膝关节有弹响声是怎么回事呢？

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

平时人们没有事的时候就喜欢掰一掰手指，弄出一些咯咯咯的响声，有的时候人们站起来伸个懒腰，踢踢腿，动一动也有可能关节骨头哪里会有像是骨头摩擦的声音。那么膝盖有响声是怎么回事？膝盖有响声是什么原因？我们来看一看。

1、膝盖有响声是怎么回事

1、膝盖活动有响声可能是有膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

2、膝盖活动有响声可能是膝关节半月板损伤

半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。

3、膝盖活动有响声可能是十字韧带损伤

十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,患者感到膝关节不稳定。

4、膝盖活动有响声可能是髌骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

注意事项:髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素;内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关;外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤;预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养等方面入手。

2、膝盖的护理与运动方式

膝关节是人体运动最重要的关节,跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成。在日常运动中,膝关节也是最容易受伤的部位之一。年轻时膝关节受伤的人,中老年得关节炎的比率比没有受伤的人高出好几倍。因此,在运动中,一定要注意保护膝关节。

运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时前脚掌先着地,膝关节弯曲,身体微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向前后;注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节。膝关节受伤后,不要来回屈伸伤处,而应伸直腿,及时冰敷,可以减轻疼痛及肿胀。运动时,最好用膝关节护具。

此外,腿部锻炼对保护膝关节也很有帮助,直腿抬高就是一个简单易行的方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,让伸直的腿停留在半空中,再慢慢放下,如此重复50个。

3、膝盖损伤后如何处理

休息——停止所有导致疼痛的运动,尤其是跑步、跳远、上下楼梯

冰敷——每天两三次,将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

力量练习——大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。

拉伸练习——紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因拉伸的方法:如果没有其他说明,每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3组,每周6-7天体育运动开始不要超过1个小时,每周慢慢增加你的时间和强度,体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始,每周的时间和强度增加量不要超过10%。

4、膝盖损伤的症状体征

1、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。

3、受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血。

4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。

解密起身时膝盖响的原因

1 生理弹响

生理弹响是下蹲一次就不响且不会连续发生的自然反应，具有解痉活络和舒展压力的的作用。

2 半月板损伤

半月板位于胫骨平台内外两侧的关节面，呈外厚内薄状，具有增强稳定性和缓冲压力的作用，当半月板受损就产生咔咔响声，声音清脆且发生频率高，如果不及时治疗会损伤关节软骨并诱发骨性关节炎。

3骨关节炎

骨关节炎会增加关节之间的摩擦力，当做下蹲或起立动作时就会有咔咔的声音，有时伴有疼痛感。

4骨膜炎

如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。

5 髌骨软化症

髌骨软骨面受到慢性损伤就会使膝盖软骨和股骨髁软骨产生肿胀、龟裂破碎和侵蚀脱落的症状，最终诱发髌骨软骨软化症。膝关节活动就会有声响，并伴有肿痛的不适，髌骨软骨面磨损得越严重，发出的异常弹响就越明显。

6关节游离体

膝盖存在游离体会使膝盖产生弹响，声响小而不规律，发生的位置不固定。

7韧带损伤

膝关节的十字韧带如果受损，除了会有持续性胀痛，还会发出弹响声音，能感受到骨骼之间发生移位。

如何保护自己的膝关节？

1做好保暖工作

膝关节一旦受寒就有血管收缩、血液循环变差等情况，继而引发疼痛等关节炎的症状，所以平时要给注意给膝盖保暖，不要让膝盖见冷水，寒冷或潮湿季节可以适当的佩戴护膝工具。

2及时补钙

平时多给身体补充外源性钙质，比如钙片和牛奶、豆制品等钙含量高的食物。可以增强骨密度并预防骨质疏松，降低关节炎的发生率，另外可以通过多晒太阳的方式补充维生素D，进而促进钙质的吸收利用。

3控制体重

将体重控制在合理范围能降低膝盖软骨的磨损程度，避免身材肥胖加重膝关节的负担和压力。

4适当运动

久坐不动会抑制下肢血液循环并使关节润滑液的分泌减少，还会使膝关节基本功能退化。建议适当的参加体育锻炼，注意强度要适中且应量力而行，做好准备运动可以避免膝关节受损。

健康的膝关节是正常走路的前提，大家一定要好好爱惜自己的膝关节，膝关节有不适的时候也要积极地治疗。

从片子上看我们认为你的

半月板

没有实质性损伤，最大可能您有

滑膜

皱襞

综合症

。

现在请您自己检查一下

膝关节

，就是不断屈伸膝关节并做盘腿

动作

，诱发出平时出现过的弹响，如果弹响位于右膝内侧（左侧）髌骨的下方，就能证明是上述诊断。

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（贾庆卫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

人们可能都曾有过这样的体验，那就是在上楼或者是猛然站起来的时候，就听到膝关节出发出了响声，而不少人听到这种声音都认为是骨头在摩擦等等，但是事实到底是什么情况许多人并不清楚。那么膝关节响是怎么回事？膝关节有响声是怎么回事？

1、膝关节响是怎么回事

(1)生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

(2)半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

(3)关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

(4)髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

(5)韧带损伤

膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。

2、膝关节疼痛是什么原因

(1)膝关节退行性变

人到中年以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性的增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。

(2)软组织受伤

膝关节周围的软组织受伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有较多的软组织，这些组织在平常的运动中较容易出现损伤，出现局部疼痛，继而会导致活动受限。

(3)风湿性关节炎

风湿性关节炎也可以导致膝关节疼痛，但多伴会伴有膝关节局部的红、肿、发热的症状。

(4)痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢异常所致的，导致膝关节周围堆积过多而出现红肿疼痛感。

(5)软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见，如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时，就有可能引起半月板撕裂伤。

(6)儿童的生长痛

儿童在生长发育期间也会经常出现膝关节疼痛。这是儿童在生长发育时期所经常出现的一种正常生理现象，是由于儿童骨骼生长快，骨膜和局部肌肉生长不协调所致。

(7)骨质疏松

骨质疏松的中老年人群的全身多个关节都可出现疼痛情况，膝关节尤其明显，如果出现关节疼痛无力，不能负重行走时，若排除了其他疾病所致，那么患上骨质疏松的可能极大。

(8)局部肿瘤

膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效