病情分析: 脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
意见建议:(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
脑梗塞的症状主要取决于梗死灶的大小和部位,主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状。最常见的症状是患者是出现偏瘫,也就是说,一侧肢体包括上肢、下肢的无力。还会出现偏身的感觉障碍,也就是上下肢的感觉减退,言语不清,严重时完全说不出话来,或者听不懂别人说话。后循环脑梗死还会表现为共济失调,走路不稳、摇晃,患者往往会有头晕、头痛,严重时会有恶心、呕吐,甚至有昏迷等全脑症状。一般的脑梗死患者意识是清楚,但如果发生在后循环的血栓,或者一个大面积的脑梗死,病情严重的时候,患者可以出现意识障碍,甚至脑疝形成,最终导致死亡。
脑梗后遗症主要就是指脑梗发病一年后,还存在的半身不遂,口眼歪斜等症状,这也就是典型的脑梗后遗症。脑梗的后遗症期与恢复期相比,恢复速度更慢一些,就需要进行长期护理,针对不同的后遗症还需要不同的护理方法来进行治疗。
1、保持卫生
脑梗后遗症期的患者,由于后遗症影响不能自主活动,很多时候就需要家属帮助,其中个人的清洁卫生就是很重要的一项。如果患者长期卧床没有保持清洁卫生,很有可能造成褥疮并引发感染,对于脑梗后遗症的患者来说是非常严重的,不利于脑梗恢复,同时有可能会造成严重的感染症状。
2、预防肺部感染
很多脑梗的患者长期卧床,抵抗力明显下降,就很容易造成肺部感染,在季节更替以及气温降低的时候都需要对感染进行预防,如果发现症状要及时就医。否则很可能会引发不同程度的呼吸道疾病或者是肺病。
3、稳定心态
由于脑梗的患者突然出现手脚不能动,身体知觉和功能障碍的问题,往往心态变化都会比较大,有的人甚至长期保持焦虑紧张的感觉,这样非常不利于身体恢复,并且容易影响到身体内分泌功能。此时就需要家属来稳定患者的心态,帮助患者重拾希望,保持积极的态度去治疗疾病。
4、进行康复训练
不论是出现哪一种后遗症,脑梗的患者最好都进行康复训练,因为康复训练主要就是针对患侧的肢体和局部神经进行刺激,这样可以有效的恢复部分功能。常见的主要就是肢体的功能锻炼,还可以配合按摩针刺等治疗方法,如果是语言障碍的问题,则可以让患者多配合医师进行说话,纠正发音。脑梗患者后遗症最终能不能恢复,主要就取决于是否及时的进行康复训练。
5、保证健康饮食
有一部分脑梗患者可能会出现吞咽困难的情况,不方便正常饮食,但一定要保证好患者的营养,可以考虑留时进行营养补充。只有补充足够的营养,才能够帮助患者的神经进行恢复,患者才有康复的可能性。
很多时候,脑梗后遗症都与早期的治疗方法有着很大的关系,如果在后遗症发作之后,还没有进行正确的护理,就很有可能使后遗症长期出现。
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