肌肉撕裂如何恢复力量训练？

增加肌肉体积和力量有三个基本要求：首先肌肉必须承受一定的阻力，而且负荷阻力要逐渐增加；其次是通过消耗一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质后的补充使肌肉获得足够的营养；第三是肌肉在练习中得到充分的恢复，但这一项的充分恢复经常被人们忽视。 大强度训练对肌肉提出了很高要求，为了适应这种要求，肌肉必须在练习中得到充分的恢复。在恢复过程中，肌肉对这些要求会产生“补偿性适应”。不论人们相信与否，肌肉在练习中不会变得强壮，而只有在练习后才能变得更强壮。如果练习强度过大或恢复时间不足，会出现肌肉逐渐被撕裂的现象，虽然这种撕裂很微小，但恢复过程却能让损坏的肌肉有充足的时间自行修复。 对肌肉的恢复能力，个体存在着差异，每个人对练习都有不同的耐受程度，然而大强度练习后，肌肉组织至少需要48小时的恢复时间。牢记，大强度力量练习主要依靠碳水化合物作为能量物质，充足的恢复时间能使碳水化合物（或糖原）储备恢复到训练前水平。基于这种情况，建议每周进行2－3次力量训练，且最好隔天进行（如每周一、三、五），这种方法与全美大学运动医学会推荐的相吻合。运动员在两周时间里能显著提高力量吗？回答当然是可以。在一项涉及117名受试者的研究中，第一组试验者每周进行两次力量练习，另一组实验者每周进行三次力量训练，前者力量增加的幅度仅相当于后者的80%。 适宜的练习频率和练习量就如同药物的剂量，为使药物改善身体状况，必须在固定的间隔时间内服用一定量的药，服药频率过快或剂量超标都会产生负面效果。与此相同，力量练习的频率或量过大也会对身体产生损害作用。 多数人对每周三次的力量训练都会产生良好反应，但对力量训练耐受水平低的选手而言，每周两次力量训练也许更适合（极少有人对每周一次力量训练会产生良好反应）而每周超过三次力量训练，则会超过肌肉的恢复能力，产生“欲速则不达”的效果。 1．赛季力量训练 多数专家提出，如果肌肉在前一次训练课后的48－96小时内得不到较大刺激，则肌肉力量和体积就会开始消退。很显然，肌肉力量和体积会在一段较长的不活动期下降。对一名运动员来说，要不间断地进行力量练习甚至在赛季或比赛期也是如此，但每周练习的次数相应要减少（从三次降到两次），以适应练习水平的提高和满足比赛的需要。一场比赛结束后应该立刻完成一堂力量训练课，但不要在下场比赛48小时之内。如果运动员是在星期六和下星期二比赛，则应该在星期日和下星期三进行力量训练（或星期四，只要是下场比赛之前至少有48小时）。有时运动员的比赛日程安排密度较大（如摔跤比赛一周安排3场），则只能一周进行一次力量训练。运动员如何知道肌肉是否得到充足的恢复呢？这就要看在数周练习中肌肉是否能渐进性地提高抗阻力能力或重复次数是否能增加，如果不是，则表明肌肉在力量练习中没得到充足的恢复，这也许是在力量训练中完成的组数、重复次数或练习内容过多导致的。要记住，力量训练只有控制在超量负荷而不是过度超量才有效果。 2．分段力量练习 目前，健美和竞技举重运动员普遍采用的一个方法是分段力量训练，即把身体分为不同的部位并用不同的方法进行训练。分段力量练习有许多方法，例如星期一、四练习臀部肌肉、腿部肌肉和腹肌；星期二、五练习胸部、肩部和三头肌；星期三、六练习背肌、二头肌和前臂肌肉。在分段力量练习中，每块肌肉一周能得到两次练习。尽管分段练习很流行，但却不如全身力量练习更有效。在一项涉及30名受试者的研究中，一组实验对象每周进行4次分段力量练习（两次上肢练习，两次下肢练习），另一组实验对象每周进行2次全身力量练习，第三组实验对象为对照组，不参与练习。经过20周的观察，研究人员得出了两种方式对提高最大力量具有同等效果的结论，即肌肉体积增加，身体脂肪减少。如果渐进性地增加分段力量练习的负荷并留有充足的恢复时间，则该方法也能产生很好的效果。某种分段力量练习经过认真设计后，运动员就没必要在连续两天里练习相同的肌肉。牢记，大强度练习后，身体补充消耗的碳水化合物需要48小时的时间。如果运动员星期一用合理的强度进行下肢力量练习，则会消耗掉大部分身体内储存的碳水化合物，即使运动员在星期二训练不同的肌肉，身体也不可能有足够的时间完全恢复消耗的碳水化合物。虽然运动员在训练中是练习的不同肌肉，但仍然要动用整个无氧供能系统，能量系统不会部分地恢复，它们只能以整体的形式恢复。如果运动员喜欢使用分段力量练习方式，最好依据肌肉群的功能和关系，如使用三头肌和肩部肌肉练习胸肌，使用二头肌和前臂练习背阔肌，即把具有相同功能的肌肉结合起来进行练习。

No1  肩袖及其功能

肩袖又叫旋转袖，是 包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体 。主要由肱骨头前方的 肩胛下肌腱， 上方的 冈上肌腱， 后方的 冈下肌腱 以及 小圆肌肌腱 组成。肩袖附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。

相关肌腱的运动使得肩关节能够完成旋内、旋外以及上举的活动，更重要的是，这些肌腱可以将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定起着极其重要的作用。（功能）

肩袖解剖图

患病表现： ★活动肩关节时有明显的撕裂声。★肩部红肿疼痛，患者无法主动活动肩关节。

注：进一步确诊需要做超声、磁共振以及磁共振关节造影等专业医学检查。

易患人群： 四十岁以上有过严重外伤史的男性。

致病原因： ★摔倒时骤然的撑地动作。 ★大小肌群力量失衡的健身爱好者。★小球（乒羽网）运动爱好者。

肩袖损伤类型： ★肩袖部分撕裂 ★肩袖完全撕裂。

治疗第一阶段：

肩袖部分撕裂患者 ： 在确诊的早期（损伤后的4～8周），肩关节不能进行活动，并且需要穿戴肩关节防护器具。制动阶段结束后需要康复师辅助患者进行一些被动活动以缓解长期制动造成的组织粘连，也可以配合冰敷。

肩袖完全撕裂的患者： 此类患者需要进行手术，且术后也要进行制动和被动的肩关节活动。在肩关节制动期间需要配合上手、腕以及肘部的运动，以避免相关部位产生肌肉萎缩。

治疗第二阶段（不区分类型）： 在肩关节稍微稳定时或术后第八周，患者可以做一些抗重力运动。

注：在进行如下训练之前，应对患者的胸小肌以及胸大肌进行放松，（长期的肩部疼痛会导致患者产生驼背的身体姿态，使得身体前部的肌肉处于紧张状态）。

1、爬墙训练

患者面对墙壁站立，抬起患侧手臂，手指沿墙壁缓慢向上爬动，当上肢高举至所能举起的最大限度后，返回原处。如此反复训练，以增加上肢高举幅度。

2、滑轮训练

患者双手固定在滑轮两侧，用健侧带动患侧进行运动。过程要和缓，以增加上肢活动范围，切记训练时不要暴力牵拉。

治疗第三阶段（不区分类型）：

当重建或修复的肩袖基本愈合后， 不仅要强化以前的动作，还要加入一些牵拉和力量训练的内容 。建议患者在力量训练前做一些肩部的激活动作以充分激活肩部的小肌肉群，如此可以有效的预防二次损伤和增加训练效果。

肩部激活动作（如图）：I、Y、T、W

注：治疗师在患者做完力量训练后，应帮助其放松肩部周围的肌肉，如果患者在训练过程中有剧烈的疼痛，应立即停止训练，以避免造成二次损伤。

岗上肌腱炎

岗上肌、岗下小员、小圆肌和肩胛肌下肌系肩部旋转肌群。称肩关节的袖状肌群。在袖状肌群中，冈上肌是一主要肌肉，肌腱需要穿过肩峰与肱骨头之间，容易遭受磨损，使肌腱发生退行性变，形成损伤性肌腱炎。肌腱有部分破裂者，往往伴有钙盐沉着，形成钙化性肌腱炎。退行性变的肌腱，也可因外伤发生冈上肌腱断裂，可为不完全或完全的断裂。

临床症候为肩部外伤后，立即引起的肩部疼痛，活动肩关节时疼痛更甚。有的疼痛在肩部受凉或受寒湿后骤然发生，也有在慢性肩痛中痛疼突然加重。疼痛剧烈时影响睡眠和日常生活活动。疼痛多位于肩外侧，并可向三角肌止点处放射。肩关节活动时，疼痛出现在外展60-120度范围内，离开这一范围，疼痛即消失。压痛多为与冈上肌止点处。有肌腱破裂者，腱袖裂口经过肩峰下时，可发出弹响音，有的可以摸到破裂的裂隙，有时还可以发生肩峰下滑囊积液。治疗：用外展夹板固定制动，局部理疗。用红花、当归注射液进行封闭。并外敷活血散、接骨散，内服活血化瘀的中药。完全断裂者，手术缝合，固定并内服中药。

北京时间5月15日，ESPN消息，因为伦纳德第三节脚踝受伤离场，西决第一场的胜利天平向勇士倾斜。伦纳德离场对马刺有多大的影响？

勇士方：

在伦纳德因脚踝伤势离场后，杜兰特在比赛最后19分53秒里10投7中得到20分。在那之前他得到14分，再加上库里的15分，这对组合得到勇士队最后58分中的35分。

伦纳德下场后，勇士的快攻得分也取得了20-2的压倒性优势。而勇士的7次失误只让马刺得到4分，马刺的9次失误则送出了17分。

伦纳德受伤前，马刺篮板球24-19领先；剩下的比赛，勇士篮板取得24-13的压倒性优势，他们抢到了9个进攻篮板。

马刺方：

伦纳德伤退后，马刺找不到稳定的得分点。吉诺比利6投4中，但其他球员一共只有29投9中。阿尔德里奇11投3中得到8分，最后19分53秒他有多达5次失误。

伦纳德离场前球队的三分15投7中，在那之后球队7投0中。防守端伦纳德的缺阵影响更加明显：当卡哇伊在场时，勇士命中率38%；而当他离场时，勇士命中率达到59%。

结语：

7场系列赛中赢得第一场的晋级概率为76%，勇士队系列赛赢下第一场后，第二场的战绩是43胜3负。

当然数据是死的，去年总决赛第一场勇士赢了，但他们最终被骑士逆转。

据报道韩国影坛实力新秀刘亚仁此前闹得沸沸扬扬的兵役问题今日有了定论，韩国兵务厅最终下达了“免除兵役”的判定。刘亚仁所患的骨肿瘤，确实为恶性肿瘤，也就是骨癌。

刘亚仁2013年在拍摄**《强哲》的动作戏时致肩部肌肉撕裂负伤，次年在**《老手》中进行大量动作戏拍摄时更致伤情恶化。2015年，刘亚仁在参加兵役体检时被判定肌肉撕裂和恶性肿瘤，随后在2015年12月和2016年5月、12月，以及今年3月分别进行四次复查，均结果相同。而在本月22日进行的五次复查之后，刘亚仁接到了兵务厅有关兵役义务的判定结果，因其健康原因被最终判定免除兵役。

刘亚仁经纪公司对于这一判定结果做出回应称：“旗下艺人的健康问题始终放在首位，将帮助刘亚仁积极接受治疗，并对其健康状况进行细致观察和管理。”

刘亚仁曾主演**《少年菀得》、《老手》、《思悼》等片，是韩国同年龄层演员中的佼佼者，他曾凭借在《思悼》中的出色表现，在2016年战胜宋康昊捧获青龙**奖的影帝殊荣。而在小荧屏上，他同样有着出色的战绩，2014年的《密会》和2016年的《六龙飞天》都在韩国本土制造了不小的话题，而今年tvN出品的新剧《芝加哥打字机》虽然收视率不佳，但其出色的演技仍然备受瞩目。

骨肉瘤具有致命性,日常生活中需要忍受巨大的疼痛，而一般的扭伤或者劳累之类的损伤性疼痛有一个特点，就是休息一会或一段时间会减轻好转，但是骨肉瘤的疼痛休息以后是不会减少的，且会逐渐加重。如果只是受伤，可能两、三周后疼痛至少会减轻。但骨肉瘤的痛会越来越严重。最后，希望一切都好……

问题分析：

锻炼哑铃后出现肩部撕裂痛，而经过休息，后期还是存在疼痛，需要考虑肌肉拉伤

意见建议：

当然如果是肌肉拉伤而言，现在就需要保养及治疗，平时避免长时间单一姿势，体力工作，自己可以多按摩，热敷，疼痛或不适感期间一定需要休息，结合中医理疗，外擦药酒，内服跌打丸，消炎止痛药物，疼痛缓解，才逐步加大运动负荷，才能避免损伤和恢复同时存在，才能痊愈。

可能是肩周炎，你是不是长做电脑前？中医综合方法　　1、中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。　2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。　3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。 每周可刮1～2次。　4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～15寸针灸针，用75％酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。　5、理疗 选用镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。　6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应 鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。 食疗药膳　　1取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。　2用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。　3取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。　蛇肉汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。　川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者．　白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。　　桑枝鸡汤：老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。 功能锻炼　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。　以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。　 肩部功能锻炼图解-11、前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（05～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用05公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。　2、回旋画圈运动 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。　3、正身双手爬墙 患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。　 肩部功能锻炼图解-24、侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。　5和6、肩内收及外展 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。　7、拉滑车　8、梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。　请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。 另外，再介绍防治肩周炎的运动锻炼，供患者参考：　1屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。　2手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。　3体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。　4展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。　　5后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。　6梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。　7头枕双手--患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。　8旋肩--患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。 运动疗法　　下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法：徒手体操：做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。　器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。　点穴按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。　但手法一定要轻柔，以免症状加重。　一般先在肩部施以推、揉、滚等手法，以放松肌肉，缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动，同时做肩关节各方向轻巧的被动运动，逐渐扩大活动范围，最后以搓、抹等手法结束按摩。 康复疗法　　1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。　2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。　(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。　(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。　(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

很多人都有肩膀疼痛的症状，引起的病因可能是肩袖撕裂，也可能是肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。怎么区分它们呢？可以通过了解肩袖撕裂来区别！

肩袖撕裂

原因：1血运不足。冈上肌有处供血不足的生理缺陷区。肱骨头挤压血管加重此处的缺血情况，引起退变。2外伤。是引起青少年的主要原因。跌倒时手外展或者手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤引起。3肩部慢性撞击性损伤。中老年人，肩袖长期撞击，磨损、炎症引起退变。是引起肩袖撕裂的主要原因。

症状和体征:

1肩部疼痛。撕裂时可自觉撕裂声，疼痛呈一过性，隔日疼痛加重。夜间疼痛加重。可向颈部和上肢放射。

2肩部活动受限。完全撕裂的外展时可有弹响，部分撕裂的有60°～120°的疼痛弧。

3压痛。大结节和肩峰间的间隙压痛明显。封闭试验，若能抬起上臂表示未撕裂或部分撕裂。抬不起来为严重撕裂或全撕裂。

4上臂下垂试验。将上肢外展90°能维持位置的表示肩袖无严重损伤。反之损伤严重。

通过上面的症状和体征大家可以初步判断是炎症还是撕裂。但是想明确诊断也要做核磁共振鉴检查和彩超检查。这两项检查是目前肩袖损伤诊断的主要检查方式。

肩袖撕裂的治疗

1肩袖部分撕裂。大多数不需要手术。可用石膏或外展架将肩关节固定在治疗位置3-4周。后期进行肩关节的功能锻炼。如果严格按照要求治疗效果差的，可行手术治疗。

2肩袖完全撕裂。除了一些不能耐受手术的，应在受伤后3周内行手术治疗。可行开放手术或者关节镜手术。目前关节镜手术开展的比较好。

肩部疼痛不要忽略它，把它当成简单的肩周炎。一定要引起重视，到医院检查清楚。