自闭症儿童行为分析
一、自闭症儿童行为:
1.社会交往障碍:大部分自闭症病儿婴幼儿期出现对人缺乏兴趣,母亲将其抱着喂奶时,他们不会将身体与母亲贴近,不会望着妈妈微笑,平常不注视父母的走动。6~7个月时还分不清亲人和陌生人,不会像正常小儿一样发出伊呀学语声,只是哭叫或显得特别安静。有的病儿即使1~2岁发育正常或基本正常,但起病以后表现有饥饿。疼痛或不舒服时,不会跑到父母身边寻求食物安慰,或只是拉着父母的手去取东西,而不会以言语或姿势来表示。这种病儿往往对父母离开或返回无动于衷,即使父母站在身边也会与之交往,更不会与父母对视,显得极其孤独。自闭症病儿也同样缺乏相互性社会交往,表现不与周围小朋友交往,更不可能建立友谊。
2.语言交流障碍:语言交流障碍在自闭症状中表现得较为显著,具体表现有以下几方面:
(1)自闭症病儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的病儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。缺乏相应的面部表情,常显得表情漠然,很少用点头、摇头、摆等以表示他们意愿。
(2)语言发育延迟或不发育:病儿常常表现为语言发育较同龄儿晚,有些甚至不发育。报道说,病儿约有一半保持缄默,仅以手势或其他形式表达要求。也有些病儿2~3岁前语言功能出现,以后逐渐减少甚至完全丧失。
(3)语言同内容,形式的异常:自闭儿即使语言存在,也同样有许多问题,比如:用脚尖走路。病儿往往不会主动与别人交谈,不会维持或提出问题,或者只会反复纠缠同一话题,而对别人的反应毫不在意。他们常常是在“对”人说话,而不是“与”人交谈,语言交流十分困难。刻板重复性语言及模仿性语言也较多见,和病儿谈话时他常只会重复你的讲话。也有的会在当时或隔一段时间以后模仿电视、收音机或别人说过的话。有些病儿表现为自言自语或哼哼唧唧,自得其乐。另外,自闭症病儿还可语音、语调、语速、语言节律及轻重音等方面的异常,讲出的话怪声怪气或平平淡淡,没感情色彩。有的病儿对人称代词常错用,把“你”说成“我”,或把“我”说成“他”等。
3.兴趣狭窄:坚持同一格式和仪式性强性行为(重复刻板行为)。
(1)兴趣狭窄和不寻常依恋行为:自闭症病儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,尤其不会玩想象力的游戏,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋的东西。有些病儿还对塑料袋、门锁、某些水果等产生依恋行为。比如有一个3岁女病儿整天抱着一块儿重25kg大红砖,连睡眠时也不肯放开,如硬将砖头拿开就烦躁,发脾气。这类病儿对有生命的东西产生依恋,是很少见的。他们常对物体的非主要特性感兴趣,如喜欢反复摸光滑的地面等。
(2)日常生活习惯不愿被改变:自闭症病儿对环境常常固执地要求一成不变,一旦发生变化就会焦虑不安。对日常生活习惯也是如此。如有些病儿只吃固定的食物,有些吃饭时要求坐固定的位置。有的还喜欢把玩具或物品排列成行,如被搞乱,变得痛苦或大发脾气。几乎所有的自闭症儿都拒绝学习或从事一新的活动。
(3)仪式性或强迫性行为:如扭曲或在面前弹弄手指,拍手。有些病儿花费很多时间沉湎于记忆天气预报、一些国家的首都、家庭成员的生日等。稍大的病儿常反复问同一个问题,和不可克制地去触弄或嗅闻一些物体。这种仪式性或强迫行为在智力正常的病儿中较常见。
4.感觉和动作障碍:病儿对疼痛和外界刺激麻木。
如一个突然的声响在正常小儿会引起惊跳,而自闭症病儿则若无其事。给他们讲话,他们像聋子一样没有反应,很多父母就因为怀疑小儿“耳聋”而初次就诊。在病儿面前站个人,病儿好像没有看见,或只注意看对方的一双手或其它的某一部位。病儿常以摩擦、拍打、撞头、咬硬东西、摇晃或旋转身体等动作以引起自身感觉。病儿对某些刺激又会特别敏感,尤其对
汽笛声、吸尘器声、狗吠声以及光线突然变化等异常过敏,常会引起惊恐或烦躁不安。有些病儿手指伤了不会叫痛,而对另行安排轻微的瘙痒却忍受不了。感觉麻木和过敏可在一个病儿身上同时存在。自闭症病儿都坐立不住,动个不停。常用脚尖走路或以跑代走,东张西望,眼神飘忽很难长时间集中注意力。还常伸颈,装腔作势做出些怪异姿势,有的病儿还莫名其妙地笑或哭。
5.智能和认知障碍
自闭症病儿的智能约有50%处于中度和重度低下水平(IQ低于49,)约25%为轻度低下水平(IQ为50~70),还有25%可保持正常。一般医院门诊所见的病儿多属于中度或重度,那些轻度或正常智力水平的病儿也许被认为只是脾气古怪,而不作为病态前医院就诊。不论病儿的智商是低还是高,其表现的主要症状均相似,只是智商低的病儿在社会交住和社会反应、刻板行为和自伤行为的程度上更为严重,癫痫发作也较多见。Rutter和Lackyer1967年对自闭症病儿的智商研究中发现自闭症病儿在应用操作、视觉空间技能、即时测验上较优,而在那些象征性、抽象思维和逻辑程序的测验上较差。其他认知缺陷表现在模仿、对口述词和手势的理解、灵活性。制订和应用规则上与智商相同的非自闭症儿童相比,则障碍要广泛和严重得多。此外,智力低下智力正常的自闭症儿童相比,前者认知障碍则更为广泛。有部分自闭症病儿在智力低下的同时又出现“孤独性才能”,在音乐、计算日期、机械记忆和背诵等方面呈现特异功能,被称为“白痴天才”。
6.其他特征
自闭症病儿呈现情感平淡,或与境遇不相称的情感过分或不恰当。他们常出现无理由的哭泣、大声啼哭,并且难以通过安抚使之平息。也有的无故的咯咯笑。对汽车、高楼和有毛动物等一般孩子所害怕的东西而无畏惧感。病儿常出现旋转而不头晕,自伤行为多见。癫痫发作可出现在儿童早期或少年期,以后者多见。
二、自闭症儿童行为的理论分析:
1挫折攻击”假说:
美国社会心理学家JohnDollard和NeilMellor在《挫折和攻击》一书中提出了著名的“挫折攻击”假说。他们认为,当个体遇到挫折时总会导致某种形式的攻击行为。本文参照案例案主当自己的愿望得不到满足时出现的攻击行为就验证了“挫折攻击”假说。用这一理论解释自闭症儿童的自伤行为,即可得出“挫折导致自伤”的合理解释。自闭症儿童愿望和需求得不到满足,会引发其攻击性行为和自伤行为。
2不合理强化:
自闭症儿童因为认知发展上的迟滞,使他们无法建立“头碰墙-疼痛”的联系,选择自伤的方式来表达不满情绪是可能的。由此我们得出,自闭症儿童的自伤行为一开始很可能只是一个无意间的动作,但是由于家长过分的关注与干预(不合理强化),最终导致了自伤行为频率提高,程度加重,发展为危害儿童身心健康的自伤行为。
3生物理论:
生化因素孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。
4“冷藏库母亲”理论:
BBettelheim(1956,1967)主张自闭症的心因论并提出了“冷藏库母亲”理论(the”refrigerator mother”theory)。他认为,自闭症是儿童生活在充满威胁和缺乏母爱的环境中的结果。这一理论给自闭症儿童的父母带来了双重的打击,使他们陷于罪责和不安之中。
5心理理论:
“心理理论”中的理论不是指成体系的有意识的理论,而是指表象心理状态的天生的认知机制。自闭症的“心理理论”说主张自闭症儿童缺乏对思想进行思考的能力,因此在部分人际关系、交流与想象方面导致特殊的障碍,解释解释孤独症患儿三种损伤,对有些孤独症的行为特征,比如兴趣的局限性,刻板和重复行为。最典型的是Baron-Cohen(1985)等人进行的“萨丽-安娜”的错误信念任务研究,大约80%孤独症被试在这种任务中失败,而大多数正常儿童和唐氏综合征儿童都能够通过这种任务。即使那些能够通过这种任务的孤独症被试,在更加复杂的错误信念理解测试中,也表现出明显的损伤。Leslie和Frith重复了错误信念任务测试的同时,增加了对孤独症患儿正确信念理解的测试,结果表明:在错误信念任务中,控制组特定语言损伤儿童能够全部通过实验任务,相比较高功能孤独症患儿通过率只有28%。在后继的研究中,Perner等人使用了改进的“糖果盒”任务,得到了相似的结果。这些实验使人形成了这样的观点:与孤独症患者自身的智力功能或者智龄相比,他们心理理论的发展严重受到损伤。Happé对前人研究的元分析有力地支持这种观点,她证实:无论在孤独症患儿还是在智力残障儿童中,通过测量他们的言语智龄会发现,完成一种标准的心理理论任务的可能性与他们的发展水平有极大地联系;当然,对于孤独症儿童来说,通过这种任务的智力水平要求显著高于控制组儿童。
6 执行功能障碍理论
执行功能曾被定义为“为了能够实现将来的某个目标,保持一种合适的问题解决状态的能力”。后继的研究者们把这种认知能力进一步具体化,认为执行功能主要包括:计划,思想和行为的灵活性,定势-迁移,抑制以及把一个心理表征保持“在线上”(on-line)或者保存在工作记忆中。这些功能的实施必须依靠完整无损的额叶功能。孤独症患儿遭受执行功能障碍的困扰,证据主要有两个方面:第一,孤独症患者在前损伤病人使用的索引执行问题测试中也表现出执行水平差,并且固执和重复等孤独症患者的行为特征在前额损伤病人中也有出现;第二,较多的执行控制的直接研究表明孤独症患者可能在对外部刺激抑制前优势反应方面有一些问题。比如在需要抑制前优势反应的河内塔问题和迂回得到任务中,孤独症儿童显示出很差的计划性。自我控制行为的损伤可能是孤独症患者重复和刻板行为的最好解释。由于孤独症儿童自我控制受到损伤,对行为的发生就不能像正常人那样进行有效地控制,从而造成某种行为重复不断进行。
7 弱中枢性综合理论
这种理论是为了解释孤独症患者的“长处”而不是他们的损伤提出的,这些“长处”包括:某些孤独症患者IQ成绩非常高,在韦克斯勒量表的某些视觉空间或者建构性测试中取得相对较好的成绩,比如积木图案和物体拼凑。Frith和Happé认为这些高峰能力反映了孤独症患者中枢性统合驱力很弱。他们把中枢性统合定义为:在搜索整体意义时整合部分信息的正常倾向,一种关注任何刺激的整体而不是部分的倾向。他们认为孤独症患者正好与之相反,更可能关注局部而不是整体水平。有许多证据表明孤独症患者中枢性统合驱力相对较弱:首先,孤独症患者在镶嵌图形测试中曾表现出他们的速度比匹配控制组更快。Shan&Frith证明孤独症患者在搭标准积木任务中的速度快于匹配控制组,但是如果完整的积木被分割成组成它的
部件,控制组儿童的速度加快,这表明:在标准任务中,孤独症患儿拼搭前分割状态的积木关注的是部分而不是整体;其次,孤独症患者中存在一种现象,将无歧义的同音异义词使用在周围有词语的上下文背景中失败,这反映了孤独症患者中枢性统合驱力很弱。此外,在孤独症儿童中还发现数数时列出典型模式的失败以及不能知觉视错觉的倾向,这些都是弱中枢性统合驱力的证明。
轻度自闭症患者呈现情感平淡,或与境遇不相称的情感过分或不恰当。据上海星家园自闭症康复中心总结他们常出现无理由的哭泣、大声啼哭,并且难以通过安抚使之平息。也有的无故的咯咯笑。对汽车、高楼和有毛动物等一般孩子所害怕的东西而无畏惧感。病儿常出现旋转而不头晕,自伤行为多见。癫痫发作可出现在儿童早期或少年期,以后者多见
发现和诊断儿童轻度自闭症的一个主要症状便是语言功能的发育延迟。患该病的儿童往往开始说话的年龄要比正常小孩晚一些。此外,还有一些症状出现在婴儿会说话以前,而这些恰恰正是经常被父母所忽略的东西。
自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍,通常在三岁以前就可以被发现。自闭症患者从小开始便表现出语言理解及表达困难、难以与身旁的人建立感情、对各种感官刺激的异常反应及一成不变固定的玩法与行为等与一般儿童不同的特征。
语言障碍:语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。
社会交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。
兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。
智能障碍:在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
病因,尚不清楚,可能与以下因素有关:
遗传,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。
围生期因素,围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
免疫系统异常,发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
神经内分泌和神经递质,多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
1、语言理解能力明显受损
2、容易受情绪或环境因素刺激
3、自闭症病儿呈现情感平淡,或与境遇不相称的情感过分或不恰当
1语言理解能力明显受损:常听不懂,不习惯表达自己的需要和痛苦,很少提问,对别人的话也缺乏反应,习惯于重复刻板动作或姿势,有时候过分依恋某些物品,并从中得到极大的满足。自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍,通常在三岁以前就可以被发现。
2容易受情绪或环境因素刺激:由于沟通上有困难,加上未能适应转变,患者较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为。例如他们会过分活跃、四处走动、尖叫、跳跃或在心理、生理、环境、天气等因素的影响下,感到特别烦闷或焦虑,以致有撞头、扯头发或咬手等自伤行为。
3自闭症病儿呈现情感平淡,或与境遇不相称的情感过分或不恰当:他们常出现无理由的哭泣、大声啼哭,并且难以通过安抚使之平息。也有的无故的咯咯笑。对汽车、高楼和有毛动物等一般孩子所害怕的东西而无畏惧感。病儿常出现旋转而不头晕,自伤行为多见。癫痫发作可出现在儿童早期或少年期,以后者多见。
自闭症儿童虽然缺乏与别人的直接情感联系(移情),但并不意味着他们没有情感体验。遗憾的是,许多人认为自闭症儿童没有情感,事实并非如此。
自闭症儿童与别人的情感交流问题并非是由于深层的情绪脑结构(如杏仁体、边缘系统)的缺损,而是与这些深层的情绪脑结构相连接的高级知觉中心的加工问题导致的。
自闭症儿童难以将别人表现出(通过面部表情、手势、声音的音调线索)的情绪与自己的内部情绪之间建立联系,这种缺陷使他们不能模仿外界信号来表达自己的内心状态。换句话说,并非是他们的“内心世界”缺乏情感,而是其内心世界与他人所处的“外部世界”之间的联系出现了问题。
当我们想帮助自闭症儿童更好地与别人进行情感交流时,了解上述问题就很重要。自闭症儿童在情感性移情方面显得不足,或者感受别人的情感体验能力不足,他们只是通过观察而即时感受、以及非条件反射性地了解别人的情感和体验。他们并非不能理解痛苦、挫折、恐惧、喜悦或快乐,只是不能简单地通过观察就能告诉你别人什么时候有这些情绪体验。
改善自闭症儿童的理解力并建立与他人的情绪联结的一种方法,就是帮助他们发展认知性(或反射性)移情。情感性移情是一种非条件反射性地感受别人的能力,与之相反,认知性移情是一种通过深思熟虑地思考而理解别人的情感及体验的能力。
对情感性移情和认知性移情的研究表明,它们分别对应不同的神经功能,通过大脑扫描可以发现是它们与两条分离的神经通路有关。这就是为什么自闭症儿童虽然不能非条件反射性地感知别人的情绪,但我们可以通过教育(或通过反思)而使他们认知到别人也与自己一样有情感和体验。
语言障碍:语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。
社会交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。
兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。
智能障碍:在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
病因,尚不清楚,可能与以下因素有关:
遗传,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。
围生期因素,围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
免疫系统异常,发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
神经内分泌和神经递质,多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病。这种症状主要表现为,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,严重的还会有自残或暴力的倾向。
自闭症儿童的评估
与有其他学习问题的孩子一样,被怀疑患有自闭症的儿童需要接受彻底的检查。虽然目前已发展出各种各样的行为等级量表(检测表)来诊断自闭症,但在临床实践中,准确填写这些量表却需要大量的临床判断。简单地根据对自闭症儿童没有观察经验的人所填写的行为检测量表进行判断是不够的,既不能做出诊断,也不能决定所需要的治疗方案。
首要的评估目标应该是确定这些需要帮助的孩子有什么特殊之处,其次才是找到一个合适的标签标定,尤其是当孩子的年龄达到可能进行全面而具体的测验的时候。孩子存在极端多样的行为表现,给孩子贴上自闭症的标签,更大的危险是由于贴错了标签而使孩子的个体需要被遮蔽了。
最糟糕的情况是,对自闭症的误诊会做出关于孩子的情绪依恋或创造性发展和问题解决能力的不恰当的结论。如果他们被错误地归因为高级整合缺陷,还会导致缺乏有针对性的治疗,而感觉输入和加工问题是可以治疗的。将来,随着对自闭症的诊断以及对病因的针对性治疗能力的发展,评估标准会有所改变,更精确地鉴别自闭症的需求也会增加。目前,最重要的是鉴别这些孩子特殊的学习问题。
怎样帮助自闭症儿童
前面提到,本章关注的主要是有轻度自闭症类综合征的学龄儿童,即那些被诊断为阿斯伯格综合征、广泛性发育障碍非特定型或高功能自闭症的孩子。我们将围绕三个方面讨论与自闭症相关的行为:
(1)自闭症的社会性问题;
(2)自闭症的交流问题;
(3)注意及自我调节。
在对上述特定问题分别展开讨论之前,让我们先看看有哪些手段和干预措施可以帮助自闭症儿童。
为什么儿童会患上自闭症?
为什么自闭症儿童家长常常这样问,这也是让他们倍感痛苦的问题之一。现在,越来越多的基因测试给出了部分答案。
约20%的自闭症病例与已知的基因异常有关
科学家称,约20%的自闭症病例与已知的基因异常有关,今后可能还会发现更多。据《华尔街日报》报道,查明遗传学原因有助于预测患儿的兄弟姐妹是否有可能患病甚至还能找出有针对性的新治疗方法。例如,最近,研究人员报告称,一种实验药物arbaclofen能够降低患有脆性X染色体综合征的儿童和成人的社交逃避和问题行为,这种病是自闭症最常见的遗传病因。
美国加利福尼亚州马德拉的卡里?惠勒说,她11岁的儿子马克斯既有脆性X染色体综合征也有自闭症,以前,他只是坐在餐馆里就会“感官超载”,而不得不缩回他的个人世界或沉迷于DVD播放器中。惠勒说,现在,他可以点餐,看着侍者并和人们打招呼:“你好吗?”这些是他以前从来没有做过的事。
现在,马克斯为当地一支青年橄榄球队扮演拉拉队吉祥物,他甚至习惯了整个体育场的喊声。“怎么样,马克斯?”他的回答是,“我感觉很好。”
一些环境因素对自闭症有影响→→→
专家说,自闭症谱系障碍是一系列症状的集合,程度从亚斯伯格综合征表现出的社交尴尬和兴趣狭窄到严重的交流和智力残疾不等。根据美国疾病控制和预防中心的数据,现在,每88名美国儿童中,就有一人患有自闭症谱系障碍该比例几乎是2002年的两倍。
没有一种血液检测或脑部扫描能诊断出自闭症谱系障碍这是因为环境因素也起了重要作用。一旦一个孩子被确诊,研究人员就可以根据症状和行为测试来倒推以探究其遗传原因。
美国儿科学会和美国医学遗传科学院建议所有被诊断为自闭症谱系障碍的儿童都接受脆性X染色体综合征和其他染色体异常检测。被称为染色体显微分析的最新检测可以识别出已知与自闭症有关的亚微观DNA序列缺失或重复。这些检测总共找到了超过10%自闭症病例的遗传学解释。
专家估计,400-1000个人类基因可能在涉及自闭症的复杂神经问题中起作用。
如今寻找其中的基因突变的测试方法大幅增加。
例如,纽约市西奈山医学院提出了一种新的血液检测方法,它可以检验已知与自闭症或其他发育迟缓有关的30种不同基因突变。
自闭症专家称,环境因素早产、出生体重低、孕妇感染和孕妇营养以及高龄父母都对自闭症有影响。有些专家怀疑,父亲年龄越大,精子中自发性基因错误的几率越大。
专家称,多数自闭症病因可能是遗传因素和环境因素的某种组合。
洗热水澡助自闭儿童治症状
据每日邮报报道,在美国大学神经精神药理学的年度会议上听到的一份报告称,洗热水澡有助缓解儿童自闭症症状。坐在热水中半个小时,能让孩子更善于社交,而减少他们重复某些动作的倾向。科研人员还发现,一剂寄生虫药剂有助于控制一些成人的自闭症症状。
在英国,有超过1%的儿童患有自闭症或类似疾病,如阿斯伯格综合症。这一数字在30年中增加了10倍。自闭症症状因人而异,但通常都表现为社交困难、沟通困难并且伴有常规性反复性的行为。虽然有药物可以克制极端的或者亢奋行为,但却始终治标不治本。
研究的灵感源于对热水浴实验的观察,他们发现,当孩子发烧时,自闭症症状即有所减轻。为了得到进一步的数据结果,纽约爱因斯坦医学院的研究人员让十名自闭症儿童坐在两个不同温度的浴室中泡澡,让孩子们的父母和医生来评估孩子们的行为。最后发现,坐在39度水温的热水中泡澡半个小时,孩子的沟通能力明显得到改善,重复性的动作行为明显减少。而少了两三度水温的热水则没有了这一效果。他们猜测,可能是基因抑制免疫系统过度活跃。
实验的第二部分集中在免疫系统的研究上——如何在肠内寄生虫的作用下冷静下来。连续研究了六周的时间,每两周做一次研究,他们让十个患有自闭症的成人吃下数万个虫卵,这些虫卵通常会让猪感染蠕虫但不会对人致病。
虽然听起来可能会有些奇怪,但寄生虫却已成功用于刺激身体免疫系统治疗疾病,包括克罗恩病。在治疗后,这些成人对更能接受新生事物,不再墨守成规。研究人员认为,蠕虫能激发身体释放一种化学物质,帮助安抚过度活跃的免疫系统。
研究员埃里克·霍兰德(Eric Hollander)称,还需要对较严重的自闭症患者做进一步研究。美国国家自闭症协会的卡罗琳·哈特斯利(Caroline Hattersley)也表示这项研究尚不成熟,现在下结论还为时过早。不管怎样,自闭症情况复杂,重要的是,自闭症患者在获得帮助的情况下能够得以充分发挥他们自己的聪明才智。
研究人员希望新的治疗方法能对自闭症有一个更加深入的了解,从而加速找到新的治疗方法。
1阿斯伯格综合征(AS):属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。
2克罗恩病:一种原因不明的肠道炎症性疾病,临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。
儿童自闭症的典型症状解析→→→
吕一最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐:儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象,也需进行儿童自闭症的相关检查。
儿童自闭症检查应该常规化
最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐:儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象,也需进行儿童自闭症的相关检查。
该建议的目的在于通过全面的早期检查以利于对儿童孤僻症进行早期的诊断和治疗,从而减少对儿童的影响。并且目前的学术观点也倾向于认为,早期的检查有也有助于儿童自闭症及其他的精神异常取得更好的预后效果。
儿童自闭症的症状
发现和诊断儿童自闭症的一个主要症状便是语言功能的发育延迟。患该病的儿童往往开始说话的年龄要比正常小孩晚一些。此外,还有一些症状出现在婴儿会说话以前,而这些恰恰正是经常被父母所忽略的东西。
一些早期症状可以在婴儿1周岁的时候被我们发现,其中包括:
(1)无法跟父母进行眼神交流,眼睛无法跟父母对视。
(2)当父母呼唤其名字时,婴儿无法产生反应和应答的表现。
(3)无法识别父母的手势,无法对外界刺激做出正常的反应。
一些不典型的症状包括
(1)12个月大的时候,婴儿还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。
(2)16个月大的时候,婴儿还不会说话。
(3)24个月大的时候,婴儿还无法说两个词以上的句子。
(4)在任何年龄,都没有语言或社交功能。
此外,当婴儿更喜欢手电筒、钥匙、圆珠笔,而不是毛茸茸的动物娃娃或地毯等软的东西,有时候,也会提示婴儿有发育迟缓和自闭症的可能。但正常的婴儿有时候也会有这种现象,手电筒、钥匙、圆珠笔比动物娃娃更能引起他们的注意,所以,这并不是一个非常准确的标准。但有这种异常倾向的婴儿患儿童自闭症的可能性更大。
一位美国德克萨斯大学医学中心儿科教授对该指南进行评论:“虽然没有任何的症状能确定地去诊断儿童自闭症,但却是这些症状能引起父母的注意,以更好的去进行积极地预防、诊断和治疗。”
总结: 多数自闭症孩子不爱开口说话,生活自理能力差,学习有明显障碍,接触新鲜事物的欲望和能力较弱,这也导致了自闭症的治疗困难,所以给予他们给多的关爱才是最好的治疗。
别看自闭症儿童表情冷漠,目中无人,但他们也有情感,并很敏感。为什么自闭症儿童不与人交往,一方面是思维与语言表达的障碍,另一方面就是没有安全感。他们的生活圈子狭小,比较刻板,新的环境对自闭症儿童来说是陌生的,只有老师将发自内心的爱,表现在日常生活中对他们的关心爱护上,他们才能在感情上接纳你。我们首先对孩子表现出特别的关爱,每天看到了都跟他打招呼,问好,经常玩他们喜欢的游戏。平时尽量和他对话,进行目光对视,有时适时地满足他们的需要,逐渐的他开始接纳老师,能正确说出老师姓什么,不能说的看到老师也会主动招招手。
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