人体各部分的名称
1(手腕)—手段
2(手足)—兄弟
3(心腹)—亲信
4(心脏)—宝贝
5(肾)—精力
6()—本性
7(肺部)—气量
8(头脑 )—头子
9(眉目)—线索
10(须眉 )—男子
11(臂膀)—助手
12(咽喉)—险要的地方
13(背腹)—前后
14(心血)—要害部分
15(肌肉)—条理、层次
16(脸面 )—模样
17(颈部)—领袖
18(头脑)—政治眼光
19(胃口)—食量、欲望
20(口舌 )—说话
21()—俘虏
22(骨头)—意志
23(血肉)—亲人
24(肝胆)—真诚的心
25(软骨头)—贪生怕死者
有两个不知道,希望这些能帮助到你!
人体的各部分名称(图)
头 颈 胸 腹 股 手(臂) 腿 脚
人体表面是皮肤。皮肤下面有肌肉和骨骼。在头部和躯干部,由皮肤、肌肉和骨骼围成为两个大的腔:颅腔和体腔颅腔和脊柱里的椎管相通。颅腔内有脑,与椎管中的脊髓相连。体腔又由膈分为上下两个腔:上面的叫胸腔,内有心、肺等器官;下面的叫腹腔,腹腔的最下部(即骨盆内的部分)又叫盆腔,腹腔内有胃、肠、肝、肾等器官,盆腔内有膀胱和直肠,女性还有卵巢、子宫等器官。
骨骼结构是人体构造的关键,在外形上决定着人体比例的长短、体形的大小以及各肢体的生长形状。人体约有206块骨,组成人体的支架。
身体各部位肌肉的名称
骨骼肌是运动系统的动力器官,广泛分布于人体各部 ,在神经系的指挥下,完成随意运动 。
1肌肉的形态结构 肌肉按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四类。 每块肌肉按组织结构可分为肌质和肌腱两部分。
肌质位于肌肉的中 央,由肌细胞构成,有收缩功能;肌腱位于两端,是附着部分,由 致密结缔组织构成。每块肌肉通常都跨越关节附着在骨面上,或一 端附着在骨面上,另一端附着在皮肤。
一般将肌肉较固定的一端称 为起点,较活动的一端称为止点。 2肌肉的辅助结构 肌肉的辅助结构主要有筋膜、滑液囊和腱鞘,是肌肉周围的结缔组 织所形成的结构,有保护肌肉和辅助肌肉运动的作用。
3全身各部的主要肌肉 人体全身的肌肉可分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。 (1)头颈肌:头颈肌可分为头肌和颈肌 。
头肌可分为表情肌和咀嚼肌。表情肌位于头面部皮下,多起于颅骨 ,止于面部皮肤。
肌肉收缩时可牵动皮肤,产生各种表情。咀嚼肌 为运动下颌骨的肌肉,包括浅层的颞肌和咬肌,深层的翼内肌和翼 外肌。
(2)躯干肌:躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌等。 背肌可分为浅层和深层。
浅层有斜方肌和背阔肌。深层的肌肉较多 ,主要有骶棘肌。
胸肌主要有胸大肌、胸小肌和肋间肌。 膈位于胸、腹腔之间,是一扁平阔肌,呈穹窿形凸向胸腔,是主要 的呼吸肌,收缩时助吸气,舒张时助呼气。
腹肌位于胸廓下部与骨盆上缘之间,参与腹壁的构成。可分为前外 侧群和后群。
前外侧群包括位于前正中线两侧的腹直肌和外侧的三 层扁阔肌,这三层阔肌由浅而深依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横 、肌。后群有腰方肌。
(3)四肢肌:四肢肌可分为上肢肌和下肢肌。 A上肢肌:上肢肌结构精细,运动灵巧,包括肩部肌、臂肌、前臂 肌和手肌。
肩部肌分布于肩关节周围,有保护和运动肩关节的作用。其中较重 要的有三角肌。
臂肌均为长肌,可分为前后两群。前群为屈肌,有肱二头肌、肱肌 和喙肱肌;后群为伸肌,为肱三头肌。
前臂肌位于尺、桡骨的周围,多为长棱形肌,可分为前、后两群。 前群为屈肌群;后群为伸肌群。
手肌位于手掌。分为外侧群、内侧群和中间群。
B下肢肌:下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 髋肌起自躯干骨和骨盆,包绕髋关节的四周,止于股骨。
按其部位 可分为两群。 髋内肌位于骨盆内,主要有髂腰肌、梨状肌和闭孔内肌。
髋外肌位于骨盆外, 主要有臀大肌、臀中肌、 臀小肌和闭孔外肌。 大腿肌分为前、内、后三群,分别位于股部的前面、内侧面和后面。
前群有股四头肌和缝匠肌。 内群位于大腿内侧,有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌 等。
后群包括外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、半膜肌。 小腿肌可分为前、外、后三群。
足肌可分为背肌与足底肌。
人体各部位的信息
人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位,有着不同的名称。头颈部的名称:头、颈;躯干部的名称:胸、背、脊椎;上肢部的名称:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名称:臀、大腿、小腿、足。
1人体常用方位的术语
为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化,规定以身体直立、两眼向正前方平视,两脚跟靠拢,足尖向前,上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前为人体标准解剖姿势,并以上述姿势为依据,定出一些常用人体方位的术语。
上——接近头部称为上;
下——接近足底称为下;
前——接近腹侧的称为前;
后——接近背侧的称为后;
内侧——接近身体正中线的称为内侧;
外侧——远离身体正中线的称为外侧;
近侧——接近肢体根部的称为近侧;
远侧——远离肢体恨部的称为远侧;
尺侧——前臂的内侧称为尺侧;
桡侧——前臂的外侧称为桡侧;
胫侧——小腿的内侧称为胫侧;
腓侧——小腿的外侧称为腓侧;
浅——接近皮肤表面的称为浅;
深——远离皮肤表面的称为深。
2人体的切面
(1)矢状面 沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半,该切面称为正中矢状面。
(2)水平面(横切面) 与地面平行,将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。
(3)额状面(冠状面) 沿人体的左右径,将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。
目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 旋转性抽搐的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 痉挛性斜颈的病因 9 发病机制 10 痉挛性斜颈的临床表现 101 旋转型 102 后仰型 103 前屈型 104 侧挛型 11 痉挛性斜颈的并发症 12 实验室检查 13 辅助检查 131 肌电图检查 132 局部阻滞试验 133 脊柱X线片 134 CT检查 14 痉挛性斜颈的诊断 15 鉴别诊断 151 癔症性斜颈 152 感染性斜颈 153 迟发性运动障碍 154 先天性斜颈 155 全身性肌张力障碍 16 痉挛性斜颈的治疗 161 药物治疗 162 外科治疗 1621 适应证和禁忌证 1622 双侧颈神经根切断术 1623 副神经微血管减压术 1624 选择性周围神经切断术 1625 三联手术 1626 选择性颈后伸肌切除术 1627 其他手术 17 预后 18 痉挛性斜颈的预防 19 相关药品 附: 1 旋转性抽搐相关药物 这是一个重定向条目,共享了痉挛性斜颈的内容。为方便阅读,下文中的 痉挛性斜颈 已经自动替换为 旋转性抽搐 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述
旋转性抽搐是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜,1792年Wepter首先报道此病。曾经有作者认为此病可能是扭转痉挛或手足徐动症的组成部分,也可能是全身性肌张力障碍的首发症状。也有人认为是一种精神疾病而给予相应的治疗。1952年后Foix用立体定向的方法成功地制作出该病的动物模型,结束了该病是精神疾病的错误理论,确立了它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起著一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
旋转性抽搐常发生于30~50岁的成人。临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。
旋转性抽搐的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术,也取得了良好效果,并在国内广泛应用。
2 疾病名称旋转性抽搐
3 英文名称
spasmodic torticollis
4 旋转性抽搐的别名rotatory tic;spasmodic contraction;痉挛性收缩;痉挛性斜颈
5 分类1神经外科 > 功能性疾病 > 锥体外系疾病
2神经内科 > 运动障碍疾病
6 ICD号G243
7 流行病学旋转性抽搐常发生于30~50岁的成人,男女同样受累,女性稍多见。尚无确切的发病率统计。
8 旋转性抽搐的病因旋转性抽搐确切原因不清楚。长期认为本病系椎体外系疾病。有大量证据认为,纹状体功能障碍是本病的原因。文献中曾发现纹状体区出血和AVM的病人有此症状。中脑损害也可能和本病有关。这一现象可以从解剖环路上得到解释:中脑的Cajal间质核是连接中脑、丘脑、皮质和纹状体环路的起点。精神因素对本病的症状发作影响很大,但显然不是本病的原因。前庭系统是颈部肌肉的主要脉冲区,头部位置的空间感知取决于前庭系统和颈部的本体传入,而本体的传入是由颈部肌肉和肌腱的肌梭传入来完成的。所以认为在本病中,前庭和颈部的本体信号处于不对称状态,使这些病人有一种异常的颈部空间感知,前庭功能异常也可能是本病的机制之一。最近也注意到遗传因素和本病有关。某一类型的肌张力障碍在一个家庭中有多人发病。有时病人可能同时伴有睑痉挛、面肌痉挛和书写痉挛等其他形式的肌张力障碍,甚至发现此病也可能和基因异常有关。根据著名的Jena理论,至少在水平型旋转性抽搐中,后颅窝行走的副神经受异常走行血管的压迫,副神经的长期受压使局部产生脱髓鞘病变,使离心神经纤维之间发生短路。压迫血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。此类病人可有下列特点:当病人头部处于休息状态时,由于健侧副神经的活动减弱,而病侧副神经由于反复的短路活动,使双侧副神经的活动失衡加重,导致颈部异常活动反而加重。已有临床实践证明这一理论。
9 发病机制旋转性抽搐是运动障碍性疾病的一种,只累及区域性肌肉,而且是成年起病的肌张力障碍,病理改变至今不明。仅有少数旋转性抽搐可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈,出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例旋转性抽搐和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道旋转性抽搐没有结构性改变。
10 旋转性抽搐的临床表现旋转性抽搐的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同,临床表现可分为四种:
101 旋转型旋转型表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
102 后仰型后仰型表现为头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。
103 前屈型前屈型表现为头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
104 侧挛型侧挛型表现为头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。
多数旋转性抽搐病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。
旋转性抽搐起病多甚缓慢,但亦有骤然急起者,特别是癔症性者。颈部的深、浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。
单独一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部则向对侧屈曲。一侧胸锁乳突肌合并对侧斜方肌和颈夹肌同时收缩时,则头向对侧旋转并固定于此位置,不伴有头颈向收缩肌侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时,则头部向前屈曲,称“颈前倾”。两侧颈夹肌及斜方肌同时收缩时,则头部向后过伸,称“颈后倾”。
旋转性抽搐与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动,或劳动、行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,当头部得到支持(如头部靠在椅背上或平卧)时或安静时症状减轻,入睡后症状消失。痉挛的频度因人而异。反射及感觉均正常。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,患者往往因随意运动、日常工作和社会活动发生障碍而影响情绪。颈肌的不随意运动早期可甚轻微而被忽视,随后则日益严重,最后则必须用极大力量,才能把向一侧扭转的头部扳回原位。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
11 旋转性抽搐的并发症旋转性抽搐患者为了补偿颈的异常位置,眼球常做相反方面偏斜,以便视线与体位协调。
12 实验室检查一般脑脊液,血、尿常规检查均属正常。
13 辅助检查 131 肌电图检查常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌,可以应用单极电极。应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动。了解哪些肌肉的活动是活跃的,哪些肌肉处于抑制状态,属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。
132 局部阻滞试验阻滞应在肌电图的监测下完成。注射点应选在电刺激该肌肉时,发生最大收缩的部位,每条肌肉注10%利多卡因5~10ml即可。即使阻滞是不完全的,它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后,可能会出现的效果。
133 脊柱X线片脊柱X线片可见脊柱形态方向改变,如侧弯,前屈,后仰或扭转现象,偶可见颈椎小关节半脱位,
134 CT检查对于复杂类型的旋转性抽搐,可以作颈部CT水平扫描,扫描范围自枕外粗隆至颈7锥体平面,扫描方式为连续薄层扫描。CT片上可以测量左右两侧同肌肉的周径,加以比较,列出肥大肌肉的名称和侧别,协助发现受累肌肉的范围,以便选择性肌肉切除术。颅脑CT、MRI常无明显异常改变。
14 旋转性抽搐的诊断旋转性抽搐的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查(包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及脑电图多无异常发现。根据症状即可做出旋转性抽搐诊断。再结合触诊和上述肌电图描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出临床诊断分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。
15 鉴别诊断 151 癔症性斜颈癔症性斜颈的临床特征为骤然起病,常因精神创伤而诱发,症状变化多,在情绪安定或接受暗示后症状可缓解,往往在无人注意时,头位自然复正。
152 感染性斜颈感染性斜颈罕见,发病前有呼吸道感染或消化道症状,临床表现与旋转性抽搐相似,但发作时间短,持续数分钟或半小时,一般3~10天症状即可完全消失。
153 迟发性运动障碍迟发性运动障碍于长期服用某种抗精神病药物后出现,主要表现为口、面、颈部肌肉不自主运动,停药后症状逐渐缓解而自愈。
154 先天性斜颈先天性斜颈患者为小儿,多在产前即形成,主要表现为胸锁乳突肌挛缩,不肥大,无阵挛。
155 全身性肌张力障碍旋转性抽搐可以为全身肌张力障碍的初始表现,也可以为全身性肌张力障碍的一部分。根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。
16 旋转性抽搐的治疗旋转性抽搐的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术,也取得了良好效果,并在国内广泛应用。
161 药物治疗(1)旋转性抽搐的药物治疗可用镇静剂如安定、抗胆堿能药物如苯海索(三己芬迪)等,以上药物在大剂量应用时,可使旋转性抽搐获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、感觉性生物反馈疗法对某些轻症病例有效,可能使轻度旋转性抽搐的症状得到某些改善。
(2)已证明颈肌局部注射A型肉毒杆菌毒素(botulinum A toxin , BTXA)安全有效,是药物治疗旋转性抽搐的一个重大突破。方法是选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌三对肌肉中4块肌肉,每块肌肉选择2~8个注射点,一次总剂量不超过55U,每次疗效可持续1~3个月,显效率达50%~90%,重复注射有效。副作用轻,有时有疲劳感或周身不适,偶有一过性吞咽困难、颈无力等,妊娠或哺乳期妇女慎用或禁用。多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
在EMG的监测引导下。正确地认定引起头位异常姿势和运动的肌肉,并准确地注射是治疗成功的先决条件。临床上所见的相似的异常姿势可以是不同的肌肉与拮抗肌肉共同收缩组合的结果。大多数病例EMG的异常发现要较临床发现复杂与广泛的多。故而,选择受累肌肉在用BTXA治疗旋转性抽搐上就变得尤为重要。
Jankovic等报道用A型肉毒杆菌毒素治疗的患者中有71%有主观的改善,效果持续平均112周,平均总剂量为244U。副作用有:颈部无力、疲劳、不适、吞咽困难等。吞咽困难可能由于毒素弥散到吞咽肌肉所致。由于使用的剂量较大,有125%的患者可产生抗体;也有在胸锁乳突肌和斜方肌注射后发生臂丛神经病变的报道。
(3)旋转性抽搐病因不同,但都是γ运动系统功能障碍所致。有人用普鲁卡因或甘油酚在胸锁乳突肌和斜方肌局部注射,阻断γ运动神经元冲动传递治疗旋转性抽搐。Poemnyi等观察44例患者,症状明显改善11例,部分改善者28例,总有效率886%,扭转痉挛伴旋转性抽搐无效。
162 外科治疗 1621 (1)适应证和禁忌证①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。
⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。
1622 (2)双侧颈神经根切断术该术式首先由Cushing和Mckenzie设计,作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下,改为作双侧,目的是想通过彻底治疗得到更好的效果,然而过多切断前支的副作用很明显,如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是旋转性抽搐的主要手术方式,被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗旋转性抽搐中有何意义,因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉,与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的,保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的,因而此术式已很少应用。
1623 (3)副神经微血管减压术该术式由Freckman(1981)首先报道,Freckman等人认为旋转性抽搐病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
1624 (4)选择性周围神经切断术开始于1978年,目前已成为治疗旋转性抽搐的一种成功的手术方式,经多年的改良,此术式针对性强,效果较好,并发症少,在国际上已成为多数神经外科中心治疗旋转性抽搐的惟一的外科手术方式。其成功的原因是,它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经,因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点,就必须确定异常运动的类型,必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查,结合肌电图描记,局部阻滞,颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史,可以大致确定参与异常运动的肌肉,术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动,同时保留正常或接近正常的颈部运动功能,这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支,术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键,任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外,过多的切断神经,将致使颈部运动受限,应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经,应妥善加以保护,仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。
1625 (5)三联手术三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1~6)切除术,头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术,适用于旋转型和侧挛型旋转性抽搐,由国内陈信康教授倡导,并广泛应用临床。手术步骤中的颈1~6后支切除术及副神经切除术,与上述选择性周围神经切除术相似,增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。
1626 (6)选择性颈后伸肌切除术该术式主要用于治疗头双侧后仰型旋转性抽搐,它是旋转性抽搐中起步较晚、最困难的一型。双侧脊神经后支切除术,效果不理想。由于术式为选择性的切断痉挛肌群,保留了非痉挛肌肉,故手术后异常运动消失,而头部正常运动和后仰伸功能保留。无头位不稳及垂头现象。这可能是因为术后双侧枕下短肌群(颈1~2)、双侧头最长肌(颈1~8)、双侧颈最长肌(颈1~8)、双侧肩胛提肌(颈3~5)以及双侧胸锁乳突肌(副神经)等重建颈部新的伸屈平衡。另外,已经切断的肌肉仍有神经支配,在维护颈椎关节稳定和颈部外形方面也起着重要作用。
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1627 (7)其他手术①立体定向手术治疗旋转性抽搐的效果也不够理想,脑深部核团的定向毁损治疗旋转性抽搐,目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核、ForelH、丘脑中央中核等处,一般的经验是ForelH和丘脑腹外侧核的Voa、Vop效果较好。如果旋转性抽搐临床体征超过颈肌范围,选择立体定向手术较好。
②目前,国内外对旋转性抽搐,应用慢性脊髓刺激或慢性丘脑刺激也能获得暂时性效果,如1978年Gildenberg曾介绍在颈1~2平面脊髓侧柱上装置一刺激器,用80~100Hz进行刺激,曾风行一时,1988年Gootz否定了这种方法。Bertrand将刺激电极通过定向植入法,装置在丘脑腹外侧核(Voi、Vc)刺激频率在75~150Hz也达到一定的效果。
17 预后旋转性抽搐为一种缓慢起病,进展缓慢的疾病,多数病人经过数年的病情演变,临床症状处于一种静止状态,或自动缓解,少数病人(约5%)有自发性痊愈,旋转性抽搐本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活,也给病人造成精神上的压力,晚期还可产生肌痛。
18 旋转性抽搐的预防早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善旋转性抽搐患者的生活质量有重要意义。
19 相关药品利多卡因、苯海索、屈平、普鲁卡因、甘油
旋转性抽搐相关药物 乳酸左氧氟沙星片现茶堿中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶堿的代谢虽影响较小,但合用时仍
甲磺酸左氧氟沙星片现茶堿中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶堿的代谢虽影响较小,但合用时仍
盐酸左氧氟沙星分散片现茶堿中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶堿的代谢虽影响较小,但合用时仍
盐酸左氧氟沙星胶囊现茶堿中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶堿的代谢虽影响较小,但合用时仍
左氧氟沙星片依照肌肉组织的形态和分布地方可分为三种: 横纹肌组织 平滑肌组织 心肌组织 横纹肌看起来象是由一束发状腺组成的,每条肌纤维均有横纹。它又称为随意肌或骨骼肌。但这些名称并不是很恰当,因为有些横纹肌如口轮匝肌和眼轮匝肌就不是附着在骨骼上;而喉部和食道上部的横纹肌在收缩时,并不需要意志的控制和指挥。成人身上真正的横纹肌约占人体总重量的40%。 平滑肌不能由意志控制,所以又称为不随意肌。它是由细长的细胞或肌纤维构成的,没有横纹,主要分布在体内中空器官的周壁上。内脏、呼吸道和尿道的平滑肌共占人体体重的5%-10%。 心肌是人体最重要的肌肉,是由肌纤维以一种极为复杂的方式交织而成的,构成了心壁。 形态功能 横纹肌、平滑肌核心肌组织不仅形态不同,就连其运作情形也互异。平滑肌收缩速度很慢,但确是永不倦怠的;而横纹肌收缩速度非常快,但容易产生倦怠感。至于心肌不但可快速收缩,而且又永不倦怠,是一种极为强健的肌肉,因此能使心脏不断地搏动,直到生命结束为止。 我们从头到脚,从里到外都有肌肉。肌肉有三种: 心脏的肌肉叫心肌,由于它的收缩与舒张,才保证了心脏的不断跳动。 在血管、胃肠、膀胱、子宫、支气管、瞳孔周围以及毛发根等地方的肌肉叫平滑肌。平滑肌有较大的伸展性,它能够拉长,扩大,收缩起来缓慢而持久。 骨骼肌 骨肉紧相连,骨肉常并称。因为肌肉附着在骨骼上面,所以称之为骨骼肌。骨骼肌的肌肉纤维有许多明亮和暗淡的横纹,所以过去又叫做横纹肌。不过,面部的一些肌肉并不附着在骨头上,而是附在皮肤上的。这些肌肉可以用来表达喜怒哀乐各种情感,故而又叫表情肌。但由于它们也是有横纹的肌肉,所以仍归类于骨骼肌。心肌也有横纹,但心肌是种特殊的肌肉结构,与骨骼肌不一样。 科学工作者研究后认为,在漫长的进化过程中,平滑肌出现得较早,而骨骼肌出现得最迟。 骨骼肌是通过肌腱固定在骨骼上的,它带动骨和关节,使我们做出各式各样的姿势和动作。当我们把一块糖放进嘴里时,就得让手臂上的肱二头肌和其它肌肉协同才能完成。 我们可以命令手指翻书,也可以命令双脚走路,但我们无法叫胃肠不运动。所以能够根据人的意志随意运动的骨骼肌又叫随意肌;心肌和平滑肌不受自我意志的控制,故而又叫不随意肌。平时所说的肌肉,都指骨骼肌
身体部位名称
身体部位名称,身体上是有很多部位名称的,每个部位都是起着不同作用,人是一个具备生命活动作用的总体,不一样的身体的位置名字详解都不一样。下面看看身体部位名称。
身体部位名称1人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位,有着不同的名称。头颈部的名称:头、颈;躯干部的名称:胸、背、脊椎;上肢部的名称:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名称:臀、大腿、小腿、足。
扩展资料:
器官的组织结构特点跟它的功能相适应。我们一般都比较容易注意到一些组织集中的直观的器官。比如:眼、耳、鼻、舌等感觉器官,再如:内脏器官心、肝、肺、胃、肾等。不少器官都容易被人们忽略而不认为是器官。比如任何一块骨骼肌,皮肤等。
肌肉系统:
一、头部肌
1、颅面肌、颅顶肌、眼周围肌(眼轮匝肌)、口周围肌(口轮匝肌)。
2、咀嚼肌,包括:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。
二、颈前外侧肌
1、颈浅层肌和颈外侧肌,包括:颈阔肌、胸锁乳突肌,
2、舌骨上肌群,包括:二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。
3、舌骨下肌群,包括:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌。
身体部位名称2人是一个具备生命活动作用的总体,不一样的身体的位置名字详解都不一样。头颈部的名字:头、颈;躯干部的名字:胸、背、脊柱;上肢部的名字:肩、手臂、上臂、手;下肢部的名字:臀、大腿根部、小腿肚、足。
1身体常见方向的专业术语以便有利于学习培训和科学研究身体各位置以及构造的部位转变,要求以人体站立、双眼向正前侧视,两脚后跟看齐,足尖往前,上肢当然松驰于躯体两边,手掌心往前为身体标准解剖学姿态,并以上述姿态为根据,定下一些常见身体方向的专业术语。
上——贴近头部称之为上;
下——贴近脚底称之为下;
前——贴近腹内斜肌的称之为前;
后——贴近骨间的称之为后;
里侧——贴近人体正中心线的称之为里侧;
两侧——杜绝人体正中心线的称之为两侧;
近侧——贴近身体根处的称之为近侧;
远侧——杜绝身体恨部的称之为远侧;
尺侧——上臂的里侧称之为尺侧;
桡侧——上臂的两侧称之为桡侧;
胫侧——小腿肚的里侧称之为胫侧;
腓侧——小腿肚的两侧称之为腓侧;
浅——贴近皮肤表层的称之为浅;
深——杜绝皮肤表层的称之为深。
身体的横切面
(1)矢状面沿身体的前后左右径与平面竖直所做的横切面叫矢状面。当矢状面坐落于中间而将身体分成左右两半,该横切面称之为中间矢状面。
(2)平面(横剖面)与路面平行面,将身体分成上、下两台所做的横切面叫平面。
(3)额状面(冠状面)沿身体的上下径,将身体分成前后左右两台所做的横切面叫额状面。
表皮标示
1躯干部的表皮标示肩胛骨:胸骨柄、肩胛骨体、胸骨。肋巴骨:第二到第十二肋巴骨、第一到第十肋软骨。椎骨:颈椎骨、腰椎、椎间盘、骶骨、尾椎骨。
2上肢部的表皮标示锁骨:肩峰、肩胛冈、肩骨下角。颈部:总长。肱骨:肱骨内上髁、外上髁。尺骨:鹰嘴、尺骨骼、茎突。桡骨:桡骨头、茎突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的反面。
3下肢部的表皮标示髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、生骨包块。股骨头:大转子。膑骨:前边。踝关节:踝关节外缘。腓骨:腓骨头和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。
身体部位名称3从外形上,人的身体一般可以分为头、颈、躯干、四肢几部分。
身体的内部组成有:肺、肝、腹部、胸部、心脏、胃、肠组成的。
人体结构的基本单位是细胞。细胞之间存在着非细胞结构的物质。
细胞可分为三部分:细胞膜、细胞质和细胞核。细胞膜主要由蛋白质、脂类和糖类构成,有保护细胞,维持细胞内部的稳定性,控制细胞内外的物质交换的作用。
人体包括:
1、皮肤:25岁左右开始老化,随着生成胶原蛋白(充当构建皮肤的支柱)的速度减缓,加上能够让皮肤迅速弹回去的弹性蛋白弹性减小,甚至发生断裂,皮肤在你25岁左右开始自然衰老。女性在这一点上尤为明显。死皮细胞不会很快脱落,生成的新皮细胞的量可能会略微减少,从而带来细纹和褶皱的皮肤。
2、大脑:20岁开始衰老,随着年龄增大,大脑中神经细胞(神经元)的数量逐步减少。出生时神经细胞的数量达到1000亿个左右,但从20岁起开始逐年下降。大脑细胞末端之间的这些微小缝隙被称为突触,突触的职责是在细胞数量随我们年龄变得越来越少的情况下,保证信息在细胞之间正常流动。
3、头发:30岁开始脱落,男性通常到30多岁开始脱发。
4、骨骼开始衰老:35岁
儿童骨骼生长速度很快,只要2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25岁前,骨密度一直在增加。但是,35岁骨质开始流失,进入老化过程。骨骼大小和密度的缩减可能会导致身高降低。椎骨中间的骨骼会萎缩或者碎裂。
5、眼睛开始衰老:40岁
老花情况比我们预想中出现得早,一般人从40岁开始就变成了“远视眼”。这是因为随着年龄的增长,眼部肌肉变得越来越无力,眼睛的聚焦能力开始下降。
6、心脏开始衰老:40岁
40岁开始,心脏向全身输送血液的效率大幅降低,这是因为血管逐渐失去弹性,动脉也可能变硬或者变得阻塞,造成这些变化的原因是脂肪在冠状动脉堆积形成。
7、牙齿开始衰老:40岁
人变老的时候,唾液的分泌量会减少。唾液可冲走细菌,唾液减少,牙齿和牙龈更易腐烂。牙周的牙龈组织流失后,牙龈会萎缩,这是40岁以上成年人常见的状况。
8、肾脏开始衰老:50岁
肾脏过滤量从50岁开始减少,肾过滤可将血流中的废物过滤掉,肾过滤量减少的后果是,人失去了夜间憋尿功能,需要多次跑卫生间。75岁老人的肾过滤量是30岁壮年的一半。
9、肠:55岁开始老化
健康的肠可以在有害和“友好”细菌之间起到良好的平衡作用。肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少,结果使得人体消化功能下降,肠道疾病风险增大。随着我们年龄增大,胃、肝、胰腺、小肠的'消化液流动开始下降。发生便秘的几率便会增大。
10、肝脏:70岁才会变老
肝脏似乎是体内唯一能挑战老化进程的器官,因为肝细胞的再生能力非常强大。如果不饮酒、不吸毒,或者没有患过传染病,那么一个70岁捐赠人的肝也可以移植给20岁的年轻人。
人体内脏器官之间,不但有结构上的某种联系,而且在功能上也是密切联系、相互协调的:
某一生理活动的完成,往往有多脏器的参与,而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现,因此内脏发生病变后也可以相互影响。
内脏之间的联系是很广泛的。它们之间既有结构上的联络,更有功能上的联系。
例如脾的主要功能是主运化,以为全身的营养来源;但脾的运化,除了胃为主要配合外,也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布,心血的滋养,肾阳的温煦,胆亦参予其间。
内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性,使得各种生理功能更为和谐协调,这对于维持人体生命活动,保持健康有重要意义。
一、腹直肌
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
腹直肌位于腹前壁正中线的两侧。
作用:上固定时两侧收缩,可使骨盆后倾或保持较高水平位置,即收腹;下固定时使脊柱前屈。
锻炼方法:采用仰卧起坐丶仰卧举腿丶仰卧直角坐等练习可发展该肌的力量。
注意:腹部肌肉比体内其它肌肉更易消退,缺乏运动时,因营养过剩,腹部脂肪大量堆积而下坠时,最易使腹肌松弛。
腹部下垂(或下坠)和身体发胖,是人体一般健康水平开始下降的标志。而腹肌发达,呈“波浪形”肌块,则是自我健美训练者训练有素的标志。
二、胸大肌
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
胸大肌位于胸前皮下,为扇形扁肌,其范围大,分为锁骨丶胸肋和腹三部。
作用:近固定时,可使上臂屈,内收和内旋。远固定时,拉引躯干向上臂靠拢,如跳绳和爬杆等动作。
此外,该肌还能提肋,是吸气辅助肌。胸肌发达时,胸脯高挺,呼吸更为充分和畅通。
锻炼方法:采用双杠支撑摆动臂屈伸丶卧推、俯卧撑和引体向上等练习可发展该肌力量。
胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。起自第3~5肋骨,止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。
三、背阔肌
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
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背阔肌位于腰背部和胸部后下外侧的皮下,是全身最大的阔肌。
作用:上部被斜方肌遮盖。近固定时,使上臂伸,如向后摆臂动作,还能使上臂内收和旋内。
远固定时,可拉引躯干向上臂靠拢,如单杠引体向上等动作。
由于背阔肌部分纤维起于肋骨,在远固定时,可提起肋骨,所以也称吸气辅助肌。
锻炼方法:采用单杠引体向上丶向后拉力器丶俯立划船等练习,可发展该肌的力量。
背阔肌有助于体形的改善。当其高度发达时,显赫地映现出肩宽丶腰细,将上体烘托的更加魁梧呈“V”型。
四、斜方肌
身体常见肌肉名称及其作用和锻炼方法!
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斜方肌位于颈部和背部的皮下,一侧成三角形,左右两侧相合构成斜方形,称为斜方形肌。
作用:近固定时:上部下行纤维收缩,使肩胛骨上提丶上回旋丶后缩;中部横纤维收缩,使肩肿骨后缩(靠近脊柱);下部上行纤维收缩,使肩胛骨下降和上回旋;上下两部纤维同时收缩,则使肩胛骨向上移动,如臂上举动作。
远固定时:一例收缩,使头向同侧屈;两侧斜方肌收缩使头和脊柱伸直。
锻炼方法:采用提拉杠铃耸肩丶负重直臂侧上举丶负重扩胸等练习,可发展该肌的力量。
斜方肌充分发展时,肌肉变短,向后拉收双肩,使肩更加宽阔,保持背部正直,头部后仰,可矫正驼背丶双肩内扣丶头前伸等缺陷,赋予正确的直立姿势。
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