糖尿病人怎样进行健身训练

糖尿病患者运动时要注意什么？糖尿病患者运动不能太随便

平时喜欢运动的张先生近来一直觉得不太痛快，由于查出患有糖尿病，医生又再三告诫他不要随便运动，以免损害健康。目前，像张先生这样因患有糖尿病，在选择运动前左思右想不敢“下手”的患者不在少数。怎样达到既通过运动锻炼了身体，同时又不至于加重病情的“双赢”目的呢？记者采访了解放军304医院内分泌科主任马学毅主任医师。

马主任说，糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划，并做好以下准备：

一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，吸水性较好的棉袜。

二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水，尤其是在运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分。

三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于36毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。

四、在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动，活动一下肌肉、关节，以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带，同时，可使心跳、呼吸的次数逐渐加快，以适应下一步将要进行的运动。

五、为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，特别是参加较高强度的运动时，应告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的表现有那些，以便出现意外情况时及时处理和救治。

运动途中，要随时自测自己的心率、呼吸等，切忌不顾自己的身体状况，盲目运动。运动要循序渐进，平时参加体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适，并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后，应及时补充一定数量（10-15克）的含糖类食物，以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生了低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，应立即协助喝糖水，并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，很可能是运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性晕厥”，是由运动量过大引起的，休息一会儿一般会缓解，如不行，则速送医院治疗。

运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。运动后及时补充食物，运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。

糖尿病患者只要掌握好运动的方法及分寸，完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。

“生命在于运动”，适当的运动对所有人都是有益的，对糖尿病病人来讲，更是重要。北京友谊医院内分泌科主任洪旭介绍说：“运动疗法和饮食管理是糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才会发挥最大的效果。许多病情较轻的病人，仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。”

当然，糖尿病患者保持良好的心理状态更是重要。首先要正确认识糖尿病，一不惧怕，二要重视。掌握糖尿病防治的基本知识，做到对病情自我监测，从而达到积极、主动配合治疗的目的。

运动可以使血糖降低，可使胰岛素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少，2型糖尿病病人通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用，因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。

最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行。1型糖尿病患者运动时应避免在用药后血液胰岛素高峰期进行。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。

越来越多的人都喜欢去健身房，健身成为了一种时尚。虽然健身的好处很多，但是不是所有的人都适宜去健身房，比如正在感冒发烧的人，有心脑血管疾病的人，有哮喘的人，孕妇等。  

1、感冒发烧的人  

如果此时正在感冒发烧，身体的免疫力最低，那么就不适合去健身房。因为健身房人比较多，细菌也比较多，所以细菌也会很多，对身体康复没有好处。感冒发烧，身体非常的虚弱，此时不适合去健身房，可以等到身体康复了再去健身房参与锻炼。  

2、有心脑血管疾病的人  

有心脑血管疾病的人，不适合参加剧烈运动。健身房的运动只适合一些身强力壮的人，参加了激烈的运动以后就会容易造成心脏猝死。因此，有心脑血管疾病的人去参加健身，一定要慎重。我的邻居就有心脏病，结果他也学年轻人去健身，一次健身结束以后，他就因为心脏猝死离开了我们。因此，健身这种事一定要量力而行。  

3、孕妇  

孕期的女人我觉得要特别注意，尤其是前三个月和后三个月，都不适合参加健身运动。即使是孕中期也要量力而行，做一些简单缓慢的运动，比如瑜伽运动。不然因为剧烈的运动，影响到胎儿的健康就得不偿失了。孕妇不能太任性，一定要听家人的劝告，因为还有宝宝的健康需要考虑。  

健身房这种地方很特别，人也比较多，会做一些剧烈的运动。因此，一定要量力而行，考虑到自己的身体状况，不适合去健身房的人需要对自己的健康负责，还是不要去为好。  

运动不能够治疗糖尿病，但是运动对糖尿病是有好处的，可以加速糖的代谢，患者运动最好是选择在饭后1-2小时左右，这段时间是肠道吸收糖粉最快速的阶段，这个时候运动，可以及时的将血液中的糖分进行利用。糖尿病患者要制定合理的运动计划，不仅能够降血糖，而且有助于体质增强，进而使机体抵抗能力增强。对于这种疾病，一般是需要使用药物来控制血糖的。

运动治疗是糖尿病的基础治疗方法之一，可以肯定的说运动能治糖尿病。长期运动可降低2型糖尿病的发病率，减少和推迟糖尿病并发症的发生和发展。运动对糖尿病有很高的治疗价值：1、改善胰岛素敏感性，使血糖下降；2、保持理想体重；3、可以改善各项代谢指标，减少冠心病、动脉粥样硬化的发生，降低血压；4、改善机体各系统的功能，提高机体的抗病能力；5、改善心理状态，每天有规律的运动，可解除精神紧张，缓解大脑疲劳，使心情愉悦。总之，运动可使糖尿病患者的生活质量提高，但糖尿病要根据病情采取综合治疗，如除运动治疗外，还需饮食治疗、药物治疗。

糖尿病人要注意运动，但不能太过，不能太累的。

有关糖尿病的饮食、药方和并发症（以下是我的经验和体会，希望能给你带来一点帮助）

我是一个2型糖尿病患者，我觉得糖尿病人的最主要的要注意饮食，如果刻意控制血糖而不吃东西是不行的，否则血糖也没控制住人身体先垮了。我比较注意饮食全面我觉得饮食上要特别注意不要吃糖（巧克力等），太甜的水果也不要吃，其他饮食上鱼、虾、肉都可以吃，糖尿病患者也可以快乐享受美食，压力不要太大。主食米饭、馒头、粥、玉米我都经常吃，但每样都不要一次吃太多，一天总量要控制。一天别集中吃太多甜的。今天吃这种明天吃另外一种，错开。这样想吃的东西就可以吃点了。饮食要有花样，以保证有各种足够的营养。只有你的营养好了，身体的各项机能运行正常，才能保证身体能够正常的将糖转化为身体所需的能量。适量运动，我认为最好的运动是散步，尤其是年龄稍大一些的一定不要做运动量太大的运动，膝盖承重，会受伤的。另外精神压力不要太大。特别注意，不要用称称着数量去吃，因为每人的体重不同，男同志和女同志所需也不同，老人和年轻一点的所需也不同，所以饮食上以不吃撑为好，因为身体好还是需要各种营养的。

我血糖高也有几年了，厉害的时候血糖一高身上就伴随着发炎，用单纯治消炎的药也不管用，但我把血糖降下来后，身上的炎症也随之就好了。所以我对糖尿病并发症的看法是，一定要治本，首先把血糖降下来，再配合治并发症。要降血糖也要治本，调养身体最重要，让身体各项机能运转正常才行。尤其要注意饮食的营养，当然不能吃糖就是不能吃，得控制。

我有一个方子，也是一个中医大夫告诉我们的。你拿这个方子去问一下你们那里的中医大夫，看你的体质适不适合吃。最近我的空腹血糖在73，吃了下面的这个方子，血糖在半个多月的时间里降到了65，身体感觉有劲，皮肤特别滑，舒服。

方子如下：

中药天门冬2斤，熟地黄1斤为末，炼蜜丸如弹子大，一次吃3丸（如每丸9克就吃2丸），每天三次。坚持吃吃很有好处，身子会感觉有力气的,另外皮肤会感到很光滑，很舒服。注意事项：虚寒泄泻及外感风寒至咳者忌服。这些中药做好丸子后大概能吃40天。

另外天门冬2斤，熟地黄1斤，我们这的中药店给加工的，你给你们当地的药店说加工成蜜丸，药店的专业人员就知道怎样加工了。自己不太好加工，因为两味中药发粘，药店是有设备先烘干，再加工成蜜丸的。

这个方子我在《本草纲目》中查询了，我感觉好的地方，都给出了合理解释。比如，我吃药丸后皮肤感到特别滑，是因为此方主肺气，而肺主皮毛，所以我的皮肤好；还有我吃后感到特别有力气（因为糖尿病患者容易没力气），而此方能轻身益气；

这个方子中医大夫给我后，我查阅了《本草纲目》，本草纲目中也有此方，本草纲目中说：天门冬的根气味苦、平，无毒。

主治各种由风、寒、湿引起的肢体疼痛或麻木，强骨髓，驱虫，去伏尸。长期服用轻身益气，延年不饥。保定肺气，去寒热，养肌肤，利小便，冷而能补。主肺气咳逆，喘息促急，肺瘘生痈吐浓。清热，通肾气。止消渴，去热中风，治湿疥。镇心，润五脏，补五劳七伤。治吐血咳嗽，化痰润燥，滋阴，清热降火。阳事不起者，宜经常服用。

对应着我吃药后的感觉，皮肤特别滑，有力气，血糖在降低。

如还有问题，可给我发私信。

误区1： 忽视运动，每天运动觉得累

有些糖友错误地认为降糖主要靠药物，运动是可有可无的事情。认为每天都很累，总是以没时间为理由而不去运动。

其实运动治疗与饮食治疗一样,也是糖尿病综合治疗不可或缺的一个重要组成部分，体育锻炼能够消耗热量、减轻体重，降低血糖(尤其是餐后血糖)。

通过运动能协助降糖药物更好地发挥疗效，因此，应当以科学的态度积极对待。

误区2：只要运动了，就可以随意吃

一些糖友觉得只要自己运动了，血糖就会降低，那么就可以随意吃喝了。其实糖友在运动与饮食上一定要掌握一个平衡，也就是我们常说的“吃动平衡”。

食物摄入量与身体活动量是保持能量平衡、维持健康体重的两个主要因素。

如果吃得过多而活动不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，体重增加，造成超重或肥胖；相反，如果吃得过少或活动量过多，可由于能量摄入不足或能量消耗过多引起体重过低或消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病，缩短寿命。

身体活动量是决定健康效益的关键，建议成人的主动身体活动量最好相当于每天6000步，6000步可以一次完成，也可以分2～3次完成。

糖友如果想要达到减肥的效果，那么还需加大日常运动量。

误区3：认为凡是运动都能降糖

适当运动可以增加热量消耗，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，对控制血糖有利。

但是，如果运动量过大或过于剧烈，又刺激机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，反而会使血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，不利于控制糖尿病病情。

误区4：带病坚持锻炼

这是最危险的。身体感到不适时，应暂停运动或减少运动，否则会加重病情，造成严重后果。特别是老年人，本身免疫力就差，身体处于异常状态时，一定要停止健身活动。

误区5：运动无规律 ，随心所欲

有些糖友由于种种原因，生活作息毫无规律，运动时间也无保证，闲下来就频繁运动。

运动量和强度都很大，而忙起来又较长时间不运动。这样既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,对血糖控制非常不利。

不规律的运动仅有助于运动前一餐餐后血糖的控制，而对其他时间的血糖毫无作用，血糖控制也就达不到满意的效果。

而规律运动则可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，有助于降低血糖、糖化血红蛋白水平。

指南推荐成年糖尿病患者每周至少运动150分钟（即每周运动5天，每次30分钟），甚至可以每天进行一些适当的锻炼，效果更为理想。

误区6：空腹运动

其实对于糖尿病人，是不建议空腹运动的。可能会出现低血糖：《中国糖尿病运动治疗指南》指出，糖尿病人要避免在空腹时进行运动，以防低血糖的发生。

为预防糖尿病人发生运动性低血糖，建议患者在进行运动时，身上常备些快速补糖食品（如糖块、含糖饼干等），以便及时补充糖分、预防低血糖昏迷的发生。

因为运动需要能量，缺少能量会造成头晕、心跳加速、出冷汗等问题，严重的可能会发生猝死。所以应在餐后30－60分钟左右开始运动。

误区7： 不重视运动前热身及运动后放松

运动前应进行必要的热身准备活动,例如放松肌肉和韧带并活动关节等等。

如果准备活动做得不充分,肌肉韧带比较僵硬,在这种状态下运动,极易造成肌肉拉伤。

运动结束后不要马上停下来，应进行适当的整理放松活动。这样可以缓解肌肉和关节的酸痛感觉，促进肌肉疲劳的恢复,减少再次运动时由于肌肉没有恢复而造成的伤害。

准备活动是健身的必要步骤。活动前热身，可以提高身体兴奋度，降低肌肉黏滞性，增加关节的灵活性，避免运动损伤。

误区8：用干家务活来代替运动锻炼

有些糖友认为，自己一天到晚干了不少家务活，完全可以代替运动锻炼，这种想法是不正确的。

做家务虽然具有运动的部分特点，但与糖尿病治疗意义上的运动还是有区别的,做家务不能代替运动治疗。

运动治疗要有一定的强度并保持一定时间才能够达到锻炼的目的,而家务劳动往往是一些琐碎的事,不仅运动强度较低而且往往没有连续性,实际上消耗的热量也很少，往往达不到治疗的效果。

所以说家务劳动不能代替体育锻炼，糖尿病的运动治疗应因人而异,达到一定的运动量,并要有一定的运动环境。

误区9：运动后马上休息

糖友运动后不要马上休息，尤其是剧烈运动之后。

因为运动时，血液多集中在肢体的肌肉中，如果停止运动马上休息，肢体肌肉中的大量的静脉血会淤积在静脉中，心脏就会缺血，大脑也会因为供血不足出现头晕、恶心、呕吐等症状。

《中国糖尿病运动治疗指南》指出，制订糖尿病运动处方时应当考虑患者的运动能力和水平，运动前要有准备活动，运动后要有整理活动，以避免心脑血管意外或肌肉骨关节损伤，以保证运动过程的安全性。

糖尿病患者想要让血糖控制的更好，必须要坚持运动，这是对糖尿病患者的一个要求。在这方面千万不要犹豫，不要犯懒，不要觉得自己不会运动就不去运动。如果不开始，就永远没办法开展下去，只要动起来了就是成功。有很多适合糖尿病患者去坚持的运动，糖尿病患者可以选择一种或者几种，制定最科学的运动方案。

有哪些适合糖尿病患者做的运动？

1、瑜伽

瑜伽有很多种类，不同种类的瑜伽有不同的功能。糖尿病患者是适合瑜伽这种运动的，它能够提高身体的柔韧性和灵活性，能够锻炼人的平衡能力。能够让人变得更舒展，更柔软，在做瑜伽的过程中让人心情更加平静，更好的缓解心中的压力。现如今网络上有各种各样的教学视频，如果没有条件去现实生活中学习，可以跟着视频练习。

2、跑步

跑步这项运动，也是比较适合糖尿病患者去做的。但是在跑步的时候要多加注意，最好选择慢跑，爆发性的短跑是不适合糖尿病患者的。大家在跑步的时候要注重心率，只有达到一定的心率，才能获得好的锻炼效果。也要注意时间，尽量慢跑30分钟以上。

3、快走

快走相对于跑步来说更容易坚持，对于一些上了年纪的糖尿病患者是非常友好的。而且快走比跑步更能保护膝盖，跑步给膝盖带的压力会比较大。既然是快走，就要掌握一定的速度，千万不能跟散步混为一谈，散步时的速度太低了。能够达到微微喘气，又不会影响说话的程度，就可以了。

4、游泳

游泳是一种非常不错的运动，在水中运动，没有冲击力，也不负重，能够消除重力对关节的影响，如果关节不是很好，可以选择这类运动。游泳这项运动，老年糖尿病患者或者对有了神经病变并发症的糖尿病患者，是最佳的选择。

5、椭圆机

椭圆机是健身房当中非常常见的健身器械，是有氧运动的一种。比起跑步机来说，椭圆机给关节带来的影响比较小，在强度方面也会比较小。大基数的糖尿病患者，如果选择在健身房运动，可以使用这个器械。椭圆机这项运动能够锻炼到身体的上半身和下半身，是比较全面的有氧运动。

6、爬山

糖尿病患者可以在周末的时候，约上几个朋友一起去爬山。爬山是具有挑战性的运动，而且非常具有趣味性，一边运动一边欣赏美丽的景色，能够让人的心情变得非常的开阔。最好不要选择一个人爬山，在爬山的过程中要观察自己的情况，看是否有不适的感觉。还应该携带一些小零食，预防低血糖的问题出现。总之一切以安全为重，感觉不舒服要立马停止。

以上这6种运动是适合糖尿病患者去做的，这些运动各有所长，也有缺点，要根据自己的实际情况和喜好来选择。不管选择哪一种或者哪几种运动，坚持是最主要的，只有坚持才有效果。要知道运动的紧迫性，要制定科学合理的运动计划，按照计划严格的实行。

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看到很多病痛患者求医无门而自创一些方式试图缓解病痛总觉得心酸。血糖高实际上是胰腺功能障碍，既然我们知道病因，那么我们所采用的方法，包括运动、药物压制等，解决了胰腺的功能障碍问题了吗？没有！只不过是保守维持而已，这是我们要的生活吗？以后几十年如一日吗？我们不能允许这样的生活质量！

因此，今天的回答已经超出了是否能够无氧运动的范畴，而是说我们要追求高质量的生活，应该追求更为根本的调理方法，现在是有的，而且是简单的、科学的、稳定的，并且能够使身体得到全面健康和形体美化的，何必还去用那种治标不治本，又费时费事并且使身体处于长期不健康状况的方法呢？

运动疗法是糖尿病治疗的一项重要措施，其疗效已被举世公认。

糖尿病患者常有高脂血症，血脂与载脂蛋白结合，可以形成乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白脂固醇血中浓度增高，易于导致动脉硬化，而高密度脂蛋白增高可以降低低密度脂蛋白，有助于预防动脉硬化，二者在血中具有相互对抗的作用。长期体育锻炼可以降低血中胆固醇的浓度，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值，利于预防动脉硬化。糖尿病合并心脏病中，冠心病心绞痛较为常见，长期身体锻炼可以明显减少冠心病的发病率，改善脂肪代谢紊乱，增加心肌收缩力，降低交感神经的应激反应，以及减少心绞痛的发生率。

由于经济的发展，生活水平的提高，饮食的增多，体力活动的减少，过剩的脂肪在体内的堆积，从而产生肥胖。肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的重要因素之一，因肥胖身体对胰岛素不敏感，需要的胰岛素增加，增加了胰岛β细胞的负担，最终导致胰岛β细胞的衰竭而产生糖尿病。所以肥胖型糖尿病患者必须减肥，使机体恢复对胰岛素的敏感性。糖尿病的运动疗法需要消耗大量的能量，能促进脂肪的分解，促进脂肪、胆固醇及游离脂肪酸的利用，从而消耗剩余脂肪，把体重降下来，而体重减轻后，胰岛素敏感性的恢复，所用的胰岛素或口服降糖药都可以明显减少，糖尿病也会得到满意控制。上身肥胖(特别是腹部)是冠心病的危险因素，有目的地进行腹部锻炼，能有效地减少该处堆积的脂肪。另外，长期锻炼可以造就发达的肌肉，而肌肉是葡萄糖转变为糖原的场所，发达的肌肉可以贮存更多糖原，因而有利于提高身体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗。

糖尿病患者血中胰岛素的水平，影响运动疗法的效果，血中胰岛素浓度不同的糖尿病患者，运动后产生的效果也不一样。血中胰岛素浓度略有不足的轻型糖尿病患者，其运动治疗的效果最好。体内胰岛素充足的患者；运动时易于发生低血糖。胰岛素显著不足的患者，容易发生严重高血糖甚至酮症。因此，并不是每个糖尿病患者运动锻炼都能收到理想的效果。但是，临床上绝大多数Ⅱ型糖尿病患者都属于轻型糖尿病，血中胰岛素浓度仅略有不足。运动锻炼对绝大多数Ⅱ型糖尿病患者来说，是非常重要的。