如何快速瘦胸

这个我觉得大多数来说就是你可以直接进行这个全身心的这样的就是直接进行就可以了，减肥这个事情也是可以的。下面是一些无关紧要的，来源于！！！

胸的上界为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部；胸腔又分为胸壁和膈；胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁，其中后壁称背部属脊柱区内容；胸腔内容又分为中间的纵隔和两侧的肺及胸膜。

胸部的境界，体表标志及胸部标志线的划分。胸壁的浅、深筋膜的特点，浅静脉的配布及交通关系，皮神经的分布，固有胸壁的构成。肺及胸膜反折线的体表投影，心脏及大血管的体表投影及临床意义。

胸部的肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。

观察胸膜的形态，胸膜腔的构成及解剖特点，胸膜顶及各胸膜窦的位置及临床意义。

2肺根的组成及各管道的排列关系。气管、主支气管、肺叶支气管的位置、形态、结构及功能。

3肺的位置、形态、分叶以及与肺内支气管的关系，肺段支气管的名称和走行，支气管肺段的形态，结构及临床意义。

纵隔

1、纵隔的境界、分布、内容及毗邻关系。

2、上纵隔：胸腺，上腔静脉及其属支的关系，主动脉弓及三大分支的毗邻关系，迷走神经、气管、食管和胸导管的排列关系，动脉韧带与左喉返神经的关系。

3、下纵隔：心包的组成，心包斜窦及横窦的位置与临床意义。心包各大血管的形态，心脏的位置和外形，心的各腔及心壁的构造，心静脉的名称和走行，左、右冠状动脉的行程、分支和分布，主动脉起始部位的解剖特点。心脏、食管、胸主动脉、胸导管的毗邻关系及其临床意义，奇静脉、半奇静脉的行程以及与食管静脉间的关系。

胸部的横断面解剖——第7颈椎棘突和两侧肩关节上缘的连线，为颈胸分界线。由于肋骨向前下方倾斜，所以胸骨上缘的位置，低于第7颈椎棘突。颈胸分界面是一个向前下方倾斜的面，而胸部横断面为水平切面，所以在胸部上位水平断面的前半部有颈部的内容。 胸部横断面，以胸骨角为标准断面，以10mm层厚向上、下断层，胸部横断面男性一般有18层左右，女性15层左右。

3．第1横断面或称颈根部的横断面，该断面两侧的肩关节已剖开。断面中央为第7颈椎椎体。该断面可分四部分：椎体前部、椎体侧部、椎体后部和肩胛区。

（1）椎体前部：该部以气管为中心。在气管两侧有甲状腺侧叶的剖面，呈三角形。甲状腺侧叶的外侧有颈动脉鞘的断面，包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。在气管及甲 状腺侧叶前方有4块肌肉：

①胸骨甲状肌：仅位于甲状腺侧叶的前方。

②胸骨舌骨肌：位于胸骨甲状肌前方，在该肌前方有皮下组织及皮肤。

③肩胛舌骨肌：该肌位于胸骨甲状肌前方外侧，亦覆在甲状腺侧叶的前外方。

④胸锁乳突肌：位于胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌前外方，肌腹断面为长椭圆形，位于皮下。 气管后方有食管，为一个扁的肌性管，紧贴于气管膜部的后方。

（2）椎体侧部：椎体前外方有颈长肌，该肌后外方有椎动脉。在颈长肌外侧有一较大的肌肉断面为前斜角肌，其后方有中、后斜角肌断面。在前中斜角肌之间为斜角肌间隙，内有白色的臂丛神经断面。

（3）椎体后部：有椎管、椎板、棘突和横突。椎管内有脊髓及其被膜。在横突与棘突之间有竖脊肌，横突外侧接第1肋骨。在坚脊肌后方，棘突末端两侧有横行的菱形肌，其外侧端有前后方向较宽的肌束为肩胛提肌及其外侧的前锯肌。菱形肌后方为横分的斜方肌。

（4）肩胛区：肩关节已剖开，关节腔已显露，在肱骨头前方有肱二头肌长头腱，外侧有三角肌包统，内侧有肩胛骨的喙突，关节盂及肩胛冈。在肩胛冈前方有冈上肌，后方有冈下肌，内侧有斜方肌。在喙突内侧有一近三角形骨的断面，为锁骨，与其相连的肌肉为三角肌。 前锯肌、冈上肌、锁骨及喙突围成一个三角形的区域，为腋窝顶。内有臂丛、腋血管的分支及脂肪组织。锁骨断面内侧的血管断面为颈外静脉。

胸部的冠状断面——胸部冠状断面，以腋中线平面为标准平面，以2cm层厚向前、向后断层。

4．第1冠状断面该断面分纵隔区和两侧胸腔及胸壁。

（1）纵隔区：为中纵隔的冠状断面，右心室已切开，在心脏周围有心包及心包腔。右心室及左心室位于膈肌中心腱上面，与膈下的肝左叶相对。

（2）胸腔及胸壁：心脏右侧为右肺，占据右侧胸腔。在该剖面上，可见右肺上叶、中叶。右肺水平裂已显示。右肺上叶与左肺上叶在中线处相邻，仅隔薄层的纵隔胸膜。左肺上叶的舌叶与心包相邻。左肺下叶没有显露。两例胸壁由第2～9肋骨断面及肋间肌构成。第2肋软骨与胸骨柄下缘相对，在胸壁外前方有胸大肌。

胸部的矢状断面——胸部矢状断面以正中矢状面为标准平面，以层厚2cm，向左右两侧断层。自左向右逐层描述每一个断面内的结构。

5．第1矢状断面该断面包括两部分，一部分为胸腔及胸壁，另一部分为肩胛区。

（1）胸腔及胸壁：胸腔内有左肺上叶和下叶，左肺上叶位于前上方，呈梯形；左肺下叶位于后下方，呈三角形，位于膈肌之上，与脾及胃的贲门部相对应。上、下叶之间有斜裂分隔。 胸壁由第3～11肋骨及肋间肌构成。胸壁前方有胸大肌和胸小肌，胸壁后方有前锯肌。

（2）肩胛区：肩胛骨位于该区中央，肩胛骨前方有肩胛下肌，肩胛骨后方有向后上突起的肩胛冈。冈上窝内有冈上肌，其浅面有斜方肌及锁骨的断面；同下窝内有冈下肌、小圆肌和大圆肌等。冈下肌浅面有部分三角肌断面。肩胛骨下缘与第3～9肋之间，有呈放射状定行的前锯肌剖面，其后方有肩胛下肌、肩胛骨及背阔肌。 腋窝位于肩胛下肌、胸大肌和胸小肌以及第3肋骨之间，以诸结构围成尖向上的三角形腔隙，上部有腋动脉及其周围的臂丛断面，腋静脉位于二者的下方，其余部分有脂肪及淋巴结等。三角肌与胸大肌之间有一沟，为三角肌胸大肌间沟，内有头静脉及脂肪。

我有

一：单项选择题（每小题05分，共40

分）

1． 不属于面颅骨的是

A． 鼻骨

B． 泪骨

C． 梨骨

D． 额骨

E． 腭骨

2． 位于颅中窝的是

A． 棘孔

B． 筛孔

C． 内耳门

D． 颈静脉孔

E． 枕骨大孔

3． 胸椎的特点是

A． 椎体最大

B． 棘突分叉

C． 椎体有肋凹

D． 有横突孔

E． 关节面呈矢状位

4． 肩胛骨

A． 属自由上肢骨

B． 下角平第7肋

C． 上角有一向外的关节盂

D． 喙突向外后突出

E． 前面有一横行的肩胛冈

5． 颞下颌关节

A． 仅由下颌骨的下颌头和下颌窝构成

B． 关节囊内有韧带加强

C． 关节囊外有内侧韧带加强

D． 关节易后脱位

E． 关节囊内有关节盘

6． 关于肩关节描述错误的是

A． 肱骨头大

B． 关节盂浅

C． 关节囊松

D． 关节内有关节盘

E． 能做多轴运动

7． 下列不属于长骨的是

A． 肱骨

B． 肋骨

C． 尺骨

D． 指骨

E． 腓骨

8． 滑膜关节的基本结构是

A． 关节囊、关节腔、关节盘

B． 关节面、关节腔、关节软骨

C． 关节腔、关节面、关节唇

D． 关节面、关节囊、关节腔

E． 关节软骨、韧带、关节盘

9． 膝关节

A． 由股骨下端和胫腓骨上端构成

B． 由股骨下端、胫腓骨上端和髌骨构成

C． 无囊内韧带

D． 内、外侧半月板均呈“O”型

E． 最大最复杂的关节

10． 胸锁乳突肌

A． 仅起自锁骨胸骨端

B． 位于颈部深层

C． 由颈神经支配

D． 两侧收缩头向后仰

E． 左侧收缩头歪向右侧

11． 主要使肩关节外展的肌是

A． 胸大肌

B． 三角肌

C． 斜方肌

D． 背阔肌

E． 大圆肌

12．既屈髋又伸膝的肌是

A．缝匠肌

B．大收肌

C．股二头肌

D．股四头肌

E．股薄肌

13．上消化道是指

A口腔至食管

B口腔至胃

C口腔至十二指肠

D口腔至空肠

E口腔至回肠

14．下颌下腺的导管开口于

A．舌系带

B．舌下阜

C．舌扁桃体

D．舌下襞

E．伞襞

15．十二指肠大乳头位于十二指肠的

A． 上部

B． 降部

C． 水平部

D． 升部

E． 球部

16．肝的体表投影

A．肝的上界与膈起点一致

B．成人肝的上界在右锁骨中线上平第6肋间

C．成人肝的下界一般不超过右肋弓下缘

D．成人肝的下缘居剑突下6cm

E．幼儿肝的下缘位置较高

17．喉腔最狭窄的部位在

A． 喉口

B． 喉前庭

C． 前庭裂

D． 声门裂

E． 喉室

18．开口于上鼻道的鼻旁窦是

A． 额窦

B． 上颌窦

C． 蝶窦

D． 筛窦前、中群

E． 筛窦后群

19．肺尖

A． 超出锁骨内侧1/3上方2cm

B． 超出锁骨中1/3上方2cm

C． 超出锁骨外侧1/3上方2cm

D． 超出锁骨内侧1/2上方2cm

E． 不超出胸廓上口

20．第12肋斜过

A． 左肾后面上部

B． 左肾后面中部

C． 左肾后面下部

D． 右肾后面中部

E． 右肾后面下部

21．输卵管分四部不包括

A． 输卵管伞

B． 输卵管漏斗

C． 输卵管峡

D． 输卵管壶腹

E． 输卵管子宫部

22．肾窦内结构不包括

A． 肾小盏

B． 肾大盏

C． 肾盂

D． 脂肪组织

E． 肾柱

23．男性结扎的部位在

A． 输精管睾丸部

B． 输精管壶腹部

C． 输精管精索部

D． 输精管腹股沟部

E． 输精管盆部

24．前列腺

A． 尖向上，底向下

B． 位于膀胱与直肠之间

C． 后面有一横行的浅沟

D． 有尿道和射精管穿过

E． 有输精管穿过

25．关于子宫的描述，下列哪项是错误的

A． 子宫位于盆腔的中央

B． 位于膀胱与直肠之间

C． 子宫颈全部被阴道包绕

D． 两侧连输卵管

E． 下端接阴道

26．心尖

A． 朝向右前下方

B． 平对左侧第5肋间，锁骨中线内侧1-2cm

C． 由右心室构成

D． 由左、右心室构成

E． 前后室间沟汇合处

27．心的正常起博点是

A． 窦房结

B． 房室结

C． 房室束

D． 结间束

E． 希氏束

28．冠状窦口开口于

A． 上腔静脉根部

B． 下腔静脉根部

C． 肺静脉

D． 左心房

E． 右心房

29．从阴道穹后部向上穿刺针尖可进入

A． 子宫腔

B． 膀胱腔

C． 直肠子宫陷凹

D． 膀胱子宫陷凹

E． 会阴浅隙

30．卵圆窝位于

A． 左心房后壁

B． 右心房前壁

C． 室间隔膜部

D． 右心房房间隔下部

E． 左心房房间隔左部

31．甲状腺下动脉发自

A． 椎动脉

B． 胸廓内动脉

C． 甲状颈干

D． 颈外动脉

E． 颈内动脉

32．直接发自腹腔干的动脉是

A． 胃左动脉

B． 胃右动脉

C． 胃短动脉

D． 胃网膜左动脉

E． 胃网膜右动脉

33．子宫动脉

A． 发自腹主动脉

B． 发自髂外动脉

C． 发自髂内动脉

D． 经过输尿管后上方

E． 于子宫颈外侧5cm处与输尿管交叉

34．穿过三边孔的动脉是

A． 胸背动脉

B． 胸肩峰动脉

C． 肩胛下动脉

D． 旋肩胛动脉

E． 肩胛上动脉

35．胸肌淋巴结位于

A． 腋窝中央

B． 胸外侧动、静脉周围

C． 胸小肌上缘

D． 肩胛下动、静脉周围

E． 腋静脉周围

36．位于肱骨肌管的神经是

A． 桡神经

B． 腋神经

C． 肌皮神经

D． 正中神经

E． 尺神经

37．缺少静脉瓣的静脉是

A． 头静脉

B． 面静脉

C． 贵要静脉

D． 大隐静脉

E． 小隐静脉

38．关于大隐静脉，何者为错

A． 起自足背静脉弓内侧

B． 过内踝后方

C． 沿小腿内侧及大腿内侧上行

D． 注入股静脉

E． 内有静脉瓣

39．贵要静脉

A． 位于前臂内侧

B． 起于手背桡侧

C． 沿臂外侧上行

D． 过三角胸大肌间沟

E． 注入锁骨下静脉

40脾

A． 位于腹上区

B． 长轴与第10肋一致

C． 左肋弓下可触及

D． 分上、下两端

E． 外侧面有脾门

41．胸导管不收纳

A． 右颈干

B． 左颈干

C． 肠干

D． 腰干

E． 左锁骨下干

42虹膜

A． 位于睫状体的后方

B． 可产生房水

C． 中央有瞳孔

D． 和睫状小带相连

E． 有屈光功能

43．眼球内容物包括

A． 角膜

B． 房水

C． 虹膜

D． 巩膜

E． 视网膜

44．鼓室

A． 是与外界不通的小腔

B． 后壁叫迷路壁

C． 前壁为静脉壁

D． 下壁为乳突壁

E． 外侧壁大部分是鼓膜

45．听觉感受器位于

A． 鼓室

B． 半规管

C． 前庭窗

D． 基底膜

E． 蜗神经核

46．“垂腕症”是损伤了

A． 肌皮神经

B． 正中神经

C． 尺神经

D． 腋神经

E． 桡神经

47．支配小腿三头肌的神经是

A． 股神经

B． 胫神经

C． 腓浅神经

D． 闭孔神经

E． 腓深神经

48．膈神经

A． 发自臂丛

B． 是混合神经

C． 穿过斜角肌间隙

D． 不分布于胸膜

E． 行经肺根后方

49．管理舌前2/3粘膜痛觉的神经是

A． 下颌神经

B． 舌下神经

C． 舌咽神经

D． 迷走神经

E． 面神经

50．舌咽神经管理的腺体是

A． 泪腺

B． 舌下腺

C． 下颌下腺

D． 腮腺

E． 甲状腺

51．滑车神经支配

A． 下斜肌

B． 上斜肌

C． 内直肌

D． 外直肌

E． 提上睑肌

52．左侧舌下神经损伤可表现为

A． 不能伸舌

B． 伸舌时舌尖偏向左侧

C． 伸舌时舌尖偏向右侧

D． 舌肌无萎缩

E． 属核上瘫

53．交感神经兴奋可出现

A． 瞳孔开大

B． 冠状动脉收缩

C． 支气管平滑肌收缩

D． 胃肠蠕动加快

E． 心跳加快，血压下降

54．运动性语言中枢的血供来自

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．大脑后动脉

D．椎动脉

E．基底动脉

55．成人脊髓下端平对

A．第12胸椎下缘

B．第1腰椎上缘

C．第1腰椎下缘

D．第2腰椎上缘

E．第2腰椎下缘

56．属于脑干背侧面的结构是

A． 锥体

B． 脑桥基底

C． 大脑脚

D． 视交叉

E． 上丘和下丘

57．属于内脏感觉核的是

A． 面神经核

B． 动眼神经核

C． 上泌涎核

D． 孤束核

E． 疑核

58．下列结构不属于下丘脑的是

A． 视交叉

B． 室旁核

C． 松果体

D． 乳头体

E． 灰结节

59．通过内囊膝的纤维束是

A． 皮质脊髓束

B． 丘脑中央辐射

C． 皮质核束

D． 皮质红核束

E． 视辐射

60．三叉丘系纤维发自

A． 三叉神经节

B． 脊神经节

C． 椎旁节

D． 三叉神经运动核

E．三叉神经感觉核

61．基底核不包括

A． 乳头体核

B． 豆状核

C． 尾状核

D． 屏状核

E． 杏仁体

62．关于皮质核束错误的是

A． 起自中央后回下部

B． 经内囊膝部

C． 管理双侧动眼神经核

D． 右侧面神经核下部只接受左侧皮质核束支配

E． 皮质核束损伤引起的瘫痪称为核上瘫

63．蛛网膜下隙

A． 位于硬膜与蛛网膜之间

B． 是蛛网膜与软膜之间的间隙

C． 是硬膜与软膜之间的间隙

D． 脑脊液来自蛛网膜

E． 终池位于小脑与延髓之间

64．楔束

A．脊髓后索全长都有

B．传导下肢的本体覚

C．传导同侧上肢的本体覚

D．胞体在楔束核

E．直接到丘脑换神经元

65．视皮质（视觉中枢）位于

A．顶枕沟两侧

B．距状沟两侧

C．角回

D．缘上回

F． 中央沟周围

66．延髓内的脑神经核是

A 薄束核

B 楔束核

C 疑核

D 面神经核

E 三叉神经运动核

67．头皮撕脱多发生在哪一层

A． 皮肤

B． 浅筋膜

C． 帽状腱膜

D． 腱膜下疏松结缔组织

E． 颅骨外膜

68．纵行穿过腮腺的结构不包括

A． 面神经

B． 颞浅动、静脉

C． 颈外动脉

D． 下颌后静脉

E． 耳颞神经

69．结扎甲状腺上动脉容易损伤的神经是

A． 喉上神经外支

B． 喉上神经内支

C． 喉返神经

D． 迷走神经

E． 颈交感干

70．下列不属于颈动脉三角的结构是

A． 颈内静脉

B． 颈外静脉

C． 颈总动脉及分支

D． 舌下神经及降支

E． 迷走神经及分支

71．位于中纵隔的是

A． 主动脉弓

B． 奇静脉

C． 心和心包

D． 胸导管

E． 食管

72．腹股沟管的下壁是

A． 陷窝韧带

B． 联合腱

C． 腹内斜肌

D． 腹横肌

E． 腹股沟韧带

73．参与构成胃床的是

A． 十二指肠

B． 胰

C． 肝

D． 右肾

E． 小肠系膜

74．男性膀胱后方的结构不包括

A． 前列腺

B． 精囊

C． 输精管壶腹

D． 直肠

E． 直肠膀胱陷凹

75．肘窝内的结构不包括

A． 肱动脉

B． 正中神经

C． 肱二头肌腱

D． 尺神经

E． 肘深淋巴结

76．股三角内位于最外侧的是

A．股动脉

B．大隐静脉

C．股静脉

D．股神经

E．股管

77．关于腘窝描述错误的是

A．上外侧界是股二头肌

B． 上内侧界是半腱肌和半膜肌

C．下内侧界是腓肠肌的内侧头

D．胫神经深面是腘静脉、腘动脉

E．胫神经位于腓总神经外侧

78．主动脉弓左前的毗邻是

A．左支气管

B．左迷走神经

C．左肺动脉

D．左喉返神经

E．动脉韧带

79．腹股沟三角的外侧界是

A．腹直肌外侧缘

B．腹外斜肌腱膜

C．腹股沟镰

D．腹壁下动脉

E．腹股沟韧带

80．不属于结肠下区的器官是

A．胰

B．空肠

C．回肠

D．盲肠

E．结肠

二：多项选择题（每小题1分，共15分）

81 通过膈的裂孔的结构有

A． 气管

B． 食管

C． 胸导管

D． 降主动脉

E． 下腔静脉

82．开口于中鼻道的鼻旁窦是

A． 额窦

B． 蝶窦

C． 筛窦前、中群

D． 筛窦后群

E． 上颌窦

83．属于腹膜间位器官的是

A． 肝

B． 胃

C． 肾

D． 脾

E． 子宫

84．直接发自颈外动脉的是

A． 甲状腺上动脉

B． 甲状腺下动脉

C． 面动脉

D． 颞浅动脉

E． 脑膜中动脉

85．眼球壁血管膜包括

A． 角膜

B． 巩膜

C． 虹膜

D． 睫状体

E． 脉络膜

86．分布于手的神经有

A． 肌皮神经

B． 正中神经

C． 尺神经

D． 桡神经

E． 腋神经

87．基底核

A由纹状体、屏状核和杏仁体组成

B纹状体由豆状核和尾状核组成

C苍白球是旧纹状体

D纹状体属锥体外系

E 屏状核和杏仁体叫新纹状体

88．第四脑室

A 内含脑脊液

B 底为菱形窝

C 顶由上、下髓帆组成

D 经中脑水管通侧脑室

E 有正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙

89．关于小脑的描述正确的是

A 位于颅后窝内

B 分为前叶、后叶、绒球小结叶

C 齿状核是最大的小脑核

D 借三对小脑脚与脑干相连

E 小脑上脚主要由传出纤维组成

90．穿过海绵窦侧壁的神经有

A． 动眼神经

B． 滑车神经

C． 展神经

D． 上颌神经

E． 下颌神经

91．穿过四边孔的是

A． 桡神经

B． 腋神经

C． 旋肩胛动脉

D． 旋肱前动脉

E． 旋肱后动脉

92．右心室

A 心肌层不如左心室发达

B 内有隔缘肉柱

C 其流入道和流出道的分界为室上嵴

D 流出道又称为主动脉前庭

E 和右心房构成心胸肋面的大部分

93．门-腔静脉吻合的部位有

A脐周静脉网

B食管静脉丛

C阴部静脉丛

D直肠静脉丛

E椎静脉丛

94．男性直肠前方的毗邻结构有

A 膀胱底

B 精囊

C 前列腺

D 输精管壶腹

E 耻骨联合

95．通过踝管的结构有

A 胫骨后肌腱

B 胫骨前肌腱

C 胫神经

D 胫后动静脉

E 趾长屈肌腱

三．简答题(每小题5分,共25分)

1 简述颅中窝内与脑神经出入有关的孔裂的名称及其通过的结构

2 写出右心房和左心室的入、出口及瓣膜的名称

3 简述运动眼球的眼外肌的名称作用及其神经支配

4 间脑内的特异性中继核团有哪些简述其纤维联系

5 简述气管颈段前面的毗邻

三角肌支配神经：发自脊神经臂丛的腋神经。

前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离，自前而后，遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。

近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。

此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。

扩展资料：

三角肌前束的方法：

1、直臂前平举：是锻炼锻炼三角肌前束的基本动作，一般采用站姿容易发力和保持平衡，当然也有斜躺靠椅的前平举，器材可以选用杠铃和哑铃。

2、哑铃交替前举：哑铃交替前平举是锻炼三角肌前束基本而经典动作，它可以冲击大重量。

3、拉力器前平举：也是针对三角肌前束的，只能举起中小重量，多用来刻画前束的肌肉线条。

4、杠铃立正划船：类型多样，偏向练大肌肉，对三角肌的前部、中部和斜方肌均有效。

-三角肌

系统解剖学 第三章 肌学（书本详细知识点+习题）



羟基磷灰石

九江学院 口腔医学 在读

来自专栏系统解剖学详细知识点

肌学知识要点如下：

一、肌可看作神经系统的一个窗口，神经系统病变通过肌的症状来表现。如肌张力增高或降低、颤抖、瘫痪等。因此，什么动作不能做就说明什么肌组瘫痪，而什么肌组由什么神经支配等就成了诊断有关疾病的重要基础知识。

二、临床上的经验教训表明，对肌组瘫痪的病人护理不当，会造成关节畸形。因而能阐明畸形发生原因的肌肉配布规律，有重要的临床意义。

三、推拿按摩是对瘫痪肌组作康复护理的有效手段。肌组位于何处？按摩范围多大？不仅护理人员应自己明白，还应教会病人，让其能自行按摩操作。

四、局部结构的名称，如腋窝、肘窝等，临床常用，应能摸认。

第八节 肌学总论

人体的肌依据构造可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。运动系统中的肌均属骨骼肌，一般附着于骨骼，少数附着于皮肤，骨骼肌直接受人的意志控制，故又称随意肌。骨骼肌分布广泛，全身有600多块，约占体重的40％。每块肌可视为一个器官，都具有一定的形态、结构和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经系统的支配。骨骼肌通过收缩，以关节为枢纽，牵引骨产生运动。故骨骼肌是运动的动力器官（图1-1-42）。

图1-1-42 全身肌

一、肌的形态和构造

肌的形态各异，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌4种（图1-1-43）。长肌多分布于四肢，收缩时肌显著缩短，可产生大幅度的运动。短肌多位于躯干深层，较短小，有明显的节段性，收缩幅度较小。扁肌多位于胸腹壁，扁薄呈片状，除运动功能外还有保护内脏的作用。轮匝肌位于孔裂的周围，多呈环形，收缩时可以关闭孔裂。

图1-1-43 肌的形态和构造

每块骨骼肌都包括肌腹和肌腱构成。肌腹主要由肌纤维组成，色红柔软，具有收缩和舒张功能。肌腱由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧并附着于骨骼、本身无收缩能力，起力的牵引作用。长肌的肌腱呈索条状，扁肌的肌腱呈薄膜状称腱膜。

二、肌的起止、配布和作用

（一）肌的起止

肌通常以两端附着于骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此距离改变而产生运动。运动时，通常有一块骨位置相对固定，而另一块骨相对移动。一般把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点作为肌肉的起点或定点；把另一端作为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下，可以相互转换。

（二）肌的配布和作用

配布在关节周围，与关节的运动轴有关。每条运动轴的两侧配布有两组运动方向完全相反的肌或肌群，这些在作用上相互对抗的肌或肌群称为拮抗肌。每一个关节至少配布一组拮抗肌。拮抗肌在功能上既相互对抗，又相互协调。此外，关节在完成某一动作时，由同一方向的若干成群的肌共同完成，这些作用相同的肌称为协同肌。

骨骼肌牵引骨产生运动，其作用与杠杆装置相似，有平衡杠杆、省力杠杆和速度杠杆三种基本形式。平衡杠杆运动，其支点在重点和力点之间；省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间；速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间。

三、肌的命名原则

肌按形状、构造、大小、位置、肌束方向、组成部分、起止点或功能等命名。如菱形肌等是按形状命名的；冈上肌、肋间肌等按位置命名的；股四头肌等是按肌的组成部分和位置综合命名的；腰大肌等又以大小和位置综合命名；胸锁乳突肌等按其起止点命名的；旋后肌等是按功能命名的；桡侧腕长伸肌是根据位置、长短和功能综合命名的；腹横肌是根据位置和肌束方向综合命名的。了解肌的命名原则有助于肌的学习和记忆。

四、肌的辅助结构

在肌的周围有辅助结构协助肌的活动，它们包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置、减少运动摩擦和保护等功能（图1-1-44）。

（一）筋膜 遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。

1浅筋膜 位于真皮之下，又称皮下筋膜，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。其内含脂肪组织、浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管等。浅筋膜具有维持体温和保护深部结构的作用。

2深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，它包被体壁、四肢的肌和血管、神经等。深筋膜随肌的分层而分层，形成肌间隔。深筋膜能保护肌免受磨擦，约束肌的活动，分隔肌或肌群，有利于肌群活动。

（二）滑膜囊

滑膜囊为封闭的结缔组织囊，形扁壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。

图1-1-44 肌的辅助结构（左小腿横断面） 图1-1-45 腱鞘

(三) 腱鞘

腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于如腕、踝、手指和足趾等处活动性较大的部位，它使腱相对固定并减少腱与骨面的摩擦。腱鞘分为纤维层和滑膜层两部分。腱鞘的纤维层位于外层，又称腱纤维鞘，它对肌腱起滑车和约束作用。滑膜层位于腱纤维鞘内，又称腱滑膜鞘，由滑膜构成，呈双层圆筒形，包在肌腱表面的称为脏层，贴在腱纤维层内面的称为壁层。脏、壁两层之间为一密闭腔隙，内含少量滑液，使肌腱能在鞘内自由滑动（图1-1-45）。

临床联系 腱鞘炎：为常见多发病之一，若不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛，影响肌腱的滑动，称为腱鞘炎。

第九节 头颈肌

一、头肌

头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分。

（一）面肌 又称表情肌，大多起自颅骨，止于面部皮肤，为扁薄的皮肌，位置浅表，主要分布于面部孔裂周围，可分为环形肌和辐射肌，起闭合或开大孔、裂的作用（图1-1-46）。

1枕额肌 由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。肌腹位于前方额部和后方枕部皮下，分别称额腹和枕腹，两肌腹间由帽状腱膜连接而成。额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹，枕腹收缩可向后牵拉帽状腱膜。

2眼轮匝肌 环绕于眼裂周围，收缩时使眼裂闭合。

3口周围肌位于口裂周围，包括辐射状肌和环形肌。辐射状肌位于口裂周围能提、降口唇或拉口角向上、下、外；环绕口裂的环形肌称口轮匝肌，收缩时可使口裂闭合。

（二）咀嚼肌 包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌四对，是运动颞下颌关节的肌肉（图1-1-47）。

1咬肌 起自颧弓的下缘和内面，止于下颌支和下颌角外面。

2颞肌 起自颞窝，肌束如扇形向下会聚，经颧弓深面，止于下颌骨冠突。

3翼内肌 起自翼突窝，止于下颌角的内面。

4翼外肌 起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈。

咬肌、颞肌和翼内肌收缩时可上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。两侧翼外肌同时收缩使下颌向前助张口；一侧翼外肌和翼内肌同时收缩，使下颌骨向对侧移动；两肌交替收缩，可作研磨运动。

图1-1-46 面肌 图1-1-47 咀嚼肌

二、颈肌

颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、颈前肌群和颈深肌群（图1-1-48）。

（一）颈浅肌群

1颈阔肌 为一皮肌，位于颈部浅筋膜中，薄而宽阔，收缩时牵拉口角向下、并使颈部皮肤出现皱褶。

2胸锁乳突肌 斜列于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖。起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。一侧收缩可使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。

（二）颈前肌群

1舌骨上肌群　在舌骨与下颌骨之间，每侧有二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌4块肌。舌骨上肌群收缩时可上提舌骨，使舌升高，协助吞咽。若舌骨固定，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。

2舌骨下肌群　位于颈前部正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，在舌骨和胸廓上口之间。每侧有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌4块肌。舌骨下肌群收缩时可下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使其靠近舌骨。

（三）颈深肌群

颈深肌群主要有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。它们起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。一侧斜角肌收缩，使颈侧屈；两侧肌同时收缩可上提第1、2肋，助深吸气；肋固定时，使颈前屈（图1-1-49）。

图1-1-48 颈肌 图1-1-49 斜角肌

案例1-1-3

病孩，女，两岁，发育正常，运动自如，无神经系统疾病。因发热就医。医务人员经右侧臀部肌肉注射退热药后，热退，但注射后该病孩不能行走，随后发现其右腿无力，跛行。再次就诊，检查发现：右侧大腿后群肌、小腿肌肌张力。肌电图显示右下肢神经损伤、肌肉轻度萎缩。临床诊断：坐骨神经损伤。

问题：1为何首选臀部作为肌肉注射部位？

2臀大肌深面有哪些重要结构？

3为何下肢肌会出现萎缩？

一、背肌

位于躯干背面，可分为浅、深两群（图1-1-50）。

（一）背浅层肌

1斜方肌 位于项部和背上部的浅层，单侧为三角形的扁肌，两侧合在一起则呈斜方形。起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，止于锁骨的外侧1／3、肩峰和肩胛冈。收缩时使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可提肩胛骨向上，下部肌束则可下降肩胛骨。若肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。

图1-1-50 背部肌肉（浅层） 图1-1-51 竖脊肌

2背阔肌 位于背部的下半部及胸部的后外侧，属扁肌，以腱膜起自下6个胸椎、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部，以扁腱止于肱骨小结节嵴。收缩时使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举并被固定时，可引体向上。

（二）背深层肌

竖脊肌 纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，又称骶棘肌，是背肌中最长、最大的肌。起自骶骨背面和髂嵴后部，沿途止于椎骨、肋骨，并到达颞骨乳突。单侧收缩时，使脊柱侧屈；两侧收缩时，使脊柱后伸和仰头（图1-1-51）。

（三）胸腰筋膜

被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱，而在竖脊肌周围的筋膜特别发达，称为胸腰筋膜。胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，在腰部明显增厚，并分浅、中、深三层，分隔包裹竖脊肌和腰方肌。三层筋膜在腰方肌外则缘汇合而成为腹内斜肌和腹横肌的起点。剧烈运动时，因腰部活动度大，胸腰筋膜常可扭伤致腰背劳损。

二、胸肌

胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌（图1-1-52）。

（一）胸上肢肌均起自胸廓，止于上肢骨。

1胸大肌 位于胸前外侧壁浅层，呈扇形。起自锁骨的内侧半、胸骨和第1～6肋软骨，以扁腱止于肱骨大结节下方。收缩时使肱骨内收、旋内和前屈。若上肢固定，可上提躯干，提肋助吸气。

2胸小肌 位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3～5肋骨，止于肩胛骨喙突。收缩时拉肩胛骨向前下。若固定肩胛骨，可提肋助吸气。

3前锯肌 位于胸廓侧壁，以数个肌齿起自上8个或9个肋骨，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘和下角。收缩时拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓；下部肌束可使肩胛骨下角旋外，助臂上举。

图1-1-52 胸部肌肉

（二）胸固有肌

参与构成胸壁，主要由位于肋间隙内的肋间内、外肌构成。

1肋间外肌 位于各肋间隙浅层。起自肋骨下缘，肌束行向前下，止于下一肋骨的上缘。在肋软骨间隙处，移行为肋间外膜。收缩时可提肋助吸气。

2肋间内肌 位于肋间外肌的深面。起自下位肋骨的上缘，肌束行向后上，止于上位肋骨下缘。后部肌束到肋角处移行为肋间内膜。收缩时可降肋助呼气。

三、膈

膈为向上膨隆呈穹窿形的扁肌，是胸腔和腹腔的分界，为胸腔的底和腹腔的顶（图1-1-53）。膈的肌纤维起自胸廓下口周缘和腰椎前面，分为三部：胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋；腰部以左、右两个膈脚起自上2～3个腰椎。各部肌纤维均止于中央的中心腱，故膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。

图1-1-53 膈

膈上有三个裂孔：在第12胸椎前方，左、右两个膈脚与脊柱之间是主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；主动脉裂孔的左前上方，约平第10胸椎水平，是食管裂孔，有食管和迷走神经通过；在食管裂孔的右前上方，中心腱内有腔静脉孔，约平第8胸椎水平，有下腔静脉通过。

膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积增大，有助吸气；舒张时，膈穹窿恢复原位，胸腔容积减小，有助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助呕吐、排便及分娩等活动。

四、腹肌

腹肌分为前外侧群和后群（图1-1-54）。

图1-1-54 腹肌 图1-1-55 腹肌形成结构

（一）前外侧群

构成腹腔的前外侧壁，包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

1腹外斜肌 为位于腹前外侧部的浅层扁肌。起自下8个肋骨的外面，肌纤维由外上斜向前下方，后部肌纤维向下止于髂嵴前部，上中部肌纤维向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终止于白线。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。在耻骨结节外上方，腱膜形成近似三角形的裂孔，称腹股沟管浅环，又称皮下环。

2腹内斜肌 在腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧半，肌纤维呈扇形，大部分肌纤维向前上，于腹直肌外侧缘处移行为腱膜并分为前、后两层包裹腹直肌，在腹正中线终止于白线；下部肌纤维行向前下，跨过精索后延为腱膜，与腹横肌腱膜汇合形成腹股沟镰，又称联合腱，止于耻骨梳的内侧端。男性腹内斜肌的下部发出一些细散的肌束，向下包绕精索和睾丸，称提睾肌，收缩时可上提睾丸。

3腹横肌 位于腹内斜肌深面，较薄弱。起自下6个肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1／3，肌束横行向前，延为腱膜，与腹内斜肌腱膜后层愈合并经腹直肌后方终止于腹白线。腹横肌最下部肌纤维和腱膜分别参与提睾肌和腹股沟镰的构成。

4腹直肌 位于腹前壁正中线的两旁，被腹直肌鞘包裹，上宽下窄，起自耻骨联合和耻骨嵴，止于剑突和第5～7肋软骨。全长被3～4条横行的腱划分成多个肌腹。

腹前外侧群肌构成腹前外侧壁，保护和固定腹腔脏器及维持腹压。当腹肌收缩时，可增加腹压，以协助咳嗽、呕吐、排便和分娩等，降肋助呼气，使脊柱前屈、侧屈与旋转。

（二）后群 后群有腰大肌和腰方肌，腰大肌将在下肢肌中叙述。

腰方肌位于腹后壁，起自髂嵴的后部，止于第12肋和第1～4腰椎横突。收缩时下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。

（三）腹肌形成的结构

1腹直肌鞘 是由腹前外侧壁三块扁肌的腱膜分前、后两层包绕腹直肌形成的腱膜鞘。前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4～125px以下，鞘的后层完全转至腹直肌的前层，使后层缺如，其上缘形成凸向上方的弧形游离缘，称弓状线或半环线，此线以下腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴（图1-1-55）。

2白线 位于腹前壁正中线上，由左、右腹直肌鞘纤维彼此交织而成。上方起自剑突，下方止于耻骨联合。白线坚韧而少血管，上宽下窄，中部有脐环。

3腹股沟管 位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，肌和腱之间的一条斜行裂隙，长约4～125px，男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过该裂隙，有两口、四壁。管的外口即腹股沟管浅环，又称皮下环；管的内口称腹股沟管深环，又称腹环，在腹股韧带中点上方约375px处，为腹横筋膜形成。前壁是腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带（图1-1-56）。

4腹股沟三角 又称海氏三角，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉构成，位于腹前壁下部。

临床联系 斜疝：腹股沟管是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，腹腔内容物若经腹股沟管腹环进入腹股沟管，经皮下环突出，降入阴囊，构成腹股沟斜疝。

图1-1-56 腹股沟管

五、会阴肌

是封闭小骨盆下口的诸肌，主要有肛提肌会阴深横肌和尿道括约肌等（图1-1-57）。

（一）肛提肌 是位于骨盆底的成对扁肌，两侧汇合成漏斗状，封闭骨盆下口的大部分。肛提肌起自耻骨后面、坐骨棘和肛提肌腱弓，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨尖和肛尾韧带。肛提肌靠内侧肌束左、右结合形成“U”形袢，从后方包绕直肠和阴道。肛提肌承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。

肛提肌的上、下两面分别被盆膈上、下筋膜覆盖，形成盆膈，有直肠通过。

（二）会阴深横肌 位于尿生殖膈上、下两层筋膜之间，肌束横行，张于两侧坐骨支之间，肌纤维在中线上互相交织，一部分纤维止于会阴中心腱。收缩时可加强会阴中心腱的稳固性。

图1-1-57 会阴肌

（三）尿道括约肌 在尿生殖膈上、下两层筋膜之间，位于会阴深横肌前方。在男性，环绕在尿道膜部周围，是尿道的随意括约肌；在女性，环绕尿道和阴道，称为尿道阴道括约肌，可紧缩尿道和阴道。

会阴深横肌和尿道括约肌以及覆盖在两肌上、下两面的尿生殖膈上、下筋膜，共同构成尿生殖膈。它略呈三角形，与前下方封闭小骨盆的下口，其中部在男性有尿道通过；在女性，有尿道和阴道通过。

盆膈和尿生殖膈共同封闭小骨盆下口，其承托骨盆腔脏器的作用。

第十一节 上肢肌

上肢肌可按不同的部位分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。

图1-1-58 肩肌和臂肌

一、肩肌

肩肌配布于肩关节周围，能运动肩关节，又能增强关节的稳定性（图1-1-58）。

（一）三角肌 位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。收缩时使肩关节外展；三角肌的前部肌束可以使肩关节屈和旋内；而后部肌束相反，能使肩关节伸和旋外。

（二）冈上肌 位于斜方肌深面，起自冈上窝，止干肱骨大结节。收缩时使肩关节外展。

（三）冈下肌 位于冈下窝内，起自冈下窝，止于肱骨大结节。收缩时使肩关节旋外。

（四）小圆肌 位于冈下肌的下方。起自肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节。收缩时使肩关节旋外。

（五）大圆肌 位于小圆肌的下方，下缘被背阔肌包绕。起自肩胛骨下角背侧面，止于肱骨小结节。收缩时使肩关节内收、旋内和后伸。

（六）肩胛下肌 起自肩胛下窝和肩关节前方，止于肱骨小结节。收缩时使肩关节内收和旋内。

二、臂肌

臂肌覆盖肱骨，形成前、后两群，前群主要为屈肌，后群为伸肌（图1-1-66）。

（一）前群

1肱二头肌 位于臂部浅层，呈梭形，起端有2个头，长头起自肩胛骨盂上结节，穿过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。两头在臂的下段汇合成一个肌腹，以一个圆腱止于桡骨粗隆。收缩时使肘关节前屈；当前臂处于旋前位时，能使其旋后。此外，还能协助屈肩关节。

2喙肱肌 在肱二头肌短头的后内方，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。收缩时协助肩关节前屈和内收。

3肱肌 位于肱二头肌下半部的深面，起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。收缩时使肘关节前屈。

（二）后群

肱三头肌 位于肱骨后方，起端有三个头，长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方；内侧头起自桡神经沟的内下方的骨面。向下汇合后以一个坚韧的腱止于尺骨鹰嘴。收缩时使肘关节后伸。长头尚可使肩关节后伸和内收。

三、前臂肌

前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前、后两群。

图1-1-59 前臂肌（前群）

（一）前群 位于前臂骨的前面和尺面，共九块，分四层排列（图1-1-59）。

1第一层（浅层）　有5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。其中肱桡肌起自肱骨外上髁，止于桡骨茎突；其它四肌共同起自内上髁及其附近的深筋膜，分别止于腕骨和掌骨。收缩时可屈肘、屈腕、屈指和使前臂旋前。

2第二层 只有一块指浅屈肌。起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面，肌束往下移行为4条肌腱，经腕管至手掌，分别进人第2～5指的屈肌腱鞘。每一腱在近节指骨分为2脚，止于中节指骨体的两侧。收缩时可屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节。

3第三层 有2块肌，位于桡侧的拇长屈肌和位于尺侧的指深屈肌。两肌起自桡、尺骨的上端的前面和骨间膜，拇长屈肌止于拇指远节指骨底。收缩时屈拇指指间关节和掌指关节。指深屈肌向下分成4个腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱深面，分别进入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘内穿经指浅屈肌腱二脚之间，止于远节指骨底。作用：屈第2～5指的远侧指间关节、近侧指间关节、掌指关节和屈腕。

4第四层 为旋前方肌，贴在桡、尺骨远端的前面，起自尺骨，止于桡骨。收缩时使前臂旋前。

临床联系 临床应用：前臂肌浅层中的肱桡肌由于位置表浅，有较恒定的血供和神经支配，又为非主要的作用肌，切除后可由其它协同肌代偿而不影响前臂功能，因此是良好的移植肌瓣供体。

（二）后群

位于前臂的后面，共10块肌，分为浅、深两层（图1-1-60）。

图1-1-60 前臂肌（后群）

1浅层 5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，共同起自肱骨外上髁，分别止于第2、第3掌骨底、小指和第5掌骨底；指伸肌向下分为4条肌腱，经手背向远侧分为3束，分别止于2～5指中节和远节指骨底。收缩时可伸指和伸腕，还可协助伸肘。

2．深层5块，自桡侧向尺侧依次为旋后肌，拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。旋后肌起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，止于桡骨前面的上部。收缩时可伸肘和使前臂旋后。另4块肌均起自桡骨和尺骨的后面以及骨间膜。止于第一掌骨底、拇指近节、拇指远节指骨底和示指的指背腱膜。收缩时可伸拇指、食指和使拇指外展。

临床联系 腕管综合症：腕管由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、足母 长屈肌腱和正中神经通过，当出现狭窄时，产生正中神经受压症状称为腕管综合症。

四、手肌

手肌短小，集中在手的掌侧，分为外侧、中间和内侧3群（图1-1-61）。

图1-1-61 手肌

（一）外侧群

较为发达，在手掌拇指侧形成一隆起，称鱼际，有4块肌，分浅、深两层排列。拇短展肌位于浅层外侧；拇短屈肌位于浅层内侧；拇对掌肌位于拇短展肌的深面；拇收肌位于拇对掌肌的内侧。收缩时可使拇指作展、屈、对掌和收等动作。

（二）内侧群

在手掌小指侧，也形成一隆起，称小鱼际，有3块肌，分浅、深两层排列。小指展肌位于浅层内侧；小指短屈肌位于浅层外侧；小指对掌肌位于上述两肌深面。收缩时分别使小指作屈、外展和对掌等动作。

（三）中间群 位于掌心，包括4块蚓状肌和7块骨间肌，共11块肌。

1蚓状肌 为4条细束状小肌，起自指深屈肌腱桡侧，经掌指关节的桡侧至第2～5指的背面，止于指背腱膜。可屈掌指关节，伸指间关节。

2骨间肌 位于掌骨间隙内。可分为骨间掌侧肌3块，收缩时可使第2、4、5指向中指靠拢（内收）；骨间背侧肌4块，能外展第2、3、4指。

临床联系 腋窝：位于胸外侧壁和臂上部之间由肌肉围成的锥形腔隙。腋窝内有脂肪、淋巴及分布于上肢的血管和神经等结构。为体温测量常选部位。

第十二节 下肢肌

下肢肌比上肢肌粗壮，这与维持直立姿势、支持体重和行走有关。下肢肌可分为髋肌