. 颈外动脉
E. 颈内动脉
32.直接发自腹腔干的动脉是
A. 胃左动脉
B. 胃右动脉
C. 胃短动脉
D. 胃网膜左动脉
E. 胃网膜右动脉
33.子宫动脉
A. 发自腹主动脉
B. 发自髂外动脉
C. 发自髂内动脉
D. 经过输尿管后上方
E. 于子宫颈外侧5cm处与输尿管交叉
34.穿过三边孔的动脉是
A. 胸背动脉
B. 胸肩峰动脉
C. 肩胛下动脉
D. 旋肩胛动脉
E. 肩胛上动脉
35.胸肌淋巴结位于
A. 腋窝中央
B. 胸外侧动、静脉周围
C. 胸小肌上缘
D. 肩胛下动、静脉周围
E. 腋静脉周围
36.位于肱骨肌管的神经是
A. 桡神经
B. 腋神经
C. 肌皮神经
D. 正中神经
E. 尺神经
37.缺少静脉瓣的静脉是
A. 头静脉
B. 面静脉
C. 贵要静脉
D. 大隐静脉
E. 小隐静脉
38.关于大隐静脉,何者为错
A. 起自足背静脉弓内侧
B. 过内踝后方
C. 沿小腿内侧及大腿内侧上行
D. 注入股静脉
E. 内有静脉瓣
39.贵要静脉
A. 位于前臂内侧
B. 起于手背桡侧
C. 沿臂外侧上行
D. 过三角胸大肌间沟
E. 注入锁骨下静脉
40脾
A. 位于腹上区
B. 长轴与第10肋一致
C. 左肋弓下可触及
D. 分上、下两端
E. 外侧面有脾门
41.胸导管不收纳
A. 右颈干
B. 左颈干
C. 肠干
D. 腰干
E. 左锁骨下干
42虹膜
A. 位于睫状体的后方
B. 可产生房水
C. 中央有瞳孔
D. 和睫状小带相连
E. 有屈光功能
43.眼球内容物包括
A. 角膜
B. 房水
C. 虹膜
D. 巩膜
E. 视网膜
44.鼓室
A. 是与外界不通的小腔
B. 后壁叫迷路壁
C. 前壁为静脉壁
D. 下壁为乳突壁
E. 外侧壁大部分是鼓膜
45.听觉感受器位于
A. 鼓室
B. 半规管
C. 前庭窗
D. 基底膜
E. 蜗神经核
46.“垂腕症”是损伤了
A. 肌皮神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 腋神经
E. 桡神经
47.支配小腿三头肌的神经是
A. 股神经
B. 胫神经
C. 腓浅神经
D. 闭孔神经
E. 腓深神经
48.膈神经
A. 发自臂丛
B. 是混合神经
C. 穿过斜角肌间隙
D. 不分布于胸膜
E. 行经肺根后方
49.管理舌前2/3粘膜痛觉的神经是
A. 下颌神经
B. 舌下神经
C. 舌咽神经
D. 迷走神经
E. 面神经
50.舌咽神经管理的腺体是
A. 泪腺
B. 舌下腺
C. 下颌下腺
D. 腮腺
E. 甲状腺
51.滑车神经支配
A. 下斜肌
B. 上斜肌
C. 内直肌
D. 外直肌
E. 提上睑肌
52.左侧舌下神经损伤可表现为
A. 不能伸舌
B. 伸舌时舌尖偏向左侧
C. 伸舌时舌尖偏向右侧
D. 舌肌无萎缩
E. 属核上瘫
53.交感神经兴奋可出现
A. 瞳孔开大
B. 冠状动脉收缩
C. 支气管平滑肌收缩
D. 胃肠蠕动加快
E. 心跳加快,血压下降
54.运动性语言中枢的血供来自
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
55.成人脊髓下端平对
A.第12胸椎下缘
B.第1腰椎上缘
C.第1腰椎下缘
D.第2腰椎上缘
E.第2腰椎下缘
56.属于脑干背侧面的结构是
A. 锥体
B. 脑桥基底
C. 大脑脚
D. 视交叉
E. 上丘和下丘
57.属于内脏感觉核的是
A. 面神经核
B. 动眼神经核
C. 上泌涎核
D. 孤束核
E. 疑核
58.下列结构不属于下丘脑的是
A. 视交叉
B. 室旁核
C. 松果体
D. 乳头体
E. 灰结节
59.通过内囊膝的纤维束是
A. 皮质脊髓束
B. 丘脑中央辐射
C. 皮质核束
D. 皮质红核束
E. 视辐射
60.三叉丘系纤维发自
A. 三叉神经节
B. 脊神经节
C. 椎旁节
D. 三叉神经运动核
E.三叉神经感觉核
61.基底核不包括
A. 乳头体核
B. 豆状核
C. 尾状核
D. 屏状核
E. 杏仁体
62.关于皮质核束错误的是
A. 起自中央后回下部
B. 经内囊膝部
C. 管理双侧动眼神经核
D. 右侧面神经核下部只接受左侧皮质核束支配
E. 皮质核束损伤引起的瘫痪称为核上瘫
63.蛛网膜下隙
A. 位于硬膜与蛛网膜之间
B. 是蛛网膜与软膜之间的间隙
C. 是硬膜与软膜之间的间隙
D. 脑脊液来自蛛网膜
E. 终池位于小脑与延髓之间
64.楔束
A.脊髓后索全长都有
B.传导下肢的本体覚
C.传导同侧上肢的本体覚
D.胞体在楔束核
E.直接到丘脑换神经元
65.视皮质(视觉中枢)位于
A.顶枕沟两侧
B.距状沟两侧
C.角回
D.缘上回
F. 中央沟周围
66.延髓内的脑神经核是
A 薄束核
B 楔束核
C 疑核
D 面神经核
E 三叉神经运动核
67.头皮撕脱多发生在哪一层
A. 皮肤
B. 浅筋膜
C. 帽状腱膜
D. 腱膜下疏松结缔组织
E. 颅骨外膜
68.纵行穿过腮腺的结构不包括
A. 面神经
B. 颞浅动、静脉
C. 颈外动脉
D. 下颌后静脉
E. 耳颞神经
69.结扎甲状腺上动脉容易损伤的神经是
A. 喉上神经外支
B. 喉上神经内支
C. 喉返神经
D. 迷走神经
E. 颈交感干
70.下列不属于颈动脉三角的结构是
A. 颈内静脉
B. 颈外静脉
C. 颈总动脉及分支
D. 舌下神经及降支
E. 迷走神经及分支
71.位于中纵隔的是
A. 主动脉弓
B. 奇静脉
C. 心和心包
D. 胸导管
E. 食管
72.腹股沟管的下壁是
A. 陷窝韧带
B. 联合腱
C. 腹内斜肌
D. 腹横肌
E. 腹股沟韧带
73.参与构成胃床的是
A. 十二指肠
B. 胰
C. 肝
D. 右肾
E. 小肠系膜
74.男性膀胱后方的结构不包括
A. 前列腺
B. 精囊
C. 输精管壶腹
D. 直肠
E. 直肠膀胱陷凹
75.肘窝内的结构不包括
A. 肱动脉
B. 正中神经
C. 肱二头肌腱
D. 尺神经
E. 肘深淋巴结
76.股三角内位于最外侧的是
A.股动脉
B.大隐静脉
C.股静脉
D.股神经
E.股管
77.关于腘窝描述错误的是
A.上外侧界是股二头肌
B. 上内侧界是半腱肌和半膜肌
C.下内侧界是腓肠肌的内侧头
D.胫神经深面是腘静脉、腘动脉
E.胫神经位于腓总神经外侧
78.主动脉弓左前的毗邻是
A.左支气管
B.左迷走神经
C.左肺动脉
D.左喉返神经
E.动脉韧带
79.腹股沟三角的外侧界是
A.腹直肌外侧缘
B.腹外斜肌腱膜
C.腹股沟镰
D.腹壁下动脉
E.腹股沟韧带
80.不属于结肠下区的器官是
A.胰
B.空肠
C.回肠
D.盲肠
E.结肠
二:多项选择题(每小题1分,共15分)
81 通过膈的裂孔的结构有
A. 气管
B. 食管
C. 胸导管
D. 降主动脉
E. 下腔静脉
82.开口于中鼻道的鼻旁窦是
A. 额窦
B. 蝶窦
C. 筛窦前、中群
D. 筛窦后群
E. 上颌窦
83.属于腹膜间位器官的是
A. 肝
B. 胃
C. 肾
D. 脾
E. 子宫
84.直接发自颈外动脉的是
A. 甲状腺上动脉
B. 甲状腺下动脉
C. 面动脉
D. 颞浅动脉
E. 脑膜中动脉
85.眼球壁血管膜包括
A. 角膜
B. 巩膜
C. 虹膜
D. 睫状体
E. 脉络膜
86.分布于手的神经有
A. 肌皮神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经
E. 腋神经
87.基底核
A由纹状体、屏状核和杏仁体组成
B纹状体由豆状核和尾状核组成
C苍白球是旧纹状体
D纹状体属锥体外系
E 屏状核和杏仁体叫新纹状体
88.第四脑室
A 内含脑脊液
B 底为菱形窝
C 顶由上、下髓帆组成
D 经中脑水管通侧脑室
E 有正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
89.关于小脑的描述正确的是
A 位于颅后窝内
B 分为前叶、后叶、绒球小结叶
C 齿状核是最大的小脑核
D 借三对小脑脚与脑干相连
E 小脑上脚主要由传出纤维组成
90.穿过海绵窦侧壁的神经有
A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 上颌神经
E. 下颌神经
91.穿过四边孔的是
A. 桡神经
B. 腋神经
C. 旋肩胛动脉
D. 旋肱前动脉
E. 旋肱后动脉
92.右心室
A 心肌层不如左心室发达
B 内有隔缘肉柱
C 其流入道和流出道的分界为室上嵴
D 流出道又称为主动脉前庭
E 和右心房构成心胸肋面的大部分
93.门-腔静脉吻合的部位有
A脐周静脉网
B食管静脉丛
C阴部静脉丛
D直肠静脉丛
E椎静脉丛
94.男性直肠前方的毗邻结构有
A 膀胱底
B 精囊
C 前列腺
D 输精管壶腹
E 耻骨联合
95.通过踝管的结构有
A 胫骨后肌腱
B 胫骨前肌腱
C 胫神经
D 胫后动静脉
E 趾长屈肌腱
三.简答题(每小题5分,共25分)
1 简述颅中窝内与脑神经出入有关的孔裂的名称及其通过的结构
2 写出右心房和左心室的入、出口及瓣膜的名称
3 简述运动眼球的眼外肌的名称作用及其神经支配
4 间脑内的特异性中继核团有哪些简述其纤维联系
5 简述气管颈段前面的毗邻
腿三头肌在维持人体直立过程中起着重要的作用。因此,由于经常、反复地大量牵拉,作用于小腿三头肌(尤其是腓肠肌)起点处,使其发生理化性能的微细变化,日积月累。超过了人体本身的代偿能力,就可发生疼痛,或由于受风着凉、过劳,或由于各种暴力等刺激神经血管,可以引起小腿三头肌痉挛。对于小腿三头肌劳损,在其发病早期,多在疲劳后或活动量过大时胴窝部出现酸胀不舒,休息后消失。随着病情发展,可表现为胴窝部有深在的持续性钝痛,活动时加重,尤其是在提踵和跳起足尖着地时更为明显。小腿三头肌痉挛则表现为在活动或运动中,突然出现小腿后部的疼痛,呈牵扯样和挛缩样剧痛,致使患者不能站立。体检时可见膝关节呈屈曲、踝关节呈跖屈的被动体位,小腿肚膨隆。按
压时疼痛并感发硬。
推拿治疗本病的原则为舒筋活络止痛。
[基本手法]
1 患者俯卧,在小腿三头肌部位以攘法操作,放松肌肉。
2.膝关节的被动屈伸活动。
3.在小腿三头肌部位施用轻柔的搓揉手法,反复3~5遍。
4.局部使用擦法,以透热为度。
[随症加减]
1.对于小腿三头肌劳损的治疗原则为活血舒筋,和络止痛。在基本手法基础上,治疗以压痛点及其周围为重点,施用攘法放松肌肉,然后点按弹拨压痛点,以松解粘连,消除痛点。
2.对于小腿三头肌痉挛的治疗原则为舒筋活络,解痉止痛。在上述手法的基础上,让患者仰卧,然后将患膝关节慢慢伸直,术者一手扶住小腿肚,并反复施用轻柔的拿捏手法,另一手则以掌根顶住患侧足底,五指握足趾前端,先轻轻地屈伸踝关节几次,当患者不留意时,将踝关节突然极度背伸,从而使肌肉充分拉长,解除肌肉紧张痉挛,消除疼痛。
[注童事项]
1.对于小腿三头肌劳损,应指导患者进行膝关节的自主性屈伸及躁关节的自主性屈伸和摇转活动。
2.加强小腿三头肌肌力的练习。
3.出现肌肉痉挛,患者可按上述手法治疗,将踝关节极度背伸,充分拉长肌肉,解除肌肉紧张痉挛,进行自我推拿按摩。
所谓的腓骨长短肌就是一般所谓的腓肠肌。
通常我们运用提踵(站姿)来锻炼,但是您脚踝受伤不宜负重,咱们可采用坐姿提踵来锻炼腓肠肌!
坐姿提踵
A、重点锻炼部位:小腿肌群(腓肠肌,比目鱼肌)
B、开始位置:正坐在凳上,两前脚掌站在垫木上,在两膝盖上负重物或杠铃,以两手托住不使其滑动。
C、动作过程:吸气,以小腿 三头肌的收缩力量,使脚踉跟起到最高位置,小腿肌肉群完全 收紧,稍停2~3秒钟。再呼气,慢慢放下脚跟还原。重复练习。
D、训练要点:两脚站在垫木上,两脚跟要露在垫外。
最后祝您早日康复!~~~
小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌),在小腿后面,可明显见到改肌粗隆的肌腹及跟腱。浅层的腓肠肌,深层的比目鱼肌。腓肠肌有内、外侧两个头,分别起自股骨内、外上髁后面,两头会合,约在小腿中点移行为腱性结构;比目鱼肌位置较深,起自腓骨后面的上部和胫骨比目鱼肌线,肌束向下移行为肌腱。两肌腱合成粗大的跟腱止于跟骨。小腿三头肌收缩时,屈踝关节和膝关节;站立时可固定上述二关节,防止身体前倾。
下肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成,在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管、神经和骨构成,并以血管神经及其行径形成了若干重要局部结构及局部核心结构。
肌腔隙和血管腔隙
主要局部结构:肌腔隙、血管腔隙、
进入股前区的血管神经,通过二个腔隙即肌腔隙和血管腔隙进入;然后集中于股前区的股三角区内;最后经隐静脉裂孔进入股前区和腹前外侧壁浅层;经收肌管进入膝后区。
1、肌腔隙lacuna m usculorum: 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成,内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。
2、血管腔隙 lacuna vasorum: 由腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带和耻骨梳韧带围成,内有股动脉及其内侧的股静脉和股管。股管的开口为股环,其外为股静脉,后为耻骨,仅前、内为韧带,是扩大股管的部位。 股三角 femoral triangle: 由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。内有股神经、股动脉、股静脉、股鞘和股管。
(1)股动脉 femoral artery: 是股三角内的中心结构,有四大分支。向前发出三条动脉即:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。向后发出股深动脉,该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。
(2)股静脉 femoral vein: 位于动脉内侧,有四条属支,与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支,即大隐静脉。后方为三支,即股深静脉、旋股内、外侧静脉。
(3)股神经 femoral nerve: 位于动脉的外侧,立即分成多条肌支和皮支,其中有两条神经一直伴动脉下行,即隐神经及其外侧的股内侧肌支。
(4)股鞘 femoral sheath: 为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘腔分为三部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管(图1-8)。
(5)股管 femoral canal: 其前界为腹股沟韧带及筛筋膜;后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜;内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
神经、动脉和静脉三者间的动态变化为:由原位的外、中、内关系,发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前,内侧的静脉向后,在三角的尖部,神经和血管呈前后一排,由前向后分别为:隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此,在三角尖部由前向后刺入,可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过,沿股动脉切开,除切断浅层的股前皮神经和隐神经外,无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由闭孔神经支配,其外侧肌群由股神经支配,耻骨肌位于动脉内侧,也由股神经支配,但该神经由动脉之深面通过。 局部核心结构:短收肌
股内侧区有五块肌肉,短收肌与该区的血管神经及肌肉关系密切。
短收肌前方为三块肌肉,即耻骨肌、长收肌和股薄肌;
后方为一块肌肉,即大收肌。
由闭孔进入股内侧区的血管神经分别经短收肌浅、深面下行,即骑跨于该肌之上。 局部核心结构: 股二头肌。
股后区是坐骨神经的通道,有三块肌肉即股二头肌、半膜肌和半腱肌。其中股二头肌与坐骨神经相关密切。
坐骨神经 sciatic nerve: 行于股二肌长头的深面,在股二头肌上缘与臀大肌下缘之间,坐骨神经无肌肉覆盖,为第一危险区;
在股二头肌下缘坐骨神经仍无肌肉覆盖,为第二危险区。
在坐骨神经行程中,自内侧发出肌支至股二头肌长头、半腱肌、半膜肌及大收肌的坐骨部,而股二头肌短头则由腓总神经支配。坐骨神经的内侧部则为第三危险区。
坐骨神经外侧部无分支,故为安全区。 主要局部结构:腘窝。
膝部分为前后两区,后区是下肢血管神经汇集的局部,该区肌肉形成菱形窝即腘窝。
腘窝 popliteal fossa: 是膝后区由诸肌肉形成的菱形局部。窝的上内侧界为:半腱肌和半膜肌;上外侧界为:股二头肌;下内、外侧界为腓肠肌内、外侧头。
在腘窝内有大量血管神经,由浅入深分别为:胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉。腘动脉因发出胫前动脉和腓动脉,故于胫神经的深面先跨其外侧,然后再重返其内侧下行,沿途发出大量分支形成膝关节网。胫神经由窝上角至下角,在上角处与腓总神经紧密相贴,在下角处有分支进入小腿三头肌。腓总神经紧贴窝上外侧界全程。
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