“前几天妈妈炖排骨给爷爷吃,我 馋了就喝了几口肉汤 ,结果半夜关节就疼得受不了了。”病床上壮壮说得可怜兮兮的。
16岁的烟台男孩壮壮(化名)是个小胖墩,一米五多的个儿体重已140斤。提起壮壮的饮食,母亲刘女士头疼不已,因为壮壮过去有过痛风,平时刘女士就限制他吃犯忌的食物,不想他前几天就偷喝了几口肉汤,痛风犯了。
刘女士说,去年壮壮曾因关节疼辗转过三所医院,最终在毓璜顶医院确诊为高尿酸血症,也就是俗话说的痛风。“这么小的孩子也痛风?”刘女士诧异地说,儿子也没吃海鲜、喝啤酒啊?
医院风湿免疫科主任汤艳春解释说, 痛风分遗传性和继发性 ,并不仅是吃海鲜喝啤酒能诱发, 痛风发病主要是体内嘌呤代谢失常所致。
1 外邪侵袭 。身体被 湿热浊毒 侵袭,留于关节而致气血和脉络不通畅,不通则痛。
2 饮食不节 。经常吃肥甘厚腻的食物,或者因为体质的原因,使得体内运化失调之后生湿浊,往外到皮肉关节,往内留于脏腑,发为本病。
3 脏腑蕴毒 。素体阳盛,长期积热下来, 热郁毒盛 ,壅闭经络,引起痛风。
4 脾胃虚损 。 脾虚 会使得体内水湿运化失常,湿浊会停滞在体内,长期下来致病。
5 血热致瘀 。长期 血热 导致脉络堵塞,引起关节肿大、畸形及僵硬等情况。
1 湿热蕴结证
湿热是有形之邪,会阻滞经络脉道出现气血不通等情况。该症常见局部关节红肿灼痛,发病会比较急,一般发于一个或多个关节,会伴随有发热、口渴、恶风等情况,或者出现盗汗、头痛、小便短黄等症状。
治疗以 清热除湿,祛风通络 为主,可用四妙散加减进行治疗, 在辩证论治的基础上 ,对热甚者可加连翘、忍冬等药材清热,阴伤者可加上麦冬、玄黄等滋阴药材
2 脾虚湿阻证
湿邪侵犯脾脏,则会出现倦怠、纳食减少等湿邪困阻中焦的症状。常见于无症状期或症状缓解期,可能会伴有轻微的关节疼痛、高尿酸血症、头晕、腰膝酸软、腹部胀闷等症状。
治疗应以 健脾化痰、渗湿通络 为主,可用四君子汤加减进行治疗,湿邪甚者,可加猪苓、泽泻等除湿邪,腰膝酸软可加杜仲、骨碎补等补益肝肾。
3 寒湿痹阻证
寒邪入侵,会使得肢体关节容易出现屈伸不利、关节局部疼痛、肌肤麻木等症状,该症常见关节肿胀疼痛,且痛有定处,关节屈伸不利、或有痛风石沉积等,治疗应以 散寒除湿、通络止痛 为主,可用黄芪防己汤加减进行治疗,对于寒邪甚者,可加附子等温阳药材。
4 痰瘀痹阻证
湿热久留于身,气血不通而生瘀,淤血和湿热的结合会使得经络阻滞更加严重,使疼痛更剧烈,活动严重受限,该症常见关节疼痛反复发作,痛处固定,关节红肿,屈伸不利等。
治疗应以 活血祛瘀、化痰通络 为主,可用桃红四物汤加减进行治疗,关节疼痛者,可加乳香、没药等止痛,久病体虚,可加黄芪、党参扶正。
5 肝肾亏虚证
寒湿易侵犯肝肾二脏,使得骨失所养,筋失所荣,导致骨质受损、关节屈伸不利,该症常见关节疼痛反复发作,呈游走性疼痛,或出现关节变形、足跟疼痛、疲倦乏力等。
治疗应以 益肾养肝、活络止痛 为主,可用独活寄生汤加减进行治疗,对冷痛甚者,可加四逆汤温阳散寒,阴虚火旺者,可加知母、黄柏等滋阴清热的药材。
以上药方供参考,具体还需辨证论治。
很多人认为痛风是“和尚病”,一旦得上了,从此便只能粗茶淡饭,一点荤腥都沾不得。
这种认识其实比较片面 ,肉类蛋白质含量高且属于优质蛋白质,是人体摄入蛋白质的主要渠道之一,如果 蛋白质摄入不足将无法维持正常的生理功能。
对于痛风患者而言,吃肉时要注意肉类品种的选择。
痛风患者在急性期, 嘌呤摄入量应控制在每日150毫克以内 ,宜选择嘌呤含量低的食物;
低嘌呤食物 : 每100克食物中,嘌呤含量在50毫克以下 的,即为低嘌呤食物,如大米、奶制品、蛋类、水果、胡萝卜、黄瓜、茄子、西红柿、土豆等。
中嘌呤食物 : 每100克食物中,嘌呤含量在50毫克到150毫克之间的 ,即为中等嘌呤食物,如猪肉、牛肉、草鱼、鳝鱼、鳗鱼、大比目鱼、龙虾、螃蟹等。
高嘌呤食物 : 每100克食物中,嘌呤含量在150毫克以上的 ,即为高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤、带鱼、沙丁鱼、鲢鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎等。
痛风之疾,非一日之寒。除了合理的摄入蛋白质之外,痛风患者还需注意 管住嘴,多喝水、多运动 ,才能避免病情加重和再次复发。
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膝盖是人体身体部位,位于大小腿之间的连接部位。膝的主要内部组成结构为半月板以及四条韧带。
半月板为膝内部股骨下端和胫骨上端之间的接连处所垫的一块新月形的纤维软骨组织,作用是缓冲膝关节的震动,以及避免两块骨头的直接摩擦。
另外,它由四条主要的韧带支撑着。其中有两条在膝的两侧,称为中侧突韧带和外侧突韧带,主要功能是防止膝部轴离位;另外两条韧带则分别分布在膝前后方,称为前十字韧带和后十字韧带,作用是防止膝部前后移位。
组成:川牛膝30克,独活20克,三棱20克,莪术20克,海桐皮30克,乳香20克,没药20克,土鳖虫15克,制川乌10克,威灵仙30克,红花15克,舒筋草30克。功能:活血化瘀、通调气血、祛风除湿、消肿止痛。主治:膝关节骨性关节炎。
用法:每日1剂,加水3000毫升先浸泡20分钟,然后煎20分钟,趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟,早晚各熏洗、热敷1次,10剂为1疗程,疗程间隔2天。方解:膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。人到中年,肝肾不足,气血失调,加之外伤、劳损或感受风寒湿邪,痰瘀内停,脉络不通,筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。中药熏洗疗法是中医外治疗法之一加减运用:风寒偏重加防风20克、细辛15克;偏气血虚加黄芪30克、当归20克;肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、*羊藿20克、肉苁蓉20克;偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克;偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克;痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克;湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。
注意事项:患处皮肤溃烂者禁用,关节红肿发热者易将煎汤放置温凉后洗敷患膝,制川乌有毒,切勿进口。
温针灸配拔罐治膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病。随着年龄的增长,膝部的肌肉、韧带会有不同程度的松弛,半月板也逐渐失去弹性,不能很好地发挥其应有功能,出现应力不均衡的情况,骨质增生逐渐产生,增生的骨质会使骨头的面积增大,压强减小,以免骨与骨之间因压强过大而导致损伤,这是人体为了对抗老化而产生的保护性变化,但如果这种变化超出人体的适应范围,增生的骨质长期牵拉、刺激附着其上的肌肉、韧带,致使关节囊扩张,就会出现膝关节僵硬、肿胀、疼痛、变形,给患者带来极大的痛苦。针灸治疗本病有很多的方法,在减轻症状、调整体质方面均有较好的疗效。以下介绍温针灸配合拔罐法: 取穴:内外膝眼、血海、梁丘、足三里、中脘、肾俞、阿是穴。操作:令患者下肢伸直,膝下垫一枕头,使整个膝关节放松,穴位皮肤消毒后,常规针刺内、外膝眼,血海,梁丘,局部疼痛部位,足三里,中脘,以患者觉酸胀感为度。在足三里和中脘穴针柄上套置一段两厘米长的艾条,从上端点燃,进行温针灸,留针30分钟,每日一次。起针后,在肾俞穴拔火罐,留罐10分钟,一周两次。此病属中医“痹证”范畴,多由体质虚寒,阳气不固,感受风寒湿邪后,经络痹阻,气血运行不畅而致筋骨、关节、肌肉酸痛麻木,甚至屈伸不利,活动功能受限。内外膝眼、血海、梁丘为局部取穴,针刺此四穴有活血化瘀、通经活络之功,可疏导局部气血运行而止痹痛;《素问·厥论》曰:“阴气起于足五指之里,集于膝下而聚于膝上故阴气胜,则从五趾至膝上寒,其寒也不从外,皆从内”。“内”主要指中焦脾胃,若饮食不节,贪食生冷,损伤脾胃,中焦生化气血的功能减退,则易与湿寒之邪相感而发本病。足三里是足阳明胃经合穴,为强壮保健要穴,中脘是胃募穴,有和胃健脾之功,温针足三里、中脘,可益气养血,扶正培元,补益后天之气;肾俞有补益肾气、益肾固精之功,在此处拔火罐,利用温热和负压的作用可温壮肾阳,强壮腰膝,缓解疼痛。
患痛风以后主要在生理上造成的变化是高尿酸血症,主要是体内的尿酸水平变化异常,从而引发体内的代谢出现问题,而痛风主要可以分为两类,一类的还袁法祥通风,另一类是继发性痛风,那么,痛风的主要病因是什么?怎样做可以有效预防痛风。
1、痛风的病因与预防
痛风怎么来多是“吃”出来
张先生生性喜欢吃,后来职位升迁,应酬的机会就更多了。大鱼大肉,生猛海鲜,几乎隔天就有人请,没过几年就出现了关节疼痛。后来关节疼痛得实在受不了,不得不到医院。医生说,这关节的疼痛还的确和贪吃有关。也难怪,张先生发现,关节疼痛的突然发作,有好几次都发生于赴宴后的当日夜间。医生告诉他,这叫做痛风性关节炎。痛风是仅次于糖尿病的人类第二大代谢类疾病,特别是中青年男性中的发病率逐年上升。
火锅啤酒最易诱发
在我国痛风以往一直被认为比较少见,专家回忆说,在上世纪80年代,门诊一年也就一两个痛风病人,但近年来,一方面由于医疗条件的改善,以及医务人员对痛风认识的提高,使得漏诊或被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、丹毒等的痛风能够及时诊断;而另一方面,人们生活水平的提高,饮食结构也有了较大的变化,高嘌呤饮食,加上部分人缺乏必要的体育锻炼,体重超标,使得痛风的发病率直线上升。而在临床上,二三十岁的年轻痛风病人也屡屡出现。
饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。
男子每天服用壮阳药导致痛风频繁发作
一名41岁的男性近半年来经常苦于痛风发作,后来自行发现每次服用壮阳药隔天,痛风就发作,经医院确认是“壮阳药引发痛风”的罕见病例。
专家指出,这名男性没有家族遗传病患、血液检查也没有问题,这半年来几乎每个月都要到门诊治疗痛风,直到有一天他自己发现每次服用壮阳药隔天,右脚大拇趾就会红热肿痛。
专家说,引发急性痛风发作的原因很多,高尿酸血症是主要原因,除了高普林饮食,药物也可能是致病原因之一,吃壮阳药会引发痛风的机率小于2%。这名男性一停药,痛风也没再发作。
壮阳药是最近20年内研发的药物,专家说,壮阳药造成痛风原因不明,应该是本身有痛风或高尿酸血症患者,服用壮阳药导致后遗症的机率会比较高,建议停药或是换药减缓诱发机率。
痛风患者不能吃的食物有
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:豆制品、豆类、香菇、菠菜等;
提醒:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等。
提醒:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,含高嘌呤,可使尿酸增高,所以不宜多吃。
此外,特别要提醒市民朋友注意的是,吃火锅喝啤酒时最容易诱发痛风!这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。加上火锅里的汤经过反复的煮开,其中嘌呤的含量就会更高。
调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,啤酒中含有大量的嘌呤,更不宜饮用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
肥胖和三高易引发痛风
有研究发现,痛风患者平均体重超过标准体重,并且人的表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素,高尿酸血症者易患高血压病,痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。
痛风怎么痛大脚趾外侧关节肿痛
究竟什么是痛风专家介绍说,痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸,并由尿中排出体外。正常状况下,嘌呤的合成与分解是相对稳定的,使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多,或因肾脏病变,尿酸从尿中排泄过少,而使血中尿酸浓度升高到8%以上时,称高尿酸血症,持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。
血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中,引起局部白细胞增多,这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解,并释放出一些物质而损伤关节组织,引起关节疼痛和发热等炎症表现。
急性关节炎患者常突然发病,半夜痛醒,可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。
一般来说,这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状,到了痛风中期,由于急性关节炎反复发作造成关节损伤,使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍,形成慢性痛风性关节炎,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期,出现明显的关节畸形和功能障碍,肾功能也会明显减退,甚至可能出现尿毒症。
如何预防痛风管好嘴,多喝水
痛风和糖尿病一样,是终身性的疾病,但如果能够早期诊断,且病人能够按医嘱治疗,现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。痛风的治疗主要是通过控制高嘌呤饮食来减少发作。平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到疼痛才处理,已经太迟了。
一,控制饮食,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,应少吃。严格忌酒,尤其不能酗酒。
二,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。
三,临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关,这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合,避免疲劳、精神紧张、感染、手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。
四,痛风患者要保证有规律的起居和作息,做到三餐固定,运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜,此时饮食被逐渐吸收,血尿酸已经开始升高,运动有利于血尿酸的利用,帮助降低餐后高血尿酸。
五,养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水,一般以每日2000到3000毫升左右为宜。
六,控制体重,痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。
2、痛风患者饮食建议
1、控制总能量,保持适宜体重
向心性肥胖病人更易患高尿酸血症与痛风疾病。如果男子体重减少10%,可使血尿酸下降196mmol/L,但是也要避免体重减轻过快,肥胖患者宜逐渐减肥,避免体重突然降低。否则能量减少过快、过度饥饿易造成体内酮体升高,酮体产生增多,阻止肾小管尿酸的排出,促进痛风的急性发作。
2合理膳食结构
将日常膳食营养素结构调整为:蛋白质10%—15%脂肪小于25%碳水化合物50%—60%。适当限制碳水化合物,适当提高不饱和脂肪酸摄入,提高机体胰岛素的敏感性,从而促进尿酸的排出。另外,要注意低脂饮食,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为:08:12:1(正常人是1:1:1),可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白弥补蛋白质摄入的不足。
3避免高嘌呤饮食
限制膳食中嘌呤的摄入量,减少外源性尿酸生成。在痛风发作的急性期,必须选择低嘌呤食物,每天嘌呤摄入量小于150mg。急性发作期宜选择牛奶、鸡蛋、精制面粉、蔬菜、水果以及大量饮水。稳定期选择中、低嘌呤的食物,无论急性期还是稳定期均应避免嘌呤含量高的食物。
红肉类和海鲜类食品增加痛风的风险,尽量不选择贝类、鱼类。每天肉类应限制在100g以内,建议将少量瘦肉、禽肉经煮沸弃汤食用。建议每日摄入乳制品,以低脂乳为宜。痛风患者不宜饮用酸奶。可选择鸡蛋、植物蛋白作为食物蛋白质来源。
4多食新鲜蔬菜、水果为主的碱性食物
蔬菜、水果含有较多的钾、钠、钙、镁等元素,可降低血液和尿液的酸度,并可使尿液碱性化,从而增加尿酸盐在尿中的可溶性,以利于尿酸排泄。
适宜选择的蔬菜水果有:冬瓜、西瓜,有利尿作用,空心菜、卷心菜的嘌呤值较低。不宜选择菠菜、蘑菇、芦笋的嘌呤含量较高的蔬菜。注意:少吃嘌呤含量高菌藻类、绿叶菜类要焯水后吃、腌菜尽量不吃、豆角中的豆尽量去掉再吃。
5水分摄入充足
肾功能正常的痛风患者,每天饮水应达到2000-3000ml。少量多次饮水,每次200ml左右,每天10-15杯水。睡前、夜间注意补水,避免尿液浓缩。以白开水、矿泉水、淡茶水为主,鼓励饮用苏打水,限制甜饮料的摄入。如果有饮用咖啡的习惯,可以坚持每天中午前一杯黑咖啡,但应避免和咖啡同时摄入的糖分和反式脂肪酸。
6戒酒
啤酒与痛风的相关性最强,鸟嘌呤核苷含量高,人体最易吸收。啤酒花中的特殊成分——异_草酮,可能对尿酸代谢有影响。虽然红酒不增加痛风的危险性,可能与其中未知的成分抵消了酒精和嘌呤的作用有关。
7避免刺激性的调味品
盐里面的钠会促进尿酸沉淀,痛风病人多伴有高血压,所以要限盐。辣椒、胡椒、芥末、生姜等刺激性调味品要慎用,因为会令植物神经兴奋,诱使痛风急性发作。尽量减少果糖的摄入:如蜂蜜(果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解,加速尿酸的合成)。另外,蔗糖、甜菜糖分解后会产生果糖,也应少食。鸡精和一些鲜味酱油包含核苷酸,最好不吃。
8适当运动
痛风患者适宜散步、游泳、健身操、太极拳等有氧运动,要避免激烈的无氧运动,因为会产生乳酸,ATP分解加速。
9适当补充维生素、矿物质
可适当补充各种维生素和矿物质的营养素补充剂,补充由于限制动物性食物的损失。以B族维生素和维生素C的补充尤为重要,B1、B12、烟酸可降低尿酸排泄,维生素C可以促进尿酸盐溶解。注意:在服用消炎止痛类、激素类药物时需要补充维生素C,服用秋水仙碱时,应避免大剂量摄入维生素C。
另外,季节交替时,昼夜温差一般较大,夜间温度下降,尤其是四肢,导致尿酸饱和度下降,溶解度降低,尿酸盐结晶在关节腔内沉积,诱发痛风。
如何应对冬季的痛风?
1 注意保暖
现在已进入冬季,更应注意保暖防寒,尤其是四肢关节的保暖。晚上睡觉前可放一个暖水袋,加强脚部保暖。
2 增加水的摄入量
气温下降时,要保证一定的水分摄入,改善血液循环,促进尿酸的排泄。
3 注意你的饮食
天气变冷时,许多人喜欢吃火锅。他们喝一些热汤来暖胃,喝一些酒来暖身。生活是非常愉快的。然而,痛风患者可能无法享受同样的食物,所以我们必须更加注意饮食,远离高嘌呤食物。
4 运动
温度下降会使血液流动变慢,我们平时应进行适量的低强度运动,锻炼肌肉和骨骼,加速血液循环,避免更多的尿酸沉积在关节腔。
关节疼痛在中医上称为偏症。偏症是指风、寒、湿、热等邪气阻滞经络,影响气血运行,导致骨、关节、肌肉等部位疼痛、沉重、酸胀、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿胀、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可在脏腑中放弃。
气温下降,饮水减少,一方面会导致血液浓缩,另一方面会导致尿量减少。尿酸主要是通过肾脏排泄的。尿液的减少会减少尿酸的排泄,增加痛风的风险。
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膝关节疼痛 很多人到了一定年纪都容易受到膝关节疼痛的困扰。俗话说「 ”人老膝先老”。膝关节就像一头老黄牛,默默耕耘几十年劳苦功高往往也最容易受伤害。 膝关节疼就是关节炎? 膝盖疼是中老年人常见病,引起疼痛的原因以膝关节骨性关节炎最为多见,以骨性病变为基础。 发病初期主要表现为晨僵,夜间痛感较明显,起床活动后晨僵和疼痛可以减轻,随着一天活动时间的延长,整个膝关节的疼痛又会加重。 另外,膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌下脂肪垫损伤以及痛风、骨折等内外科疾病都可以引起膝关节疼痛。 哪些人容易膝关节损伤? 1、运动员; 2、运动前没做好准备活动的人员; 3、照料者的培训与支持; 4、跳广场舞时间较长、特别是屈膝时旋转动作较多的舞蹈。 膝关节疼痛更常见于女性 女性年轻时经历了哺乳和妊娠两个生理期,有较多钙质流失,更年期后,雌激素水平的急剧下降加重钙的流失,使得骨质疏松较男性早。 年轻女 穿高跟鞋走路,导致髋-膝-足力线发生改变,加重了对膝关节软骨和半月板的磨损。 女性下肢肌肉力量多弱于于男性,膝关节的稳定性不够。 膝关节疼痛的表现 膝关节疼痛可表现为急性发病,也可表现为慢性发作。 急性疼痛发生需要立即到医院就诊,判断发病原因,明确诊断,看是否需要药物治疗及必要时的手术干预;慢性损伤可择期到康复科或中医科就诊,给予对症保守治疗。 急性疼痛 主要表现为疼痛突然发作,膝关节有明显的红、肿、热、痛,自己用手背去摸可感到患侧温度明显升高。 慢性疼痛 缓慢起病,疼痛程度逐渐加重,皮肤表面正常,不红、不肿、不热。 膝关节疼痛是逐渐发生的,一般经过休息和热疗后可以得到缓解,如果休息后没有明显缓解建议到医院就诊,明确诊断,对症治疗。 膝关节疼痛的治疗方法 保守治疗 1 中医的推拉、针灸; 2 关节松动治疗; 3 急性期可采用无热量的超短波治疗,使用非载体的抗炎药、镇痛消炎药同时给脱水剂; 4 慢性期可采用微热量的超短波治疗。 手术治疗 疼痛重,难以忍受,且经过系统治疗后疼痛症状无明显缓解,严重影响膝关节功能,如关节屈伸困难,不能负重,难以完成日常生活的患者,建议采取手术治疗。 专家示范膝关节损伤的运动疗法 为何一蹲下膝盖就咔咔响? 1、排除器质性病变后考虑为膝关节韧带正常弹响。 2、早期骨性关节炎。 3、如果关节间隙有压痛,步行时有时有关节卡住感,考虑为半月板的损伤。 膝关节受伤后还能运动吗? 膝关节受伤有很多种,韧带损伤、软骨损伤、骨组织损伤和轻中度的软骨膜损伤修复后可进行正常运动。 合理的运动可以促进关节滑膜分泌关节液,而关节液对对关节有营养作用,可以保证促进软骨的修复。 合理的锻炼也可以促进下肢肌力的增强,有利于维持关节的稳定。对下肢长轴的负重 也可以延缓骨钙的流失。 如果发生严重的软骨骨组织损伤就很难修复,建议做减负运动。 对于有膝关节损伤的患者来说,不建议爬山、爬楼梯、跑步,深蹲等对膝关节的符合较大的活动。 Tips 人在平路行走时,膝关节会承受人体体重1-3倍的力量,当爬楼梯时会承受3-4倍体重的力量,当下蹲膝屈曲时,会承受7-8倍体重的重量。 游泳、骑车是有利于膝关节的减重运动,更严重的膝关节损伤患者,建议在床上做运动,这样膝关节基本不承受人体负荷,避免了膝关节的磨损。 关节有积液要不要抽? 关节液是关节滑膜分泌的液体,含大量营养物质,关节软骨通过软骨膜摄取营养物质来进行自身修复。 关节滑膜受到损伤后,关节液分泌过多,会造成关节腔压力过大,引起明显胀痛。 积液量超过50毫升会引起疼痛难忍,临床上需要进行抽取积液的处理,抽液后给予加压包扎,同时一定要对引起积液的原发病进行治疗,否则积液会再次增多。 补充氨糖可以保护膝关节吗? 氨糖是合成软骨基质重要的营养素,口服氨糖可以促进软骨的修复,但是软骨的修复主要依赖于软骨膜,若关节磨损严重,软骨膜已基本破坏,服用氨糖就难以达到治疗作用。 故目前一般认为仅轻、中度的骨性关节炎患者服用有效,而且由于软骨修复困难,需时间较长,一般认为服用氨糖至少要三个月以上才能达到效果。 日常如何保护膝关节? 一般来说膝关节功能的衰退从30岁起就开始衰退,所以从早期开始就要注意保护,延缓衰老: 1、预防骨质疏松 年轻起开始均衡饮食,注重合理运动,让自己的骨钙量达到峰值,延缓骨质疏松的发病时间和程度。 2、注重膝关节的保暖 避免因受凉血供不良而引起关节疼痛和一些内科疾病。 3、合理的运动 女性避免穿长时间穿高跟鞋步行。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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