神经系统的功能(最全的神经丛及功能)

神经系统的功能(最全的神经丛及功能),第1张

神经后支

第一颈神经后支较粗大称枕下N

第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N

第三颈神经后支的内存支称第三枕N

第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N

第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N

神经前支

颈丛,臂丛,胸神经,腰丛,骶丛

颈丛

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皮支: 枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经;

肌支:膈神经支配膈肌,感觉胸膜,心包及膈下面的部分腹膜;

交通支:与舌下N的交通联系,颈袢

臂丛

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锁骨上部分支

胸长神经:前锯肌和乳房

肩胛背神经:菱形肌和肩胛提肌

肩胛上神经:冈上下肌和肩关节

锁骨下部分支

肩胛下神经:肩胛下肌和大圆肌

胸内侧神经:胸大小肌

胸外侧神经:胸大小肌

胸背神经:背阔肌

腋神经:穿四边孔,支配三角肌,小圆肌;余部为臂外侧上皮神经

肌皮神经:喙肱肌,肱二头肌,肱肌;余部为前臂外侧皮神经

正中神经

前臂:除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节;

返支:拇收肌以外的鱼际肌;

手掌区:指掌侧总神经→指掌侧固有神经;第1,2蚓状肌,鱼际肌(拇收肌除外)

尺神经

前臂上部:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半

手背支:尺侧半

浅支

深支:小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌及第3,4蚓状肌

桡神经

肌支:肱三头肌,肘肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌

肘关节支

终支:

桡神经浅支(皮支):臂后皮神经,臂外侧下皮神经,前臂后皮神经

桡神经深支(主要为肌支,亦称骨间后神经):前臂伸肌,尺桡远侧关节,腕关节和掌骨间关节

腰丛

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髂腹下神经:腹壁诸肌;臀外侧区,腹股沟区及下腹部皮肤

髂腹股沟神经:腹壁肌;腹股沟,阴囊(大阴唇 )部皮肤

股外侧皮神经:大腿前外侧的皮肤

股神经

肌支:髂肌,耻骨肌,股四头肌和缝匠肌

皮支:

股中间皮神经

股内侧皮神经

隐神经:髌下,小腿内侧面及足内侧缘皮肤

闭孔神经

闭孔外肌,长,短,大收肌和股薄肌;耻骨肌

皮支:大腿内侧面皮肤

关节支:髋,膝关节

生殖股神经

生殖支:提睾肌和阴囊;大阴唇

股支:股三角部的皮肤

骶丛

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臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌

臀下神经:臀大肌

股后皮神经:臀区,股后区,腘

阴部神经

肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤

会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤

阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤

坐骨神经

股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节

胫神经

肌支:小腿后群诸肌

皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤

关节支:膝关节和踝关节

足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤

足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤

腓总神经

皮支:腓肠外侧皮神经

关节支:膝关节前外侧及胫腓关节

腓浅神经:腓骨长短肌,→皮支:小腿外侧,足背和第2-5趾背的皮肤

腓深神经:小腿前群肌,足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

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三角形是最稳定的形状了,但是你知道吗?在人体上有几个危险的三角区域,我们是不能乱碰的,否则就会引起严重的后果,相信大家有听说过面部危险三角区的,这个地方长痘痘是不能随意的用手挤压的,极易引发面部感染,身体还有其他的三角区,需要我们好好保护。

1、身体危险的三角区

一、脸部三角区

细呵护,防感染

由鼻根部与两侧嘴角连线,构成了我们脸部的一个“三角区”。在这个区域内,有6条通向颅内的静脉经过这里,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。

高危因素

感染:口唇周围血管丰富,和颅内毛细血管相通,如果随意挤破痘痘、刮胡子不讲究卫生等,细菌会从毛细血管侵入,极易引发颅内感染,引发大病。

口腔溃疡:反复发作要警惕。

粉刺不断:警惕毛囊虫感染。

嘴角开裂:可能缺乏维生素B2和B3。

专家建议

长了痘痘不要随意挤压,注意保养,做好防晒。

保证睡眠充足,避免焦虑情绪。

勤清洁,洗脸时最佳水温35℃,要选用弱酸性的温和、刺激小的洁面产品。

调节饮食,以清淡为主;少吃甜、油、辣食物;多吃蛋奶、鱼肉;保证每天吃点深绿色蔬菜。

二、颈部三角区

常活动,防劳损

颈椎由颈椎骨组成,颈部金三角区是指颈后枕骨以下包括第一颈椎、第二颈椎的区域。

正常颈椎向前微凸,这样的弧度可增加颈椎弹性,使头部震动减缓。如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,会压迫正常工作的神经、血管,容易引发偏头痛、脑中风等。

高危因素

长时间低头、久坐,颈椎间盘突出。

粗暴按摩,颈部韧带受损。

枕头或枕头过高,颈部韧带劳损。

窝在沙发里,违背脊柱生理弧度。

趴桌子上补觉,颈椎变形。

专家建议

正确坐姿:双肩后展,脊柱正直,两足着地。

活动颈部:每一两个小时左右就转动一次颈部,动作轻缓。

抬头远望:避免过长时间伏案或低头。

睡眠方式:睡眠选择合适的枕头。

防寒防湿:风寒潮湿会导致血管收缩,血流减慢。

三、肩部三角区

纠姿势,减酸痛

肩三角相当于上臂肩关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。

不过肩关节结构比较松散,容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;上身各种运动常会使用肩关节,如果过度使用,周围的软组织会受到磨擦,易发生慢性劳损或软组织炎症。

高危因素

长时间用电脑或坐着学习的人,肩胛肌肉劳损。

单肩背、斜挎背等不当的背包姿势会引发肌肉酸痛。

睡姿不正确,可能无法维持脊背的自然曲线。

穿鞋不对。高跟鞋、人字拖会改变身体平衡,脊椎受力不均,加重后背疼痛。

专家建议

避免一个姿势保持过久,常站起来绕肩。

背包时最好双肩,不要长时间背重物。

运动前要充分热身,运动量要适度,运动中关节保持微弯,避免对抗的阻力伤及关节。

四、膀胱三角区

重卫生,忌憋尿

两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,是膀胱结核和肿瘤的高发部位。

高危因素

通常排尿少,可能诱发结石。此外女性尿道较短,肠道的细菌容易在外阴滋生,再经由尿道侵入膀胱。

男性久坐,前列腺受到重压,影响正常血液循环,使得腺液排泄不畅,引发前列腺炎,加之不及时排尿,疾病加剧。

专家建议

及时排空膀胱尿液。

多喝水,每天保证1500毫升,冲洗膀胱。

限制高嘌呤饮食,如动物内脏、浓肉汤等;多吃含维生素E丰富的食物,如猕猴桃、菠菜、卷心菜。

注意私处卫生,勤换内衣裤,勤清洁。

五、双脚三角区

常按摩,勤自查

足底三角区是指以大拇指为顶点的前脚掌区域。

高危因素

不注意卫生:洗脚、换洗袜子不及时,真菌感染。

常穿高跟鞋:脚部挤压,导致拇囊炎、锤状趾、胶质增生。

大病牵连:糖尿病导致脚伤长期不愈;甲状腺功能减退让双脚冰凉;痛风、关节炎产生大脚趾等。

专家建议

常泡脚:可加快血液循环,环节腿脚胀痛、改善睡眠。但泡脚不要过久,温度不要过高。

坚持运动:每天提脚跟、伸膝勾脚、甩腿运动。

讲卫生:及时换洗袜子,穿柔软、舒适、透气性好的鞋袜。

2、女人危险的三角区

NO1:易长痘痘的面三角

危险地带:这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富,养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。

危险形成:面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内。

安全警示:如果脸上长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。

NO2:引发头痛的枕三角

危险地带:枕三角是指枕骨下,包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节:枕——第一颈椎——第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。

危险形成:如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,就会压迫正常工作的神经、血管,不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病,还会导致颈性心绞痛。

安全警示:避免高枕睡眠。高枕使头部前屈,增大对颈椎的压力,容易加速导致颈椎的病变;颈肩部要注意保暖,风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂,很容易发生强直和疼痛;此外,要经常端正头、颈、肩、背的姿势,不要经常偏头耸肩;同一个姿势维持1小时之后,要注意放松一下肩颈部的肌肉,做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动,以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。

NO3:容易受伤的肩三角

危险地带:肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作,而肩关节由于具有特殊的球窝结构,可以做5个方向的动作。

危险形成:由于肩关节结构比较松散,如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。

安全警示:运动前要充分热身,让肌肉、韧带得到充分伸展;运动量要适度,在运动中各个关节要保持微弯,避免动作过大,避免对抗的阻力伤及关节。

NO4:女性的生殖三角

危险地带:生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。在这个三角区域中包括了女性全部的生殖器官,这些器官所分泌的雌激素,让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体感觉。

危险形成:由于女性的女性私处是个开放的器官,所以一不留心,细菌便会长驱直入。而由于这个部位阴暗、潮湿的环境特点,特别适合细菌的滋生。当有了炎症后,该区域丰富的血管,会使细菌一路向上蔓延。

安全警示:由于该区域临近肛门,皮肤皱褶又多,汗腺丰富,因此做好清洁保护工作最为重要。尤其在月经期间,必须勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基地;入厕前要洗净双手,以免细菌侵入。

除了有面部三角区,还有私处三角区,肩部三角区等,人体三角区是很脆弱的,日常生活中我们需要好好的保护自己的三角区,因为三角区部位的血管丰富,一旦受到外力的伤害,就会出现大出血,感染,休克等症状,严重的危及生命安全。

  空肠始于十二指肠空肠曲,占空回肠全长的2/5,占据腹腔的左上部;回肠占空回肠全长远侧3/5,在右髂窝续盲肠。回肠位于腹腔右下部,部分位于盆腔内。

  空肠与回肠均由肠系膜连于腹后壁,其活动度较大。空肠与回肠的粘膜形成许多环状襞,襞上有大量小肠绒毛,因而极大地增加了小肠的吸收面积。环状嬖在空肠上1/3段,最密最高,向下逐渐减少变小,到回肠下部几乎消失。粘睡层内含有淋巴滤泡,分孤立淋巴滤泡与集合淋巴滤泡两类,前者分散于空肠与回肠粘膜内,后者多见于回肠下部,有20~30个,呈梭形,其长轴与小肠长轴一致,常位于回肠的对系膜缘。肠伤寒的病变发生在集合淋巴滤泡,可并发肠穿孔或肠出血。

  空肠与回肠在腹腔内迂曲盘旋形成肠样。空、回肠二者之间没有明显的分界,但外观上,空肠管径较租,管壁较厚,血管较多,颜色较红;而回肠管径较细,管壁较薄,血管较少,颜色较浅。此外,肠系膜的厚度从上到下逐渐变厚,脂肪含量越来越多。空、回肠肠系膜内血管的分布也有区别,空肠的直血管较回肠长,回肠的动脉弓的级数多(可达4级或5级弓),而空肠的动脉弓级数少。

  距回肠末端03~1m范围的回肠壁上,约2%的成人有长2~5cm的羹状突起,自肠壁向外突出,口径略细于回肠,称Meckel憩室,此为胚胎时期卵黄蒂未消失形成的。此憩室可发炎或合并溃疡穿孔,医学教育网搜集整理因其位置靠近阑尾,故症状与阑尾炎相似。

说到肩膀,经常健身的人,应该关注的比较多,肩部是三角肌的位置,也是人体决定身体宽度的部位,所谓的“倒三角形”身材,只有在三角肌发育充分、围度足够大时才会形成。

人体骨骼肌根据肌肉纤维的形态,分为梭形肌、扁平肌、方形肌、圆形肌、括约肌、羽状肌等。

三角肌是羽状肌,前束、后束是单 羽状肌,中束是息肉状肌,三角肌附着在肩关节上,因为三角肌的肌纤维是羽状的,因此三角肌厚而有力,但其运动范围有限,肱骨收缩时只能伸展70度。

正因为羽状肌的特性,三角肌的训练必须经常变换角度,这样才能有效训练所有的肌纤维。

再聊训练三角肌之前,我们先来了解下三角肌的形态与功能。

1、形态

三角肌,也称为“虎头肌”,是一种“倒三角形”肌肉,位于肩部皮肤下,从前到后,从外侧覆盖肩关节,我们也把这三个部分称为三角肌的前束、后束和中束。

三角肌束肌呈羽状排列,因此是羽状肌,前后束是单 羽状的,中间束是多羽状的,一起形成了一个饱满、突出的肩膀外形。

起点:前肌束起自于锁骨外侧半部,中肌束起自于肩峰,后肌束起自于肩峰。

终点:肱骨三角肌结节。

2、功能

当整个肌肉纤维收缩时,上臂伸展;接近固定时,前纤维的缩短会导致上臂肩关节的内旋和弯曲;当中心纤维收缩时,上臂张开;当后纤维收缩时,上臂在肩关节处向外伸展和旋转。

清楚了三角肌的功能和结构后,接下来我们就来聊聊练习三角肌比较好的两个动作。

1、龙门架侧平举

这个动作是在龙门架拉力器上完成的,平时,我们通常是使用哑铃或杠铃片来进行前平举。而绳索运动的运动轨迹是可变的,可以使三角肌趾得到更多的锻炼。

动作过程:

将龙门架调整到最低位置,双脚分开,与肩同宽,将肩膀抬高,收紧核心肌肉,将手臂放在身体两侧,用一只手,侧手握住手柄。

呼气,开始向心收缩,向前举起双臂,直到与眼睛同一平面的位置为止。然后继续吸气,开始离心收缩,慢慢放下手臂,回到起始位置,重复这个动作。

当一只手臂完成后,再换另一只手臂做,建议练习4-6组,每组12-15次。

注意:这个动作对胸大肌前束和锁骨有很好的训练效果,对肱二头肌短头也有一定的锻炼效果。

2、单手侧卧侧平举

练习这个动作最常见的就是站姿,这可以说是三头肌中束训练中最热门的动作之一了,今天我们要讲的这个动作,也是用哑铃来完成的。

不过我们把姿势改为了侧卧,这样可以使三角肌在运动初始阶段施加的力最大,而站姿侧平举刚好相反,是在动作末端施加了最大的力。

这个动作为三角肌提供了更多的运动角度,让训练效果可以最大化。

身体侧卧在长凳上,弯曲下手臂来支撑身体,上臂在正手位置抓住哑铃,然后呼气,开始向中心收缩,然后抬起手臂,继续离心收缩,吸气,慢慢将哑铃降低到初始位置,之后重复这个过程。

当一只手臂完成时,换做另一只手臂来完成,建议练习4-6组,每组4-6次。

注意:起始位置是在身体的前侧或后侧,这样可以锻炼三角肌的所有肌肉纤维,也可以锻炼到冈上肌。

成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨角色的演变,伴同骨盆的倾斜及深阔,膀胱即逐渐降至骨盆内。

膀胱壁分为四层:即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。

浆膜层为蜂窝脂肪组织,包围着膀胱后上两侧和顶部。

肌肉层:①逼尿肌:逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称,由平滑肌构成。分为三层,内外层为纵行肌,中层为环形肌。环状肌最厚,坚强有力。②膀胱三角区肌:三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织,起自输尿管纵肌纤维,向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分,和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴,向下向前伸展至后尿道部分,为贝氏(Bell)肌,另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。

粘膜层为极薄的一层移行上皮组织,和输尿管及尿道粘膜彼此连贯。粘膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合,所以非常光滑,但在其他区域则具有显著的皱襞,在膀胱充盈时,皱襞即消失。粘膜层有腺组织,特别是在膀胱颈部及三角区。

粘膜下层只存在于三角区以外的区域,具有丰富血管,有弹性的疏松组织,它将粘膜和肌肉层彼此紧连着。

膀胱的固定

膀胱主要固定部分为底部、两侧和前面。

膀胱底部固定在前列腺和尿道上,而前列腺和尿道则与尿道生殖膈相连;前面有耻骨前列腺韧带固定于前列腺和耻骨后面;侧面由提肛肌反折所组成之侧韧带固定于盆腔边缘。

此外,三个假韧带是脐尿管的残余,为一束带状结构,在胚胎时期,它将膀胱和腹壁,在脐孔处连接在一起。膀胱排空,降至耻骨联合时,起一定牵拉作用。

脐尿管近端为管状组织,远端为筋膜结构,并分为三个韧带,中韧带和脐相连,两个侧韧带则与其动脉残支相连。脐尿管为腹膜外游离膀胱时首先遇到的一个障碍组织。

腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带,对固定膀胱所起的作用不大。

膀胱后,两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织,有助于固定膀胱底部和两侧。

腹膜自腹壁前面和侧面反折,遮着膀胱前面和两侧壁,后面在男性则向直肠反折,成为直肠膀胱间隙,在女性则向子宫反折,成为子宫直肠窝。腹膜和膀胱顶部有一小块面积紧密粘着,其余部分较易剥离。膀胱空虚时,腹膜下降到耻骨联合处,充盈时随着膀胱上升,使大部分膀胱位于腹膜以外。

耻骨后间隙

耻骨后间隙为膀胱前壁和耻骨后的一个间隙,其中充满了脂肪蜂窝组织和静脉丛,手术后如果引流不畅,常易在这一间隙中引起感染。

狄农维利埃筋膜

狄农维利埃筋膜位于直肠和膀胱,精囊及前列腺之间,上起自腹膜,下则围绕着精囊和前列腺。它分为前后两叶,其间有一个间隙。前叶紧贴着前列腺,也就是前列腺囊的组成部分,后叶实际上是直肠膀胱膈,位于前列腺、精囊之后。做膀胱全切术,分离精囊及前列腺时,如错误地进入直肠和膀胱间隙之后,也就是说进入了狄农维利埃筋膜后叶和直肠之间,就会损伤直肠,引起粪瘘。

膀胱内部

膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。

三角区为膀胱内较重要的部分,大半膀胱内病变,均发生在这一区域。三角区的界限:两侧输尿管口至膀胱颈之连接线为三角区两侧缘,两输尿管口之间连接线(输尿管间嵴)为三角底线。自膀胱三角底线左右角朝上,朝外处条状隆起组织为粘膜下输尿管。膀胱三角之两侧缘为三角区和膀胱两侧壁之分界线,三角底线以外区域为三角后区,其他部分为膀胱前壁。做膀胱镜检查时必须熟悉这些解剖位置,方能明确病变部位。输尿管口一般为斜行裂隙状,也可能为卵圆形或圆形。若管口过度向中心倾斜,接近平线,则输尿管插管就比较困难,可使用端部弯曲的输尿管导管。

膀胱与其它结构之关系:膀胱最下面与耻骨联合、耻骨后脂肪、前膀胱静脉、及部分膀胱盆筋膜相连。膀胱两侧面和提肛肌,闭孔内肌、壁层盆筋膜、膀胱前列腺静脉丛等组织相连。

在男性,膀胱底部是和直肠间接相连的,中间有精囊,输精管和壶腹及直肠膀胱筋膜,输尿管靠近精囊所在处进入膀胱。在女性,膀胱后面是与子宫膀胱间隙相连,但和子宫体是隔开的。在这一个腹膜间隙下面,膀胱是与子宫颈、前阴道壁直接相连的。在输尿管外侧,膀胱与前层阔韧带相连,子宫体和底位于膀胱之上。

神经支配

自主神经和体干神经皆参与膀胱和尿道的排尿功能。这两个神经系统,均包含着感觉和运动神经。自主神经包括交感和副交感神经。

交感神经前神经节纤维,来自全部胸椎及第一、二、三腰脊髓段,它通过骶前神经即上腹下神经丛,在第五腰椎处分为左右两支腹下神经。这两支神经和腹下神经节接合后,进入膀胱。副交感神经,来自第二、三、四骶脊髓段,连合成为盆神经,供应膀胱及其颈部。体干神经来自第二、三、四骶脊髓段,以外阴神经为代表,其分支分别支配膀胱、前列腺、会阴、及尿道外括约肌;在女性则支配膀胱、尿道、及阴道。

副交感神经为运动神经,起排尿作用。体干神经主要作用为控制尿道外括约肌的收缩。交感神经为感觉神经,和逼尿神经的运动无关,不起排尿作用。

血液供应

膀胱的主要血液供应来自骼内动脉前支之膀胱上下动脉。膀胱上动脉供应上侧壁,下动脉供应底部、前列腺及上1/3尿道。次要的为痔中、闭孔、及阴部内动脉等。在女性,除膀胱动脉以外,尚有阴道及子宫动脉供应膀胱。

膀胱静脉:膀胱静脉网状分布于膀胱壁层,其主干走向膀胱底部静脉丛,在男性与膀胱及前列腺之间的静脉丛相汇合。

膀胱的生理学

膀胱平滑肌、膀胱括约肌及尿道括约肌与排尿动作有关。

平滑肌不同于横纹肌,横纹肌由体干神经支配,具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重神经支配,但未发现有真正的运动神经存在。平滑肌的收缩比较迟钝,但能持久,同时在神经切断以后,并不长期丧失它的紧张性。膀胱平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。

紧张性和收缩性是膀胱逼尿肌本身赋有的特性。这种特性可能是由于肌球蛋白在肌肉中活动的影响,也可能是血液中化学物质因素所造成。一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。

正常排尿是一种受意识控制的神经性反射活动。当尿量达到300~400毫升,膀胱内压升至60~70厘米水柱左右时,逼尿肌受到膨胀刺激,发生阵发性收缩。膨胀刺激的冲动,对平滑肌加强以后,排尿感觉由副交感神经感觉纤维,反映到脊髓反射弧,再由薄神经束传导到大脑中枢,随后高级排尿中心,将运动冲动,由降皮质调节束,通过盆神经、副交感神经输出纤维,到达膀胱,使膀胱逼尿肌收缩。排尿开始中间有一个潜伏期,当逼尿肌收缩时,所有膀胱各肌层,除基底圈外,均同时活动,但基底圈紧张性的收缩,仍能维持底盘扁平的形状。因此,膀胱颈仍然是关闭着的。在这一潜伏期间,内外纵肌层的收缩,对三角区肌的牵拉,使底盘开放,开始排尿。待膀胱近乎排空,仍有少量残余尿时,尿道旁横纹肌的收缩能打开底盘,使膀胱有哪些主要解剖结构及功能

膀胱是一个中空性肌囊,可分为底、体及颈3部分。膀胱颈为膀胱底部下端与尿道连接处。输尿管与膀胱连接处的纵形肌纤维进入膀胱后呈扇形散开,构成膀胱三角。三角区内有3个开口,即两个输尿管开口和一个尿道内口。男性膀胱位于直肠、精囊和输尿管的前方,下与前列腺邻接;女性膀胱位于子宫的前下方和阴道上部的前方。膀胱组织结构也和肾盏、肾盂一样分为3层。膀胱肌肉活动受神经系统的支配与控制。膀胱三角区是炎症、结核及肿瘤的好发部位。

膀胱的生理功能是储存尿液和周期性排尿。在正常情况下,大脑皮层对脊髓排尿中枢起到制约作用,膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态,使膀胱内压经常保持在10cmH2O以下,即使当膀胱内尿量增加时,由于膀胱具有较大的伸展性,其容积能随尿量的增多而增大,其内压也无多大变化。当尿量增加到400~500mL时,膀胱内压便超过 10cmH2O并明显升高,这时膀胱壁的牵张感受器受刺激而兴奋,神经冲动传入大脑皮层排尿反射中枢,产生排尿欲。如果条件许可排尿,则冲动传出,引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛,尿液进入后尿道,并刺激后尿道的感受器,进一步加强其活动,并反射性地使外括约肌开放,尿液就在强大的膀胱内压下被排出。尿液对尿道的刺激还可进一步使排尿反射活动一再加强,直至排完为止。如果条件不许可或不去进行排尿,则膀胱内尿量继续增多,当达到700mL时,膀胱内压也增到 35cmH2O,此时逼尿肌出现节律性收缩,排尿欲明显增大,不过,此时还可由意志控制得住。如果等到膀胱内压达到70cmH2O以上时,便会出现明显痛感以致不得不去排尿。

此外,膀胱内容量与排尿感觉之间的关系还受精神因素和下尿路病变的影响。由于排尿活动在很大程度上受到意识的控制,在膀胱充盈不足时也能完成排尿动作,因此,在精神紧张时,通常有人表现为尿意频繁。正常人在每次排尿后,膀胱内并非完全空虚,一般还有少量尿液残留,称为残留尿。正常成人的残留尿量约10~15毫升。残留尿量的多少与膀胱功能有着密切关系。老年人残留尿量通常有所增加。残留尿量的增加是导致下尿路感染的常见原因之一。

起于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈

止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆

作用:主要是使肩关节外展,其前部肌纤维收 缩可使肩关节前屈并略旋内,后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略外旋

由上可知最佳答案是:B

麻黄,药用来源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。产于辽宁、吉林、内蒙古等地。含有1%~2%的生物碱,又含6%的儿茶鞣质和挥发油,麻黄碱是强效的升压成分,能同时升高使用者的舒张压和收缩压。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。

1利尿

麻黄中含有大量的麻黄碱,麻黄碱有很强的利尿消肿功效,对食用水,盐水,尿素水之后的动物都表现出很强的利尿作用,但是对食用酒精后的动物却是相反的抑制排尿作用,因此,麻黄的利尿仅限于水分类,对酒精等有机成分类表现的是抑尿作用。

2调节血压

麻黄碱是强效的升压成分,能同时升高使用者的舒张压和收缩压,但是麻黄次碱和挥发性的油却表现出降血压的作用,还能扩张血管,因此很多药物制作时都添加了麻黄次碱,来达到降压的功效。

3兴奋神经

麻黄碱对大脑,中脑及延脑,呼吸与循环中枢,均有兴奋作用,内服麻黄制剂后,表现如下:①全身温暖,心跳加快,末稍血管收缩,血压升高。②汗腺,唾液腺分泌增加。③缓解支气管和胃肠痉挛。④有促进膀胱内括约肌紧张和痉挛作用。

4松弛平滑肌

麻黄中的多种生物碱都具有松弛平滑肌的作用,因此麻黄能治疗一下疾病:1、治疗哮喘:支气管平滑肌的松弛,能扩张支气管。2、缓解痛经:麻黄中的生物碱能抑制人的子宫平滑肌,能缓解痛经。3、治疗儿童遗尿症:增强膀胱括约肌麻黄能使膀胱三角肌和括约肌张力增加,排尿次数减少,因而能治疗儿童遗尿症。

5抗菌抗病毒

麻黄挥发油对流感病毒(亚州甲型AR8)有抑制作用,用挥发油给鼠作治疗流感实验,平均存活期显著增加,平均肺损伤显著减低,有一定治疗效能。水煎剂和麻黄挥发油对多种细菌有不同程度的抗菌作用,对亚洲甲型流感病毒有抑制作用,对小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治疗作用。

6抗过敏

麻黄的水提取物有抗过敏作用,麻黄有抑制致敏物质释放的作用。麻杏石甘汤能抑制肥大细胞脱颗粒;抑制致敏豚鼠肠管组胺的释放,缓解肠管的运动。因而临床使用麻杏石甘汤治疗过敏性、变态反应性疾病有效。

7抗肾衰

麻黄于浸膏能使肾衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降,血钙上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的产生,从而明显地抑制甲基胍的形成,从而改善了肾功能。

8强心

麻黄中所含的麻黄碱是一种强效的强心剂,其药用作用和肾上腺素差不多,能促进心肌收缩,心输出率增加,心率增快,使用过多时甚至或出现心率紊乱的现象。

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