老年人感染了新冠会怎样老年人感染了新冠会怎样传染

“我们年轻人得了新冠，总觉得扛扛就能过去，但是我是真担心家里的老人。”一名新冠感染者在接受采访时这样说。

作为重点关照人群，60岁以上的老人，基础疾病患病概率更高，心肺功能相对更差，他们和他们的家属会如何应对奥密克戎大流行的现实状况？

我们试图通过一位感染老人和两位患者家属真实的讲述，还原一部分感染了奥密克戎的老人和他们家人的经历和经验。老年人病程可能会更长，也更为反复；老人们对新冠的紧张情绪需要得到纾解；也有老人感慨，如果之前打了疫苗，是不是能少受很多罪？

在疫情大流行时期，也许每个人都需要更紧密地团结在一起，就像一位受访者所言，“一家人有难同当，我们一起化解它。”

一、“要是打过针，估计要少受很多罪”

沈青上海，63岁，夫妇均已转阴

我们和儿子媳妇以及两个孙子住在一起。小的们陆续阳了之后，我感觉我们也逃不了。尽管每天戴着N95口罩，但总有吃饭喝水的时候，何况还要照顾两个小孩。有点担心的是，我们两个老的都还没打疫苗。儿子催了很多次，我们总是有点担心。这下可好，只能接种天然疫苗了。

那天下午，我开始感觉有点疲劳、肌肉酸痛，赶紧拿出抗原测了一下，还是“一条杠”。儿子说，一开始测不出的，我将信将疑。到了晚上，我开始发烧了，体温最高到388°C。吃了泰诺林，捂了一身汗，温度下来了。发热的时候人是蛮难受的，头重脚轻，心跳快，但是也跟以前重感冒差不多。体温下来就轻松多了。老公还是很健康，一点没事的样子。他说他每天喝酒，能杀菌！

第二天早上起来，儿子叫我再测个抗原。一测，果然“两条杠”出来了。第二天还是有热度，但比第一天低一点了，好像最高到了386°C。又吃过两顿泰诺林，还是一样，热度上去，人就疲劳想躺倒。媳妇叫我监测有没有胸闷气短的情况，这倒是没有，就是心跳一直比较快。我本来就有甲亢的毛病，心跳快起来，还是挺不舒服的，也睡不好觉。

不过，热度下来以后，就完全正常了，心跳快也恢复了，我还做了不少家务。到第三天，热度没有了，但喉咙就开始痛了。非常痛，咳嗽多，痰也多。止咳我吃了复方甘草，还有宣肺止嗽合剂，稍微有点作用。这个时候，宣称自己喝酒不会感染的老公也开始发烧了，所以嘛，他以为喝的白酒是消毒酒精？不过他发烧的时间比较短，一天就恢复了。

接下来就进入了漫长的咽痛咳嗽时期，前后总有一个多礼拜。喉咙是真的很痛的，比以前感冒都要痛。老公也说喉咙痛。家里总是此起彼伏的咳嗽声。痰也很多，还感觉特别粘。这个时候我们又连续做抗原，差不多在开始发烧后的十天出头，抗原阴了。

我其实有点后悔，没有听儿子的话去打疫苗。他们两个年轻人打过疫苗，症状明显要轻很多，媳妇更是没有喉咙痛和咳嗽。我们两个虽然年纪大了，但没什么基础病，要是打过针，估计要少受很多罪。症状最轻的是小孩，两个人都是发了两天烧就好了，基本没什么其他症状。

二、“自己不能判断的时候要交给医生”

花花北京，家中父亲63岁，有心脑血管疾病史、高血压等基础疾病，感染后发展成轻度肺炎，现已转阴

1、发展成了肺炎，还好处置及时

12月2号中午，我父亲开始有点发热，当时他觉得可能只是前天晚上着凉了，我们就没有放在心上，只是让他好好休息。

当天晚上，我父亲开始发烧到385°C，我母亲给他服用了退烧药，但到了第二天，我父亲不仅没有退烧，还开始持续高热，最高到了395°C。我意识到了不对，先让母亲给他测了抗原，然后我迅速地把孩子安顿好，就赶往我父母那边去了。

我父亲抗原当时还是阴性，我们就想着再等一等，看是不是普通感冒，又吃了点布洛芬。结果一直到3号晚上，我父亲都没退烧，在385°C左右反复。我父亲有心脑血管病史，去年也因为肺炎就医过，我就有一点警觉了。

我反复考量过到底是继续居家还是送医院，如果我父亲没有感染，去了医院很可能被感染成阳性；如果说他是阳性，那么他会不会感染到别人？但是基于他当时处于高热的状态，我觉着不管是不是阳性，事情已经不允许我在家里面过多地去考虑会不会被传染的问题，我们要做的就是交给医生来判断。

当时防控政策还没有调整，加上又是夜里11点多了，很多医院不接收发热患者，我就又照着公布的定点医院名单，挨个打电话，最后联系到大兴区人民医院，能接诊发热患者，而且有24小时急诊，我们就立刻跨区赶往。

到了医院，首先要我们测抗原，以对病患进行分类就医。测抗原的时候我父亲就已经显示是阳性了。

花花的父亲在等待就诊。图源受访者

我们大概等了半个小时。大夫排查后，CT显示有肺炎的指征。她告诉我们，应该是病毒性肺炎，但是还好，我们处置比较及时，目前看来肺炎还是比较轻微的状态。由于我父亲本身患有基础病，我给他随身携带了一张a4纸，上面详细写了既往病史，能帮助医生在第一时间判断他的一些情况。医生给药的时候也作了参考，综合下来给我们开了一些对症的药，然后就让我们回家先自行服用观察。她建议是如果吃药三天没有缓解，或者说三天之内病患再出现比如说高热惊厥、胸口痛、憋气等类似症状，就随时就医。

花花父亲的处方单。图源受访者

我们回家后，就先把我父亲隔离在了一个房间里，吃喝都让他在房间进行，我佩戴口罩、手套，对他进行每日体温监测和喂药。

我父亲病程比较长，4号和5号的时候就感觉有明显好转，由原来的高热不退，变成吃了退烧药以后就开始退。中间有一个很关键的点，我们开始给的退烧药是布洛芬缓释胶囊，但是大夫说它在快速退热的情况下效果还是有限的，让我们吃了对乙酰氨基酚，效果好了不少。

他发热的时间间隔也越来越长，原来可能是间隔三四小时，后来就五六小时，9号甚至间隔了24小时没有发热。但是到了10号的时候，他又开始发热，我就带他去做了复查，拍了CT，大夫说已经看不到什么症状了，说明他在好转，可能老年人恢复是比年轻人要稍微慢一些，然后让我们回家继续休息，多喝水，发热的时候就给他吃退烧药就好了。

昨天我们给他用家里试纸自测了一下，他已经转阴了，状态也变好了，又去干他自己的事情去了。

2、他们对子女还是有本能的依赖

我父亲感染后其实有一些恐慌。老年人他们看到的新闻和咱们看的新闻，视角不太一样。像我父亲会不停地在网上搜新冠的症状，一些说得比较严重的视频就会吓到他，还跟我抱怨说，是会不会成为网上传的那种白肺。

我直接就让他先把手机收起来，不要轻信网上的传言，我说我们已经去明确地拍了片子，你要相信医院的诊断。现在这个病不像网上所说得那么严重，我们有及时就医，而且你有很多好转的指征。我父亲听了情绪会好一些。

我还会鼓励他，比如他没有出现味觉嗅觉消失的症状，我就会夸他，你比年轻人还厉害，年轻人还嗅觉消失个三四天，你没有这些问题，你是属于轻症。其实我知道我父亲应该是会比轻型症状要稍微重一些的，但是不能让他过度紧张。

在状态好了以后，我感觉他要乐观了一些，会和我说新冠也还好，没有自己想的那么恐怖。

但他还没有完全放心。今天早上他胳膊疼，他就问我这会不会是新冠后遗症，我就同他开玩笑，难道你之后脚疼你也说是新冠后遗症，不能说你吃饭卡住了，喝一口水咳了，你就怪新冠，新冠不是所有问题的原因。我觉得用这种比较轻松的方式去化解他的焦虑就好。

像这种60岁以上的老人，身边还是要有人照顾。老人生病后会有点害怕，有一个人守在身边的话，他可能就会好很多。我妈妈就一直同我们亲戚说，幸亏我这次在身边，我反应比较迅速，我觉得他们对子女还是有本能的依赖。

老人也会担心拖累家里人。像我父亲他之前说，很担心传染给我小侄女，我就会安慰他，我说感染是迟早的事情，也不可避免，反正有福同享，有难同当，我们一起化解它。

三、“家人要给老人足够的支持和安慰”

张影兰州，家中3位老人感染，其中一位有高血压高血脂等基础病，另一位为90岁老人，均已转阴

1、我爸爸有基础疾病，但4天就恢复了

我爸妈和姥姥都住在兰州，因为兰州疫情比较严重，所以基本上11月份的时候一家人都感染了。

我父母年龄不算特别大，在60岁左右，打完了3针疫苗，本身病情也不是特别重，吃饭、喝水这些日常生活动作都没什么问题，所以我没有特别担心。我会每天打电话问他们情况怎么样，比如烧有没有退，来判断病情有没有好转。

我爸妈的症状很不同。我妈是先发烧，大概发烧了1天半左右，然后就退烧了。退烧之后开始嗓子不舒服，大概持续了五六天，在这期间也会有比较明显的反应，比如浑身没劲、没有食欲。到第8天左右，我妈妈开始有明显的好转，到第10天基本上连听声音都没有异常了，之前是一听就能听得出来这个人在感冒。

我爸没有发烧，他主要就是浑身疼，说比较类似从健身房出来之后肌肉酸、涨、疼的感觉。他的病程也比较短，大概持续了4天左右，基本上就有了明显缓解。不过他后来鼻涕流了很长时间，得有10来天，后来咨询大夫说有可能是新冠诱发了之前的鼻炎。

我们家自己是卖药的，相对来说比较了解用药。基本上是对症下药，发烧就吃退烧药，身体疼的话就吃布洛芬，没有吃其他的中成药，不疼了不烧了，也就不吃药了。主要还是多喝水，然后休息，另外每天可能会吃维生素c泡腾片，帮助恢复。

我爸是有比较多基础病的，像高血压、糖尿病、高血脂、高血酸，这些老年人常见的基础病他都有。我个人感觉，在病程中控制基础病比较关键。

这里我们会注意两个方面，一个是基础病的药要提前配好。这可能比囤新冠相关用药更重要，之前物流不太顺畅或者不太方便去医院的时候，这些基础病的药是不好买的，所以我们囤了大概一个月的用量。我朋友的父亲之前断了3天的糖尿病药，情况就比较差。

再有，我觉得要加强锻炼，控制好自己正常的生活。我和我爸聊的时候会问他的基础病有没有因为新冠变严重，他说没有，可能因为之前一直控制得比较好，才会有这个结果。

2、生起病来谁也没法要强

相对来说，11月24号左右，姥姥阳了之后，我比较着急。因为我离得比较远，姥姥年纪又比较大，90岁了，没打过疫苗。

老年人会反反复复地烧，我姥姥烧了至少五六天，特别是一到晚上就会烧，但不会特别高，大概在385°C上下。恢复期也比较长，到现在已经有两周多了，抗原已经是阴性了，烧也不烧了，但还会有一些气短，可能是需要慢慢调理，毕竟年龄太大了。

我舅舅当时是专门住过去照顾我姥姥的，在此之前我姥姥一直独居，是个很要强的老太太，但是生起病来谁也没法要强。她也不至于到生活完全不能自理，我舅舅每天主要是看着她多喝水，帮她做点吃的东西。因为老人的胃口会特别差，加上身体不舒服，导致她只能吃一些稀的流食或者特别软的东西。此外是要去监测体温，烧起来的话，给她吃退烧药。

再有就是每天我们会分三次，准备好设备，让姥姥去吸氧。我是给她买了制氧机。我姥姥在生病期间休息不好，吸了氧之后会清醒一点。这个对于治疗可能没什么用，但可以让她舒服一些。

我们还会注意的是，即便老人不舒服，也要不能让她一直躺着。大概隔几个小时，我们会扶她起来活动个三五分钟。这肯定需要有人看着，老人自己很容易摔倒。

我姥姥全程没有去医院，一是医院人多，感染者也多，我怕们折腾老人，二是我姥姥整体情况不算重，她自己也没有出现特别难受的状况。我姥姥是没有基础病的，只是年龄比较大，有基础病的高龄老人可能就要采用完全不同的处理方法。。

我觉得可能我们都需要接受的是，病程会反复，不可能说药一吃下去就能好了。我们会很关注病人的状态，时刻问她你感觉怎么样了之类的话。在生病过程中，老人是会害怕的，尤其是体内感受比较难受的情况下。所以家人要给他们足够的支持和安慰，这样他们才有信心。

像我和我姥姥沟通的时候，我都是会很直接肯定地跟她讲这个病没关系的，再给她讲一些正面的例子。如果讲一些高深的理论，她可能也反应不过来，甚至还可能听不清，所以不用跟她说那么复杂，就是要说身边人的例子，你看谁谁谁都好了，你自己要有点信心，这种话她能听得进去。

上海两次疫情分别是2022年2月底至5月和2022年11月。上海第一次疫情是2月28日开始的，在2022年3月1日下午，上海市举行了疫情防控工作新闻发布会，会上通报了3月1日新增1例本土病例，表示此病例为56岁女性退休人员，在28日下午因发热前往同济医院发热门诊就诊，新冠病毒核酸检测结果为阳性，在3月1日上海市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性，届时就对此感染者居住的普陀区志丹路155号西部名都花园进行了管控，并将普陀区石泉街道宁强路33号石泉社区文化活动中心列为中风险地区，上海市其他区域风险等级不变。

自11月30日广州率先优化疫情防控措施，至今已逾10天；其间12月7日，国务院联防联控机制综合组又出台了《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》的“新十条”。连日来，对新冠病毒的新特征和当前和今后一段时间疫情防控的新形势，全社会和人民群众仍心存不少困惑。

12月9日，中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏、杨子峰在广州接受媒体专访，作出一系列重磅解读。

钟南山受访

致病力减弱了多少？

钟南山表示，对新冠病毒，我们国家在此前采取的是严格预防感染的战略，在疫情防控中取得了非常大的成就。

“但如今的奥密克戎已不可怕！”钟南山说，随着病毒一代一代变异，目前感染后病变基本在上呼吸道，极少到肺；感染者大多是无症状及轻症，即使感染了，绝大多数人都是会在5-7天好转，好转了以后就像又打了一针疫苗一样，不容易再得。

结合医院诊疗的情况，黎毅敏补充道，这一波真正的重症病人并不多，而且这些重症并不是新冠本身的病情，同时肺部的表现并不突出，跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样。比较多的表现主要还是基础病的加重，才需要到医院进行进一步治疗，经过治疗也很快就恢复了。

这和病毒本身的特征相关。钟南山分析，一是传播性非常强，以前的病毒是1：3、1：4，现在是1：18，“再严格的封控，也很难控制感染”；二是致病力明显减弱，这主要体现在重症率和死亡率大幅下降。从奥密克戎流行之后的病例统计来看，我们的感染人数中，死亡人数不到01%，“这个死亡率，跟流感差不多了”。

如何理解现在的防控政策？

就此，钟南山认为，当前我国先后出台“二十条”和“新十条”，是根据疫情防控的新形势作出的、防控措施的科学优化和调整。

调整后，我们防控政策的重点转向关注重症、预防死亡，在此基础上让社会生活和经济活动逐步回归正常；但钟南山提醒，这不代表以后就不防感染了，还是要防感染。“不论在什么地方，如果短期内大量的人集中感染，大家都居家，没人干活了”，不可避免扰乱正常的生产生活秩序。“所以，还是要在现有的政策体系下预防感染。”

其中，医院和医护人员的防感染是重点。因为假如医护人员在短时间大量感染，不管有症状无症状，感染以后自己隔离，会影响很多其他疾病的诊治。因此，钟南山说，医护人员的预防要做好一点，看病带N95口罩。“医院绝对不能关门，不光新冠，其他的病都要看！”

打疫苗防护效果好不好？安全吗？

虽然致病性大幅减弱，但由于传染性特别强，如果发生密集性的大面积感染，也会加重一些年老体弱、有基础病弱势群体的风险。对此，钟南山旗帜鲜明地呼吁，加强疫苗接种，特别是老年人的疫苗接种覆盖面。

他说，疫苗在防感染上，由于病毒变异太快，目前证明效果不好，会有很多逃逸的现象，但老年人打了疫苗，在防重症上，保护力大大加强。

钟南山还针对社会上流传的两种误区进行了澄清。一是疫苗安全性问题，他说，对比进口疫苗，国产疫苗的安全性不但不低，反而更高。“我国的灭活疫苗完成了三针接种的，对重症保护力和mRNA疫苗是一样的。”二是有些人认为有基础慢性病的老人，接种疫苗是忌讳的。实际上，他说，对有一般慢性病的老年人，是鼓励打的，国内外都有很多资料，证明是安全的。事实证明，完整接种疫苗的老年人，感染后发展成重症的几率非常少。

钟南山受访

感染后有严重后遗症吗？

钟南山解释，医学上准确来说，后遗症就是得了这个病之后，一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症，以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的，比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中，现在还有一个新名词“脑雾”，记忆力下降。当然也有一些问题，嗅觉、味觉的丢失等等，但是这些都是随着一段时间的推移，可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”

钟南山说，相当多的后遗症，是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症，比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的，和疾病原来的严重程度有关系。因此，把后遗症说的这么大，这么危险，这么绝对，这样的概念是不对的。”

个人如何防护，感染了要不要去医院？

疫情防控不光是政府和社会的事，我们每一个个人，都是疫情防控的第一责任人。有关个人如何防护，钟南山也提醒，对于社会大众来说，还是要严格执行戴口罩、减少聚集，做好一些基础疾病的及时治疗。“现在优化调整了以后，我们看到，很多人自觉减少了社会聚集，戴口罩的人比以前不是少了，而是更多了，这是好现象，说明我们自我防护的意识有了很大的提高。”

至于感染了以后，钟南山建议，大多数人可以居家隔离，要注意带N95口罩，尽量减少感染家人，隔一天用抗原测试，过几天试纸阴性就可以了。如果有症状，比如发烧，一般奥密克戎引起的发烧很少超过三天，如果过三天还是发烧，就要去找医生。“如果是原来就有比较严重基础病，感染后则很容易造成基础病的加重。这样的情况，要很密切地跟医院和相应的医务人员联系，一旦有些什么情况需要立刻送院就医。”

黎毅敏说，鉴于重症主要集中在有基础病的老人或没有全程接种疫苗的弱势人群身上，大量的一般人群不要盲目吃药，否则风险会更高。他特别提出，有基础病的人群，特别希望他们能及时就医，有针对性的接受治疗，不要因为害怕新冠有病都不敢去医院看，“正常地接受治疗，才是对生命健康最好的保护。”

什么时候能回归正常？

对此，杨子峰回答，三年来，对疫情科学预警预测已经有了新手段，应用传播动力学模型结合人工智能算法，加上我们不断掌握的病毒变异发展的规律，可以预测疫情走势和规模。

具体到广州此轮疫情，优化调整疫情防控措施后，根据模型综合研判，杨子峰认为，第一，每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值，“但这也无须担心，因为我们有很多的压峰措施”；第二，在到明年3月中下旬左右，将能够进入一个相对平稳的阶段。

对于优化调整疫情防控措施，特别是“新十条”实施后，会不会回到2020年的严重情况，钟南山明确说，我的回答是：“不会！”我们国家的宗旨是“生命至上”，目前任何的调整优化都是为了这个目的，就算最新出来的“十条”，本质上也没有放弃对感染的预防。

有人担心，病毒会不会再往“高致病性”方向变异；或者重复感染后，病情症状会不会加重？钟南山透露，根据目前奥密克戎的发展趋势，在国外新出现的两个变异株，一个传播系数更高，但致病力更弱了；另一个虽然目前还看不太清楚，但大家的共识是“大概率致病力是减弱的”。

至于复阳，钟南山认为意义不大，同时根据国外的一些研究资料，感染后大多数人，在相当长的时间内不会发生重复感染。

刮风不减半，下雨更好玩，大家好。这里是专注和大家一起吃瓜的深空小编。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。不吊大家胃口了，一起来了解一下。

北京时间4月29日消息，据国外媒体报道，在达尔文的笔记本中有一张插图：若干线条如蛛丝般从中心向外延伸、交织，末端标着A、B、C、D四个字母。这张图本身很简单，寓意却很深刻：这是一棵生命之树，线条代表着血统，将你、我、地球上现存的生物、以及之前存在过的所有生物紧密相连。

进化树描述的便是写在基因密码中的历史，记录着可上溯至远古时期的血脉。只要你知道怎么看进化树，此次新冠病毒的过去、现在和可能的未来便全都跃然纸上。目前，科学家们正在一点一点地揭开这棵进化树的真相，并且在新技术的帮助下，能够以更低廉的价格和更快的速度破解病毒基因序列，因此我们了解新冠病毒进化树的速度将甚于过去任何一次传染病。如今的问题是：我们了解它的速度能否快到可以限制病毒的传播呢？

早在疫情爆发初期，新冠病毒的进化树就暗示了此次问题的严重性。早期的首批病毒基因组测序结果就向我们透露了一条重要信息：此次肺炎涉及的病毒对人类而言是一种新病毒，症状类似于流感、肺炎和普通感冒。并且从它的名称COVID-19便可看出，它属于冠状病毒家族。但这种病毒此前从未感染过人类，这意味着我们对它的抵抗力相当有限，难以阻挡其传播。

此后不久，科学家又发现了第二条重要信息。世卫组织曾在早期报告中提出，新冠病毒在从动物宿主传播到人类的过程中经历了多次跳跃，且人传人的能力有限。但随着病毒基因组测序结果得到进一步补充，新冠病毒的进化树指向了完全相反的方向。研究人员将COVID-19的基因组与蝙蝠、穿山甲等动物体内发现的冠状病毒进行对比时发现，此次疫情中采集到的病毒都集中在进化树的同一根“树枝”上，到现在我们仍不清楚这起溢出事件的病毒来源，但从进化树可以看出，这种病毒很容易发生人传人。而对于这一点，如今我们可谓深有体会。

在前几年的埃博拉和寨卡病毒疫情爆发时，进化树都能揭露出病毒在全世界的传播规律，但有时要等疫情开始后数月、乃至数年才能看出这些规律。此次的新冠病毒则不然，它的传播速度远胜于前两种病毒。不过，科学研究的步伐也加快了许多。从1月到4月初，科学家共发布了2500多份COVID-19病毒基因组，几乎能够实时追踪病毒的传播和进化情况。

这些进展提高了利用病毒进化的知识扭转疫情进程的可能性。例如，对已知病例进行病毒基因测序后，研究人员意识到了无症状传染的严重性，而这点光从核酸测试是看不出来的。从一定程度上来说，正是由于这些线索透露了疫情的严峻程度，社交隔离措施才得以赶在核酸检测能力追上来之前迅速出台。

就目前而言，在采取严格社交隔离政策期间，我们必须进行大规模的核酸检测，这样才能了解病毒的传播范围和传播速度。随着检测范围扩大和对接触者的追踪能力增强，我们也许能更好地判断哪些人应当待在家中、哪些人则可以安全复工。但未来常规化的基因组测序也许可以为公共卫生反应提供指导。有朝一日，基因测序也许能帮助我们弄清病毒的传播链，还能告诉我们病毒在密切接触和擦肩而过时的传播概率。此外，等社交隔离政策放松后，如能继续开展大范围核酸检测、再加上基因组测序，还可警告我们病毒是否会卷土重来。

要将这些可能性变为现实，需要我们付出各式各样的英勇举措。从不堪重负的公共卫生机构，到迅速扩张的病毒监测项目，还要将复杂精细的生物信息分析与传统流行病学相结合。但我们不必绝望。通过很多部门的配合研究工作，我们也许能找到阻止病毒传播的线索。这样一来，我们对进化的认识也就重塑了病毒的进化树。这些想法的确大胆，但过去几个月间，比这更奇怪的事情也不是没发生过。且让我们拭目以待吧。

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12月16日晚，#感染后不到一周就“复阳”#、#多款确诊即赔新冠险售罄或下架#等多个话题登上热搜，具体看看啥情况？

感染后不到一周就“复阳”？专家：不排除没痊愈或抗原检测假阳性

据健康时报16日报道，近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。

上海长海医院一位感染学专家向健康时报表示，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。

该名感染科专家对上述两位患者的情况也作出了简要分析：“这两位的情况，一个是出现同住人感染情况，同住人感染势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在‘假阳性’的可能。

来源：摄图网

而另一位抗原“阴性”后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

对于如果是核酸也显示阳性，该位感染科专家强调，对于“复阳”不必过于恐慌，大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段，不会造成疾病传播。打过疫苗的群体感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆，3-6月内对于同一毒株的感染可能性极低，只要出行时做好个人防护，不必过于担心。

感染者连续三天抗原阴性可认为不具备传染性

抗原检测阴性就算康复了吗？何时能够返岗工作？康复后能否尽快恢复运动？

据北京日报报道，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾16日表示，连续三天抗原检测结果为阴性，可以认为不具备传染性。

来源：摄图网

感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复，李侗曾给出了两个标准：自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。

需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

多款“确诊即赔”新冠险下架，保险公司：仍理赔，需医院诊断不认抗原

近期，随着疫情防控政策不断优化，与新冠疫情相关的保险也随之调整。

据澎湃新闻近日查询发现，此前保险公司推出的多款“确诊即可申请赔付”的新冠险产品售罄或下架，目前在售的新冠肺炎相关保险产品多保重症、危重症。

仍有新冠保险在售资料图

此外，澎湃新闻采访多家保险机构获悉，此前购买过新冠肺炎保险产品且在保险期限内的，目前可以进行理赔，但均需医疗机构开具的确诊证明，抗原自测结果普遍不被保险公司认可。

在无症状和轻症一般居家隔离治疗的当下，投保人可能面临理赔时取证难等问题，有律师建议，此时可以适用《民法典》的情事变更条款，变更合同条款，即应该允许患者在取得其它能证明自己被感染的证据的情况下获赔。

每日经济新闻综合健康时报、北京日报、澎湃新闻

延伸阅读：

转阴后怎么又阳了？复阳有传染风险么？感染专家回应

核酸转阴后，发现自己又“阳”了，这是“复阳”还是再次感染？

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“复阳”有传染性吗？若再次感染新冠，传染性如何？病情是否会加重？是否还有必要居家隔离治疗？

12月16日，澎湃新闻记者针对上述问题采访复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇。

问：新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，这是“复阳”还是“再感染”？如何区分？

答：“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动；“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。

问：“复阳”和再感染新冠，是否都具备传染性？

答：从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。

问：当前“复阳”的概率高吗？

答：现在，其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。

问：什么样的情况下，更容易发生新冠病毒的再感染？

答：感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。

问：被BA52病毒感染后，还会再次被BF7病毒感染吗？

答：通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA52病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

问：新冠病毒再感染，症状会加重吗？持续感染的时间是会更长还是短一些？

答：再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。目前我国流行的毒株以BA52和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA52变异来的。

但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA52也会有危重患者。

问：如果再感染新冠，是否还需要居家隔离治疗？

答：再感染新冠，仍然是具有传染性的，因此根据现有防疫政策，根据症状轻重，可以选择居家隔离治疗或集中隔离治疗，尽可能地避免周围人的感染。

问：针对当前的疫情发展态势，您有何建议？

答：尽力避免老年人尤其是有基础性疾病的人群被感染，尽力减缓整体人群的感染速度。这就要求我们还是要做好基础的防护工作，尽快接种疫苗也是其中之一。

对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗，都将会给人体提供进一步的保护。

上海交通大学附属第六人民医院心血管内科主任沈成兴。资料图

近期，新冠病毒导致心肌炎的病例个案，引发全民关注。由于年轻人是心肌炎的易感人群，他们也更担心新冠感染和康复后并发心肌炎的风险。

上海交通大学附属第六人民医院心血管内科主任沈成兴接受澎湃科技记者采访时指出，国外研究显示，新冠患者中心肌炎的发病率在2‰～4‰。绝大部分心肌炎都可以自愈，重症率极低，且早期治疗效果也很好，反而应警惕“心肌炎恐惧症”，导致新冠症状加重。

沈成兴说，近期其所在心内科每日门诊量在三四百人，其中一半左右患者都是新冠感染后寻求检查排除心肌炎的，“可以说99%都可以排除，这个比例我觉得还是蛮令人欣慰的。”在他接诊的新冠患者中，有四例确诊心肌炎，大部分症状轻微，主要表现为心动过速，一例重症病人也已康复出院。

新冠相关心肌炎，未必两周后才发生

流行病学统计显示，新冠疫情前，估计全球心肌炎发病率为每年十万分之一到万分之一，20至40岁的青年人和男性是高危人群。而美国疾控中心数据表明，男性、50岁以上成人以及16岁以下儿童是新冠相关心肌炎的高危因素。

一项纳入欧美人群的回顾性国际队列研究纳入56963例新冠住院患者，明确诊断或很可能是心肌炎患者的患病率为24例/1000例患者，如果将可能是心肌炎的病例也包括在内，患病率为41例/1000例患者。患者的中位年龄38岁，611%为男性。韩国的一项研究纳入181656例住院患者，在随访期间，心肌炎/心包炎的发生率为008%。

“很多病毒感染都会影响心肌，从而造成心肌炎，如果在新冠感染后出现心肌炎，两者之间通常存在直接联系，因为要排除其他的因素也很困难。”沈成兴表示，新冠引发心肌炎的直接证据，是在心肌活检中发现病毒颗粒，或者其中针对新冠病毒的抗体明显增高，“但后者的相关性和特异性也未必很强，在现阶段临床上几乎不会使用这种方式去确认。”

沈成兴介绍，新冠相关心肌炎的发病机制分两种：一种是新冠病毒在体内复制繁殖，虽然以呼吸道为主，但也可以攻击其他所有器官；另一种是在抗击病毒过程中，人体自身免疫细胞可能产生炎症风暴，也会造成其他器官损伤，心肌损伤就是其中之一。“前一种发病机制不占主要地位，但不能排除这种可能性，因此我们也要尽量警惕。”

有专家认为，新冠发病后两周左右容易得心肌炎，沈成兴并不认同，“时间上没有那么明确，一周之内都有可能发生。”英国的一项统计数据证明了这一点：在一般人群中，新冠病毒感染后每百万人中有40起额外心肌炎事件，其中新冠病毒检测阳性后1-7天心肌炎发病率比为2108，8-14天IRR为1129，15-21天IRR为536，21-28天的IRR为308。

沈成兴指出，这是因为新冠感染后病毒就可以攻击心肌，而且心肌炎存在个体易感性，不排除个别人会发生爆发性炎症。而相应地，如果一个年轻人在25岁之前从未因感冒引发心肌炎，也就不必过分担心患上新冠相关心肌炎。

心肌炎可自愈，注意多休息

沈成兴介绍，临床上要诊断新冠相关心肌炎，首先要确定病毒感染，其次要排除心肌梗死等其他心脏疾病。“心肌炎的表现主要是心慌、气喘，通常胸痛的表现不如心肌梗死那么剧烈。两者的表现有时候很难清楚鉴别，但大部分年轻人患心肌炎的概率更大。”

要确诊心肌炎，首先需要验血，心肌损伤的标志物有心肌酶和肌钙蛋白，这两个指标增高，提示有心肌损伤，还有心衰的标志物BNP，也会增高。影像方面，需要做心脏彩超，可能出现心脏扩大或收缩力减弱，心电图可以提示早搏、ST段改变、心动过速等表现。心肌磁共振则可以看到心肌壁的水肿，这是心肌炎确诊的“金标准”。

沈成兴说，目前绝大部分情况下，心肌炎是可以自愈的，主要的方法就是休息，减少心肌耗氧量。但这也不意味着患者只要等着自愈即可，“我们还是主张到医院来看一下，确认病情，在医生指导下治愈，越早诊治越好。目前心肌磁共振预约时间要久一点，而简单的血液化验、心电图、超声都很好做，当天可以完成，千万别等一两个礼拜再做，那有的人就来不及了。”

而针对重症患者，可以使用激素和抗病毒药物治疗，在血流动力学不稳定的情况下，才考虑心脏支持，比如ECMO或IABP，“这毕竟是极少数，而且心肌炎早期治疗效果都很好，新冠相关重症心肌炎发生率应该小于千分之一。”

“前段时间还没有新冠大流行的时候，我们接诊了一位重症心肌炎患者，就是普通病毒感染造成的。”沈成兴强调，新冠病毒只是所有可以引起心肌炎的病毒中的一种，“现在大家感觉新冠相关心肌炎的重症率相对更多，其实只是因为感染的基数变大了。”

警惕“心肌炎恐惧症”

12月25日，德国研究团队在Nature旗下期刊《SignalTransductionandTargetedTherapy》发表一篇论文，发现在由iPSC分化而来的人心肌细胞中，奥密克戎BA5变异株的复制能力和损伤人心肌细胞的能力强于BA1变异株，类似于德尔塔变异株。科学家也特别指出，该研究是在离体人心肌细胞中开展的，在人体内是否存在这个现象，还需要研究进一步探索。

对此，澎湃科技记者咨询了一位致力于心脏疾病机制研究的研究员，他对于文章结论持保留态度，“iPSC分化的细胞很不成熟，和真正的心肌差别很大。”

沈成兴则认为，新冠病毒主要感染呼吸道，而不是心肌，对呼吸道和肺部影响明显更重，而且其他病毒也都能感染心肌，并不是说感染心肌就代表毒株毒力更强，“目前这方面证据还不足。我们并没有感觉到和普通病毒相比，新冠病毒引起的心肌炎要重多少，从国外的文献报道来看也是差不多的。”

沈成兴提出，现在反而要警惕“心肌炎恐惧症”，为此浪费大量精力和钱财，反而造成问题。比如他前几天收治的一位32岁的年轻小伙，新冠感染后已经转阴，但自称“手不能动，心跳124，少尿，出血”，为自己贴上了“肾功能衰竭”和“血小板减少”的标签，网上查了后越发自认为已是“心肌炎重症”，不收治住院就会随时出现生命危险，来不及抢救。

即使检查发现肌钙蛋白指标是阴性，他也拿出上网搜索的结果坚称，“有一种重症的人，肌钙蛋白就是阴性。”让沈成兴哭笑不得，“其实我认为他不需要住院，他心脏功能是好的，心脏跳得快很可能是因为紧张，到了夜里测的就是正常的。”

“新冠病毒感染，呼吸道受累，本身就会有胸闷、气喘、心悸，不能归因于心肌炎，反而交感神经紧张和兴奋，导致心肌耗氧量增加，会加重新冠症状。”沈成兴提醒年轻患者，病毒感染后一定要注意休息，在恢复期也不宜剧烈运动，这样就可以避免很多心肌损伤后的严重情况发生。

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北京时间4月9日消息，据国外媒体报道，维生素C不太可能帮助人们抵抗新冠病毒，这种方法风险不大，但没有什么作用。当人们患普通感冒时，会喝橙汁、服用维生素C补充剂，试图增强自己的免疫能力，但事实上维生素C并不能抵御大多数人的普通感冒。

维生素C仅能缩短普通人群感冒康复时间

此前两届诺贝尔奖得主莱纳斯·鲍林在一系列书籍中吹捧维生素C的各种健康益处，之后维生素C作为一种增强免疫力的特殊营养素。鲍林声称，服用大剂量维生素C不仅能够预防普通感冒，还有助于预防更严重的疾病，例如：癌症和心脏病。

自从鲍林在20世纪70年代出版书籍以来，其关于维生素C的大胆主张就没有经受科学检验，然而，依据2013年针对几十项研究的综述，最新研究表明，维生素C补充剂可以缩短普通人群感冒康复的时间。

该综述显示，在感冒期间服用维生素C补充剂可使成年人患病时间缩短8%，儿童缩短14%。实际上这意味着人体补充维生素C可以缩短一天的感冒时间，据悉，每项研究参与者是在感冒不同时期补充维生素C，通常每天服用剂量至少是200毫克。

其中几项研究的对象是那些承受巨大身体压力的人，包括：马拉松运动员和北极训练的士兵。在这些人群中，服用维生素C人群患感冒概率比普通人群减少一半，但对于普通人群，维生素C并不能预防普通感冒。

美国范德堡大学医学中心预防医学和传染病教授威廉·沙夫纳博士称，同样，我们没有证据表明维生素C补充剂有助于预防新冠病毒。

沙夫纳说：“如果服用维生素C具有一定的优势，那也是非常有限的。”目前，一些科学家正在测试如果服用维生素C剂量足够大，是否可以缓解新冠病毒患者的症状。今年2月，武汉大学中南医院研究人员对140名患者进行一项临床试验，测试静脉注射超高剂量的维生素C是否比安慰剂更能有效地治疗病毒感染。测试者每天接受两次测试，持续7天时间，每次注射含12克维生素C液体。

这项试验将于今年9月份完成，目前还没有具体结果，与此同时，科学家也启动了数十项其他临床试验，分别测试从抗病毒药物至抗体疗法的效果。

可以中和人体自由基

虽然补充维生素C不能预防普通感冒，但对人体健康是有益的，依据2017年《营养杂志》一份研究报告，维生素在人体中发挥着重要作用，并支持正常的免疫功能。

维生素C是一种抗氧化剂，意味着它能够中和人体正常新陈代谢和暴露环境压力所产生的自由基，自由基是一种带电粒子，如果不加以抑制，就会损害细胞、组织和基因物质，从而引发有害炎症。

依据2017年的研究报告，维生素C除了阻止自由基，还有助于激活体内几种关键酶物质，这些酶会继续合成激素和胶原蛋白，胶原蛋白是一种存在于皮肤和结缔组织中的坚硬蛋白质。这些激素有助于控制心血管系统对严重感染的反应，而胶原蛋白则能帮助皮肤抵御伤害。

通过细胞培养和临床研究，研究人员称，维生素C还能增强皮肤和结缔组织的脂肪膜，从而保护肺部等器官免受病原体的侵袭。2017年一份研究报告指出，当细菌确定侵入人体时，维生素C会帮助被称为嗜中性球的免疫细胞直接到达感染部位，并保护这些细胞免遭自由基的侵害。

简而言之，人体依靠维生素C启动有效的免疫反应，同时维持最小的身体损害。然而，依据美国国立卫生研究院的报告，人体无法制造维生素C或者有效地储存这种营养物质，因为这种水溶性维生素一旦摄入体内就会溶解，并随尿液排出体外。因此，满足人类日常维生素需求的最佳方式是食用富含维生素的水果、蔬菜和强化食品。

维生素C推荐服用剂量取决于人们的年龄、性别、孕期和哺乳状况，但一般来说，建议成年男性每天至少摄入90毫克，成年女性每天至少摄入75毫克，依据美国国立卫生研究院的建议，吸烟者应该增加35毫克的推荐剂量，因为吸烟会消耗体内可用的维生素C。

美国俄勒冈州立大学莱纳斯·鲍林研究所研究员斯蒂芬·劳森指出，值得注意的是，高剂量维生素C会导致人们出现恶心、腹泻和腹痛，此外，体内有肾结石和草酸盐指数较高的男性人群应该避免补充维生素C，体内摄入维生素C会促进肾结石增大。

警惕炒作和成为头条新闻

虽然维生素C补充剂对消费者构成的风险很小，但是一些所谓“增强免疫力”的产品可能对人体有害。

自从美国爆发新冠疫情以来，美国食品和药物管理局和联邦贸易委员会已经向7家承诺治愈和预防病毒感染的欺诈性销售公司发出警告信，联邦贸易委员会主席乔·西蒙斯在新闻发布会上称，这些警告信仅是第一步，我们准备对那些继续推销欺诈性产品的公司采取执法行动。

美国纽约大学兰格尼医学中心传染病和疫苗中心主任马克·穆里根博士称，请大家注意，没有证据表明一些所谓的增强免疫力的补充剂有助于预防新冠病毒感染，我不建议人们为了这个目的花钱购买补品。

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