如何在医患沟通中提供行之有效的志愿服务和社工服务

在医患沟通中，提供行之有效的志愿服务和社工服务需要具备以下几个方面的能力：

1 观察和倾听能力：志愿者和社工需要仔细观察患者的情况，关注他们的言行举止和身体状况，同时倾听患者的意见和建议，了解他们的需求和问题。

2 情感沟通能力：志愿者和社工需要理解患者的情感需求，关注他们的情感变化，并在与患者的沟通中适当表达自己对患者的关心和支持，让患者感受到应有的温暖和关怀。

3 社会支持能力：在为患者提供志愿服务和社工服务时，需要有充足的社会支持资源，可以帮助患者解决生活中遇到的各种问题，比如提供法律咨询、安排社区服务等等。同时，也要善于引导患者找到他们自身的社会支持资源。

4 协调和合作能力：志愿者和社工需要与医护人员和患者家属建立良好的沟通渠道，协调和配合医疗服务，促进患者得到全方面、有效的治疗和康复。

总之，在医患沟通中提供行之有效的志愿服务和社工服务需要具备观察和倾听能力、情感沟通能力、社会支持能力以及协调和合作能力，才能够更好地为患者提供全方位、贴心的帮助。

持有社会工作者证书的人可以去多个地方工作，如下所述：

1社会福利机构

社会福利机构包括老年人护理院、福利院、流浪动物收容所等，这些机构需要社会工作者为他们的受托人（如老年人、残障人士、无家可归人士等）提供支持和服务。社会工作者在这些机构中的工作内容通常涉及提供情感支持、进行实践评估和管理以及寻找解决问题的方案等。

2教育机构

社工可以在学校、大学或其他教育机构中从事教育工作。他们的职责可能包括向学生和教师提供支持、提供心理健康服务以及为特殊需求学生创造适应性环境。

3政府机构

政府机构一般习惯雇佣社会工作者来处理与社区服务相关的问题，并将其纳入进一步的研究和问题解决流程中。在这些机构中，社工可能需要帮助社区居民争取资源，帮助解决生活中各种问题，促进社区服务的质量和效率等。

4非营利组织

非营利组织可能是公益机构（如慈善组织）、环保组织或其他关注公共利益的组织，社会工作者可以在这些组织中为志愿者、筹款宣传等方面提供支持。

5个人诊所及机构

一些个人诊所和机构常常雇佣社工，在一些方面如提供心理治疗以及咨询服务等方面为他们的受托人提供支持和协助。

6医院和医疗机构

社工可以在医院和其他医疗机构从事社区服务和管理相关的工作。他们的职责可能包括与医生协调，促进医务人员和患者之间的沟通，为患者提供支持和指导，并帮助患者将他们的需要与社区资源相匹配。

7社区发展组织

社区发展组织旨在加强社区自我管理，提高居民的生活质量，并帮助实现自我治理。社工在这些组织中可以负责各自领域的管理和服务，例如基础设施、社会服务、住房和教育等。

8儿童保护和家庭服务机构

社工可以在儿童保护和家庭服务机构中从事各种各样的工作，包括儿童保护工作、家庭计划、介绍家庭资源和素质教育等。他们可以负责为儿童提供安全保护、为家庭提供指导和资源，促进健康家庭关系的形成。

9其他场所

此外，社工还可以在其他一些场所工作，如监狱、法庭、福利社等。他们的职责可能包括为罪犯、受害者和幸存者提供支持，协调和解决纷争等方面。

总结来说，社会工作者证书的持有者可以在不同的机构从事社工相关的职业，例如社会福利机构、教育机构、政府机构、非营利组织、个人诊所或机构、医院和医疗机构、社区发展组织、儿童保护和家庭服务机构以及其他场所。无论是哪个领域，社工都是为社区服务提供必要的资源和支持并对社区起到积极作用的重要一员。

（1)服务提供者：社会工作者是向求助者提供服务的人，这里的服务既包括提供心理咨询和意见咨询，也包括提供物质帮助和劳务服务。还包括政策信息的提供。

（2)支持者：社会工作者面对求助者不但要提供直接服务或帮助，也要鼓励、支持受助者在可能的情况下自强自立，克服困难，自我决策，实现助人自助。因此，社会工作者应成为服务对象积极反应的支持者、鼓励着，并应尽量创造条件使服务对象自立或自我发展。

（3)倡导者：在一定的情况下，当受助者必须采取新的行动才能有助于走出困境时，社会工作者应该向其倡导某种合理行为，并指导他们以使其成功。

（4)管理者：社会工作者应该对社会工作过程进行有效控制，同时，必须对于助人相关的诸多资源、信息进行协调、安排和管理，以实现该过程的高效率。

（5)资源争取者：为了有效助人，社会工作者需要求助于政府有关部门、福利服务机构、志愿组织甚至广大社会，争取受助者所需要的资源，并将资源传递到受助者手中。

扩展资料：

社会工作者职业水平考试条件

----助理社会工作师考试报名条件：

（一）取得高中或者中专学历，从事社会工作满4年；

（二）取得社会工作专业大专学历，从事社会工作满 2 年；

（三）社会工作专业本科应届毕业生；

（四）取得其他专业大专学历，从事社会工作满4年；

（五）取得其他专业本科及以上学历，从事社会工作满2年。

----社会工作师考试报名条件：

（一）取得高中或者中专学历，并取得助理社会工作师职业水平证书后，从事社会工作满 6 年；；

（二）取得社会工作专业大专及以上学历或学位，从事社会工作满 4 年；

（三）取得社会工作专业大学本科学历，从事社会工作满 3年；

（四）取得社会工作专业硕士学位，从事社会工作满 1 年；

（五）取得社会工作专业博士学位；

（六）取得其他专业大专及以上学历或学位，其从事社会工作年限相应增加 2 年。

助理社会工作师、社会工作师职业水平考试合格，颁发人事部统一印制、人事部和民政部共同用印的《中华人民共和国社会工作者职业水平证书》。该证书在全国范围有效。

社会工作者职业资格考试条件

----社会工作者四级报名条件（具备以下条件之一者）

（1）获得国家承认的社会工作专业大专学历。

（2）获得国家承认的社会工作相关专业大专学历，经社会工作者四级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（3）1959年以前出生，获得中专或同等学历，连续从事社会工作3年以上，经社会工作者四级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

----社会工作者三级报名条件（具备以下条件之一者）

（1）获得国家承认的社会工作专业硕士学位。

（2）获得国家承认的社会工作专业本科学历，连续从事社会工作2年以上。

（3）获得国家承认的社会工作相关专业本科以上学历（含本科），连续从事社会工作3年以上，经社会工作者三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）取得社会工作者四级职业资格证书后，连续从事社会工作3年以上，经社会工作者三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

----社会工作者二级报名条件（具备以下条件之一者）

（1）获得国家承认的社会工作专业博士学位。

（2）获得国家承认的社会工作专业本科学历，取得社会工作者三级职业资格证书，连续从事社会工作5年以上，经社会工作者二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（3）获得国家承认的社会工作专业硕士学位，取得社会工作者三级职业资格证书，连续从事社会工作3年以上，经社会工作者二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

----社会工作者一级报名条件（具备以下条件之一者）

（1）取得社会工作者二级职业资格证书后，连续从事社会工作3年以上，经社会工作者一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

社会工作者国家职业资格考试每年安排两次鉴定，通过社会工作者考试鉴定合格颁发《社会工作者国家职业资格证书》，作为证明拥有社会工作职业资格的依据，在全国范围内通用。

--社会工作者

--社会工作者职业资格

一、个案基本资料

案主姓名：H阿姨（化名）

性别：女

年龄：71岁

二、个案来源

工作单位查阅服务对象资料时发现，后经社工家访及在与服务对象集体活动时建立专业关系后经评估后确定介入。

三、个案背景资料

（一）引发/重要事件：案主的老伴患脑中风，曾经经历两次开颅手术，第2次手术后半身瘫痪，并丧失语言能力，更要紧的是在此后不久案主的老伴出现了精神问题并出现严重的暴力倾向，动则对案主拳脚相向。这给案主带来了很大的精神压力，常常因照顾老伴失眠，同时还要忍受来自老伴的暴力。

（二）曾做出的调试及成效：

1案主为了缓解照顾老伴的压力请了多个保姆，但均因照顾压力太大，生活环境恶劣而在短期内相继离开；

2案主所在的单位的老同事处于关心曾经尽心用各种方法帮助她，但是成效都不明显，案主自身的压力没有得到很好的缓解，照顾的压力仍然存在。

（三）行为表现

案主是所在单位的活跃分子，积极参加集体活动，并在集体中担任一定的职务。

（四）人际关系：案主的人际关系良好，和单位的同事相处融洽。但是在当地除了儿子和女婿，没有太多的亲人和朋友。（五）情绪状况：情绪状况一般，容易抱怨。

（六）精神病纪录：无精神病纪录

（七）健康状况：长期劳累，心理负担过重以致高血压等老年病。

（八）经济状况：案主及其老伴都有较高的退休工资，经济状况尚可。

（九）暴力倾向/虐待记录：无

（十）支援网络（能获得的资源）：

案主和老伴同为安置在深圳市的军队退休干部，生活和医疗待遇都比较好，但是因为案主老伴的病情过重，医院不愿意收治，案主又不愿意将老伴送入养老机构进行照顾，所以正规的照顾缺失，只能由案主在家里对其老伴进行照顾；案主原来和子女同住，但是因老伴的照顾问题引起了儿子和儿媳的矛盾，遂搬离儿子家里自己居住，儿子忙于工作，较少和父母沟通。

（十一）总体评估显示，案主的支援网络不足以让她的压力得以缓解，社工在这个方面为其进行了资源的争取：

1医疗照顾方面：在了解了居家养老服务的申请条件和程序之后，发现案主的老伴符合申请条件，社工在和案主讨论方案后，案主决定委托社工为其申请这一服务，社工在短时间内向其所在街道申请了居家养老服务。

2福利政策方面：按照案主和老伴自身的身份，案主是可以享受公务员租房待遇的，案主也一直在为自己争取这一福利，但是苦于申报无门，在了解相关情况之后，社工和用人单位的领导一同向国土局和房管局上书反映情况，在对方了解情况之后，做出了批示，同意案主的请求。这一批示在经济上给案主缓解了一定程度压力的同时也让案主在自身身份被认同的现实下心理上得到了很大的安慰。

四、问题分析

（一）理论分析

理性情绪治疗模式对于人的假设有：人天生具有理性和非理性两种信念，理性是我们成长和创造的保障，非理性则导致我们陷人情绪困扰；人的思想、情绪以及行为这三者同时并存，而且，思想是最根本的影响因素；人有自我谴责以及谴责他人、谴责环境的强烈倾向；人有自由意志而且也有能力去改变自己的非理性信念；人的价值感产生于人自身的存在，而不是由能力、表现、知识等非本质因素所决定。

社工运用理性情绪治疗理论，分析案主的情绪和压力来自一些非理性信念，即在长期的照顾中，案主认为自己的情绪和压力是不正常的，在这种信念下，案主的压力越来越大，甚至想到了通过为自己和老伴做寿衣这样的方式做为对自己负面情绪的一种宣泄或者说是释放，这样的非理性情绪让案主忽略了自身的资源和优势。

（二）具体问题

按住常年照顾瘫痪且精神又问题的老伴，与子女分居，保姆都请了几个，但都因照顾压力太大，而且家居环境很差，结果都纷纷离去，案主的精神压力极大，自身又无法寻找和获得更多的资源或利用更多得渠道去解决问题。

案主的家居环境：目前案的住所是其在政府的帮助下租住的，三居室，为了方便照顾，老伴住在客厅内，由于案主整日忙于照顾老伴，疏于整理家居环境，屋里堆放着书籍等各类杂物，显得拥挤零乱。案主的老伴因瘫痪以致大小便失禁，空气很差，总体家居环境令人堪忧。

五、服务目标

（一）短期目标

1案主获得一定的情感支持。

2案主通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。

（二）长期目标

1案主情绪管理能力得到提高。

2案主对将来的照顾能制定更合理的计划。

3案主建立起支持（资源，情感等）网络。

4案主能够对自己未来的生活有更理性的思考和计划。

六、过程评估

（一）案主方面：由于和案主建立关系的过程不是十分顺利，初期案主对社工的态度多是试探和不信任，在经过与社工的面谈得到一定的情绪支持后，特别是在社工积极为其寻找到一些资源后，案主才开始慢慢接纳社工，并积极配合服务。在全部服务过程结束之后，案主的问题在很大程度上已经得到解决，一些理性情绪也开始取代之前的非理性情绪和行为。案主的能力也得到提升。

（二）社工方面：在整个服务过程中，社工的服务还是显得不够成熟，具体表现在理论知识的运用方面，在面谈中常常因为缺乏理论的指导而陷入无所适从的困惑当中。但是对社工的理念和服务宗旨的坚持，社工还是坚持把整个过程完结，也取得了一定的效果。

七、结案

（一）服务对象的改变

在服务前后，案主的改变总体还是比较明显的，在得到一定的情绪支持和加之认同之后，案主不再像从前那么爱抱怨，自己对压力的管理能力也有了进步，对生活中的困难和问题的看法也显得更加释怀和坦然。

（二）结案原因

在评估之后，社工认为服务计划中的目标基本达成，案主的问题也在一定程度上得到解决，能力也有所提升，所以决定结案。

（三）建议

案主老伴的病情有加重的情况，案主日后的照顾任务必然会加重，建议所在单位多些关注，尽可能在政策范围之内多为案主及其老伴提供一些资源，无论是物质还是精神上的。在宏观方面，居家养老是一项很有意义的民心工程，对于社会中的困难群体是由极大的帮助的，建议居家养老的内容可以继续深化，如针对不同的人提供一些更细致、更人性、更专业的服务，另外申请的程序可以从简。

老年特殊问题处理

　（一）虐待和疏于照顾问题

　虐待老人：恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削；

　疏于照顾：包括主动和被动使得老年人得不到所需照顾，导致老人的身体、心理和情绪等方面健康衰退；

　介入措施四点：P90

　（二）丧亲问题

　直接面对濒临死亡和丧亲的现实是社会工作者做老年人社会工作所不可回避的问题。

　伊丽莎白·库布勒·罗斯总结了个人在接受自己或他人不可避免的死亡时会经历的心理过程：

　否认期 愤怒期 讨价还价期 抑郁期 接受期

　介入策略：

　1、提供情感支持；

　2、代表老人及其家人争取合理权益；

　3、信息咨询；

　4、丧亲辅导。

　老年社会工作的主要方法

　（一） 老年人个案工作

　（二） 老年人小组工作

　（三） 养老机构照顾

　（四） 老年社区照顾

　社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变。

　一、老年人个案工作方法

　（一）老年人个案工作的独特之处

　1、在接案阶段，跟老年人沟通充分；由于老年人自身状态与年轻人不一样，可能借助辅助工作和手段；

　2、在预估阶段要特别注意老人身体、心理和社会方面的功能状况；

　3、在制订计划阶段要充分吸收老人参与，即便是身体孱弱的老人也希望能尽量掌控制自己的事情；

　4、在介入阶段要定期追踪进展情况；

　5、在评估阶段要重视老人的主观评价。

　老年人个案工作注意事项：

　1、营造适宜老人沟通环境；

　2、对有沟通障碍的老人应尽量多方征求老人问题；

　3、受传统影响，老年服务对象特别得到社会工作者的尊重；

　4、给老人自决权，尊重老人的选择；

　5、要有耐心，做好花较长时间处理个案准备。

　二、老年人小组工作方法

　（一）老年小组工作独特之处

　1、老年人受到身体和知觉等限制，在空间安排和使用辅助工具应特别考虑；

　2、在老年小组中，老年人可能较为被动，必要时，社工需要“献殷勤”才能达到小组聚会和活动开展；

　3、小组的节奏可能较慢以便适合老年人状况；

　有些情况下，不易采用小组工作方法，如老年人身体状况不好，出行有实际困难；患有“器质性疾病”，头脑混乱；有精神疾病；有严重行为问题；正处于紧急的危机状况中……

　（二）老年人小组工作注意事项

　1、尊重自决权；

　2、平衡对小组和个人所负的责任；

　3、尊重保密权；

　4、干预小组动力。

　三、机构照顾

　（一）入住养老机构老人的特点

　1、养老机构类型

　2、入住养老机构的老人特点

　（二）照顾质量

　1、不同照顾模式及其特点

　园艺模式：首要任务是满足老年人未得到满足的需求，开发老年人的能量和未得以实现的能力，更注重老人的社会交往和情感需求；

　仓储模式：首要任务是延长寿命，重点是为老人提供一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务；

　2、提高老年人照顾质量的措施；

　四、老年社区照顾

　（一）社区照顾特点

　1、社区照顾正由服务导向需求导向；

　2、与微观层面的服务不同，社区照顾涉及宏观层面的需求评估；

　3、社区照顾方案同时是综合性的，兼顾社区中不同状况的老人需要；

　社区照顾方案涉及包括：介入目的、介入对象、介入内容、预期介入效果、工作效果评估等。

　（二）社区照顾服务内容

　咨询与转介、休闲娱乐、生活照顾、心理健康、法律援助、个案管理、矛盾调解……

　社区照顾中社工的角色是多样的，提供者、协调者、倡导者

社会工作知识考试内容：

1、社工理论：主要包括社工学科的基本理论、发展趋势、方法和实践等方面内容。学生需要掌握社工学科的核心概念、范式理论、实践模式和策略等。

2、社工职业伦理：主要包括社工职业道德、职业操守、社工实践的价值和原则等。学生需要对社工职业操守规范和实践原则等方面有所了解。

3、社会福利：主要包括福利制度、社会问题和移民、弱势群体的保护等方面，学生需要掌握福利制度的基本框架、社会问题的表现和解决和弱势群体的保护方案等。

4、社会政策：主要包括社会政策的理论、实践和评估等方面。学生需要了解政策制定的过程和相关部门的职责，细致地分析现有政策的成功与局限，并能够为未来制定更好的政策建议。

5、社区组织：主要包括社区发展、社区参与、社区组织、社工师的工作职责等方面，学生需要掌握社区组织的基本工作原则和方法，并能够为社会群体提供特定的援助。

6、 社会心理：主要包括社会心理学中的基本概念、原则、方法和技能等方面，学生需要掌握人的发展阶段、个体与社会关系、心理障碍的检测和治疗等。

7、 实践技能：主要包括社工实践中的技能、方法和技巧等方面，例如面对面沟通技巧、危机干预、辅导和咨询等。学生需要掌握基本的面对面沟通技巧、危机干预和促进和辅导等实践技能。

社会工作范围

1、心理和情感支持：社会工作师可以为个人和群体提供心理咨询和情感支持，为他们的问题解决和生活适应提供必要的心理支持。

2、危机干预：社会工作师可以参与到应急和危机干预中，为个人或群体提供适时的危机治疗和支持。

3、社区发展：社会工作师可以参与到社区发展和社区治理的过程中，促进社区自治和民主参与，增强社区凝聚力和社区建设的可持续性。

4、防止虐待和疏忽：社会工作师可以参与到防止虐待和疏忽的工作中，保护儿童、老人、残疾人及其他易受伤害人群的权利和安全。

5、协调服务资源：社会工作师可以为个人和群体协调社会服务和资源，并建立接受服务的联系和支持网络。

6、政策制定和批判透析：社会工作师可以为更好地制定社会工作政策和提供社会服务，从政治经济、文化和人类学等领域进行批判和研究。