健康教育专家洪昭光教授的“健康新理念”新在何处?
减肥方法:饭前喝汤,七八分饱
许多人胖了要减肥,吃减肥药、喝减肥茶等等。现在北京街头还卖起了减肥裤腰带,说裤腰带一勒,可以定向减肥定向塑身。好多女士都去买,一勒之后,肥没减下去,痔疮倒长出来了。为什么?因为腹压增高,产生静脉回流障碍。
要想减肥,大家不妨记住两句话:饭前喝汤,苗条健康;饭后喝汤,越喝越胖。因为汤到胃里后,食欲中枢兴奋性下降,饭量自动减少1/3,吃饭速度变慢。只要饭前提前喝汤,饱腹感就会提前出现,七八分就觉得饱了。
广东人福建人都习惯饭前喝汤,所以都瘦瘦的。北京人东北人都饭后喝汤,所以胖子多。欧美也曾进行过研究,法国女人最苗条,体型、线条最好,最胖的是美国女人。为什么呢?因为法国女人和中国广东人一样,都是饭前喝汤。对于我们的女同胞来说,这是个很自然的科学减肥办法,不用花钱。
科学家观察过两组共400多人:一组饭前喝汤,七八分饱,6个月下来,1个月体重减轻500克,6个月减轻3公斤。另一组吃全世界最好的减肥药,一个月减去1公斤,6个月减去6公斤。 有人可能要问了,我怎么知道我是不是七八分饱?很简单,当你吃到差不多了,但还想吃还想喝的时候,你就别再吃别再喝了。
吃七八分饱不但是减肥的好方法,也是一种健康饮食方法。什么叫科学膳食?8个字:什么都吃,适可而止。我们的膳食有两大误区:第一是儿童偏食,造成缺钙、缺铁、缺碘;第二是成年人多食或贪食,造成肥胖、高血脂、脂肪肝、冠心病、糖尿病。
一个人需要42种营养素,没有一种食物可以满足人体的全部需要,食物种类多,才可相互补充。
美国做过一个动物实验:两群猴子,一群吃饱为止,一群七八分饱。10年下来,每餐吃饱的猴子肚子大、高血脂、脂肪肝、冠心病的多,100只猴子病死了50只。另一群猴子苗条、健康、精力充沛、活蹦乱跳,100只死了12只。15年后,顿顿吃饱的猴子都死光了,高寿的猴子都在七八分饱的那一群中。
美国白宫保健医生来中国讲学时,送了一句话给听众:吃饭七八分饱,走路爬楼慢跑。北京的百姓总结得更简单:管住嘴,迈开腿。
吃什么健康:一荤一素一菇
一荤一素一菇是联合国粮农组织提出的21世纪最合理的膳食结构。一菇是指蘑菇、香菇、金针菇、树菇、草菇、黑木耳或海带。首先,人一定要吃荤,吃素不好。人不同于老虎和狼,它们满口都是犬齿,只能吃肉;人也不同于牛羊,牛羊只有门齿和臼齿,只能吃草。人的牙齿结构和黑猩猩、狗熊是一样的,都属于杂食动物。荤菜保证摄入动物蛋白和高级营养,素菜摄入纤维素、矿物质、维生素。
菇类食品有三个作用:
第一,可使胆固醇下降,血液黏度下降,动脉硬化的可能性减小;
第二,菇类食物含有香菇多糖,可提高免疫力,降低癌症发生几率;
第三,菇有抗氧化作用,使细胞凋亡慢,人的衰老变慢,老年痴呆减少。
合理膳食的“一二三四五、红黄绿白黑”以前我已讲过多遍,这里只强调“一”,即一袋牛奶。中国人体质总体不及西方人,就是因为西方人肉类和奶类食物吃得多。我在北京观察了两组孩子:父母高矮一样,一组喝奶,一组不喝奶。那组不喝奶的小女孩,家里很有钱,家长就给她买燕窝、鳖精、蜂皇浆、西洋参。很快,女孩长胖了,不到9岁就来月经,到20多岁,身高才154厘米。另一组小女孩,每天睡觉以前喝一袋牛奶,加片维生素c、复合维生素d,15岁时身高168厘米,而且皮肤滋润、细腻。
喝奶不光是孩子的“专利”,中年人喝奶,体质提高,骨密度分值高,老了以后骨质疏松少;老年人喝奶,动脉硬化慢,高血压发病率低。神舟6号的宇航员一天要喝三顿奶,早晚牛奶,中午喝酸奶。 治肩周炎简法:你拍一我拍一
现在大家整天看电脑,患颈椎病、肩周炎的很多。怎么办?曾经有个病人来找我,我那时也不知道怎么办,就让他去骨科。骨科医生让他做牵引、做手术。
颈椎病、肩周炎都跟固定的姿势有关,是关节不动以后局部缺血造成的。我后来找到了简单的预防治疗办法,就是两句话:第一句,你拍一我拍一,一直拍到七十七;第二句,深呼吸、下蹲起,十点十分去看戏。
什么意思呢?就是你用右手去拍左手臂的三头肌、三角肌和背后肌,然后再用左手去拍右手臂的三头肌、三角肌和背后肌,整个动作5分钟就做完了,每工作两个小时之后,就这样拍一拍。这个拍的动作对关节的运动很好,年轻人还可以从颈后拍。
深呼吸的做法是吸气4秒,再憋10秒钟,再呼出来8秒钟。
下蹲起就是做站立、下蹲的反复运动。有一些人蹲下去再站就起来头晕,甚至眼睛发黑,这是植物神经太弱了。锻炼五次、十次,你越练,就越锻炼锻炼植物神经,可以治疗植物神经紊乱。
什么是十点十分去看戏呢?就是我们站立后,手的姿势像表针一样的动,从“九点一刻”的姿势做到“十点十分”的姿势,每天做200次,分4—6次做,那么你的颈椎肌肉和肩胛肌肉就会锻炼得很好,什么病都没有了。去看戏吗,我们小时候较矮,农村唱戏,想看戏就得把脚踮起来,伸长脖子。这个动作既练下肢,脖子关节也动,所有的肌肉都活动了。这样的动作上午做5—10分钟,下午三点半到四点,再来一次,一天两次,什么痛苦都没有了。
想不开怎么办:就去看三座“山”
我认识一个局长,他退下来后,打电话要辆车外出办事,司机晚来了10分钟,局长就生气了:人一走茶就凉。骂着骂着车子来了。一看,更生气了:是一辆桑塔纳,不是奥迪。一生气血压升高,脑出血,当时就摔倒了,所幸抢救及时。我告诉他,如果为这事死了,那纯粹是白死。你今天死了,明天中国统计人口,一数,还是13亿!
马寅初20世纪50年代时提出建议:一对夫妻只生两个孩子,生一个奖励,不生孩子更加奖励,多生要交税,生得越多交税越多。但他因这个建议被批倒批臭,被撤职。按理说,受到如此不公正待遇,还不气死?但马老若无其事,回到家拿起笔写道:宠辱不惊,闲看庭前花开花落;去留无意,漫观天外云卷云舒。胸怀度量大得不得了,最后活到102岁。
一个人如果有宽阔如大海的心胸,那就什么事情都打不倒他。要是“想不开”了,就去看三座山。第一座山是井冈山——中国革命前后牺牲了多少英烈,和他们相比,我们岂不是太幸福了?要是再想不通,就去看普陀山——看佛教宣传的大境界、大度量、大胸怀、大慈悲。如果还想不通,那么就去看第三座山,肯定一次解决,什么烦恼都没了。第三座山就是北京的八宝山——无论什么级别的官员、多么有钱的富翁,到了八宝山,1个小时后都会一缕轻烟飞天外。所以,一个人应该珍惜生命,不要动不动就想不开。
单足“鹳”立练习:锻炼肩部和腹部,左腿单足站立,膝盖放松,右腿稍稍向前提起,双臂负重于身体两侧,拳心向内。双臂抬起至肩高,然后放下,重复动作5次。换腿,再重复5次
“眼镜蛇”动作练习:锻炼肩部、腹部、腿部和臀部 。。左腿单足站立,膝部放松,双手各握一支哑铃。身体重心前倾,后背绷直,双臂垂向地面,拳心朝向身体。手臂张开,同时左腿后抬。保持此姿势两秒钟,手臂和左腿复位,重复5次。换右腿,再重复动作5次。
二头肌屈伸练习:锻炼二头肌、腿部和臀部 。。。双腿分开与髋同宽,双手负重置于身体两侧,拳心向内。身体下蹲,屈臂至肩高,转动手腕使拳心朝向胸部。保持蹲姿,重复屈臂动作。全套动作重复10次。
蹬车三头肌伸展练习:锻炼三头肌和腹部。。。仰卧,双手负重,左腿屈膝,膝部提至臀部,右腿伸直,腿部离开地面数寸。右臂上举,伸直,拳心向左;左臂弯曲,拳心至耳部,肘部向上。动作完成后,换另一侧手臂和腿部练习。全套动作重复10次。
箭步下蹲二头肌练习:锻炼二头肌、腿部和臀部 。。双手负重站立,拳心向内,双脚分开与髋同宽。右腿后跨一步,脚跟抬起,身体下蹲,保持这个姿势不变。屈肘,小臂向大臂靠拢,肘关节保持在身体两侧。小臂复位。整套动作重复5次。换腿?重复做5次。
反向俯卧撑练习:锻炼三头肌和腹部 。。。仰卧,双腿屈膝呈90度,胫骨与地面平行。双手负重伸直上举,拳心朝向双脚。屈肘,转动手腕使拳心相对,双拳至耳部。双臂、双腿复位。全套动作重复10次。 1页
“毛虫”动作练习:锻炼三头肌、肩部、背部和臀部。。。面部向下平卧,双手置于身体两侧,手握哑铃,拳心向地。呼气,同时将头部、手臂和双腿抬离地面约8厘米,肩胛夹紧。颈部保持正常状态(不要下垂也不要上扬)。身体各部位恢复原位。全套动作重复10次。
将薄荷糖、苹果和香蕉这三种东西装在一个容器中,让实验对象来闻它们的香味,每天3次,总共进行6个月。试验结果显示,嗅觉正常的肥胖者体重平均减轻了14公斤!他还发现,一个人越是喜欢某种香味,这种香味对他们的减肥效果就越明显。
一:以下的腰腹运动有助消除腰腹脂肪,每日做l5至20分钟。
首先躺着,两脚稍微张开,臀部肌肉收紧。双手放在头后,脚尖向内侧靠。一边吐气,一边把脚抬起(离地约10厘米)。双手支撑着头部往上抬,伸展颈部。充分伸展后,吸一口气憋住半至一分钟,恢复原来姿势,重复做8次。
运动必须持之以恒地做,不然大肚腩就会卷土重来。
喝黑茶最宜减腹部脂肪
1黑茶:可抑制小腹脂肪堆积。
一说起肥胖,人们马上会想到腹部脂肪,而黑茶对抑制腹部脂肪的增加有明显的效果。黑茶是由黑曲菌发酵制成,顾名思义,是黑色。在发酵过程中产生一种普诺尔成分,从而起到了防止脂肪堆积的作用。想用黑茶来减肥,最好是喝刚泡好的浓茶。另外,应保持一天喝15升,在饭前饭后各饮一杯,长期坚持下去。
黑茶在我国生产历史十分悠久,主要产于湖南、湖北、四川、云南、广西等地。黑茶可直接冲泡饮用,也可以压制成紧压茶(如各种砖茶)。它们的汤色近于深红,叶底匀展乌亮。
2吉姆奈玛茶:有效抑制糖分吸收。
印度医学中,频繁出现的就是这种吉姆奈玛茶。吉姆奈玛的绰号又叫“糖杀死”,嚼过它的叶以后再吃糖,口里不会有甜的感觉,摄取量自然大减,糖分和碳水化合物的吸收量降低,因而转化成脂肪量也就相对减少。吉姆奈玛茶不仅对防治和改善肥胖有效,还对糖尿病有辅助治疗的作用。
3荷叶茶:古代减肥秘药。 2页
一种用荷花的花、叶及果实制成的饮料,不仅能令人神轻气爽,还有改善面色、减肥的作用。充分利用荷叶茶来减肥,需要一些小窍门。首先必须是浓茶,第二泡的效果不好。其次是一天分6次喝,有便秘迹象的人一天可喝4包,分4次喝完,使大便畅通,对减肥更有利。第三最好是在空腹时饮用。其好处在于不必节食,荷叶茶饮用一段时间后,对食物的爱好就会自然发生变化,变得不爱吃油腻的食物了。
4杜仲茶:可降低中性脂肪。
因为杜仲所含成分可促进新陈代谢和热量消耗,而使体重下降。除此之外还有预防衰老、强身健体的作用。
5乌龙茶:可燃烧体内脂肪。
乌龙茶是半发酵茶,几乎不含维他命C,却富含铁、钙等矿物质,含有促进消化酶和分解脂肪的成分。饭前、饭后喝一杯乌龙茶,可促进脂肪的分解,使其不被身体吸收就直接排出体外,防止因脂肪摄取过多而引发的肥胖。
如果你是上班族,又是常常加班的夜猫族,也就意味着你发胖的可能性是平常人的3——5倍!接下来,你的循环代谢会变慢,内分泌会紊乱,肠胃功能也会失调…还不赶紧抓住夜猫族仅有的窈窕机会,连夜偷偷瘦回来!!
下蹲伸展运动:1秒1次,连续5次。上拍手,伸向后背最底部再拍1次手。保持下蹲,伸直双手在上方拍手后,再将手往背后拍手。上下算1次。尤其适合腰腹部有凸出的办公室美眉练习。
左右钟摆运动:左右脚各做30次股关节的左右运动是不可少的!从脚尖开始放松,将脚随意的左右摆动,借由脚的重力来反弹,造成左右的连续摆动。不过,最好能用墙壁或家具支撑一下,才能尽情的摆动哦!3页
同时用两肩以肩膀为圆心画圆,顺时针10次后换逆时针10次。
左右触膝运动:左右脚各做5次。脚往侧边抬起,膝盖尽量与手肘碰触。弯曲手肘,不动的另一只脚,膝盖一定要挺直。脚慢慢抬起,深呼吸,再慢慢放下。
还有其它的,自己去看吧!~~
怎么锻炼小脑平衡能力
怎么锻炼小脑平衡能力,脑子对于每一个人来说都是很重要的,很多人的小脑平衡能力是不太好的,这个时候是需要多多锻炼的,感兴趣的来看看怎么锻炼小脑平衡能力及相关资料。
怎么锻炼小脑平衡能力11、多加运动。疾走、跑步、跳高、跳远都能锻炼运动神经,提高平衡能力。
2、在日常生活中加入平衡能力的训练。例如在排队时用单脚站立,尽量保持大概三十秒以上的站立时间,然后再换另一只脚站立。
3、做哑铃弯举。两腿站直,右手拿起哑铃并抬到前胸位置,然后抬起左腿到达膝盖高度,坚持大约30秒,然后换边再做相同动作。
扩展资料:
小脑调节平衡的原理
1、小脑对于躯体平衡的调节,是由绒球小结叶,即由小脑进行的。躯体的平衡调节是一个反射性过程,绒球小结叶是这一反射活动的中枢装置。躯体平衡变化的信息由前庭器官所感知,经前庭神经和前庭核传入小脑的绒球小结叶。
2、当人站立而头向后部仰时,膝和踝关节将自动地作屈曲运动,以对抗由于头后仰所造成的身体重心的转移,使身体保持平衡而不跌倒。
在这一过程中,膝与踝关节为配合头向后仰而作的辅助性屈曲运动,就是由于小脑发出的调节性冲动,协调了有关肌肉的运动和张力的结果。
怎么锻炼小脑平衡能力2锻炼小脑最有效的方法
患者如果因为疾病等原因导致小脑出现了问题,患者会表现为随意运动的协调性紊乱、小脑性共济失调,还有肌张力会出现变化,治疗上锻炼小脑是最有效的办法,可以给予患者针灸、按摩的手段刺激小脑的位置。
同时必须配合长时间的身体协调性、肌肉协调性的锻炼才能有改善,可以多锻炼患者的小脑,建议患者多走平衡木,因为小脑是维持运动平衡的器官,锻炼患者的小脑可以改善患者的平衡。
可以改善患者头晕的状态。建议患者可以倒着走,倒着走的时候会运用到不常使用的肌群,可以给患者锻炼,这种方式是比较好的。
小脑是维持身体平衡的主要器官,在日常生活中,可以多在平衡木上走动一下,协调身体的平衡度,加强小脑对身体关节以及肌肉的控制。
在日常活动中,都是向前走的习惯,可以改变一下自己行走的方向,倒走的时候,可以调整脊柱、肢体的运动衔接性,对小脑有一定的锻炼。
在进行倒走的时候,尽量选择空旷的场地,避免跌倒造成身体损伤。
在走平衡木的时候,要有人在旁边帮助,避免发生碰撞。
在倒走锻炼的时候,尽量不要回头,避免加重颈椎部位的承重力。可以正走、倒走交替进行。
怎么锻炼小脑平衡能力31、走路能锻炼小脑吗
据报道,一项研究表明,要防大脑萎缩、老年痴呆,途径之一就是保证每周步行不少于96公里。步行不仅可以增加大脑体积,也会让记忆力出现问题的机率降低50%。而且小脑的发育也是有帮助,所以,走路能锻炼小脑的。
2、走路锻炼的好处
21、 锻炼下肢肌肉。俗话讲“人老先老腿”,相对强健的下肢肌肉对于维护髋、膝关节的稳定性至关重要。步行对于股四头肌、小腿三头肌和臀部肌肉的肌肉力量和协调能力的锻炼,是不可替代的。
22、 预防骨质疏松症。笔者在骨科临床可以见到所谓“零锻炼者”,本来年纪并不算大,可是骨质疏松就很厉害。其实人体内骨骼中的钙质到35岁左右就达到高峰,此后是下降趋势,预防骨质疏松症除了多摄取含钙丰富的食品外,运动很重要,而最简单的运动就是步行。
3、如何正确走路锻炼
首先要让小臂与上臂摆成直角,挺胸抬头,摆动幅度尽量大。摆动速度越快,步子也就越快,健身效果也就越好,前提是体力允许。
走路穿鞋的标准就是要鞋底软、鞋子轻、鞋帮软。
比如在塑胶道上运动,一半以上的冲击力会被塑胶吸收,借此可以保护踝关节等。步行者应选择软路面运动。
共济失调是一种神经系统症状,包括缺乏自愿性的肌肉运动协调,可能包括步态异常,语言改变和眼球运动异常。共济失调是一种临床表现,指示协调运动的神经系统部分(例如小脑)功能障碍。共济失调可以局限于身体的一侧,这被称为半共济失调。这些神经功能障碍的模式存在几种可能的原因。排尿困难是轻度的共济失调。Friedreich共济失调具有步态异常,是最常见的症状。 内容 1 类型 11 小脑 12 感官 13 前庭 2 原因 21 局灶性病变 22 外源性物质(代谢性共济失调) 23 辐射中毒 24 维生素B12缺乏症 25 甲状腺功能减退 26 感觉共济失调的原因 27 非遗传性小脑变性 28 遗传性共济失调 29 Arnold–Chiari畸形(先天性共济失调) 210 琥珀酸半醛脱氢酶缺乏症 211 威尔逊氏病 212 面部共济失调 213 钾泵 214 与GAD抗体相关的小脑共济失调 3 诊断 4 治疗 5 其他用途 6 参考 类型 小脑 另请参阅:小脑性共济失调 小脑共济失调一词用于表示由于小脑功能障碍引起的共济失调。小脑负责整合大量神经信息,这些信息用于协调正在进行的运动并参与运动计划。尽管并非所有小脑病变都存在共济失调,但许多影响小脑的疾病的确会导致共济失调。小脑性共济失调的人可能无法调节肌肉收缩的力,范围,方向,速度和节律。这导致了不规则,不协调的运动的特征类型,可以以多种可能的方式表现出来,例如乏力,无力,反应时间延迟和子宫发育不良。小脑性共济失调的人也可能表现出步态不稳,眼球运动困难,构音困难,吞咽困难,肌张力低下,子宫发育不良和轻度运动障碍。这些缺陷可能会有所不同,具体取决于受损的小脑结构以及病变是双侧还是单侧。 小脑性共济失调的人最初可能会表现出较差的平衡感,这可能表现为无法站立或单腿走路。随着病情的发展,走路的特点是脚底加宽,步伐高,以及左右摇晃。转向也有问题,并可能导致跌倒。随着小脑性共济失调的加剧,站立和行走需要很大的帮助和努力。构音障碍是一种关节运动障碍,也可能存在,特征是“扫描”语音,包括较慢的速度,不规则的节奏和可变的音量。可能还会出现言语不清,声音震颤和共济失调呼吸。小脑性共济失调可能导致运动不协调,尤其是在四肢。从手指到鼻子的测试,从脚跟到胫的测试,都有过冲(或超子宫);因此,肌痛明显。可能还会出现交替运动的障碍(神经痛性运动障碍)以及心律失常。小脑性共济失调患者的头部和躯干也可能发生震颤(气管插管)。 人们认为,子宫肌不全是由多关节运动中相互作用转矩的控制不足引起的。当主关节移动时,在关联的关节处会产生相互作用扭矩。例如,如果需要运动以接触身体前面的目标,则肩膀的弯曲会在肘部产生扭矩,而肘部的伸展会在腕部产生扭矩。这些扭矩随着运动速度的增加而增加,必须进行补偿和调整以产生协调的运动。因此,这可以解释在较高的运动速度和加速度下协调性降低。 前庭小脑功能障碍(眼球状肺叶)损害了眼球运动的平衡和控制。这会带来姿势不稳定性,其中人站立时倾向于将双脚分开,以获得更大的基础并避免体力下降(身体振动倾向于向前后退)。因此,无论双眼睁开还是睁开,双脚并拢站立时的不稳定性会变得更糟。这是Romberg测试的阴性结果,或更准确地说,它表示个人无法进行测试,因为即使睁开眼睛,个人也会感到不稳定。 脊髓小脑功能不全(中线附近的粘膜和相关区域)表现出宽阔的“水手醉酒”步态(称为截尾性共济失调),其特征是起止不确定,横向偏斜和步距不等。由于这种步态障碍,共济失调患者需要注意跌倒。研究该人群跌倒的研究表明,过去一年中74-93%的患者跌倒了至少一次,多达60%的患者承认担心跌倒。 小脑(外侧半球)功能障碍表现为四肢自愿进行计划性运动(称为阑尾共济失调)。这些包括: 意向性震颤(粗颤,在进行自愿运动时会加剧,可能涉及头部,眼睛以及四肢和躯干); 特殊的书写异常(大,字母不等,下划线不规则); 构音异常的一种特殊模式(言语不清,尽管节奏有规律,有时声音强度也会爆发性变化)。 无法执行快速交替运动,称为运动障碍性运动障碍。这可能涉及从前臂的前旋向后旋快速转变。随着速度的增加,运动变得更加不规则。 无法判断距离或运动范围。这被称为子宫发育不良,通常被视为下子宫过度发育,下子宫过度发育或过度子宫过度生长,即达到目标所需的距离或范围。当要求患者伸出手并触摸某人的手指或触摸他或她自己的鼻子时,有时会出现这种情况。 小脑性共济失调患者有时也出现反弹现象,也称为检查反射丧失。例如,当患者等距弯曲肘部抵抗阻力时。当突然解除阻力而没有发出警告时,患者的手臂可能会向上摆动,甚至殴打自己。通过完整的检查反射,患者将检查并激活相对的三头肌以减慢并停止运动。 患者可能会表现出从微妙到明显的认知症状。这些症状是根据Schmahmann综合征的术语收集的。 感官 术语感觉共济失调用于表示由于本体感受丧失,对关节和身体部位位置的敏感性丧失而引起的共济失调。这通常是由于脊髓背柱功能障碍引起的,因为它们将本体感受信息传递到大脑。在某些情况下,感觉共济失调的原因可能是接收位置信息的大脑各个部位的功能障碍,包括小脑,丘脑和顶叶。 感觉性共济失调表现为不稳定的“踩踏”步态,脚后跟重击,以及姿势不稳,当缺乏本体感受输入无法通过视觉输入(例如在光线昏暗的环境中)弥补时,姿势不稳定性通常会恶化。 通过让患者站在一起的双脚站在一起并闭上眼睛,医师可以在体格检查期间找到感觉共济失调的证据。在受影响的患者中,这将导致不稳定性显着恶化,从而引起较大的振荡甚至可能下降。这称为正Romberg检验。闭眼使手指测试变差是感觉性共济失调的另一个特征。同样,当患者站立时手臂和手向医师伸出时,如果眼睛闭合,则患者的手指会倾向于“跌落”,然后由于突然的肌肉收缩而恢复到水平伸出位置(“放松性手”)。 前庭 前庭共济失调一词用于表示由于前庭系统功能障碍导致的共济失调,在急性和单方面情况下,这与明显的眩晕,恶心和呕吐有关。在缓慢发作的慢性双侧前庭功能障碍病例中,可能没有这些特征性表现,并且失衡可能是唯一的表现。 原因 三种类型的共济失调有重叠的原因,因此可以共存或孤立发生。尽管神经影像正常,但小脑共济失调可能有多种原因。 局灶性病变 任何类型的中枢神经系统局灶性病变(例如中风,脑瘤,多发性硬化症,炎症(例如结节病)和“对类固醇综合征有反应的桥脑血管周围增强的慢性淋巴细胞性炎症” [CLIPPERS])都会导致该类型与病变部位相对应的共济失调:小脑(如果在小脑中);感觉是否在脊髓背侧包括增厚的黄韧带压迫脊髓或骨性椎管狭窄(很少在丘脑或顶叶中);如果在前庭系统中(包括大脑皮质的前庭区域),则为前庭或前庭。 外源性物质(代谢性共济失调) 引起共济失调的外源物质主要是因为它们对中枢神经系统功能具有抑制作用。最常见的例子是乙醇(酒精),能够引起可逆性小脑和前庭共济失调。其他示例包括各种处方药(例如,大多数抗癫痫药可能会导致小脑性共济失调),锂含量超过15mEq / L,合成大麻HU-211摄入以及各种其他医疗和娱乐性药物(例如氯胺酮,PCP或右美沙芬,所有这些都是在高剂量时会产生解离状态的NMDA受体拮抗剂。可能引起短期共济失调的另一类药物是苯二氮卓类,特别是在大剂量时。通过食用汞含量高的鱼而暴露于高水平的甲基汞,也是已知的共济失调和其他神经系统疾病的原因。 辐射中毒 重度急性放射性中毒可导致共济失调,吸收剂量超过30灰度。 维生素B12缺乏症 维生素B12缺乏症可能在几种神经系统异常中导致小脑和感觉共济失调重叠。 甲状腺功能减退 神经功能障碍的症状可能是某些甲状腺功能低下患者的表现特征。这些包括可逆性小脑共济失调,痴呆,周围神经病,精神病和昏迷。甲状腺激素替代治疗后,大多数神经系统并发症完全改善。 孤立的感觉性共济失调的原因 周围神经病变可引起全身性或局部感觉性共济失调(仅肢体),具体取决于神经病变的程度。当涉及脊柱时,各种类型的脊柱疾病可能会从以下病变水平引起感觉性共济失调。 非遗传性小脑变性 小脑变性的非遗传原因包括慢性酗酒,头部受伤,副肿瘤性和非副肿瘤性自身免疫性共济失调,高原脑水肿,腹腔疾病,正常压力脑积水以及感染性或感染性小脑炎。 遗传性共济失调 共济失调可能取决于遗传性疾病,包括小脑或脊柱变性。大多数病例在某种程度上都具有特征,因此表现为小脑和感觉共济失调重叠,即使一种情况通常比另一种更为明显。引起共济失调的遗传性疾病包括常染色体显性遗传疾病,如脊髓小脑共济失调,偶发性共济失调和齿状肌四肢共济失调,以及常染色体隐性遗传疾病,如Friedreich's共济失调(感觉性和小脑性共济失调,以前者为主)和Niemann Pick感病(共济失调-telangiata)小脑和小脑,以及abeta脂蛋白血症。X连锁共济病的一个例子是罕见的脆性X相关震颤/共济失调综合征或FXTAS。 Arnold–Chiari畸形(先天性共济失调) Arnold–Chiari畸形是大脑的畸形。它包括小脑扁桃体和延髓通过大孔向下移位,有时由于阻塞脑脊液流出而引起脑积水。 琥珀酸半醛脱氢酶缺乏症 琥珀酸半醛脱氢酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传疾病,其中ALDH5A1基因的突变导致体内γ-羟丁酸(GHB)的积累。GHB在神经系统中蓄积,可导致共济失调以及其他神经功能障碍。 威尔逊氏病 威尔逊氏病是一种常染色体隐性遗传疾病,其中ATP7B基因的改变导致无法从体内适当地排出铜。铜在神经系统和肝脏中积累,可导致共济失调以及其他神经系统和器官功能障碍。 面筋共济失调 男性患有麸质共济失调:无麸质饮食三个月后的先前情况和演变 面筋共济失调是由摄入面筋引起的自身免疫性疾病。无麸质饮食的早期诊断和治疗可以改善共济失调并防止其进展。治疗的有效性取决于从共济失调发作到诊断的经过时间,因为面筋暴露导致小脑神经元的死亡是不可逆的。它占来源不明的共济失调的40%,占所有共济失调的15%。面筋共济失调的人中,只有不到10%会出现胃肠道症状,但约有40%的人会出现肠损伤。在某些情况下,免疫共济失调仍然是未知来源,并且缺乏生物标记。该实体称为原发性自身免疫性共济失调(PACA)。 钾泵 钠钾泵的故障可能是某些共济失调的一个因素。Na + -K + 泵已被证明可以控制和设置小脑浦肯野神经元的内在活动模式。这表明该泵可能不只是离子梯度的稳态,“内务处理”分子。但可能是小脑和大脑中的计算元素。确实,哇巴因钠+ -K + 活小鼠小脑中的泵导致其显示共济失调和肌张力障碍。对于较低的哇巴因浓度,观察到共济失调;对于较高的哇巴因浓度,观察到肌张力障碍。 小脑共济失调与抗GAD抗体相关 对抗谷氨酸脱羧酶(GAD:将谷氨酸转变为GABA的酶)的抗体会引起小脑缺陷。抗体损害运动学习并引起行为缺陷。 诊断 治疗 共济失调的治疗及其有效性取决于根本原因。治疗可以限制或减轻共济失调的影响,但不可能完全消除它们。与患有神经退行性疾病的人相比,患有单一局灶性损伤(例如中风或良性肿瘤)的人的恢复往往会更好。2009年发表了对变性性共济失调的治疗方法的综述。少数罕见疾病表现为小脑性共济失调,可以接受具体治疗,识别这些疾病至关重要。疾病包括维生素E缺乏症,脂蛋白血症,脑黄素性黄瘤病,尼曼匹克C型疾病,Refsum病,葡萄糖转运蛋白1型缺乏症,发作性共济失调2型,谷蛋白共济失调,谷氨酸脱羧酶共济失调。新型疗法特别是使用反义寡核苷酸靶向与小脑疾病相关的RNA缺陷。 与共济失调相关的运动障碍可通过药物治疗,物理疗法和职业疗法来控制,以减少残疾。已用于控制共济失调的一些药物治疗包括:5-羟色氨酸(5-HTP),艾地苯醌,金刚烷胺,毒扁豆碱,L-肉碱或衍生物,甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑,维加巴汀,磷脂酰胆碱,乙酰唑胺,4-氨基吡啶,丁螺环酮和辅酶Q10和维生素E的组合。 物理疗法需要专注于适应活动并促进运动学习,以重新训练特定的功能运动模式。最近的一项系统评价表明,物理疗法是有效的,但仅有中等证据支持这一结论。小脑性共济失调最常用的物理疗法是前庭适应,Frenkel锻炼,本体感觉神经肌肉促进(PNF)和平衡训练。但是,治疗通常是高度个性化的,步态和协调训练是治疗的重要组成部分。 当前的研究表明,如果一个人能够在有或没有行动辅助的情况下行走,则物理治疗应包括针对五个组成部分的锻炼计划:静态平衡,动态平衡,躯干-肢体协调,上楼梯和预防挛缩。一旦理疗师确定该人能够独立安全地执行该程序的各个部分,就必须给该人开处方并定期参加一项补充性家庭锻炼计划,该计划应纳入这些组成部分,以进一步改善长期效果,这一点很重要。这些结果包括平衡任务,步态和日常生活中的个人活动。尽管这些改善主要归因于大脑的变化,而不仅仅是髋关节或踝关节的变化,但改善是归因于小脑的适应还是大脑其他区域的补偿,仍然未知。 多关节运动的分解,简化或减慢也可能是治疗师可用于改善共济失调患者功能的有效策略。培训可能需要集中和集中-正如一项针对经历肢体共济失调的卒中患者进行的强化上肢再培训所表明的那样。他们的治疗方法包括约束诱导运动疗法,从而改善了他们的手臂功能。治疗可能应包括处理日常活动(如步行)困难的策略。可以提供步态助行器(例如拐杖或助行器)以减少与平衡受损或协调不佳相关的跌倒风险。严重的共济失调最终可能导致需要轮椅。为了获得更好的结果,除了共济失调引起的运动障碍外,还需要解决可能共存的运动障碍。例如,肌肉无力和耐力下降可能会导致疲劳增加和运动模式变差。 对于共济失调患者,治疗师和医疗保健专业人员可以使用几种评估工具。国际合作性共济失调评定量表(ICARS)是使用最广泛的评定量表之一,并已被证明具有很高的信度和效度。评估运动功能,平衡和协调能力的其他工具,对于帮助治疗师追踪患者的病情进展以及量化患者的功能,也非常有价值。这些测试包括但不限于: 伯格平衡量表 双人步行(测试双人步态) 共济失调评估量表(SARA) 敲击测试–在治疗师监测轻度神经痛性运动量的同时,患者必须快速反复地敲击手臂或腿。 手指鼻子测试–该测试有多种变体,包括手指到治疗师的手指,手指到手指以及交替的鼻子到手指。 其他用途 术语“共济失调”有时在广义上用于表示某些生理过程中缺乏协调性。例子包括视觉共济失调(视觉输入和手部动作之间缺乏协调,导致无法伸手抓住物体)和共济失调呼吸(共济失调,呼吸运动缺乏协调,通常是由于延髓延缓了呼吸中心的功能)。视共济失调可能是由顶叶后皮层的病变引起的,后者负责组合并表达位置信息,并将其与运动相关联。顶叶后皮质的输出包括脊髓,脑干运动通路,运动前和前额叶皮质,基底神经节和小脑。顶叶后皮质中的一些神经元是有意调节的。视神经性共济失调通常是Balint综合征的一部分,但可以单独观察到顶叶小叶损伤,因为它代表了视觉联想皮层与额叶前运动和运动皮层之间的脱节。
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