痛风患者想要进补“贴秋膘”？适当嘌呤饮食不怕尿酸高

立秋之后，秋天不算到；秋分后，才是一层秋雨一层凉。身处成都，气候温和，秋分刚过，便感觉到寒意，短袖换成长袖，甚至早起出门也穿上外套。进入医院诊室倒还好，诊室小而温暖，白大褂还是夏天的短袖比较好，只是每天面对痛风病人的苦痛心里也觉得秋天不太妙。

都说夏天一过，便要“贴秋膘”，这原本是立秋这天的传统习俗。说是立秋时要吃炖肉，把夏天掉的“膘”给补回来。现在倒不只限在这一日，整个秋天都开始“贴膘”。“贴秋膘”在北方流行多于南方，四川属于南北之间，有些地方讲究，有些地方却无所谓。

按中医理论，“贴秋膘”也是一种“养阴”的手段，“夏天过后无病三分虚”，秋天进补贴膘也是为了恢复和调节人体脏器功能的方法。

但痛风患者听到“贴秋膘”难免就瑟瑟发抖：“我现在听到嘌呤都怕，何况贴膘就要吃肉，吃肉就要涨尿酸，尿酸高就要痛风发作。‘贴膘’？我恨不能甩掉身上的肉才好。”

话虽这么说，可偏偏有人不信邪。就在秋分这天，来了一位吴先生，坐着轮椅进了我的诊室，问其急性痛风的原因，就说是“贴秋膘”贴出来的。究竟是怎么回事呢？请接着往下看。

吴先生还很年轻，今年28岁，去年刚结婚，媳妇也怀孕没多久。为了照顾媳妇，吴先生将自己母亲接过来，负责一日三餐。母亲的饭菜做得可口，这让吴先生每日都回家吃饭，也免除了点外卖的事情。

吴先生的媳妇刚出现妊娠反应，吴母高兴之余有些着急：看媳妇那小身板就有些营养不良，这样岂不是不利于肚子里的孩子。于是每天的饭菜中，就多加了一个菜，那便是汤：今天排骨汤、明天鱼汤、后天鸡汤、大后天猪蹄汤……都是各种肉汤换着花样做。四川人好吃辣，吴母还特地准备了蘸水。

起初吴先生对母亲做的汤倒还接受，反正是给媳妇补身体。过了立秋，吴母便开始让儿子每天也要喝汤，理由就是“贴秋膘”：“天气凉了，古人都说秋天好进补，你要多喝汤、多吃肉，这样才好过冬。”

挨不过母亲的碎碎念，吴先生只好每天也喝着汤，不是喝一碗，而是到后面剩了汤也要喝完。这不，从立秋到秋分将近两个月时间。本来上次体检检查尿酸就有473μmol/L的吴先生，这下尿酸更高了。

实验室检查，吴先生尿酸已经高达645μmol/L，总胆固醇到了595mmol/L，甘油三酯234mmol/L。

秋分前一天的半夜，吴先生的右脚大脚趾突然钻心地疼起来，手碰上去更疼，不仅疼而且红肿，肿得发亮。吴先生对我说：“刘医生，那种疼估计要比我媳妇以后生孩子还要疼，真是疼得下不了地。”稍稍缓和了一下，他赶紧来到医院。

据说，先民们流行在立秋这天以悬秤称人，对比立夏时候的体重来检验人的肥瘦情况，如果体重减轻，就是“苦夏”。在物质匮乏的过去，这样的习俗实际上也是一种苦中作乐，人们评判生活条件的优劣就是人的胖瘦之别。

如果瘦了，那当然从立秋开始进补，历经处暑、白露、秋分、寒露和霜降，古时进补，也没有营养学观念，多是吃肉这样的美味，再讲究一点就是肉的各种吃法，除了畜肉还有禽类和鱼。

过去“贴秋膘”贴的是“油水”。而且经过夏季的炙烤，新陈代谢旺盛、汗液排泄增多，到了秋天难免消瘦。而“贴秋膘”也是为了让身体脂肪贮备足够，以便扛过严冬。

而到了现代 社会 ，观念又改变了。现代都讲究健身为美，有八块腹肌自然是好，也体现出来是有闲人。如果稍微显胖，则被认为营养过剩，营养过剩，则可能导致包括痛风在内的各种疾病。所以，对于现代人而言，物质生活丰富，动物性食品不缺乏，高脂肪、高热量的饮食生活一年四季都可以拥有，“贴秋膘”明显不合时宜。不合适的“贴膘”可能引发的疾病包括：

即使不用“贴秋膘”，我们也需要每天生活尤其是饮食生活的丰富多彩。尤其秋季湿热燥的气候，很容易导致痛风的急性发作。在四川地区，秋季因为早晚气温温差较大，让人体嘌呤代谢出现不稳定状态，夜里的寒冷空气可能导致血管收缩、影响血液循环。

此外，温度的逐渐降低能让尿酸和尿酸盐的溶解度下降，所以尿酸盐结晶容易沉积在温度较低的外周组织，这也就解释了临床上痛风多在肢体远端的脚、踝、膝急性发作。夏秋季节的变更，让急性痛风更容易发作。常常是夜晚吃晚饭后，脚部受凉，关节液尿酸浓度升高，尿酸析出晶体沉积在关节引发炎症。

那么，对于痛风患者而言，秋分过后的凉天气，该如何保护好自己、正确饮食呢呢？以下几点可供参考：

适当的“贴秋膘”有助于恢复体力；不适当的“贴秋膘”有助于身体发福。所以，秋天不要过于去追求营养，我们日常饮食的营养已经足够丰富。不如将眼光放远点，去看看大好河山和美丽风景实在。

问题分析：

您好，24岁女性患者，主要的情况就是尿酸偏高，如果大于420的话，要考虑患有高尿酸血症，如果还合并有关节疼痛的话，还要考虑痛风引起。

意见建议：

尿酸增高一般都是嘌呤代谢障碍引起，积极控制尿酸的话，一般对结婚生崽是没多大影响的，平时一定要低嘌呤饮食，别吃动物的内脏，海鲜食物等，要多喝水，定期复查尿酸的情况。

我觉得可能是因为男生和女生的身体构造不一样吧。痛风一种在全球发病率都很高的疾病，但往往提到痛风，我们想到的都是男性患病而不是女性。诚然，痛风发病率男性比女性高出很多，几乎达到了20：1的结果，最常见的是40岁以上的中年男人。虽然痛风不分男女，但是为什么男性患痛风的概率却比女性大呢？

男人工作压力更大

在中国，一般来说男生会担当一个养家的职责，工作起来男人之间的竞争也更加直白直接，如果再加上面子问题，竞争力就会大得多。压力就会随之增加，体内嘌呤代谢可能会因此紊乱，从而引发痛风。

2容易饮酒过量

男性应酬相对来说会多一些，应酬就要喝酒，一般谈生意、谈业务都会有饮酒的场合，如果不喝就有可能会因此而失去合作的机会，不得不喝呀。所以就容易造成喝多的现象。而女性，一般情况下可以自己控制酒量。

3男人生活上的压力也更大

男性在生活上的压力也蛮大的，结婚买车买房，婚后养家养娃，方方面面都需要钱，巨大的责任呢。压力自然就增加了。

4男人更小孩子气

很多人都是在痛风严重了的时候才选择看医生，因为平时感觉自己很厉害，没必要去医院看，更不用说吃药了。只有等到病痛找到自己时，才追悔莫及。所以如果发现自己身体异常了还是要及时到医院看医生啊。

女人为什么不容易患上痛风？

女性身体里有雌激素，有助尿酸的排泄，并且抑制关节发炎。男性体内虽然有雌激素，但是非常少量。平时应酬比较多，自然饭局饮酒就比较多。嘌呤就存在于各位男士爱吃的肉类、海鲜和酒当中，食用过多，体内尿酸累积，所以中年男士会比较常见痛风症。

常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、高尿酸血症、疲劳、关节肿胀、关节畸形

1一般治疗：进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2急性痛风性关节炎：卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs） 非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。（2）秋水仙碱 是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。（3）糖皮质激素 治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。

3间歇期和慢性期：目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸＜6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量＜375mmol者，可选用促尿酸排泄药，而肾功能减退或24小时尿尿酸排泄量＞375mmol，应选择抑制尿酸合成药[5]。（1）抑制尿酸生成药 为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。（2）促尿酸排泄药 主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄＞357mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴马隆。（3）新型降尿酸药 国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。（4）碱性药物 尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在65左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

4肾脏病变的治疗痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。

问题不大能改善的话就好好调理。问题大或者会遗传给下一代就自己斟酌。我是有遗传性多囊肾，身体不好，年纪大了免疫系统会越来越不好，子女有一定几率会遗传到。刚开始谈恋爱就和老公说了，他能接受，所以继续在一起了。尿酸高还好吧，饮食控制就可以了，肝炎不行，家里人好几个有癌症的我会考虑一下。但是总在外面应酬这种我直接一条否决，也不看身体状况了。尿酸高 好像不能要小孩吧？ 好像得等尿酸降下来 才能要。男女都一样，很多人结婚前喜欢隐瞒自己乙肝，精神病家族史，色盲，心脏病，防不胜防，只等领证或者怀孕了才告诉对方。人基本都有各种病。。。有的肉眼可见、有的可能以前发过好了、以后也会再发，当事人能告诉你、说明有良心、但是全看你选择了、朋友里也有很多好男孩、身体不好的。尿酸高是一定不能喝酒的 尤其啤酒。饮食上有很多禁忌的。不然会发展成痛风 一个同事痛风起来路都不能走 只能躺着，所以他经常请假。我之前也高，饮食不注意长胖了好多 尿酸也高了 现在控制饮食不喝酒就降下来了人也瘦了。所以尿酸高一定要控制好！发展成痛风就太痛苦了！一定要注意！注意饮食，多锻炼，控制好了尿酸降下来 三高应该也可以的！皮肤病 精神类疾病 肝炎 不举 我都介意 别的无所谓 皮肤病指牛皮癣这种严重的。已婚妇女来讲，其实重点是很担心。结婚前就知道他脂肪肝，然后家里高血压遗传病，还有一个局限性硬皮病不知道大家知不知道这种，就是有一块皮肤僵硬了，如果发展不好可能会造成很坏的后果。  但是我觉得一切都是做最坏的打算，但是往好的方向努力。如果真的爱他要结婚，家人是劝不住的。

在回答这个问题之前，按照你的问题这个思路，我怀疑这个世界上是不是就只有这两个男人可供选择了？或者是否至少在你眼里，这个世界只有此二人仅供你选择？我们考虑一下这个答案的肯定回答的结果会是怎样的。一个痛风，一个早泄，你的选择原则是对你有利的才是好的。先看看痛风的，对你来说，痛风是其本人的疼痛，你是感受不到痛风的痛苦的，或者说这个问题不会给你带来什么问题。但这个人需要劳作，要赚钱，如果他有痛风这个问题，对其工作会产生一定影响，但也仅此而已，况且痛风也是可以解决的问题，没什么打不了，了不起就花点钱花点时间耐点心而已。

再来看看阳痿早泄的，你们结婚后肯定要有性生活的，如果早泄的话，对你们的性生活肯定会造成影响，而我们知道，性需求是每个人的最低级的基本需求，如果这个得不到满足的话，会影响到更上层的生活需求。当然如果能在以后的生活中治好的话，那当然很好。但如果总是治不好，那你就需要考虑了，你是否能够忍受如此性生活的夫妻生活。

综上所述，其实这两个人对你来说都不是好的选择，那是否说你要把这两个都PASS掉？也并非如此，你的问题其实很简单，就看你们的感情如何了。当然你就要慎重了，因为你面对的是两个人，你不可能通过与两个人都发展很亲密的关系来试探谁才是你的最佳选择，否则，可能演绎一出不太好的三角大战。

最终的选择是，扩大范围，选择好的。