肩康复必要解剖——肩胛关节、肩胸关节主要肌肉群

1、肩袖肌群：肩胛下肌，冈肌（上下肌），大、小圆肌——使肱骨稳定于肩胛盂上

2、肩胸关节：不是解剖意义上的关节，临床上一般由肩锁关节、胸锁关节、胸胛关节组成，他并是不是实际意义上的关节，而是相连骨头关节构成，可以支配上肢和肩关节活动，肩关节的运动也会导致这些肌肉有一定的活动度。主要影响肌肉：胸小肌，前锯肌，胸大肌，三角肌前、后束；背肌——后据肌（上下），肩胛提肌，前锯肌，菱形肌（大小），背阔肌，斜方肌

三角肌（前中后束）肱二头短肌、肱二头长肌、肱三头肌（外侧头、长肌）——主要与手臂肘关节相关

肩胛下肌

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

作用：肩关节内收、旋内（肩胛下神经C5-6）

冈上肌

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节上部

作用：肩关节外展（肩胛上神经C5-6）

冈下肌

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节中部

作用：肩关节旋外（肩胛上神经C5-6）

小圆肌

起点：肩胛骨外侧缘背面

止点：肱骨大结节下部

作用：肩关节旋外（腋神经C5-7）

大圆肌

起点：肩胛骨下角背面

止点：肱骨小结节嵴

作用：肩关节后伸、内收、旋内（肩胛下肌C5-6）

三角肌前束和后束

起点：前束锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈； 后束起于肩胛冈外侧缘

止点：肱骨三角肌粗隆

作用：肩关节外展、前屈和旋内（前束），肩关节后伸和旋外（后束）

胸大肌

起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋

止点：肱骨大结节嵴

作用：主要作用：内收内旋及屈肩关节

胸小肌

起点：第3-5 肋骨或2-5肋（肋骨变异）

止点：肩胛骨喙突

作用： 拉肩胛骨向上向前向下 、肩胛骨固定时可提肋帮助吸气（胸内侧神经）

前锯肌

起点：第1-8或9肋骨外侧面

止点：肩胛骨内侧缘及下角

作用：拉肩胛骨向前（胸长神经5-7）

上后据肌

起点：C6-7棘突和T1-2棘突

止点：第2-5肋骨角的外方

作用：提肋骨（肋间神经T1-4）

后下据肌

起点：C11-12和L1-2棘突

止点：第9-12肋骨角的外方

作用：降肋（肋间神经T9-12）

大菱形肌

起点：T1-4棘突

止点：肩胛骨内侧缘下部

作用：上提和内牵肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

小菱形肌

起点：第C6-7棘突

止点：肩胛骨内侧缘上部

作用：上提和内牵肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

肩胛提肌

起点：C1-4颈椎横突

止点：肩胛骨内侧角

作用：上提肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

背阔肌

起点：T7-12棘突，L1-5棘突、髂嵴

止点：肱骨小结节

作用：肩关节后伸、内收及内旋（胸背神经C-8）

斜方肌

起点：上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突

止点：锁骨外1/3,肩峰、肩胛冈

作用：拉兼顾向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨（副神经）

相关骨性标志：锁骨，肱骨（大结节、小结节）肱骨大结节嵴、肱骨粗隆，肩胛骨（内侧缘，外侧缘、上部、下部），冈上窝，喙突、颈椎C棘突，颈椎C横突，胸椎T棘突，腰椎L棘突，髂嵴

总结：主要功能——

1肩关节前屈、后伸、前旋、后旋、内收、外展等关节运动。

2是决定人体肩部活动如：手臂上举、“勾肩搭背”等日常生活举动的关键肌肉群

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会出现：

1、体态问题：圆肩、溜肩、含肩、高低肩、虎背熊腰、含胸驼背、头前引、富贵包、拜拜肉

2、疼痛健康问题：肩周炎、肩胛内侧疼痛、落枕、手臂发麻

3、对生活影响：关节稳定性降低，当收到外力突然撞击或抽拉时，容易导致肱骨错位或脱位、胸肌拉伤

肋间肌和膈肌也起到相当大的作用，在身体躯干章节再展开。

引用3Dbody，文章为自我学习资料笔记整理，错误难免，仅供参考

也许你会觉得这个答案令你迷惑不解，尤其是学医的体现，可能你的答案会是心脏、大脑等类的其他器官。但答案为什么是肩膀呢？读了我的文章，我相信你会支持我的答案的。 时间像是暮春时节枝头上青色的杏子，酸涩在我们不经意间从我们的指缝里慢慢的溜走。我们已从一个年幼无知、天真烂漫的孩童长到如今活力四射、朝气蓬勃的青年。我们的生理和心理都有了不同程度的成熟。因而我们对世界和人生有了自己的看法。 接下来就随便说说我想说的心里话吧！我自认为自己是一个比较坚强的人，可有时候内心还是比较脆弱，比较孤独的。但是我知道，在这个世界上，没有一个人能够真正意义上的“放弃”我，除非我自暴自弃。我是属于我自己的，并不属于他人。我要学着主宰自己的生活，即使孑然一身，也不算一个太坏的结局。不自怜、不自卑、不怨叹，一日一日来，一步一步走，相信那份柳暗花明的喜悦必然会抵达。 然而，那么要强的我，却不断地面对挫折与失意。虽然有很多朋友的安慰，但我的内心依旧有个角落时空洞的，是渴望着什么的。我们活着，要求他人的帮助是很自然的事情。但人活在世界上，最重要的并不在于接纳被爱，而是具备爱人的能力。放开心灵的眼睛去观察身边的世界，你会发现，在这个世界上，仍然有很多事物和人，值得我们真诚地付出，值得我们真诚地区投入、去欣赏、去关爱。可是我又发现，身边的这些事，那些人，也只是“值得”我去投入而已，却不是我内心渴望去投入的。她（他或它）们依旧填补不了我内心深处的那个空洞的角落。 说到辛酸处，荒唐愈可悲。由来同一梦，休笑世人痴。 身体最重要的部位为什么是肩膀呢？因为肩膀可以让我们的朋友或爱的人哭泣时有所依靠。 每一个人在一生中都需要一个可以靠着哭泣的肩膀。记得高复时，有一次同学开玩笑时说：“当你伤心时，可以抱着你，让你趴在我的肩膀上哭。”于是我随口说：“去死吧。职教中心楼下树多的是，我下去随便找棵树抱着哭，也不需要你的肩膀。”那只是一个玩笑，但我依旧希望生活中的每一个朋友（包括我）都能够找到这样的一个人——当你需要时，他或她，可以给你足够的爱，给你一个可依靠着哭泣的肩膀。 身体最重要的部位，不是利己而已，而是对别人的痛苦能够感同身受。 在此，我纠正一些朋友对我的看法。有很多人都认为我对男生的要求太高了，其实没有。可能是我给你们的印象，让一部分人产生了压力，从而有了你们的对我的偏见的猜测。我对我的另一半没有太多的要求，爱我就行，但决不能在爱我的同时也爱着另一个人，此外，当我伤心的时候，给我一个可以依靠着哭泣的肩膀，足矣！！！！！（我想大部分的女生跟我的想法应该一样，读此文的，请留下评价。）

肩关节负重位拍摄的意义在于观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱位情况。

在肩锁关节脱位或半脱位的情况下，负重位摄影和传统摄影的对比十分明显，而大多数情况下，传统摄影与负重摄影拍摄所得到的医学影像图像质量无显著区别。对于肩关节病变，通常采用保守治疗方法，治疗后普遍可以得到缓解，但在前期检查中合理地利用医学影像发现病变十分重要，可以为后续的治疗提供帮助。

以上信息仅供参考，如有身体不适，应立即就医，并遵循医生的诊断和治疗建议。

肩袖由4条肌肉构成，其中3条肌肉止于肱骨大结节的部位。这3条肌肉是冈上肌、冈下肌和小圆肌。肩袖的第4条肌肉是肩胛下肌。

肩袖在临床上很重要，由于其腱部变性，往往发生撕裂，是常见的一种病变，可导致肩关节活动受限，主要是影响肩部的外展活动。上臂运动时，冈上肌在上，冈下肌及小圆肌在后，肩胛下肌在前悬吊肱骨头，使其固定于关节盂。上臂外展，肱骨头由关节盂下降时，则冈上肌为肱二头肌长头由上方予以固定。

冈下肌及小圆肌收缩时肩外旋，肩胛下肌收缩时肩内旋。冈上肌或肩胛下肌腱的终止部分撕裂可使肌腱帽松弛，引起习惯性肩关节脱位。

在人海之中，尽管说，男人和女人，已经是半边天，已经跟男人，有着同样的地位，同样的权力，同样的身份；男人和女人，已经没有了高低之分；可是女人在生活之中，都会有一种依靠之心；这是女人的内心之中，不自然之间，就一定会有的心理想法；在潜意识之中，女人就会感觉到，自己需要一个人来保护；因为在人海之中，女人有很多的事情，是无法靠自己独自完成的；于是从小到大，女人都会有这一种依赖之心；小时候，总想着要依靠父母，长大了以后，就想着要依靠男人。

一、这是天生的性格

女人从生下来，跟男人就有着本质上的区别；几乎所有的女人，都有着一颗柔弱的心；这就是为什么很多的人，都认为女人是水做的原因；女人在生活之中，本来就是温柔的像征，就是贤淑的代表；所以如果一个女人，有着坚强的性格，那么你一定会发现，这样的女人，都过得不幸福；因为这样的女人，最后都成为了女强人；而大部分的女人，本来就是天生的柔弱；所以才会在内心之中，有着依赖之心；小时候，以父母为依靠，长大了以后，就要找一个自己爱的人做依靠。

二、这是自我的认知

正常的情况下，男人都非常的清楚，活在这个世界之上，就必须得靠自己；所以男人在人海之中，就必须得努力奋斗；而女人不一样，在女人的心中，非常的清楚，如果只有自己一个人，生活之中很多的事情，自己是处理不了的；就比如说，男人能背200斤，可是女人却背不了；这个时候，女人就会觉得，必须要找一个男人，替自己背200斤；这是女人一种自我的认知，是一种有自知之明的一种心理想法；女人不会高估自己，而是真实的认清自己。

三、女人需要安全感

安全感，这对于任何一个女人来说，都是非常重要的东西；女人胆子小，这是天生的；女人独自一个人，就会感觉到，活在这个世界之上，一个人承受不来；只有跟着一个男人在一起，女人才会感觉到，有安全感；因为有男人在身边，自己遇到了什么事情的时候，至少还有男人替自己扛着；而如果没有男人，就连晚上独自一个人走路，女人的心里，都会产生一种害怕和担心；怕坏人伤害自己，怕自己遇到麻烦之事，一个人无法处理；所以女人没有安全感，就只能找男人做依靠。

四、女人有安逸之心

几乎所有的女人，如果不被生活所逼，其实都有一颗安逸之心；也就是说，女人都希望，自己有吃有喝，呆在家里，享受最美的生活，做自己最想做的事情；大部分的女人，其实如果不是为了生活，都不愿意去工作的；所以女人有了这一颗安逸之心以后，那么就一定会想着，要找一个男人做依靠，让自己享受这样的日子；当然能不能享受得到，还得要看女人的福气；因为天底下，并不是每一个男人，都有本事，养活女人，能让女人过衣来伸手，饭来张口的日子。

五、女人依靠男人很正常

永远要把女人依靠男人，当着一种福气；因为男人活着，就是要让自己的女人，过一生最幸福的生活，过一辈子最甜蜜的日子；所以不要认为，女人依靠自己有什么不好；这并不能说明，女人没有本事，没有能力；男人能让自己的女人依靠得上，男人才算是一个有本事的男人，才会觉得，活着有价值，有存在感；如果女人跟着男人在一起，连依靠都靠不上，那么女人跟着男人在一起，又有什么意义！所以不要去嫌弃，依靠着自己的女人，应该要好好的善待她，别让她感觉到绝望。