患了类风湿该怎么办呢

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿病因：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

好发人群：女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

主要症状

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(1)晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

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(2)关节受累的表现 ①多关节受累

呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形

手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他

可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有嵴髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

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(3)关节外表现

①一般表现

可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累 可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③唿吸系统受累 可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统 除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、嵴髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血 是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。

⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

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老年发病的RA

常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快(部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。

X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。

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检查项目

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(1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

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(2)自身抗体

类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

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(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

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鉴别诊断

1骨关节炎

多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及嵴柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

2银屑病关节炎

银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。

3强直性嵴柱炎

本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及嵴柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、嵴肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

4系统性红斑狼疮

本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

治疗方法

1患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

4绿色多维疗法

“多维疗法”是中安医院研制的一整套独特的风湿骨病治疗体系。该体系包括多维系列药物、代偿疗法等多种独特的给药方式和多种独特治疗方法三个系统。

　患类风湿性关节炎的人越来越多，可能造成患者不同程度的残废、肾病和心脏病等疾病。下面就一起来看看类风湿性关节炎的危害有哪些有哪些吧

类风湿性关节炎的危害有哪些

　1、类风湿关节炎可引发肾病：类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭。

　2、可造成不同程度的残废：类风湿患者因为关节肿痛和运动受限，所以关节附近的肌肉容易僵硬和萎缩，可造成不同程度的残废，甚至对患者的心里造成极大的伤害。

　3、类风湿关节炎可引发心脏病：类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

类风湿性关节炎的症状

　1、关节疼痛与压痛

　绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

　2、关节肿胀

　凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

　3、晨僵

　95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

　4、关节摩擦音

　类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。

　引起类风湿性关节炎的原因

　1、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中，机体内环境平衡失调，分泌炎性细胞因子增多，引起炎性反应，这也是引发类风湿关节炎的'原因。

　2、空调的环境是凉爽和干燥，而且时间不长，一般是炎热的夏季，所以，使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过，空调的温度不宜太低，一次吹的时间不宜太长，以免得“空调病”。

　3、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍，但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测，雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。

　4、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。

　注：内容仅供参考，详情请咨询专业医生

分类: 医疗健康

解析:

类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 03% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍

类风湿关节炎的病理变化和病程？

类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。

诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）

诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。

如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？

风湿性关节炎

类风湿性关节炎

受累关节

以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主

以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主

临床表现

急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热

手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。

实验室与 X线检查

ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性

类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见

其他合并症及预后

四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形

本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。

得了类风湿性关节炎并不可怕

类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。

哪些因素可能与类风湿关节炎有关

类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

类风湿关节炎有家族遗传性吗

类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高 2 — 3 倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高 2 — 1D 倍。

类风湿关节炎起病方式有几种

类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。

1 ．隐匿性起病：约占 60 ％一 70 ％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。

2 ．急性起病：约 8 ％一 15 ％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。

类风湿关节炎最常受累的关节有哪些

类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节 ( 尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节 ) ，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

什么叫晨僵 如何计算晨僵时间

类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。

什么是早期类风湿关节炎

早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从 x 线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有 2 年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

什么是晚期类风湿关节炎

晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节 x 线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。

类风湿关节炎的关节病变有什么特点

1 ．以多关节 (5 个或 5 个以上关节 ) 疼痛或肿胀多见。

2 ．以手和足的小关节、如掌指 ( 跖趾 ) 关节，近端指问 ( 趾间 ) 关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。

3 对称性病变，即四肢两侧关节均受累。

4 ．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续 30 分以上。

5 ．早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失。

类风湿性关节炎病人会瘫痪吗

类风湿性关节炎病人常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而，思想负担很重。事实上，不会引起瘫痪，因它一般不侵犯中枢神经。人们所指的瘫痪，并非真正的瘫痪，而是由于关节严重破坏后，产生畸形或功能障碍，致使病人行动不便，甚至卧床不起，被误为瘫痪。所以必须将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪，与类风湿关节炎所致残废区别开。类风湿关节炎患者如积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起。

哪些因素可使类风湿关节炎患者症状加重

环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神 及生活不规律等都可使症状加重。

什么是强直性脊柱炎？

是一种慢性、进行性的炎性疾病，该病先侵犯双侧骶骼关节，然后随着病情发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏，韧带骨化，终至脊柱强直或固化驼背，甚至丧失劳动能力，其病变部位主要在骶骼关节、脊柱、脊柱旁软组织。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化、椎间关节滑膜的炎症和增生，最后骨桥形成。

类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼

类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼．可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐．扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式由被动运动变为主动运动，活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。

如何预防风湿类风湿病？

1 、适当加强体育锻炼，以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。

2 、注意个人卫生和生活规律，出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇，久坐的人要适当运动。

3 、适当的减少性生活次数。

4 、适当加强营养，多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物（鱼、蛋、羊肉等）。

5 、同时患有其它疾病时，可同时加用治疗其它病的药物，时间要适当错开 30-60 分钟。

6 、不要有病乱投医，乱用药，要在医生指导下用药，坚持按疗程治疗，不要随意停药

风湿病治疗误区：

风湿病治疗误区一：风湿病虽然难治，但并不是无药可治，有一部分患者道昕途说，认为风湿病是不治之症，往往背上了“死不了，活不旺”、“轻了是懒汉，重了是瘫痪”等思想包袱，产生悲观情绪，对疾病的治疗失去了信心，到了谈风湿而色变的地步，不是积极的配合治疗，结果只是耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期．致使疾病更进一步恶化、发展，增加残疾的程度。

风湿病治疗误区二：与上面的人相反，有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病，疼痛厉害了，吃些止痛片即可，只能止住疼痛就算了，这种想法更是要不得，风湿病是一种慢性渐进性疾病，得风湿病后如果不及时治疗就使病情发生迁延。最后使风湿病一步一步恶化、发展而导致残疾。

风湿病治疗误区三：激索治疗是有严格适应症的。一般而言只有不足 5 ％的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后，表面上疼痛、僵直稍减轻些，活动稍有改善，病情看似有一些缓解。而实际上．激素服用后有诸多毒副作用，如发胖等。长期应用激素，还会产生赖药性和抗药性等，一旦停药．症状会璧新出现并加重，甚至有生命危险。因此。病人不要滥用澈紊。

治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有：

(1)柳枝30～60g，水煎服。

(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。

(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。

(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。

(5)青风藤15g、防己10g，水煎服。

(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。

(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。

(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。

(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。

治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有：

(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。

(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。

(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。

(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。

(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。

(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。

治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法

熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。

②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。

③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。

⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。

治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药

风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下：

(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药 ，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。

与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。

(2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。

与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。

(3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。

(4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。

治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法

外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。

(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。

(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。

(3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。

(4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。

(5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。

(6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。

(7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。

(8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。

(9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。

(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。

以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。

(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。

针灸可以治疗风湿性关节炎吗

针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌；肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里；腕关节痛，取阳池、外关、合谷；髋关节痛，取秩边、环跳、殷门；膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里；踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强 ，甚或用三棱针点刺放血，放血量为05～10ml。慢性期用平补平泻，中等 ，并可酌加温针或艾灸。除手法外，还可采用电针，以加强 ，提高疗效。

治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些

疗法1

(1)取穴：外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。

(2)药物及方法：选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2～3个，每次注射05 ～1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4～7日。

疗法2

(1)取穴：上肢取外关为主穴，配曲池、合谷；下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪；腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。

(2)药物及方法：用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选3～6个穴位，每穴注药05～08ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2～4周。

疗法3

(1)取穴：①膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。②梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。③足三里、三阴交、昆仑、照海。

(2)方法：每次取各组的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5～6寸及电针机。用捻转泻法，重 ，留针20～30分钟，5～10分钟行针1次。电针用疏密波20～30分钟， 强度以能耐受为度，10次为1疗程。

推拿治疗风湿性关节炎有哪些方法

推拿法(一)

(1)取穴；指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝；腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等；肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂；踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉；膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶；下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭；脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。

(2)操作手法

①上肢：a患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b捻指间关节；按掐四缝、劳宫；点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。

②下肢：a患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b 拿太溪、昆仑、委中；点承扶、环跳、秩边；擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。

③下颌关节：凡下颌关节受累者可推下关，颊车；按太阳、翳风、外关；拿合谷、内庭。

以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。

推拿法(二)

(1)病变在四肢者

①取穴：以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。

②操作手法：a患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3～4遍。b接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。

(2)病变在脊柱者

①取穴：以脊柱两旁肌肉为治疗重点。常取夹脊、大椎、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关穴。

②操作手法：a患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟。b患者取坐姿，术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯卧活动，再拿肩井，时间约2分钟。c接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位，先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热