很瘦的人得了脂肪肝是怎么回事？要怎样治疗呢？

      很瘦的人得了脂肪肝是怎么回事？要怎样治疗呢？

大多数人都认为是干细胞里的脂肪堆积过多，造成肝细胞的病变，一般情况下与肥胖有关，脂肪肝也威胁着越来越多国人的生命健康。但是殊不知在日常生活中很多偏瘦的人也可能是会患有脂肪肝,脂肪肝是属于可逆性疾病，主要通过及时的治疗是可以治愈的。

您好，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。多见于比较肥胖的人，但瘦的人也是可以得的，比如经常喝酒的人可能会得酒精性的脂肪肝。

轻微的脂肪肝一般不需要用药治疗，只需要调整饮食结构，尽量清淡为主，多吃蔬菜，另外要加强运动，戒烟戒酒。假如脂肪肝已经引起肝功能的轻微受损了可以考虑服用护肝片进行调理。必要时专科就诊。希望我的回答对你有所帮助。

脂肪肝是肝脏的脂肪堆积，认为是与身体肥胖、高血脂有很大关系的，会出现了肝脏部位不舒服、厌食、食欲不振，需要尽早治疗，需要多跑步，多锻炼，促进肝脏脂肪代谢，这样就可以好转的。

瘦人也是会得脂肪肝，主要是由于脂质代谢紊乱而导致，这种情况要通过保肝治疗来改善脂质代谢功能。有些瘦人是由于长期饮酒，导致营养不良，出现形体消瘦，最终产生酒精性脂肪肝，所以说并不是肥胖的患者，才会引起脂肪肝。

而瘦人如果有脂肪肝往往病情会比肥胖的脂肪肝还更重，所以一定要重视，这就需要定期到医院体检，检查肝功能、血脂以及肝脏彩超等等情况，如果出现肝功能异常，就要选择一些抗炎、保肝、降酶的药物进行治疗。

脂肪肝一定要及时重视，即使锻炼，注意饮食一定要清淡。

肝实质细胞具有合成和代谢糖、蛋白质和脂肪的功能。如果脂肪合成增加，不能及时运出，它可能会沉积在肝脏中。当超过5%的肝实质细胞有脂肪沉积时，称为脂肪肝。说到脂肪肝，人们可能会认为这是一些肥胖者的“专利”，但事实并非如此。虽然超重的人患脂肪肝的风险更高，但体重和脂肪肝之间的关系并不是绝对的。

体重标准和瘦也可能患脂肪肝，这可能与以下原因有关：第一，脂肪组织减少。我们可以把脂肪组织理解为储存脂肪的“仓库”。一些体重正常的瘦人脂肪组织较少。一旦体内有多余的热量和多余的脂肪，它只能被放置在“仓库”外的器官中。肝脏首当其冲，容易形成脂肪肝。他们自己的肌肉含量很低。虽然体重正常，但肌肉含量较低。例如，肌肉减少症患者的体重相同。肌肉越少，脂肪含量越高，容易出现脂肪肝。第二，存在胰岛素抵抗，即胰岛素敏感性下降，容易引起血糖升高，多余的糖会转化为脂肪，更容易导致脂肪在肝脏中沉积。第三，载脂蛋白可以结合和运输血脂。如果载脂蛋白不足以运输肝脏合成的脂肪，可能会导致脂肪在肝脏中积聚，这在一些慢性消耗性疾病中很常见。

饮酒与脂肪肝有关，但不是绝对的。虽然酒精性脂肪肝是脂肪肝的一种，但这并不意味着饮酒会增加患脂肪肝的风险。是否患脂肪肝关键取决于饮酒量。饮酒与脂肪肝之间呈U型关系。现代研究和流行病学调查表明，对于普通健康人来说，少量饮酒可以改善胰岛素抵抗，降低脂肪肝的风险。从这个角度来看，喝少量酒精的人比从不喝酒的人患脂肪肝的风险更低。

1、基因遗传易感基因

基因遗传要素已被证明与肥胖症和非酒精性脂肪性肝病有关。基因遗传要素在瘦子病发中也充分发挥主要功效，例如脂肪新陈代谢阻碍病人更易于产生异位症脂肪沉积，进而产生非酒精性脂肪性肝病。

2、内脏器官和异位症肥胖症

内脏器官脂肪量的提高会根据脂肪因素代谢失衡、亚临床发炎等方法危害新陈代谢。较高的内脏器官脂肪量与血压高、2型糖尿病患者和高血脂的风险性提升相关。即使不会有颈静脉和内脏肥胖，全身肌肉和肝部中体细胞内脂类的异位症沉积也可造成胰岛素抵抗的产生，进而引起非酒精性脂肪性肝病。

3、肠菌混乱

肠道微生物群在瘦子脂肪肝的产生中起着关键功效，结肠病菌护穿、肠源性类毒素尿症及脂肪化的肝部对类毒素敏感度提高等几个要素，均参加非酒精性脂肪性肝病的产生。瘦子脂肪肝病人肠菌构成不但有别于身心健康群体，也有别于过重/肥胖型的病人。

4、不合理减肥瘦身

一些群体长期性靠挨饿减肥瘦身，长期性节食减肥、素餐，也是有一些漫性消化道疾病病人长期性缺乏营养，身体长期性处在肌饿情况，身体没法得到必需的葡萄糖水，便会将身体别的位置存储的脂肪、蛋白使用起来，转换为葡萄糖水，进而造成血清蛋白中分散脂肪酸提高。很多脂肪酸进到肝部，加上人体又缺乏脂代谢时必需的多糖类和维他命，导致脂肪在肝部停留，便会导致脂肪肝。

5、膳食结构不科学

非肥胖症非酒精性脂肪肝群体的饮食中胆固摄取较高而多不饱和脂肪脂酸摄取较低。蛋白质摄入较少，不可以生成载脂蛋白，以至凡士林三酯囤积肝内，产生脂肪肝。

6、新陈代谢出现异常

糖尿病患者、血脂异常等出现异常新陈代谢情况和非酒精性脂肪肝的产生单独有关。瘦子脂肪肝病人大多数存有新陈代谢阻碍，且大部分身患非酒精性脂肪性肝炎病症和明显肝千维化，存活率更高一些，与肥胖型非酒精性脂肪性肝病病人对比，其愈后很有可能更差，

7、全身肌肉降低症

生活习惯不健康，欠缺锻练，造成肌肉品质降低，身体中脂肪的百分比提升，而增重并不显着。肌肉比较发达可以提升甘精胰岛素的敏感度，长期性欠缺健身运动，肌肉含量不够，就很容易发生胰岛素抵抗，脂肪肝的病发正与胰岛素抵抗的密切相关。

很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么--瘦人为什么会患上脂肪肝？

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　都是“节俭基因”惹的祸

　　有研究显示，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同，即使很瘦的人也会患脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。

　　据了解，“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代，它有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的现在，“节俭基因”仍在继续发挥作用，使该基因演变成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。

　　香港内科医学院士黄炜教授介绍说，瘦人患有脂肪肝，主要是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，“仓库”小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝脏里，导致脂肪肝。

　　瘦人体内可能是“胖子”

　　上海交大新华医院消化内科主任范建高教授介绍说，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　“肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖。”范建高解释道，人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。

　　人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢？“肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中，最主要是肝脏。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％％，超过了就可能形成脂肪肝。”范建高进一步解释道，“因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。”

　　营养不良易患脂肪肝

　　“很多身材较瘦的人不敢相信被检查出有脂肪肝，有的还认为是不是误诊了。其实，一般瘦人大多喜好素食，使营养摄入不能满足机体需要，引发营养不良性脂肪肝。”范建高说。

　　其实道理很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而形成脂肪肝。所以肥胖的人可以引起脂肪肝，减肥之后的人、长期营养不良的瘦人都容易患上脂肪肝。

　　范建高说，对于一些查出有脂肪肝的胖人来说，存在着减肥速度过快的误区。有些人采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，这是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏、心脏等脏器，加重肝脏炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，并损害其他重要脏器，渐进性减肥是最有效的。

　　“脂肪异位”堆成脂肪肝

　　对于内脏油脂的堆积过程，医学界已经有了比较清楚地认识。范建高说：“在正常情况下，人体摄入的油脂主要是堆积在脂肪组织中的。但是，超过脂肪组织吸收的限度，就会发生一种叫作‘脂肪异位’的现象，导致内脏脂肪堆积。”

　　“脂肪异位”造成的内脏器官油脂堆积，对人体的健康会造成很多的危害。“脂肪异位的发生，会导致脂肪毒性，进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，内脏油脂过多会损伤内脏的功能。”范建高说。

　　脂肪沉积一方面会造成就地功能损害，比如脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝，在胰腺堆积会损害胰岛细胞的功能；另一方面，脂肪可能会移位，造成系统性损害，比如心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、脾肿大等疾病。

　　“收支平衡”防治脂肪肝

　　专家认为，科学饮食，适量运动，保持“收支平衡”，是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。“最重要的就是每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉，就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量，只能转化为脂肪的形式。”范建高建议道。

　　他说：“从医学角度，减少和抑制内脏脂肪堆积，要从三方面入手。第一，减少脂肪从脂肪组织向非脂肪组织移位和分流。要认真对待肥胖问题，要减肥。第二，帮助细胞代谢。因为如果过多的脂肪从细胞内向细胞外分流，对人体的损害更大。第三，必须减少有毒的脂肪酸。脂肪内基本物质脂肪酸，分为无毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到减少有毒的脂肪酸，就必须保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物，非饱和脂肪酸来自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康。”

　　对于最可能堆积脂肪的肝脏，范建高提出了防治建议，通过饮食途径额外补充各种维生素，特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。

轻度脂肪肝最常见主要原因是体内脂肪的过多堆放，也就是我们通常说的“胖”。但的确也是有“瘦子轻度脂肪肝”的存在，例如长期性吃不饱饭的缺乏营养病人，这在闹饥荒时期最为常见，但是现在也有由于过度减肥（或各种原因的肥胖症）而引起缺乏营养的心理扭曲状况。由于即便是肥胖的人都不一定每个全是轻度脂肪肝，临床上发觉：仅仅体质指数越大，他产生脂肪肝的风险性越多，并且不是说你一胖便会得轻度脂肪肝，反而是肥胖症时间越长，得脂肪肝的概率就越大，尤其是那些在大半年或是一年时间里边，重量忽然增强了3%之上。

此刻就会导致体内的脂肪堆积过多，人体脂肪自然就会往你内脏器官如肝部上来沉积，这时候你很有可能之前只是一个瘦人，你也逃不出得了脂肪肝的概率！过度节食造成轻度脂肪肝：忌食、过度节食或其他迅速减轻体重的措施可引起身体内脂肪燃烧短时间很多提升，耗费肝内硫辛酸，使肝部里的丙二醛和脂质过氧化物成分大幅上升，损害肝脏细胞，造成轻度脂肪肝。营养缺乏症性轻度脂肪肝：节食减肥、挑食、进食不够或消化吸收阻碍，造成身体内缺乏蛋白质，不可以生成足够的载脂蛋白（运送人体脂肪出去的蛋白），甘油三酯只能滞留在肝部内，产生轻度脂肪肝。太多摄取油腻感、人体脂肪，会增加肝部的新陈代谢压力，产生人体脂肪在肾脏的过多堆放，肥胖症人员更容易得轻度脂肪肝。

糖尿病患者其实也是脂肪肝的高发人群之一，糖尿病患者在人群中28%到55%的病人会有轻度脂肪肝，发病机制有跟胰岛素是密切相关的。喝酒针对肝细胞损伤比较大，也容易造成酒精性肝病。看起来比较瘦的人好像是与轻度脂肪肝没有多大的关联，而实际上长期节食而减肥的人其实更加容易产生轻度脂肪肝。当身体处在饥饿状态时，人体会分解脂肪，以维持血糖平衡。但是倘若常常处饥饿状态就容易导致血液中分散的油酸上升，使大量的油酸进到肝部，日积月累，就容易引发轻度脂肪肝。

临床上，还有一些偏瘦、不喝酒、没吃药，都没有肝炎病症，吃得很健康的人，却有脂肪肝，这是什么情况尽管轻度脂肪肝与肥胖症哟配搭关联，但造成脂肪肝的根本原因是肝脏脂肪代谢问题。肝部不但生成和分解脂肪，还要存储人体脂肪，较为瘦的人，长期营养不良，身体内缺乏必要的蛋白，易于危害肝部蛋白的生成，多余的脂肪只有堆积在肝部身体内，造成轻度脂肪肝。因此，长期营养不良比较瘦的人也会可能得肝硬化。为了方便预防脂肪肝，建议大家膳食均衡，科学饮食，加强锻炼，维持合理的重量。

脂肪肝主要可分为单纯性脂肪肝、脂肪肝性肝炎、脂肪性肝硬化三个进展阶段。脂肪肝最典型的表现是超重或肥胖，脂肪肝的原发因素还有高脂血症、2型糖尿病等。营养不良、减肥造成体重下降、药物不良反应也可导致脂肪肝，称为继发性因素。

时下有些人，尤其是年轻女士，过分追求苗条身材，盲目减肥，一味减少进食。然而，研究发现，人体长期处于饥饿状态，机体无法获得维持正常代谢的能量物质葡萄糖和脂肪氧化时所需要的各种氧化酶，不得已只好动用身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，将它们转化为葡萄糖。而这些转化过程，必须在称为人体代谢“中转站”的肝脏内进行。于是，大量脂肪酸进入肝脏。由于缺少脂肪代谢酶和维生素，这一系列复杂的转化过程发生了紊乱。动员出来的脂肪酸不能如愿转化，反而成为脂肪泡在肝脏细胞内积存，这就引起脂肪肝，肝脏肿大。因此，这样的瘦人也可能得脂肪肝。

这个现象确实普遍存在啊，我170,120斤，也有脂肪肝，关键我也不喝酒。

其实这个跟自身身体很多因素都有关系，几句话讲不清。

建议关注常笑健康的科普，最近讲了很多关于瘦人为何会得脂肪肝的内容，看完就明白了。

当提到非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)时，它通常与肥胖有关。然而，随着其发病率的增加和研究的深入，非肥胖/瘦型非酒精性脂肪肝逐渐引起了人们的关注，它是指BMI<30(亚洲人群BMI<25)的非酒精性脂肪肝疾病。一项荟萃分析显示，非酒精性脂肪肝疾病在非肥胖人群中的总体患病率为102%，在瘦弱人群中的总体患病率为157%。常见的原因是久坐或运动太少，导致腹部脂肪堆积，这是一个健康的体重，但超重的腰部。或者是饮食方式不科学，如经常吃宵夜、不吃正餐、水果当正餐等。

只要非酒精脂肪肝,精益人的风险因素和肥胖的人是一样的,都是因为不健康的生活习惯:吃得太多,吃太甜,吃太油腻,吃的饭,吃太多的深夜零食和饮料,和不够活跃,坐得太久,也可能sarcopenia,骨骼肌肉的损失导致体内脂肪的百分比的增加没有明显的体重增加。当然，也不能排除少数瘦肉型脂肪肝是基因易感的，如PNPLA-3基因多态性可引起脂肪肝。

一些研究表明，与肥胖患者相比，瘦人非酒精性脂肪性肝病患者往往更年轻，代谢综合征患病率较低，血红蛋白水平较高。患有瘦肉脂肪肝的人也很可能出现肝脏炎症和损伤，即脂肪性肝炎。在随访研究中，即使在随访期间体重保持不变，瘦型非酒精性脂肪肝(nfat liver disease)患者仍会继续发展为肝细胞癌、2型糖尿病和心血管事件。因此，非酒精性脂肪性肝病非肥胖/瘦弱患者的随访和治疗不应被忽视。

在早期阶段，如无明显肝纤维化的单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，改变生活方式是逆转这类脂肪肝和轻微肝脏炎症和损伤的有效治疗方法。具体来说，肥胖型脂肪肝患者通过改变生活方式，使体重至少下降7% - 10%，瘦型脂肪肝患者使体重下降3% - 5%，如果是个体瘦型脂肪肝而肌肉紊乱较少，通过改变生活方式，体重可能不会改变，但腰围缩小了，肝脏脂肪含量也可以下降，甚至可以完全下降。

瘦型脂肪肝需要更少的减肥和更多的生活方式改变。对于以体脂含量高为主要原因的脂肪肝，在体重正常或过轻但体重迅速增加的情况下，控制饮食非常重要。但是，当饮食和运动同时进行时，更多的瘦肉型脂肪肝疾病是由于久坐少动所致。换句话说，瘦型脂肪肝患者的生活方式改变需要更多的锻炼，并有更大的好处。