俯卧位的注意事项是那些

注意事项：俯卧位最不健康，影响呼吸，而且不利于脸部皮肤血液循环。长期保持此睡姿，面部易老化。

睡觉采取仰卧位时，身体与床铺的接触面积最大，有利于肢体和大脑的血液循环，也能较好地消除疲劳。但值得提醒的是，有些老人，特别是肥胖人士，仰卧位时易出现打鼾。严重的打鼾会引起呼吸暂停，造成脑部缺氧，还可能促使心血管疾病发生。所以，有打鼾问题的老人还是不要仰卧。

扩展资料：

如果向左侧睡，不仅会使左侧肢体受到压迫，胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力最大，不利于心脏输血。

若采取右侧卧位，由于胃的出口在下方，因而有助于胃中内容物排出。不过，右侧卧位的时间太久，可能使右侧肢体受压迫，影响血液流动，出现酸痛麻木等不适。建议老人右侧卧和仰卧交替进行。

因此，老人不宜睡左侧卧位和俯卧位，最好睡仰卧位和右侧卧位。不过，易打鼾老人，注意别仰卧，选右侧卧位最安全，但要记得翻身，以免肢体麻木。

人民网-打鼾不要仰卧，俯卧影响呼吸 这些睡姿不适合老人

（一）主治病症

足太阳膀胱经共67个腧穴（图8-55），主要可以治疗小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛以及项、背、腰、臀、下肢后侧等部位的疼痛。

图8-55足太阳膀胱经腧穴

（二）腧穴歌诀

足太阳穴六十七，睛明目内赤肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处寸半上承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋旁，大杼挟脊第一行，直下风门肺俞长，又厥阴俞与心俞，督俞膈俞俱一行，肝胆脾胃接三焦，肾俞气海大肠乡，关元小肠到膀胱，中膂白环仔细量，上髎次髎中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，附分挟脊第二行，魄户膏盲神堂走，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍仍胃仓，育门志室续胞育，二十一椎秩边扬，承扶臀横纹中央，殷门浮郄委阳到，委中合阳承筋乡，承山飞扬踝跗阳，昆仑仆参申脉忙，金门京骨束骨接，通谷至阴小趾旁。

（三）腧穴

1睛明

［取法］在目内眦外上方的凹陷中取之（图8-56）。

［主治］目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、近视、目翳、夜盲、色盲；急性腰痛。

［刺灸法］嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入03～05寸，不宜大幅度提插、捻转。禁灸。

2攒竹

［取法］在眉毛的内侧端，当眶上切迹处取之（图8-56）。

［主治］头痛、眉棱骨痛；口眼斜；视物不明、目赤肿痛、迎风流泪；眼睑瞤动、眼睑下垂；腰痛。

［刺灸法］平刺05～08寸；治疗头痛和面瘫，可平刺透鱼腰。禁灸。

图8-56

3眉冲

［取法］从眉头直上，入发际05寸，当神庭与曲差之间取之（图8-57）。

［主治］头痛、眩晕、鼻塞；癫痫。

［刺灸法］平刺03～05寸，禁灸。

4曲差

［取法］在神庭旁15寸，入发际05寸，当神庭与头维连线的中1/3与内1/3的连接点取之（图8-57）。

［主治］头痛、眩晕；目痛、视物不明、鼻塞、鼻衄。

［刺灸法］平刺05～08寸，可灸。

5五处

［取法］从曲差直上，当入发际1寸处取之（图8-57）。

［主治］头痛、目眩、视物不明；癫痫、小儿惊风。

［刺灸法］平刺05～08寸，可灸。

6承光

［取法］在五处后15寸，当五处与通天之间取之（图8-57）。

［主治］头痛、目眩、癫痫；视物不明、鼻塞。

刺灸法］平刺05～08寸，可灸。

7通天

［取法］在承光后15寸，当承光与络却之间取之（图8-57）。

［主治］头痛、目眩；鼻塞、鼻衄、鼻渊；颈项转侧难。

［刺灸法］平刺03～05寸，可灸。

8络却

［取法］在通天后15寸，距督脉15寸处取之（图8-57）。

［主治］目眩、癫狂痫症；耳鸣、口、鼻塞；项肿。

［刺灸法］平刺03～05寸，可灸。

图8-57

9玉枕

［取法］督脉旁开13寸，当枕外粗隆上缘外侧取之（图8-58）。

［主治］头项痛；目痛、视物不明、鼻塞。

［刺灸法］平刺03～05寸，可灸。

10天柱

［取法］在哑门旁开13寸，当项后发际内斜方肌的外缘取之（图8-58）。

［主治］头痛、项强、鼻塞；癫狂痫症；肩背痛。

［刺灸法］直刺或斜刺05～08寸，可灸。

图8-58

11大杼（八会穴之骨会）

［取法］俯卧位，在第一胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］咳嗽、发热、鼻塞、头痛；肩胛痠痛、颈项强急。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

12风门

［取法］俯卧位，在第二胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］伤风咳嗽、发热头痛；目眩、鼻塞、多涕；项强、胸背痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

13肺俞（肺背俞穴）

［取法］俯卧位，在第三胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］咳嗽、气喘、胸满、吐血、骨蒸、潮热、盗汗；皮肤瘙痒、隐疹。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

14厥阴俞（心包背俞穴）

［取法］俯卧位，在第四胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］心痛、心悸；胸闷、咳嗽；呕吐。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

15心俞（心背俞穴）

［取法］俯卧位，在第五胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］癫狂痫症、惊悸、失眠、健忘、心烦；心痛、心悸；咳嗽、吐血、胸引背痛；梦遗。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

16督俞

［取法］俯卧位，在第六胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］心痛、胸痛、气喘；腹痛、腹胀、呃逆。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

17膈俞

［取法］俯卧位，在第七胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］胃脘痛、呕吐、呃逆；气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗；隐疹。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

18肝俞（肝背俞穴）

［取法］俯卧位，在第九胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］黄疸、胁痛；吐血、衄血；目赤、近物不清、眩晕、夜盲；癫狂痫症；脊背痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

19胆俞（胆背俞穴）

［取法］俯卧位，在第十胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］黄疸、口苦、舌干、呕吐、胁痛、饮食不下；肺痨、潮热；腋下肿。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

20脾俞（脾背俞穴）

［取法］俯卧位，在第十一胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、便血、完谷不化；水肿、黄疸；背痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

21胃俞（胃背俞穴）

［取法］俯卧位，在第十二胸椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］胃脘痛、腹胀、翻胃、呕吐、肠鸣；胸胁痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

22三焦俞（三焦背俞穴）

［取法］俯卧位，在第一腰椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］水肿、小便不利；肠鸣、腹胀、泄泻、痢疾；腰背强痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

23肾俞（肾背俞穴）

［取法］俯卧位，在第二腰椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］遗精、阳痿、月经不调、白带多、遗尿、小便不利、水肿；耳鸣、耳聋；咳嗽少气；腰膝痠痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

24气海俞

［取法］俯卧位，在第三腰椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］腰痛、腿膝不利；痛经、痔漏。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

25大肠俞

［取法］俯卧位，在第四腰椎棘突下方（约与髂嵴高点相平），督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾；痔疾；腰脊疼痛。

［刺灸法］直刺05～12寸，可灸。

26关元俞

［取法］俯卧位，在第五腰椎棘突下方，督脉旁开15寸取之（图8-59）。

［主治］腹胀、泄泻、小便不利或频数、遗尿；腰痛。

［刺灸法］直刺05～12寸，可灸。

27小肠俞（小肠背俞穴）

［取法］俯卧位，在平第一骶后孔，督脉旁开15寸，当髂后上棘内缘与骶骨间的凹陷处取之（图8-59）。

［主治］遗精、遗尿、尿血、白带多、疝气；小腹胀痛、泄泻、痢疾；腰痛。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

28膀胱俞（膀胱背俞穴）

［取法］俯卧位，在平第二骶后孔，督脉旁开15寸，当髂后上棘内缘与骶骶骨间的凹陷处取之（图8-59）。

［主治］小便赤涩、淋浊、遗精、遗尿；腹痛泄泻、便秘；女子瘕聚、阴部肿痛；腰脊强痛、足膝寒冷无力。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

29中膂俞

［取法］俯卧位，在平第三骶后孔，当督脉旁开15寸处取之（图8-59）。

［主治］痢疾、疝气、消渴；腰脊强痛。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

30白环俞

［取法］俯卧位，在平第四骶后孔，当督脉旁开15寸处取之（图8-59）。

［主治］白带、疝气、遗精、月经不调；腰骶疼痛。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

31上髎

［取法］俯卧位，在第一骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］腰痛；月经不调、带下、阴挺、遗精、阳痿、大小便不利。

［刺灸法］直刺1～15寸，可灸。

32次髎

［取法］俯卧位，在第二骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］月经不调、赤白带下、痛经、疝气、小便赤淋；腰痛、腰以下不仁。

［刺灸法］直刺1～15寸，可灸。

33中髎

［取法］俯卧位，在第三骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］月经不调、赤白带下、小便不利；泄泻、便秘；腰痛。

［刺灸法］直刺1～15寸，可灸。

34下髎

［取法］俯卧位，在第四骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］小腹痛、肠鸣、泄泻、小便不利、便秘；腰痛。

［刺灸法］直刺1～15寸，可灸。

35会阳

［取法］在尾骨下端两旁，当督脉旁开05寸处取之（图8-59）。

［主治］带下、阳痿；痢疾、泄泻、便血、痔疾。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

图8-59

36承扶

［取法］俯卧位，在臀横纹中央取之（图8-60）。

［主治］痔疾；腰、骶、臀、股部疼痛。

［刺灸法］直刺1～25寸，可灸。

37殷门

［取法］俯卧，在承扶与委中连线中点上，当承扶下6寸取之（图8-60）。

［主治］腰脊强痛、大腿疼痛、下肢痿痹。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

38浮郄

［取法］微屈膝，在腘窝上方，当肱二头肌腱内侧，委阳上1寸处取之（图8-60）。

［主治］臀股麻木、腘筋挛急；便秘。

［刺灸法］直刺1～15寸，可灸。

39委阳（三焦下合穴）

［取法］微屈膝，在腘横纹外侧缘，当肱二头肌腱内侧取之（图8-60）。

［主治］小腹胀满、小便不利；腰脊强痛、腿足拘挛疼痛或痿厥不仁。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

40委中（合穴；膀胱下合穴）

［取法］微屈膝，在腘窝横纹当中，当肱二头肌腱与半腱肌腱的中间取之（图8-60）。

［主治］腰痛、髋关节屈伸不利、腘筋挛急、下肢痿痹；中风昏迷、半身不遂；腹痛、吐泻；遗尿、小便难；自汗、盗汗；丹毒、疗疮、发背。

［刺灸法］直刺1～15寸，或三棱针点刺腘静脉出血。可灸。

图8-60

41附分

［取法］俯卧，在平第二胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］肩背拘急、颈项强痛、肘臂麻木不仁。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

42魄户

［取法］俯卧，在平第三胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］肺痨、咳嗽、气喘；项强、肩背痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

43膏育

［取法］俯卧，两手抱肘，在平第四胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］肺痨、咳嗽、气喘、吐血、盗汗；健忘、遗精；虚痨羸瘦；肩胛背痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

44神堂

［取法］俯卧，在平第五胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］心痛、心悸；咳嗽、气喘、胸满；脊背强痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

45譩譆

［取法］俯卧，在平第六胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］咳嗽、气喘、鼻衄；疟疾、热病无汗；肩背痛、季胁引少腹痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

46膈关

［取法］俯卧，在平第七胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］饮食不下、呕吐、嗳气、胸中噎闷；脊背强痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

47魂门

［取法］在平第九胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］胸胁胀痛、背痛；饮食不下、呕吐、肠鸣泄泻。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

48阳纲

［取法］在平第十胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］肠鸣、腹痛、泄泻；黄疸、消渴。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

49意舍

［取法］在平第十一胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］腹胀、肠鸣、泄泻、呕吐、饮食不下。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

50胃仓

［取法］在平第十二胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］腹胀、胃脘痛、小儿食积；水肿；脊背痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

51育门

［取法］在平第一腰椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］上腹痛、痞块、便秘；妇人乳疾。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

52志室

［取法］在平第二腰椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］遗精、阳痿、阴痛下肿、月经不调；小便淋沥、水肿；腰脊强痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

53胞育

［取法］在平第二骶后孔，督脉旁开3寸处取之（图8-61）。

［主治］肠鸣、腹胀、便秘；大小便不利、阴肿；腰脊痛。

［刺灸法］斜刺05～08寸，可灸。

54秩边

［取法］在胞育直下，骶管裂孔旁开3寸处取之（图8-61）。

［主治］腰骶痛、下肢痿痹；大小便不利、阴痛、痔疾。

［刺灸法］直刺15～3寸，可灸。

图8-61

55合阳

［取法］在委中直下2寸，当委中与承山的连线上取之（图8-62）。

［主治］腰脊痛引腹、下肢痠痛、麻痹；崩漏、痔痛。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

56承筋

［取法］在合阳与承山之间，当腓肠肌肌腹中央取之（图8-62）。

［主治］小腿痛、膝痠重、腰背拘急；痔疾。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

57承山

［取法］在当腓肠肌肌腹下，伸小腿时，当肌腹下出现的交角处取之（图8-62）。

［主治］腰背病、腿痛转筋、脚气；痔疾、便秘。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

58飞扬（络穴）

［取法］在承山外下方，当昆仑上7寸处取之（图8-62）。

［主治］头痛、目眩、鼻塞、鼻衄；痔疾；腰腿疼痛。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

图8-62

59跗阳（阳跷郄穴）

［取法］在足外踝后上方，当昆仑上3寸处取之（图8-63）。

［主治］头痛、头重；腰骶疼痛、下肢痿痹、外踝肿痛。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

60昆仑（经穴）

［取法］在跟腱与外踝之间的凹陷处取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强、目眩、鼻衄；癫痫；难产；腰骶疼痛、足跟肿痛。

［刺灸法］直刺05～08寸，可灸。

61仆参

［取法］在外踝后下方，昆仑直下，当跟骨凹陷处赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］下肢痿弱、足跟痛；癫痫。

［刺灸法］直刺03～05寸，可灸。

62申脉（八脉交会穴，通阳跷脉）［取法］在外踝正下方凹陷处取之（图8-63）。

［主治］头痛、眩晕、失眠；目赤痛、眼睑下垂；癫狂痫症；腰腿痠痛。

［刺灸法］直刺03～05寸，可灸。

63金门（郄穴）

［取法］在申脉前下方，当骰骨外侧凹陷中取之（图8-63）。

［主治］头痛、癫痫、小儿惊风；腰痛、下肢痿痹、外踝痛。

［刺灸法］直刺03～05寸，可灸。

64京骨（原穴）

［取法］在足跗外侧，第五跖骨粗隆下，当赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强、目翳、癫痫；腰痛。

［刺灸法］直刺03～05寸，可灸。

65束骨（输穴）

［取法］在足跗外侧，第五跖骨小头后下方，当赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强、目眩、癫痫；腰腿痛。

［刺灸法］直刺02～05寸，可灸。

66足通谷（荥穴）

［取法］在第五跖趾关节前下方的凹陷处，当赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强；目眩、鼻衄；癫狂。

［刺灸法］直刺02～03寸，可灸。

67至阴（井穴）

［取法］在小趾外侧，距趾甲约01寸处取之（图8-63）。

［主治］头痛、目痛、鼻塞、鼻衄；胎位不正、难产。

［刺灸法］直刺02～03寸；胎位不正者，可灸。

图8-63

http://depdaifumdcom/_daifumd/blog/html/313/article_36555html

各种各样原因引起的腰痛发病率很高，几乎每一个人都曾有过腰痛的历史。腰痛的治疗方法虽然较多，但目前尚缺乏“灵丹妙药”。对于这一点，正在饱受腰痛疾苦的患者可能感触更深。此外，腰痛具有一定的复发率，不少患者虽然不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。那么腰痛是否就没法治了呢？对此不仅患者深有疑虑，而且医生也倍感棘手，不免有“病人腰痛，医生头痛”的感叹。我们治疗腰痛并不是束手无策，采用推拿为主综合疗法在临床上已经取得显著疗效。

对腰腿痛、颈椎病等患者采用推拿为主配合针灸、拔罐、牵引、微波治疗、半导体激光治疗以及中药汽疗等综合疗法，疗效显著。如采用推拿运动疗法，或芒针透刺加腰椎整复手法治疗急性腰扭伤；采用手法、针刺、颈椎牵引配合中药内服治疗颈椎病；采用常规推拿手法加腰椎后扳拔伸法，配合针刺、拔罐、腰椎牵引、中药药浴等综合治疗腰椎间盘突出症；并成为推拿科的治疗优势。推拿科的整体推拿技术水平在不断提高，赢得了患者的信誉，在老百姓中形成了“推拿到省中”的良好影响。

中医学一直强调“未病先防，防重于治”。解决腰痛最为重要的措施是预防。预防在任何疾病的医疗措施中都占有重要地位。把疾病扼制在“萌芽”状态，防患于未然，这是一种积极的主动的医疗手段。人体的腰部结构复杂，软组织较多，活动范围广，负荷相当大，从事各种活动时腰部的运动较多，这是容易导致腰部扭伤，产生腰痛的原因。如果我们根据个人的不同年龄、性别、体质及工作情况在多方面加以注意，很好地保护腰部，那么腰痛的发病率、病情严重程度及复发率将回明显降低。

许多腰痛患者，甚至是较为严重的腰椎间盘突出症患者，在了解发病过程时，常会说腰痛是在没有任何原因的情况下发生的，而事实上，真正没有任何诱因是不可能的，绝大多数患者虽然没有突然的外力致伤原因，也往往是由于日常的站、坐、卧、行等活动不科学，使腰部处于一种不正常的生理状态而造成的。实际上，一种不良的姿势状态，日积月累产生的副作用比外力致伤有过之而无不及。因此，腰痛预防的措施不仅要放在劳动保护等方面，更重要的要放在站、坐、卧、行等日常的点滴活动中去。

正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两脚距离约与骨盆宽度相同。当然，长时间的一个姿势站立是不能持久的，可该为“稍息”的姿势，双脚互换。此外站立也不应过久，站立一会儿可适当进行原地活动，特别是腰背部位的活动，以消除腰背肌的疲劳。

正确的坐姿应该上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节微微高出髋部，这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。这种坐姿由于腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，所以能使腰椎保持正直，而且身体消耗的能量也较少，坐在有靠背的椅子上时，则应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背，使腰骶部的肌肉不致于太疲劳。

在睡眠时我们虽不能“卧如弓”，但从生物力学角度出发，也同样要注意姿势。如果睡眠姿势不当，不仅可诱发腰腿痛，而且会引起颈椎病。我国古代十分讲究睡眠的姿势。宋人蔡季通在他的《睡诀》中提出：“睡侧而屈，觉正而伸。”意思是侧卧睡眠应略微屈着点身子，仰卧睡眠应伸展身子。这样可以使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，而且还可缓解或预防腰痛。此外，床铺应选择木板床加厚垫，而钢丝床、席梦思等软床容易使腰椎生理曲度改变，导致腰部肌肉及其他软组织劳损。

正常的步行是一种自然的、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动。但人在行走过程中，除了下肢、骨盆的运动外，脊柱尤其是腰椎也同样起着重要的作用。在行走中，腰椎不能偏向任何一边，应保持中立位，否则就易造成腰部过度的负担。患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加许多，这样腰痛的机会就大大增加。此外，上、下楼时如果行走姿势不当，会出现脚“踏空”而闪腰的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。

同时，可开展一些力所能及的体育运动，如游泳较为适合腰痛患者，而且自由泳和仰泳更为合适；进行医疗体操锻炼，如仰卧屈腿挺腹运动、俯卧燕飞式运动等，量力而行，循序渐进；倒走锻炼，一般早晚进行2次，每次20分钟，锻炼时要尽量挺胸并尽量后抬大腿；还可配合自我按摩腰部，增强腰部血液循环，加强腰背肌力量，从而减少腰痛症状的复发。

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臀肌挛缩症多发生于儿童，主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩，而造成髋关节功能异常。手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法。由于创面大，出血多，术后需严密观察伤口渗血情况。另外术后妥善的体位与适当的功能锻炼也是辅助改善髋关节功能的重要措施。常见护理问题包括：①恐惧；②自理缺陷；③疼痛；④有发生褥疮的可能；⑤潜在并发症--伤口渗血较多；⑥知识缺乏：特殊体位和功能锻炼知识。

一、恐惧

二、自理缺陷

三、疼痛

以上一～三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

四、有发生褥疮的可能

相关因素：

1 手术创面大，臀部局部血液循环受影响。

2 局部受压。

主要表现：骶尾部、肋弓皮肤变红、变暗甚至坏死。

护理目标：病人未出现褥疮。

护理措施：

1 术后4小时后更换体位，由仰卧位转为俯卧位。俯卧位时间依病人耐受程度及切口渗血决定：若病人耐受能力强，伤口渗血少则俯卧位时间长；反之则缩短俯卧位时间。一般仰卧位时间2-3小时后更换到俯卧位。

2 俯卧位时，胸前垫枕，预防肋弓处压疮。

3 术后24小时内严格交接班，一旦发现骶尾部变红、变暗，立即俯卧位，尽量避免仰卧位或减少仰卧位时间，以解除局部受压，减少皮肤损害。

重点评价：病人是否有骶尾部褥疮、肋弓处压疮发生。

五、潜在并发症--伤口渗血较多

相关因素：手术创面大，需彻底松解和切除挛缩组织。

主要表现：

1 伤口血性引流量较多。

2 伤口敷料被血液渗湿。

3 严重者脉搏加快、呼吸增快、血压下降。

护理目标：

护理措施：

重点评价：以上各项均参照"先天性髋关节脱位病人标准护理计划"中的相关内容。

六、知识缺乏：特殊体位和功能锻炼知识

相关因素：

1 未接受专业知识教育。

2 由于疼痛而害怕锻炼。

主要表现：

1 不能维持特殊体位。

2 不知道功能锻炼方法与程序。

3 拒绝进行功能锻炼。

护理目标：

1 患儿家属了解特殊体位及功能锻炼的意义，并配合维持特殊体位、进行功能锻炼。

2 患儿能配合特殊体位和功能锻炼。

3 患儿体位正确，功能锻炼能循序渐进。

护理措施：

1 向患儿及家属说明采取特殊体位和功能锻炼对髋关节功能改善的意义，并嘱其配合维持特殊体位和坚持功能锻炼。

2 术后用绷带将双膝并拢约束，使下肢呈内收位。

3 术日用枕头将双下肢垫起，使髋关节、膝关节呈屈曲位，以减轻疼痛。

4 术后3天：

（1）若疼痛缓解，去除枕头及双膝约束，鼓励患儿坐起，双下肢伸直，双膝并拢。

（2）若伤口无继续出血及血肿，可扶患儿下地行走，避免下支外展外旋步态。

（3）床上被动训练的方法是：①患儿平卧于床上，逐渐屈曲膝关节、髋关节，使屈膝的下肢贴于腹部。②护士一手托住患儿头颈部，一手压住屈曲的膝关节，使患儿由卧位改为蹲位，蹲在床上。

（4）被动训练几天后，开始主动锻炼。其方法是：①患儿下地时，护士牵住其双手使其下蹲。②患儿扶着床栏杆下蹲。③下蹲时足跟要着地，并用双手抱膝。④锻炼时遵守循序渐进的原则。用力过大致伤口出血时，应暂停锻炼，且卧床休息，以免增加切口感染机会、延缓愈合。

（5）由于患儿对疼痛比成人具有更强烈的恐惧感，且缺乏耐力，故应对每项进步给予鼓励，增强其信心。

5 2周拆线后练习翘"二郎腿"，对锻炼尚有困难的患儿可行理疗。一般经1-2个月锻炼后可恢复正常。

重点评价：

1 患儿及家属能否配合采取治疗体位和功能锻炼。

2 术后髋关节功能改善程度。

你好，强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。中医认为：本病乃本虚而标实，主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼，大量临床实践证明这些药物配合使用对强直性脊柱炎的治疗效果非常好，希望正确治疗，早日康复！

　腰椎间盘突出患病原因及治疗方法

　 病名 ：腰椎间盘突出。

治疗方法 ：非手术疗法，手术疗法。

　患病原因：

　外因：退行性病变：腰椎病的根本原因是脊柱的退行性病变。所谓退行性病变简单的说就是老化。脊柱的退变包括脊椎的退变和椎间盘的退变。脊椎的退变表现为：骨刺的形成、关节突肥大、椎板增厚、黄韧带肥厚最终导致椎管狭窄。椎间盘的退变包括：纤维环退变，表现为变薄、破裂。髓核的退变，表现为水分减少、失去原有的弹性和可流动性。最后导致椎间盘的膨出、突出和脱出。

　疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫(图示);同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组织胺等引起局部化学性炎症;而且腰椎的退变也往往同时引起在腰部的其他组织(腰椎间小关节、韧带、腰部肌肉等)局部的慢性炎症;三个因素相互作用，互相影响造就了化学性的和机械性的神经根炎和局部肌炎，而引起或轻或重的慢性腰腿痛(腰椎间盘突出症)。

　 椎间盘的退行性改变 (内因)(壮)：

　无菌性炎症：骨刺、突出的椎间盘压迫其周围的神经根、血管、脊髓，引起受压组织产生水肿、渗出、小的出血灶、粘连这些病变，医学上称之为无菌性炎症，它是引起临床症状的重要原因。

　骶棘肌痉挛：骨刺、突出的椎间盘压迫神经的后支，可导致骶棘肌痉挛，它会引剧烈的疼痛，并使椎间盘膨出、突出加重。

　后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变(图示)。

　(2) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

　(3) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

　(4) 腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

　原因详解：

　1症状

　(1)腰痛和坐骨神经痛

　典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

　(2)下腹部疼痛或大腿前侧痛 高位腰椎间盘突出，可刺激神经根和神经根之间的交通支以及窦椎神经引起下腹部痛、腹股沟区以及大腿前侧痛。

　(3)麻木 本病可单独表现为肢体麻木，而不出现下肢疼痛。

　(4)间歇性跛行

　(5)马尾综合征 是骨科的急诊。患者可出现左右交替的坐骨神经痛和会阴区麻木，有的患者在重体力劳动或牵引及手法复位后，突然出现剧烈腰骶部痛，会阴区麻木，排便无力或不能控制，男性可能有性功能障碍。

　2体征

　(1)脊柱可能代偿性侧弯。

　(2)病变间隙椎旁有压痛点、叩击痛点，可有坐骨神经放射性痛。

　(3)腰椎活动受限。

　(4)受累神经根所支配的肌肉肌力受影响，相应反射受影响：第3腰椎、第4腰椎椎间盘突出，膝反射受影响;第5腰椎、第1骶椎椎间盘突出，跟腱反射受影响。

　(5)感觉减退：第5腰神经根受损，足背前内和小腿外侧感觉障碍;第1骶神经根受损，足外侧及小趾感觉障碍。

　(6)直腿抬高试验阳性，Laseque征阳性，直腿抬高加强试验阳性。

　1退行性变

　目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，人体的每一个器官、每一个组织和每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快，在20多岁的时候，椎间盘已经悄悄地开始退变了。这是一个长期、复杂的过程。由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。

　2外力作用

　在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

　3椎间盘自身解剖因素的弱点

　(1)椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱;

　(2)椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在第5腰椎、第1骶椎平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱;

　(3)腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化，半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

　(4)种族、遗传因素：有色人种发病率较低，如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。小于20岁的青少年患者中约32%有家族史。

　(1) 退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，一般20-30岁以后就开始老化了。人过20岁左右以后，椎间盘退行性改变就已经开始，纤维环变性、增厚、弹性减小、形成裂隙;30-40岁时椎间盘蛋白多糖减少，髓核趋势向胶原化，失去弹力及膨胀性能，椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变：即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性。

　(伤/寒/静/壮)是 腰椎间盘突出症的发病原因：其中有内因也有外因。内因(壮)是基础，主是腰椎退行性改变;外因是条件，主要某些诱发因素，如外伤(振动、负重)、劳损(静)、寒湿等。但腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。

　腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

　治疗方法：

　1非手术疗法

　是治疗腰椎间盘突出症的基本方法，治疗的目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫，改善局部血液循环，加速其炎性水肿的消退，从而减轻或消除对神经根的刺激，缓解或消除疼痛症状。

　2减轻神经根水肿药：如甘露醇、激素等，消炎镇痛作用非常突出，在急性发作期尤其明显，但甘露醇对肾功能不全者慎用，激素在停药后易出现症状反跳现象。

　3神经营养药：如B族维生素、甲钴胺(弥可保)等。收起[手术治疗] 适用于经过正规保守治疗后无明显缓解或存在其他症状、体征而必须手术的患者。手术方法包括：后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。[饮食调理] 术后6小时可进食少量流质饮食，术后第1日给予清淡、易消化、富含营养的食物，禁食辛辣、油腻或易产气的豆类及含糖量高的食物，排便通畅后，增加肉类及营养丰富的食物。

　2手术疗法

　适合经过正规保守治疗后无明显缓解或存在其他症状、体征而必须手术的患者。手术方法包括：后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。腰椎间盘突出症的手术治疗目的是摘除突出节段椎间盘内的髓核组织，解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者，有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带，以扩大椎管及侧隐窝，使神经根受压的情况完全解除。腰突症患者是否需要进行手术，不是单看影像学检查所显示的突出大小，而主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果。一般来讲，腰椎间盘突出症患者首先应进行保守治疗，但如果出现以下条件之一者，就应当考虑手术治疗：

　①疼痛剧烈，严重影响生活质量者。

　②保守治疗无效者。

　③出现明显的神经症状者：下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象的出现，意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍，应当尽早手术治疗，解除对神经的压迫，否则，神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。

　④症状反复发

　治疗方针] 改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，或减轻椎间盘内压力，以减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根炎症，从而缓解症状。[药物治疗] 1消炎镇痛药：主要有塞来考昔(西乐葆)、双氯芬酸钠(英太青)等，适合于大多数患者。

　预防措施：

　1、坐姿与腰椎间盘突出症的关系：

　在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。

　坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。

　2、正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症：

　劳动时由地面提起重物，如姿势不正确，是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。

　正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后，以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转，那时腰椎的损伤就更为严重。

　3、加强腰背肌肉锻炼：

　腰背肌肉的锻炼方法很多，但在家庭能做到，又较重点的方法有以下三种：

　① 太空车

　② 背向行走

　③ 俯卧位背肌锻炼。

　腰椎间盘突出症的家庭简单治疗

　1、 卧床休息：

　利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者无须过多专业知识，就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障。

　① 卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。

　② 患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。

　③ 卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。

　④ 卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。

　　这种情况，考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的下肢放射痛疼痛的抽筋感，这个是比较常见的症状。建议你做个腰椎X线平片或者CT检查和磁共振（MRI）检查。

　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

　　临床表现

　　（一）症状

　　1腰痛

　　是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

　　2下肢放射痛

　　虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。

　　3马尾神经症状

　　向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

　　（二）体征

　　1一般体征

　　（1）腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。

　　（2）腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。

　　（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

　　2特殊体征

　　（1）直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

　　（2）股神经牵拉试验 患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。

　　3神经系统表现

　　（1）感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。

　　（2）肌力下降 70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。

　　（3）反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

腰椎间盘突出症的症状：表现为腰痛，反复发作，常伴有臀部疼痛抄。单侧坐骨神经痛：病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时，突发剧烈腰痛，不能挺腰和活动，并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后，少数病人可有两侧坐骨神经痛，并可伴有大小便及性功能障碍等。

腰椎间盘突出症好发于成年人，且以从事重体力劳动者居多。发生原因有内因、外因两方面。内因是各种因素使椎间盘压力增加，日久出现脱水、弹性减低，椎间隙变窄，纤维环破裂，周围韧带松弛等退行性改变；外因则是外伤，慢性劳损和感受风、寒、湿邪等。

腰间盘突出的锻炼方法

一、拱动腰部。两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复15次。

二、捶击腰部。取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次，力度以能忍受为宜。

三、退步行走。挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数500步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。

四、药物治疗。腰椎,骨,方世-帖，消炎镇痛，对症止痛，萄宝有，缓解症状。

五、仰卧蹬车。仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10~15分钟，此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。

六、引体向上。身体素质好的人可以在单扛上做引体向上，身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿，手累了休息一会儿再做，一天反复多次。

腰间盘突出的家庭锻炼

1、俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。

2、俯卧位，用双肘关节撑起3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。

3、俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。

4、利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。

5、俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。