都属于机械通气类。
机械通气是利用呼吸机维持人体氧需求的技术。机械通气没有绝对的禁忌证,危重症抢救时均可使用机械通气。
机械通气的目的是保持气道通畅、改善肺通气与氧合、纠正缺氧与二氧化碳潴留等,主要用于一些重大手术或者重症患者呼吸衰竭的抢救工作,利用呼吸机辅助、控制或改变自主呼吸的一种通气方式
俯卧位通气指的是病人采取俯卧位的体位进行机械通气的一种方法。该通气方法主要适用于重症肺部疾病如急性呼吸窘迫综合征的病人,经过高强度的呼吸机支持仍不能维持正常人体所需要的氧合。
是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
根据试题:关于俯卧位通气,叙述错误的是A、增加褥疮的风险。B、增加气道分泌物的吸引。C、降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率。D、是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。E、改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤。答案是D,所以是是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
俯卧位通气是1967年国外学者提出来的,后来得到广泛的应用,主要应用的指征是ARDS,又叫急性呼吸窘迫综合征。
长期卧床的病人,如果家里护理不当,会发生很多并发症。严重者将威胁生命。所以了解家庭护理知识是非常必要的。
1、泌尿系感染可能:病人长期卧床,一定要注意会阴部的清洁卫生,局部保持干燥,多饮水,勤接尿。尽量不用纸尿裤。
2、肺部感染可能:有效通气受碍,呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位,翻身拍背协助排痰。
3、肌肉萎缩可能:长期卧床,几乎没有活动量,肌肉得不到锻炼。要给予按摩,帮助运动,锻炼肌肉,一日可数次。
4、发生褥疮可能:由于卧床,局部皮肤长期受压,发生血液循环障碍,营养不良,最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次,保持床单清洁干燥。
5、静脉栓塞:肢体活动受限,血流缓慢,血管硬化狭窄引起。饮食清淡,以高维生素,高蛋白,高热量,低脂为主。要帮助多运动。
6、结石可能:多饮水,不要食含草酸钙的食物,以防止产生结石。
7、便秘:肠蠕动缓慢,排便习惯改变。可热敷或按摩腹部。必要时给润肠通便药物。
8、消化不良:可给一些清淡营养易消化的食物。必要时给促消化的药物。
参与人数和使用场景。俯卧位通气五人法需要五个急救人员合作完成,而信封法只需要一个急救人员即可实施,俯卧位通气五人法适用于在极端情况下进行呼吸道通气,如特殊救援场合或急救资源丰富的情况,信封法适用于一个急救人员在没有任何辅助的情况下进行复苏,适用于资源匮乏的情况。
俯卧位可否改善心衰
心衰是指心脏无法有效地将血液泵送到全身各个器官,导致身体出现种种症状的疾病。病人在治疗心衰的过程中,除了药物治疗外,还需要采取一些生活方式的干预。有些人会问,俯卧位是不是可以改善心衰?下面就来详细探讨一下这个问题。
俯卧位对心衰的影响
俯卧位是指身体趴在床垫上,头部和胸部略微抬起的姿势。该姿势可以改善气道开放和呼吸困难等问题,因此在某些病情下,这个姿势可以帮助舒缓症状。
对于心衰患者而言,俯卧位可以让心跳更加稳定,心率更有规律,并且可以增加心室充盈。这一点与俯卧位对排出洋葱、宝宝等疑难大便的效果类似,坐卧不如躺,身体在俯卧位姿势下的血液循环效率更高。
俯卧位对心衰的适用性
然而,俯卧位并不适合所有的心衰患者。有些人可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状,或者会导致心律不齐和血压下降等问题。因此,在运用俯卧位改善心衰的过程中,需要医生的指导和监护,不能自行决定采用这种姿势。
此外,由于心衰患者的身体状态比较脆弱,很容易感染病毒或细菌等疾病,在采用俯卧位之前,需要确保环境整洁、通风良好,避免扰动患者的休息。
其他注意事项
除了采用俯卧位之外,心衰患者还需要注意以下方面:
1 饮食健康:心衰患者需要遵守一定的健康饮食规律,减少盐分和脂肪的摄入,保证多种营养素的均衡摄入。
2 锻炼适度:适当的运动可以增强心血管的耐受性,但是过度运动可能会加重心脏负担,因此需要根据医生的指导进行。
3 睡眠充足:睡眠不足会导致心血管系统异常,因此心衰患者需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。
结论
在治疗心衰的过程中,俯卧位可以作为一种辅助手段来改善症状。然而,它并不适用于所有的心衰患者,需要根据个体情况和医生的指导进行。在采用俯卧位改善心衰的同时,还需要将饮食、运动和睡眠等因素纳入考虑,综合进行健康管理。
俯卧位通气的理想时长是30分钟,俯卧位通气的实施三、监测 1、血流动力学:HR、MAP、CVP 2、血气监测:P ARDSp患者应适当延长俯卧位的时间,不能因其短时间内氧合改善不理想。
翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
根据试题:实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是?A患者右肩处护士为总指挥,负责指挥翻身,观察病情。B翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。C翻身前已经吸痰,翻身后不必再吸痰,避免反复刺激患者。D翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。答案是BD,所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
俯卧位通气(proneventilation)是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施,其机制利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换。
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