很有可能是肩周炎。 肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。 肩周炎的常见症状 肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周 炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的 程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至 痛醒,影响睡眠。 这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉 挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射 到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的 桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。 此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病 的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关 节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的 发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各 期病程长短不一,因人而异,差别很大。 ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一 。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多 局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。 活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以 后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出 现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛 点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角 等处。 ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩 关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩 胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌 肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为 2-3个月。 ③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节 的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急 性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病 程短者 l~ 2个月,可又发病可达数年。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。 通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。
病情分析: 关节痛是最常见的骨骼肌肉系统症状,可以单独存在,也可以是关节炎的表现之一。因此,首次出现关节痛时最好到医院就诊,明确诊断后,再选择治疗药物。在药店,治疗关节痛的非处方药有以下几种: 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
意见建议:患者可以根据医生的诊断,在发生关节痛时,按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。
你说的有一定的道理,当你左右扭肩时,胸腔和肺受到挤压,式空气的排除和吸入。人工呼吸和这也有一些相似,人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
治疗肩周炎需根据发病期,可分为急性期或后遗症期。若为急性期,主要表现为肩关节疼痛、炎症水肿较重等,需以消除水肿、消炎,舒筋活络为主;若患者有受寒病史,可选取拔罐、热敷;若患者由外伤引起,可配合针灸理疗,中药热敷。后遗症期患者,炎症水肿已基本消除,则以舒筋活络为主,配合按摩进行康复训练。
肩周炎概念较大,包含很多疾病,包括冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤及关节盂唇的损伤。因此,不同疾病有不同治疗方法,如果采用错误的治疗方法,可能会适得其反。老百姓所讲的肩周炎,大部分是指冻结肩,即肩关节周围粘连。在这种情况下,要针对患者的实际情况进行治疗,治疗方法如下:
1、肩周炎的症状是疼痛,且疼痛比较严重,较多患者晚上无法入眠,针对疼痛治疗,可给患者口服非甾体类消炎止痛药;
2、针对关节僵硬的治疗,对于单纯性冻结肩来讲,需鼓励患者多进行肩关节各个方向的运动,比如爬墙、上抬肩膀,以松解粘连肌腱,但如果并非冻结肩,而是其它疾病,如肩峰下撞击综合征,则采用爬墙的方式可使肩袖损伤越来越严重,从而加重病情,所以在治疗肩周炎前一定要明确自己所患疾病;
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