肩周炎的病因？？

　　肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。

　　肩周炎的常见症状

　　肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

　　炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

　　受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

　　主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的

　　程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至

　　痛醒，影响睡眠。

　　这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉

　　挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射

　　到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

　　桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

　　此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病

　　的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关

　　节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

　　发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各

　　期病程长短不一，因人而异，差别很大。

　　①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一

　　。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

　　局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

　　活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以

　　后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出

　　现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

　　点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

　　等处。

　　②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

　　关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩

　　胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

　　肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为

　　2-3个月。

　　③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节

　　的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急

　　性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病

　　程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。

　　肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

　　肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

　　通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

　　糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

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　　轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。

　　教你一招

　　钓鱼治好了五十肩

　　我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

　　在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

　　仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

　　穴位揉摩肩周炎

　　穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

　　捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

　　功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

　　塑料布轻松“对抗”肩周炎

　　五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。

　　我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。

　　为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。

　　运动治愈冰冻肩

　　我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。

　　双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。

　　为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。

　　我的故事

　　自我锻炼治愈肩周痛

　　初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。

　　1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。

　　吊单杠治肩周炎

　　患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。

　　前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。

　　患者支招

　　螃蟹泥敷愈肩周炎

　　母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。

　　抡胳膊 ,肩周不再疼痛

　　15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。

　　游旱泳 ,肩周炎不治而愈

　　18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。

　　爬墙法治好肩周炎

　　我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。

　　举手驱走肩周炎

　　我今年 78岁 ,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。于是我每天散步时 ,就把患肢的右手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,我的肩周炎不知不觉好了。

希望能解决您的问题。

一般冻结肩是可以自愈的。但首先应拍片有必要时需要做核磁以除外造成肩关节疼痛的其他疾病，确诊为冻结肩。如的确是冻结肩，而又长期不愈，可以采用关节镜下松解结合功能锻炼的方法治疗，经过一段时间的功能锻炼会有明显缓解。复发率极低。

（朱以明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

积水潭医院朱以明 http://zzz0910haodfcom/

肩痛上臂不能抬起的原因有三角肌麻痹、肩关节肌肉拉伤、肩关节无菌性炎症、肩关节损伤和颈椎病、肱骨上端肿瘤、骨折等。三角肌麻痹多为腋窝神经损伤劳损，由于局部感冒发冷，疲劳和睡姿不正确，肩部长时间处于受压状态可导致肩部肌肉劳损，可导致肩关节疼痛，解除肩关节无菌性炎症往往有感冒肩关节或外伤史，引起肩关节无菌性炎症，可出现肩关节疼痛，以及肩关节活动受限等症状，症状包括肩痛和无力解除手臂。肩周炎是肩关节最常见的无菌性炎症。

肩部损伤严重撞击或拉伤后，肩部损伤表现为肩部疼痛、疲劳和活动受限。颈椎病分为无骨折型颈椎病、颈椎间盘突出型颈椎病和颈椎管狭窄型颈椎病，甚至颈椎肿瘤也可压迫神经根，表现为肩痛和上举。有很多种疾病可以导致肩膀疼痛和手臂不能举起。当出现疼痛，手臂无法抬起时，需要及时治疗。中风可出现类似症状，注意识别。及时就医。通常根据你的症状考虑肩周炎。但肩周炎一般适合50岁左右的年龄，也称为50岁肩周炎，由于活动受限，也称为冻结肩。

一半的肩周炎患者可以通过运动自愈，一半的患者长期不愈，反复发作。考虑到年龄在70岁以上，有必要进行相关检查以排除骨病。如果检查结果正常，痛点神经阻滞加小针刀松解槲寄生，配合药物、康复训练，一般两个疗程即可恢复治疗。

左后肩缝应位于上方近处，非常剧烈的疼痛除了要考虑钻石肌损伤外，还要考虑肩胛骨神经压紧背部，这可能是由于颈椎椎间盘突出，颈丛神经压紧，臂丛神经压紧，神经刺激可诱发上肢支配不灵活，出现提拉的表现！如果我写的有点深，还是很难判断的，最好去医院看医生，专业人士的工作去专业人士分析，健康永远不应该被重视，只是确定问题是什么，还方便采取相应的方法来处理，避免诱发肩周炎等问题！

肩周炎又称为凝肩、五十肩，在医学上叫做粘连性肩关节囊炎或者叫冻结肩。主要因为肩关节周围的软组织不明原因的出现一些自限性的无菌性炎症，临床表现主要是不明原因的肩部疼痛和活动障碍，好发于50岁左右的中老年人。日常中怎么去预防，具体如下：

第一、注意肩部的防寒、保暖，在冬季，由于天气寒冷，要注意保暖，在夏天要注意，不要让冷气直接对着肩颈部位，空调的温度不要过低，因为寒冷的刺激，有可能让肌肉的收缩而出现一些无菌性的炎症，导致肩周炎的发生。

第二、纠正一些不良的姿势，正确的坐姿、站姿，可以减轻肩部的负担，不良的姿势有可能会加重肩颈部的劳损，出现颈部的疼痛症状，也要注意不要保持一个姿势太久，避免肌肉较大的负荷。

第三、要注意健康的生活方式，注意作息规律，避免熬夜，在抽烟、喝酒方面要注意控制，因为抽烟、喝酒有助于加重颈部肌肉或者咽喉部的炎症，刺激肩周炎的发生。

第四、需要适当的进行一些体育锻炼，加强肌肉的力量和负荷，有助于预防肩周炎的发生。

好的，下面给你解答关于「肩周炎」的问题。

01_肩周炎是怎么回事？

首先，我们来了解一下肩周炎是怎么发生和它的3个阶段。

顾名思义，肩周炎就是肩关节里面“发炎”了。肩周炎，好发于年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。原因是当我们年龄增大引起退行性病变，或者肩膀反复磨损的时候，肩关节里面就会出现无菌性炎症，引起关节囊的黏连和发炎，从而导致肩关节周围疼痛和活动受限。

肩周炎是一种自愈性疾病，大多数人通过日常的活动锻炼即可恢复，但这种自然恢复的时间不能预计（一般需数月~两年）。其中有些人因为怕疼，而不去锻炼或者锻炼方式不对，就有可能造成局部黏连、肩关节活动受限。

一般情况下，肩周炎都会经历3个阶段 —— 疼痛期、冻结期和恢复期。

疼痛期3-9个月：肩关节疼痛明显，活动和睡眠时加剧 

冻结期4-12个月：关节僵硬，日常脱衣、梳头都受限 

恢复期：疼痛慢慢消失，肩关节活动逐渐恢复。

02_如何自我评估是不是得了肩周炎呢？

然后，怎样评估自己是不是得了肩周炎呢？

简单，1个自测方法，可以确定。首先曲肘90度，夹紧双臂，贴近身体，手臂向外旋转。如果无法将手转到身体侧方（手臂打开<30度），或者这时出现肩痛，那么很有可能就是肩周炎。

03_肩周炎这样康复好得更快！

最后，给你分享肩周炎专业的康复方法：2个日常训练动作，和3项高效的康复方法。

当处于疼痛期初期，进行有针对性的训练动作可以缓解大部分的疼痛。下面分享2个日常训练动作。

动作一，木棍辅助水平方向牵拉运动，训练肩部肌肉。

木棍牵拉的动作要领：

1、手持木棍，曲时90度，贴近身体；

2、健手用力向两侧推拉木棍，带动患手进行内外旋动作；

3、注意手要过身体中线，10次/组， 重复2组。

动作二，毛巾辅助垂直方向牵拉运动，训练肩部肌肉。

手巾牵拉的动作要领：

1、双手握住毛巾两端，健手在上，患手在下；

2、健手向_上牵拉患手，感受牵拉感，增加肩关节内旋活动；

3、每次坚持10-15s，重复3次。

当处于急性疼痛期间，很多人会过度依赖于止疼药，其实这个时候，针对性的物理治疗可以解决大部分的问题。下面分享3项高效的康复方法。

第一项，Compex电刺激：促进局部血液循环，缓解肩部的肌肉疼痛。第二项，关节松动术：调整激活肌肉组织，避免肌肉粘连，减缓肌肉疼痛。第三项，筋膜刀松解肌肉：松解肩部紧张软组织，促进肌肉代谢循环，缓解肌肉酸痛。

卫士一叮 ：如果你也有肩部疼痛问题，想要快速、安全地缓解疼痛不适症状，建议到综合医院或专业机构，找国家卫健委认证的康复治疗师为你定制康复方案！

关于肩周炎问题，可随时留言！会有国家卫健委认证的康复治疗师或健康管理师为你逐一解答！！

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五十肩，是平时不注意劳损受凉引起的，对于女人五十肩的情况，你平时多注意保持良好的生活习惯，防止肩部受凉，防止过度劳累，站或坐姿势要正确，同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或肩部活动，可以解除肩部肌肉疲劳，饮食均衡，工作中注意劳逸结合，姿势正确。一般情况下借助（苗一 父 一 样一 生 一 贴）就可以，笑果不好剩的tui，通过治疗和锻炼，可以缩短病程，缓解疼痛，保存更多的肩关节功能。肌肉锻炼上，继发性冻结肩患者的锻炼强度、时间、范围也和肩周炎都不同。确诊为肩周炎的患者，建议在不是很痛的情况下，做一些被动锻炼，但不能做俯卧撑、跳绳等主动锻炼的运动。疼痛是人体对外来刺激的一种保护，尽量在无痛的时候做，稍微有一点点疼痛也可以做。肩关节痛时，不妨先休息几天，看看是动的时候舒服还是不动时舒服，如果不动舒服，就坚持少动为原则。具体运动可以：

1、趴墙

正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。

2、搓背

从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。

3、划圈

双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。

4、棒推

找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用好的一侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就行，反复坚持，直到患侧可做外展运动。

开始出现夜间疼痛，但是活动度和肌肉力量影响不大，但是此时要注意预防粘连和萎缩，活动度训练以全范围活动为准，并在始末端保持。此时疼痛逐渐缓解，但是活动度明显受限。此阶段主要针对活动度和肌肉进行训练，活动度以长时间，低强度，肌肉训练小阻力，多次数。

人一旦患上肩周炎, 切记早进行治疗。治疗方法除了服用镇痛药或局部封闭外,按摩、理疗也有一定的效果, 但主要还得靠自我锻炼或运动康复。自我锻炼在肩周炎的治疗中占有重要的地位, 即使肩周炎症状处于在急性期也不可停止锻炼。因为自我锻炼在早期可以改善肩部血液循环,避免关节部位粘连, 减轻疼痛，提高痛阈, 防止肌肉萎缩，改善及增加关节活动度、提高肌肉力量, 促进功能恢复。

肩周炎的功能锻炼特别重要，尽管肩周炎为自限性疾病，若不积极进行治疗和功能锻炼，遗留功能障碍的可能性仍然很大。功能锻炼可以帮助患者扩大肩关节活动度，同时改善肩部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛。

生活中，肩周炎是一种很常见的骨科疾病，肩周炎就是肩关节周围炎，又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。肩周炎的起病特别的慢，往往不容易让人察觉出来，很多的朋友在患上该病以后，因为肩部的疼痛不强烈，所以就会不重视，最终引起大的伤害，当肩周炎发生在身边以后，需要治疗，并且注意护理。

　　肩周炎，即肩关节周围炎症，俗称五十肩，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状而影响患者生活质量。目前，对肩周炎主要是保守治疗，其中适当运动可以缓解。那么，什么运动可以缓解肩周炎呢缓解肩周炎的运动很多，下面咱们介绍常用的几种运动方式，以作共享。