滑膜炎的症状与治疗

滑膜炎应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。穿刺疗法 关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究 表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节 软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。药物治疗 目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，可通过消除炎症来缓解症状，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别，仔细查看药物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等，则表示此药物仅有消炎缓解症状的作用。患者如想达到好的治疗效果，应口服外用同时治疗，并且要坚持治疗，不要症状消失就停药。中医膏药疗法 滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。以上对于滑膜炎的治疗方法有哪些已经为您介绍了。

随着年龄的增长，膝关节囊的骨变性、萎缩、变性和纤维化导致滑液分泌不平衡，具有润滑作用。此外，软骨细胞老化和缺乏营养，增加了关节的磨损程度，变得坚硬和难以移动。膝关节的一些功能迅速退化。许多身体素质良好的年轻人都因此患上了滑膜炎。导致滑膜炎的急性创伤因素很多，如常见的膝关节扭伤和交叉韧带断裂，都会导致滑膜炎。同时，一些慢性关节损伤也会导致滑膜炎，这是我们最需要注意的。

轻度症状：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，行走时游荡跳跃，上下或用力时关节疼痛或不适；长时间行走时，关节会发热、僵硬，疼痛加剧。中度症状：关节肿胀，关节腔积液，疼痛不明显。与肌腱炎相关的疼痛通常开始于跑步或其他运动，以及腿后部或脚跟上方的软性疼痛。长时间跑步、爬楼梯或跑步会导致剧烈疼痛。你还会感觉到疼痛或僵硬，尤其是早晨，这通常通过小运动得到改善。

中度症状：关节水肿，关节腔积液，无明显疼痛，蹲姿或曲度不适，部分患者肌肉萎缩，过度运动后肿胀，早上症状轻微，晚上症状加重；如果你再往前走，你的腿会变得酸痛和肿胀，VAI液量会增加。当发现膝盖肿胀时，滑膜炎很可能没有外力碰撞。由于滑膜组织增生，关节腔内的内分泌中有太多滑液，导致代谢紊乱和渗出物形成，导致肿胀。人们走路时脚痛，运动不便，滑膜炎的可能性很高，尤其是蹲下时膝盖疼痛和膝盖肿胀，

滑膜炎的慢性开始。也称为慢性创伤性滑膜炎。有时你没有明显的外伤史。其主要特点是膝关节柔软，活动受限。肿胀还在继续。当活动增加时，病情恶化，休息后病情减轻。如果Aguda滑膜炎不及时或治疗不当，ELA也会变成慢性滑膜炎。

滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。滑膜炎主要是微循环受阻不通所致，滑囊分泌滑液产出大于吸收的缘故，治疗原则是调节疏通微循环，只要微循环彻底畅通了就可康复，积水消除之前不要负重锻炼，尽量避免上下楼梯和蹲起活动，避免受凉，否则是很易磨损软骨的，由于滑膜炎关节积水是微循环受阻不通的缘故，所以一定不要带护膝或包扎更不能对肿胀积水部位按摩和推拿，这样只会加重本已循环受阻的微循环更加不通畅，如果不寻求药物治疗最好的办法就是休息与热敷，同样治疗滑膜炎最有效最安全的办法还是中医外科膏药，这一点无与伦比。膏药的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

如下：1早期治疗

一般采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。

2固定

如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。

3手法治疗

手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。

4功能锻炼

功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。

5手术治疗

对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。

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滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病废。

发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。

慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。

检查方法：骨科检查见膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有压疼点，浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做MRI检查，有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。在不具备关节镜条件时，关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

1、一度症状：

以关节疼痛为主，关节肿胀不显着或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

2、二度症状：

关节肿胀，疼痛不显着，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

3、重度症状：

关节肿胀、疼痛比较显着，并伴有积液、骨刺、游离骨。

4、骨质增生型症状：

关节疼痛，肿胀显着，上下楼较显着，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

5、半月板损伤型：

走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。

6、小儿滑膜炎症状：

患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚（一瘸一拐）现象；发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。

骨科疾病滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活、工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，但病情突然反复发作，令其痛苦不堪，甚至造成瘫痪。

滑膜炎一般不分年龄，大部分是冻伤(风寒、风湿)、外伤、过度劳累或骨质增生所致。滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液产生疼痛。促使滑膜逐渐增厚，且纤维有机化，引起粘连，影响关节正常活动。其主要表现为关节充血肿胀，疼痛，渗液多，关节积液，活动下蹲困难，身体屈伸功能受限等共有的症状和体征。

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一

，过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。