小儿滑膜炎的确诊和治愈【小儿滑膜炎】

儿童髋关节滑膜炎的诊断非常模糊，临床上经常将一些不明原因的活动受限解释为“滑膜炎”，最常见的“滑膜炎”通常是因患儿活动量大、髋关节滑液循环一时障碍所致，卧床休息1周左右就会自愈。如果因为全身其它部位感染所致，就会有高烧、血象白细胞明显升高，那样的话就需要静滴抗生素治疗。建议你再让患儿卧床1~2周，观察其病情变化，只要不发高烧，就不用着急。

（301医院王浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

滑膜炎在临床上是一种常见病、多发病，多发生于髋关节和膝关节。特别是小儿髋关节的滑膜炎，早期主要出现髋关节疼痛、走路跛行，出现下肢长短腿，局部红、肿、疼痛，但是部分患者不一定有红，髋关节也不一定肿得厉害。如果症状比较严重，可有红、肿、热、痛，局部压痛明显，另外下肢纵向叩击痛阳性，主动、被动活动关节的时候，出现疼痛或者疼痛加重，这是滑膜炎的典型症状之一。膝关节滑膜炎主要表现为膝关节红、肿、热、痛，局部压痛，浮髌试验阳性，证明关节里面有积液。小儿髋关节滑膜炎一定要引起重视，有些小朋友就诊的时候，是以髋关节疼痛不适来就诊的，要引起重视，如果滑膜炎处理不当可以引起严重的后果，可以引起股骨头缺血性坏死，因此要特别注意。

滑膜炎症状怎么治疗，我们的日常生活中，滑膜炎也经常出现。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，在临床上比较难治愈。

所以一旦有了滑膜炎的症状，就要及时就医、及时治疗，这样对滑膜炎的治愈是有很大的帮助的。

滑膜炎的症状有哪些

滑膜炎的主要症状为:患者常常步履蹒跚、感到活动受限,上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲或下蹲站起无力,劳累后及遇寒后加重,活动时关节咔咔响、走路多了两腿发沉,久坐站起时关节僵硬不灵活迈不动步,脚步发空, 严重者关节不稳、肿胀、积水、变形、,甚至肌肉肌萎缩下肢瘫痪,晚年只能在轮椅上度过余生。

滑膜炎的症状有哪些一度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。滑膜炎的症状有哪些二度滑膜炎(关节积液):关节肿胀,有积液,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感或不能下蹲,蹲后站起吃力,个别患者出现肌肉萎缩,过度运动或劳累后肿胀明显。

早晨症状比较轻,晚间加重，重度滑膜炎(退行性病变):关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨,上下楼更明显,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。

小儿(儿童)滑膜炎:又称一过性滑膜炎,滑膜炎主要是因为机体免疫力下降、血友病、感冒等受病毒感染造成。般孩子得病前一段时间都有感冒症状发生过。孩子主要表现为:髋关节疼痛、走路坡行、脚不敢沾地等,CT片显示关节有积水。

滑膜炎治疗方法：

不要剧烈运动，注意保暖，可以局部用热水热5敷,减少膝部负重及屈伸活动,适当的减轻体重,配合古续滑膜平痛贴调理,注意休息。

合理饮食，饮食宜清淡平，注意营养搭配，避免食用生冷辛辣等刺激性食物，忌烟酒保持愉快心情，避免剧烈运动和过分劳累，可以康复训练治疗,应该不难恢复。

假如你的病情不是那么严重，在膝关节相对制动和休息的前提下，口服非甾体类的药物，同时可以做关节腔内dao的穿刺，抽取关节腔内的积液。如果有条件，并且病人的全身条件许可专，在膝关节疼痛和积液都很突出的情况下，建议做关节镜的治疗属，效果相当不错。 

另外，治疗的时候，还要注意少活动、少负重，减轻关节压力，促进积液吸收，必要时可以肢体牵引，局部多热敷多烫洗。反复发作、病情较重、影响生活的建议手术治疗。 

小儿滑膜炎的症状主要表现为：关节出现退行性病变,患者常常感到活动受限，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲，久坐站起时关节僵硬迈不动步，脚步发空，严重者关节肿胀、积水、变形甚至下肢瘫痪。

首先，是及时明确诊断排除其他因素的可能，有些患者在没有正确诊断的情况下，盲目治疗，丧失了最佳治疗时机。

其次，要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的，可用中药滑膜消肿贴来治疗小儿髋关节滑膜炎；

更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿，如果配合滑膜消肿贴效果会更好，此膏药由纯中药制作而成，无副作用，不影响孩子发育生长，一些口服的药还是少吃为好，口服的药吃多了会伤及肝脏。在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的

第三，要保证及时的功能锻炼，增强孩子身体的免疫力，做好日常保健。

什么是滑膜炎？

滑膜炎是关节腔内的滑膜异常分泌导致滑液增大的一种无菌性炎症，最常见于膝关节炎。

下面就以膝关节为例加以说明，膝关节腔内分布着广泛的滑膜组织，在正常情况下，滑膜组织分泌滑液，身体也会吸收一部分滑液，两者处于平衡状态。

滑膜分泌的滑液具有很重要的作用，关节内软骨没有血管供应营养，滑液给软骨提供了营养物质，保证了软骨正常的新陈代谢。

在某些异常状态下，滑膜分泌增大，超过了自我吸收的能力，导致了滑液增大，也就是咱们常听说的积水，表现为滑膜炎。

什么原因导致了滑膜炎？

1急性损伤

常见于运动损伤，中青年男性患者多见。患者多有明确的外伤史，一般在24小时内关节出现明显肿胀，关节腔内积液明显。关节的急性损伤刺激滑膜分泌滑液修复损伤部位，理疗上是机体的自我保护，一般在损伤好转后滑膜炎会自行好转。

2慢性滑膜炎

主要见于关节慢性无菌性炎症，例如膝关节骨性关节炎常常伴有膝关节滑膜炎。一般起病较隐秘，症状多不严重，如果没有得到有效处理可以导致病情逐渐加重。

3其他原因

这类滑膜炎多是继发性滑膜炎，比如色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎等等，不常见。

如何治疗滑膜炎？

1治疗原发病

对于因其他原因导致的滑膜炎，重点在于治疗原发病，比如结核性滑膜炎，主要应该抗结核治疗，单纯抽液几乎没有效果。

2急性损伤滑膜炎

首先应该关节制动，减少进一步损伤，完善检查明确关节损伤程度，给予对症处理，一般预后效果好。

3慢性退行性变滑膜炎

重在预防此类滑膜炎发生，治疗关节无菌性炎症可有效减少此类滑膜炎发生。如果关节腔积液过多，可以抽取部分液体，注入玻璃酸钠以减轻滑膜炎导致的积水。

另外慢性滑膜炎可以口服滑膜炎颗粒，可以有效减轻症状。

滑膜炎是一种关节疾病，它的产生受到多种因素的影响，而当患上这种疾病之后，身体的伤害就随之加大，如果不引起重视，很可能会导致残疾，对生活各方面产生重大的影响。

年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。

滑膜炎是滑膜异常引起滑液的分泌和吸收失去了平衡状态，检查时往往关节腔里有积液，肿胀和疼痛是最常见的症状。

引起滑膜炎的原因大部分是急性损伤不进行正确的处理和慢性损伤。总之损伤是滑膜炎的主要原因，其它原因引起滑膜炎的是少数不常见。下面就针对损伤引起的滑膜炎的治疗分享一些经验。

要消除滑膜炎的积液，不是简单的采用抽液或药物消肿而已，应该是从病源上去治疗，病源是滑膜损伤使滑液分泌过多或吸收过少引起的，如水龙头漏水地板积水了，不是把地板积水擦干净就行了，而是修好水龙头，水龙头不漏水了，地板才不会积水，也不会反反复复再有积水。

滑膜炎的肿胀和疼痛症状是因积液的涨力而出现的，不是采用消肿和止痛药物简单地缓解症状就能恢复正常的，只要针对滑膜损伤用药激发和提高修复能力，滑膜损伤修复好了，滑液分泌和吸收就会恢复正常，没有积液就没有涨力，自然肿胀和疼痛症状也没有了。这种情况的才叫治好了滑膜炎，也不会有复发，除非滑膜再次损伤而重新得滑膜炎，如感冒好了不注意再得感冒而已。

以上是我30多年来针对病因配制中药治好3O0O多例滑膜炎患者的经验。治好后只要注意保养是不会再复发的。

要治愈滑膜炎，确诊病因，针对病因配药，坚持连续治疗一个月左右，用对药绝大部分患者都是能治好的。

滑膜炎是怎么回事

滑膜炎可能与外界因素、疾病因素等有关。

1外界因素：受凉、外伤、感染等，都可直接损伤滑膜，导致滑膜炎症。外伤包括扭伤、撞击等，可损伤滑膜及关节内组织，进而发生炎症，多为无菌性炎症。

2疾病因素：类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等关节疾病主要侵犯关节，也可引起滑膜炎症。

急性滑膜炎可导致关节肿胀、畸形，可伴有关节及周围组织不适、疼痛，局部温度升高，肢体活动受限等。

慢性滑膜炎可表现为患处疼痛，活动后肿胀明显。如果有关节不适，应当及时就诊，由医生明确原因并治疗。滑膜炎的治疗包括休息、药物治疗、患肢制动及康复锻炼，必要时进行关节镜检查和治疗。

本内容由中国中医科学院西苑医院 骨伤科 主任医师 孙建峰审核

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滑膜炎是指当关节中的滑膜组织受到外界刺激时产生炎症反应，引起滑膜充血、滑液过度分泌，导致关节肿胀和疼痛的一种关节病变疾病。滑膜炎的主要病理特征为滑膜组织中大量炎性细胞浸润。关节炎的疾病进程中均会引发滑膜炎症， 滑膜炎症使患者关节肿胀、疼痛，患者因久病不愈后出现活动障碍，生活质量降低。

引起滑膜炎的原因

1、创伤性滑膜炎

是指膝关节受到损伤后引起的非感染性滑膜炎性疾病，主要病理特征表现为关节滑膜层损伤，炎性细胞外渗，滑膜细胞增生并产生大量黏液素，导致关节腔积液、肿胀。当膝关节受到创伤时，关节内积液增多，关节腔内压力增大，刺激神经末梢后，引发疼痛和初期炎症反应，促炎因子分泌增加；在滑膜炎急性期快速有效地阻止炎症反应并修复软骨，可以防止关节损伤。

2、骨性关节炎

骨性关节炎是中老年人常见的慢性退行性关节疾病， 临床表现为关节疼痛、变形，行走障碍。患者关节软骨损伤后，形成局灶性病变，关节周围组织如软骨下骨和滑膜逐渐被侵蚀，并形成骨赘。骨性关节炎早期到晚期，均伴有滑膜炎的发生与发展。目前骨性关节炎已被认为是一种包括滑膜组织在内的关节疾病，软骨、骨和滑膜之间通过释放可溶性介质进行相互作用。 滑膜炎的治疗

滑膜炎发作时，患者膝关节肿胀、疼痛，关节活动受限，久治不愈则会行走困难，最终致膝关节 变形。缓解疼痛和改善关节功能是治疗滑膜炎的主要目标，然而目前的药物仍不能有效阻断疾病发病进程或逆转软骨损伤。治疗滑膜炎药物治疗以抑制炎症反应、润滑关节、 促进软骨修复为基本依据。

临床常用的治疗方法有： 口服非甾体抗炎药；关节腔内注射药物，软骨保护剂可阻断、稳定或逆转关节软骨和骨破坏的药物被统称为软骨保护剂，这类药物通常起效缓慢，但停药后仍可保持一段时间的疗效，临床上常与非甾体抗炎药等联合使用。

或许风湿骨痛之类吧。阻到有水或运动过量等引起吧。

我答了一顿没答好，所以花膜炎到底是什么炎？怎以以来没听说过，说不定一样东西名称不同，所以答问题也是很严谨的，不能随便往上懵的，如是眼角炎我就有理由答了。

眼角炎在夏季炎热季节很容易犯，眼角发炎因炎热潮湿而受到细菌感染，感觉痛疼难忍，视力模糊，所以不是个大病，但还是挺遭罪的，在热天这样的感染病也是周期性的，好了不一定什以时候又犯了，所以看起来也比较麻烦，这种病一般用红霉素药擦两天就能见强。

滑膜炎(synovitis)，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故受损和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。

滑膜炎是个统称，膝关节受损是可以出现滑膜炎的，这并不特指很严重的疾病。不需要特别担心。 指导意见： 有没有类风湿性关节炎强直性脊柱炎的相关症状，有没有慢性骨关节损伤的因素等等。明确病因，需要根据多方面因素。

1年轻人滑膜炎 年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 2老年人滑膜炎 膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。 3超量运动 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。 膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。 滑膜炎的症状有哪些？ 常见症状：膝关节水肿、疼痛、活动受限、跛行、膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴有疼痛、关节周围局限性压疼、浮髌试验阳性 1、一度症状： 以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。 2、二度症状： 关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。 3、重度症状： 关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。 4、骨质增生型症状： 关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。 5、半月板损伤型： 走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。 6、小儿滑膜炎症状： 患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚（一瘸一拐）现象；发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。 还有一部分特殊人群，滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕；症状与其他关节有所不同；但病理基本相同。 滑膜炎的饮食 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。 可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。 滑膜炎的治疗方法有哪些？ 膏药贴敷疗法 膏贴贴敷疗法是对付滑膜炎最安全的疗法，它是选用纯中药熬制的膏贴贴在患处，到达医治目的。中药膏贴的成分很复杂，间接贴敷患处后，药力可以浸透皮肤，进入患处的软组织和骨骼，对软组织停止消炎止痛，从而解除对神经的压榨，从而到达医治的目的。

        滑膜炎的诱因都有哪些？该如何进行预防？

滑膜炎发作多因寒凉刺激及过度运动、疲劳造成。预防该病首先注意保暖，避免受凉，天气变化注意添加衣物，如夏天避免在较凉的空调室内停留时间过长，避免剧烈运动，如登山等过度户外活动；避免频繁上楼、下楼，避免猛烈跑步；部分减肥患者为达到减肥效果，刻意过多运动，对关节损伤较大，更易患滑膜炎，需注意此方面；此外，饮食上避免寒凉食物，选择偏温性食物。

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滑膜炎诱发因素;　

1、老年人膝关节滑膜炎：多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性激发，引发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。　

2、青壮年人患膝关节滑膜炎：多因急性创伤和慢性损伤所致，例如扭伤，韧带拉伤，再加上风寒。此类患者多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。　

3、小儿患滑膜炎：一般是由感冒病毒、或其它病毒引起引起，属于病毒感染性滑膜炎也称一过性滑膜炎。滑膜炎一般不分年龄，大部分是病毒感染、冻伤、外伤，过度劳累或骨质增生所致。　

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大家在日常生活中应注意尽量多进行一些体育锻炼，这对于滑膜炎的预防也是有很好的效果的，适当的运动可以使骨骼粗壮，肌肉有力，而且还可以增强关节内软骨的营养，进而可以改善、延缓软骨衰老，这样可以从根本上起到预防滑膜炎发生的效果，大家对此要特别引起重视了。

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通过我们专家的详细介绍，大家对于滑膜炎的预防方法一定也有了更多的了解了吧，这种疾病发生之后对于人体的危害性是非常大的，因此，大家平时一定要严格按照专家给出的方法做好全面的预防工作，以免受到这种疾病的侵袭。